[논문]Effect of Neck Rotating Directions on the Muscle Activity of Upper and Lower Trapezius during Shoulder External Rotation

Shin, Yong Wook; Kim, Chi Hwan; Han, Jin Tae

doi:10.18857/jkpt.2020.32.2.101

Effect of Neck Rotating Directions on the Muscle Activity of Upper and Lower Trapezius during Shoulder External Rotation 원문보기

Journal of Korean Physical Therapy : JKPT = 대한물리치료학회지, v.32 no.2, 2020년, pp.101 - 106

Shin, Yong Wook (Department of Physical Therapy, Graduate School, Kyungsung University) , Kim, Chi Hwan (Department of Physical Therapy, Graduate School, Kyungsung University) , Han, Jin Tae (Department of Physical Therapy, College of Science, Kyungsung University)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study examined the effects of the directions of neck rotation on the muscle activity of the upper trapezius and lower trapezius while rotating a shoulder externally. Methods: Twenty-five healthy males participated in this study. The subjects were asked to rotate their shoulder externally with 90° shoulder abduction and 90° elbow flexion in three different neck rotations (neutral, ipsilateral, and contralateral) in the prone position. The muscle activities of the upper and lower trapezius were measured using surface electromyography. One way repeated measures ANOVA was used to compare the muscle activity of the upper and lower trapezius depending on the different neck turning directions. Results: In the upper trapezius, turning the neck in the ipsilateral direction while turning a shoulder externally decreased the muscle activity significantly, but the muscle activity was increased significantly by turning the neck in the contralateral direction. On the other hand, in the lower trapezius, turning the neck in the ipsilateral direction increased the muscle activity significantly, but the muscle activity was decreased significantly by turning the neck in the contralateral direction decreased it significantly. Conclusion: When someone has an imbalance of shoulder function, turning the neck in the ipsilateral direction while turning the shoulder externally in the prone position is effective in decreasing the activity of the upper trapezius and increasing the activity of the lower trapezius. Therefore, these results could be used as basic evidence for researching patients with shoulder problems.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그리고 목의 돌림 방향(중립방향, 동측방향, 반대방향)에 따른 위등세모근과 아래등세모근의 근활성도에 대한 과학적 근거가 아직 부족한 실정이다. 따라서 본 연구는 어깨가쪽돌림 시 목의 돌림 방향에 따라 위등세모근과 아래등세모근의 근활성도 변화를 알아보고 임상에서 선택적으로 위등세모근의 과활동성은 감소시키고 아래등세모근의 근활성도를 높이는 효과적인 중재 방법을 찾아보고자 하였다.
본 연구는 정상성인을 대상으로 엎드린 자세에서 어깨가쪽돌림운동을 할 때 목의 돌림 방향이 위등세모근과 아래등세모근의 근활성도에 어떻게 영향을 미치는지를 알아보았다. 위등세모근의 근활성도는 어깨가쪽돌림 시 목을 중립 방향으로 했을 때와 비교하여 같은 쪽 방향으로 돌렸을 때 유의하게 감소하였으며 반대쪽으로 돌렸을 때 유의하게 증가하였다.

제안 방법

어깨가쪽돌림 시 목의 돌림 방향에 따라 위등세모근과 아래등세모근의 근활성도를 측정하고 분석하기 위해 표면 근전도(TeleMyo DTS,Noraxon Inc., USA)를 사용하였다. 표면 전극을 부착하기 전 피부 저항을 줄이기 위하여 사포로 피부 각질을 제거하고 필요에 따라 털을 면도하여 알코올 솜으로 충분히 피부를 닦아낸 다음 전극 부위를 완전히 건조한 후 전극을 피부에 부착하였다.

대상 데이터

본 연구는 연구의 목적을 충분히 이해하는 건강한 남자 성인 25명을 대상자로 하였다. 대상자에게 연구에 대한 사전 설명과 동의서를 제공하였고 자발적인 참여와 동의서를 받았다.
본 연구의 대상자는 남자 25명으로 평균 연령은 26.35± 5.44세, 평균신장은 172.76± 6.70 cm, 평균체중은 68.15±8.34 kg이었다(Table 1).

데이터처리

각 근육의 근활성도에 대한 평균값과 표준편차를 산출하여 제시하였다. 목의 돌림 방향에 따른 위등세모근과 아래등세모근의 근활성도에 대한 유의성은 대응 별비교를 이용하여 분석하였다. 통계 프로그램은 SPSS 25 (IBM SPSS Statistics)를 사용하고, 유의수준은α= 0.
어깨가쪽돌림 시 목의 돌림 방향에 따른 위등세모근과 아래등세모근의 근활성도 차이를 알아보기 위해 일요인 반복측정분산분석(one way repeated measures ANOVA)을 사용하였다. 각 근육의 근활성도에 대한 평균값과 표준편차를 산출하여 제시하였다.

성능/효과

이러한 이유로 아래등세모근의 동원이 상대적으로 증가하여 근활성도가 높아지는 것으로 생각된다. 결과적으로 본 연구에서 어깨가쪽돌림 운동 시 목을 같은쪽으로 돌렸을 때 중립방향이나 반대쪽 방향으로 돌렸을 때보다 아래등세모근의 근활성도가 위등세모근 보다 상대적으로 높게 나타났다.
한편, 아래등세모근의 근활성도는 어깨가쪽돌림 시 목을 중립방향으로 했을 때와 비교하여 같은 쪽 방향으로 돌렸을 때는 조금 증가하였고 반대쪽 방향으로 돌렸을 때는 근활성도가 유의하게 감소하였다. 따라서 위등세모근의 과활성화와 아래등세모근의 약화로 인한 근육불균형이나 어깨뼈 부정렬과 같은 문제를 해결하기 위한 중재방법으로 어깨가쪽돌림 운동을 수행할 경우,엎드린 자세에서 목을 같은쪽 방향으로 돌리는 것이 효과적인 방법임을 알 수 있었다. 본 연구의 결과는 허리통증과 같은 기능적인 문제로 인해 앉거나 서서 어깨 운동하기 힘든 실제 환자를 대상으로 하는 연구의 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
본 연구에서 아래등세모근의 근활성도 분석결과, 엎드린 자세에서 어깨가쪽돌림 운동 시 아래등세모근의 근활성도는 목을 중립방향으로 했을 때 보다 같은 쪽 방향으로 돌렸을 때 대체로 증가하는 양상을 보였지만 유의한 차이는 나타나지 않았다. 하지만 목을 반대쪽 방향으로 돌렸을 때 유의하게 감소하였다.
본 연구에서 위등세모근의 근활성도 분석결과, 엎드린 자세에서어깨가쪽돌림 운동을 할 때 목을 같은 쪽 방향으로 돌렸을 때 중립방향과 비교하여 근활성도가 감소하였고 목을 반대쪽 방향으로 돌렸을 때 중립방향과 비교하여 근활성도가 크게 감소하였다. 선행연구에서 팔들어올리기 운동 시 목을 같은 쪽 방향으로 돌렸을 때가 목을 중립방향으로 했을 때보다 위등세모근의 근활성도가 크게 감소한다고 하였다.

후속연구

따라서 어깨가쪽돌림 시 목의 돌림 방향에 따른 어깨뼈 움직임에 작용되는 협력근과 대항근의 운동학적 역할을 분석하는데 한계가 있었다. 그러므로 추후 이러한 제한점을 개선하여 추가 연구를 수행한다면 보다 과학적인 운동학적 분석이 될 것으로 생각된다.
따라서 연구결과의 해석이 제한적이다. 둘째, 위등세모근과 아래등세모근의 근활성도만 조사하였기 때문에 목의 돌림에 관여하는 주변 근육들과 어깨주위근들의 근활성도를 조사하지 못해서 목 주변 근육들과 어깨주위근들이 연구결과에 미치는 영향을 통제하지 못하였다. 따라서 어깨가쪽돌림 시 목의 돌림 방향에 따른 어깨뼈 움직임에 작용되는 협력근과 대항근의 운동학적 역할을 분석하는데 한계가 있었다.
둘째, 위등세모근과 아래등세모근의 근활성도만 조사하였기 때문에 목의 돌림에 관여하는 주변 근육들과 어깨주위근들의 근활성도를 조사하지 못해서 목 주변 근육들과 어깨주위근들이 연구결과에 미치는 영향을 통제하지 못하였다. 따라서 어깨가쪽돌림 시 목의 돌림 방향에 따른 어깨뼈 움직임에 작용되는 협력근과 대항근의 운동학적 역할을 분석하는데 한계가 있었다. 그러므로 추후 이러한 제한점을 개선하여 추가 연구를 수행한다면 보다 과학적인 운동학적 분석이 될 것으로 생각된다.
따라서 위등세모근의 과활성화와 아래등세모근의 약화로 인한 근육불균형이나 어깨뼈 부정렬과 같은 문제를 해결하기 위한 중재방법으로 어깨가쪽돌림 운동을 수행할 경우,엎드린 자세에서 목을 같은쪽 방향으로 돌리는 것이 효과적인 방법임을 알 수 있었다. 본 연구의 결과는 허리통증과 같은 기능적인 문제로 인해 앉거나 서서 어깨 운동하기 힘든 실제 환자를 대상으로 하는 연구의 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
반대로 목을 같은 쪽 방향으로 돌렸을 때 위등세모근의 길이는 늘어나서 근활성도가 감소하고 아래등세모근의 길이는 짧아져서 근활성도가 증가한 것으로 생각된다. 본 연구의 제한점은 첫째, 건강한 젊은 남자 성인을 대상으로 연구하였기 때문에 여성이나 병리적인 문제를 가지고 있는 대상자는 반영하지 못하였다. 따라서 연구결과의 해석이 제한적이다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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