[논문]B형 간염 예방접종 전후 연령별 B형 간염 표면항체 양성률에 대한 융합적 연구

김지로; 이규택; 정무상

doi:10.15207/jkcs.2020.11.1.077

B형 간염 예방접종 전후 연령별 B형 간염 표면항체 양성률에 대한 융합적 연구
A convergence study on the Positive Rate of Hepatitis B Surface Antibody by Age before and after HBV Vaccination 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.11 no.1, 2020년, pp.77 - 82

김지로 (제주한라대학교 임상병리과) , 이규택 (제주한라병원 검사의학과) , 정무상 (제주한라대학교 임상병리과)

초록
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B형 간염 예방접종 전후 연령별 B형 간염 표면항체 양성률을 분석하기 위하여 제주지역 종합병원 검사의학과에 B형 간염 표면항체 검사가 의뢰된 13,855명의 혈청 검체를 대상으로 CMIA법으로 조사하였다. HBs Ab 양성률은 5,176건으로 37.36%이었으며, 성별에 따른 양성률은 여자가 40.13%로 남자의 34.77%보다 높게 나타났다. HBs Ab 측정 평균값이 가장 높은 연령군은 40대(399.86 mIU/mL)이었으며, 가장 낮은 연령군은 90대(211.50 mIU/mL)로 나타났다. HBs Ab 양성률이 가장 높은 연령군은 30대이며, 10대의 양성률이 가장 낮은 분포를 보인 것은 주목할 만하다. 10대~20대의 B형 간염 표면항체 양성률이 현저히 감소하는 경향을 보였으며, 특히 15, 18, 19세가 통계적으로 유의하였다. 이에 예방접종의 역가의 측정을 고려하고 추가접종 시기를 명확히 해야 한다고 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

In order to analyze the positive rate of hepatitis B surface antibody by age before and after hepatitis B vaccination, 13,855 serum specimens who were referred for the hepatitis B surface antibody test at the General Hospital of Jeju Hospital were examined by CMIA method. The positive rate of HBs Ab was 5,176 (37.36%). The positive rate according to gender was 40.13% for female and 34.77% for male. The age group with the highest HBs Ab average was in their 40's (399.86 mIU/mL), while the lowest age group was in the 90's (211.50 mIU/mL). It is remarkable that the age group with the highest HBs Ab positive rate is in the 30's, and that teenagers (age group of 10-20 years) had the lowest positive rate. Especially 15, 18, 19 years old was statistically significant. Consideration should be given to determining the titer of vaccination and to clarify the timing of vaccination.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Distribution of results by gender
표 Table 2. Distribution of results by ages
표 Table 3. HBs Ab titers of positive specimens by ages
표 Table 4. HBs Ab titers by age(under 19)

AI 본문요약
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* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

이에 본 연구는 HBV 예방접종 전후 연령별 B형 간염 표면항체 양성률을 조사하고 연령과 성별에 따른 분포와 지역적인 양성률를 비교하여 B형 간 염 표면항체 생성 추이를 알아보고자 하였다.

제안 방법

2016년 1월부터 2016년 12월까지 1년간 제주특별자치도 H 종합병원 검사의학과에 B형 간염 표면항체 검사가 의뢰된 13,855명의 혈청 검체를 대상으로 하였으며, 중복 검사가 의뢰된 경우에는 최초 검사만을 포함시켰다. 혈청을 분리하여 자동 화학발광 미세입자 면역분석기인 ARCHITECT i2000 (Abbott Laboratories, USA)을 이용하여 B형 간염 표면항체를 정량하였다. 양성판정은 역가 50 mIU/mL 이상이며, equivocal 판정은 10∼ 50mIU/mL, 음성판정은 10 mIU/mL 미만으로 하였다.

대상 데이터

2016년 1월부터 2016년 12월까지 1년간 제주특별자치도 H 종합병원 검사의학과에 B형 간염 표면항체 검사가 의뢰된 13,855명의 혈청 검체를 대상으로 하였으며, 중복 검사가 의뢰된 경우에는 최초 검사만을 포함시켰다. 혈청을 분리하여 자동 화학발광 미세입자 면역분석기인 ARCHITECT i2000 (Abbott Laboratories, USA)을 이용하여 B형 간염 표면항체를 정량하였다.
연구대상은 13,855명으로 남자 7,164명(51.71%), 여자 6,691명(48.29%)이었다. 연령별 분포는 0∼9세 연령 군이 228명(1.

데이터처리

, Armonk, NY, USA)을 이용하였다. B형 간염 표면항체 양성률의 성별에 따른 비율은 카이제곱 검정을 하였으며, 연령에 따른 항체 역가의 평균 차이를 파악하기 위해서는 ANOVA(analysis of variance)를 이용하였으며 Scheffe test로 사후 검정을 실시하였다. p 값이 0.

성능/효과

52% (20/108)로 조사되었다. HBs Ab 양성률이 가장 높은 연령군은 30대 (47.77%)이었으며, 이후 연령군이 높아지면서 양성률은 감소하는 경향을 보였다. 주요 영·유아(0∼9세) 정기예방 접종 대상에서는 36.
8%로 보고하였다[10]. 선행연구와 비교하여 볼 때 본 연구에서의 양성률은 37.36%, equivocal 값을 포함한 양성률은 60.60%로 10mIU/mL 이상을 양성으로 판정한 선행 연구와의 양성률과는 비슷한 결과를 보였다. 성별에 따른 양성률도 남자가 48.

후속연구

B형 간염 예방접종은 모든 영·유아를 대상으로 생후 0, 1, 6개월에 3회 접종을 권고하고 있지만, 추가 예방접종에 대해서는 권고사항이 없어 항체 생성의 유무와 역가의 조사가 필요하다.
하지만 항체의 역가가 점차 감소하기 때문에 주기적으로 역가의 측정이 고려되어야 할 사항으로 생각 된다. 또한 영·유아 시기에 간염백신 접종 후 일정기간을 정하여 반드시 B형 간염 표면항체의 생성유무를 확인하여 추가접종에 시기에 대한 정확한 안내가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	B형 간염 바이러스의 감염 경로는?	B형 간염 바이러스(Hepatitis B Virus, HBV)는 Family Hepadnaviridae, Genus Orthohepadnavirus로 분류 되는 외피 보유 DNA 바이러스로, 감염은 전 세계적으로 발생 빈도가 높을 뿐만 아니라 간경화나 간암과 같은 만성질환으로 진행될 가능성이 높기 때문에 매우 중요한 질병이며, 감염경로는 감염된 혈액의 수혈, 산모에서의 주산기 감염, 성적접촉, 체액에 의한 피부 및 점막을 통한 감염 등으로 전파된다[1,2]. B형 간염에 의한 만성 감염자는 전 세계적으로 2억 4천만 명이며, HBV 감염과 관련된 사망은 약 65만 명으로 보고되고 있다.
	추가 예방접종에 대한 권고가 필요한 이유는?	B형 간염 예방접종은 모든 영·유아를 대상으로 생후 0, 1, 6개월에 3회 접종을 권고하고 있지만, 추가 예방접종에 대해서는 권고사항이 없어 항체 생성의 유무와 역가의 조사가 필요하다. 예방접종을 통해서 얻어진 B형 간염 표면항체는 나이가 들어감에 따라 항체의 역가가 감소하는 경향을 보인다고 하였다[13,14]. 질병관리본부 예방접종 지침에 따르면 과거의 표면항체 검사에서 양성을 보였던 기왕력이 있는 경우는 최근의 검사에서 음성 결과를 보였다 하더라도 기억면역이 존재하므로 추가접종은 실시하지 않으며, 혈액투석 환자나 면역 저하 자인 경우 매년 항체가를 측정하여 추가접종을 권고 하고 있기에 대상자가 아닌 경우에는 추가접종에 대한 매뉴얼이 없는 실정이다.
	B형 간염 바이러스란?	B형 간염 바이러스(Hepatitis B Virus, HBV)는 Family Hepadnaviridae, Genus Orthohepadnavirus로 분류 되는 외피 보유 DNA 바이러스로, 감염은 전 세계적으로 발생 빈도가 높을 뿐만 아니라 간경화나 간암과 같은 만성질환으로 진행될 가능성이 높기 때문에 매우 중요한 질병이며, 감염경로는 감염된 혈액의 수혈, 산모에서의 주산기 감염, 성적접촉, 체액에 의한 피부 및 점막을 통한 감염 등으로 전파된다[1,2]. B형 간염에 의한 만성 감염자는 전 세계적으로 2억 4천만 명이며, HBV 감염과 관련된 사망은 약 65만 명으로 보고되고 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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