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문제 정의
- 따라서 요통의 정도를 알아보고 중재의 효과를 보기위해 신뢰도와 타당도가 입증된 측정 장비의 선택이 중요하다. 따라서 본 연구에서는 STC를 이용하여 앉은 자세에서 골반 가동성 데이터 수집을 통해 측정 장비의 신뢰도와 타당도를 입증하기 위해 시행되었다.
- 지금까지 요통 환자를 대상으로 여러 가지 평가 장비를 사용하여 선 자세에서의 균형능력을 평가한 연구들이 활발히 이루어져 왔으나 앉은 자세에서의 몸통조절 능력과 골반 가동성을 평가한 연구는 부족한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 요통 환자를 대상으로 STC를 사용하여 앉은 자세에서의 골반 가동성 및 고유수용감각 능력 측정에 대한 신뢰도와 타당도를 조사하였다.
- 본 연구는 STC를 이용하여 요통 환자의 골반 가동성과 고유수용감각을 평가하는데 있어 신뢰도와 타당도를 알아보기 위하여 실시하였으며 그 결과 후방 추적시간과 우측 추적시간에서는 약한 수준의 신뢰도를 보였지만 전반적으로 중간 정도 이상 신뢰할만한 수준의 측정자 내 신뢰도를 확인 할 수 있었다. 특히 골반 전방 경사, 전방 고유수용감각, 우측 반응시간 측정에 있어서 매우 신뢰할만한 측정자 내 신뢰도를 보였다.
제안 방법
- 0은 전혀 통증이 없음, 10은 통증이 가장 심함으로 나타냈다. 1 cm마다 1점으로 점수화하였고 4개의 질문의 점수를 합산하여 평균을 낸 뒤 10을 곱하여 총 점수를 산출하였다. 이 검사는 측정자 내 신뢰도가 r = .
- 고유수용감각 평가에서는 모니터에 출력되는 압력중심점을 대상자가 직접 확인하며 진행하였다. 고유 수용감각 평가 첫 번째 시도에서는 모니터상 목표점과 현재 압력중심점이 출력되어 직접 추적하도록 하는 것이고 곧 바로 이어지는 두 번째 시도에서는 같은 목표점이 출력되지만 압력중심점이 사라져 골반 부위 고유수용감각으로 과제를 수행하도록 하였다. 목표지점과 압력중심점의 차이를 기록하였다.
- 골반 가동범위 측정에서는 최대한 골반을 이용하여 앞 기울임, 뒤 기울임, 좌 ⋅ 우 기울임을 지시하였고 시각적 피드백을 차단하기 위해 모니터를 가린 상태에서 진행되었다. 고유수용감각 평가에서는 모니터에 출력되는 압력중심점을 대상자가 직접 확인하며 진행하였다. 고유 수용감각 평가 첫 번째 시도에서는 모니터상 목표점과 현재 압력중심점이 출력되어 직접 추적하도록 하는 것이고 곧 바로 이어지는 두 번째 시도에서는 같은 목표점이 출력되지만 압력중심점이 사라져 골반 부위 고유수용감각으로 과제를 수행하도록 하였다.
- 골반 가동범위 측정에서는 최대한 골반을 이용하여 앞 기울임, 뒤 기울임, 좌 ⋅ 우 기울임을 지시하였고 시각적 피드백을 차단하기 위해 모니터를 가린 상태에서 진행되었다.
- 골반 가동성 측정의 Golden standard 장비로 Wii balance board (Nintendo, Kyoto, Japan)와 발란시아 프로그램(Balancia software ver. 2.0, Mintosys, Seoul, Korea) 을 이용하여 측정하였다(Fig. 2). WBB 4개의 모서리에 위치한 로드셀을 통해 환자의 신체압력중심정보가 연속적으로 수집되며 무선으로 연결되어 컴퓨터 장치에 정보를 제공한다.
- 대상자의 현재 요부근 활성도를 기록하기 위해 Myovision을 사용하여 3번째, 5번째 허리 척주세움근의 정적근 활성도를 측정하였다. 골반 가동성을 평가하기 위해 수평이 유지되는 단단한 의자위에 WBB를 놓고 그 위로 중심을 맞추어 STC를 놓았다. 그 위에 피험자는 편하게 앉은 상태에서 치료사의 지시에 따라 측정을 실시하였다.
- 대상자에게 편하게 앉도록 지시하였고 다리가 90° 굽힘 될 수 있도록 발바닥에 알맞은 높이의 나무박스를 놓도록 하였다(Fig. 4).
- 피험자의 심리사회적수준 을 검사하기 위해 공포-회피 반응 수준 검사(Fear Avoidance Beliefs Questionnaire; FABQ)를 이용하였고, 요통 기능 장애 수준을 검사하기 위해 한국어판 공포회피반응 설문지(Korean version of Oswestry Disability index; KODI)를 이용하여 설문지에 응답하도록 하였다. 대상자의 현재 요부근 활성도를 기록하기 위해 Myovision을 사용하여 3번째, 5번째 허리 척주세움근의 정적근 활성도를 측정하였다. 골반 가동성을 평가하기 위해 수평이 유지되는 단단한 의자위에 WBB를 놓고 그 위로 중심을 맞추어 STC를 놓았다.
- 반응시간 평가에서는 모니터에 압력중심점이 출력되고 4초 이후 목표지점이 출력된다. 목표 지점이 출력된 후 움직이는 반응시간과 도달하는데까지 소요되는 추적시간을 기록하였다.
- 고유 수용감각 평가 첫 번째 시도에서는 모니터상 목표점과 현재 압력중심점이 출력되어 직접 추적하도록 하는 것이고 곧 바로 이어지는 두 번째 시도에서는 같은 목표점이 출력되지만 압력중심점이 사라져 골반 부위 고유수용감각으로 과제를 수행하도록 하였다. 목표지점과 압력중심점의 차이를 기록하였다. 마지막으로 반응시간을 평가하였다.
- 본 연구에서 측정한 골반가동성, 고유수용성 감각, 반응시간을 평가하기 위한 변수는 측정 시간 동안 신체 압력중심의 움직임을 추적하여 결과를 산출한다. 결과의 해석에서 가동범위는 동요길이가 길수록, 고유수용성 감각은 범위 차이가 짧을수록, 반응 시간은 소요시간이 짧을수록 요골반부 기능적 움직임 능력이 좋음을 의미한다.
- 이 장비를 통해 압력 중심점을 기준으로 골반 가동범위, 고유수용감각 및 반응시간을 평가하였다. 본 연구에서는 평평한 테이블에 WBB를 먼저 놓고 그 위 정중앙에 STC를 올려놓았다. 대상자에게 편하게 앉도록 지시하였고 다리가 90° 굽힘 될 수 있도록 발바닥에 알맞은 높이의 나무박스를 놓도록 하였다(Fig.
- 그 위에 피험자는 편하게 앉은 상태에서 치료사의 지시에 따라 측정을 실시하였다. 사전검사 실시 후 15분간 편안한 속도록 트레드밀을 걷도록 지시하였고 사후검사로 골반가동성 측정을 사전검사와 동일하게 실시하였다. 실험 전 모든 대상자는 본 연구의 내용을 충분히 이해하고 연구 동의서를 작성하였고, 건양대학교 기관 생명윤리위원 회의 심의(IRB:KYU-2019-334-01)를 받고 실시하였다.
- 발란시아 프로그램은 WBB 로부터 수집된 데이터를 분석하는데 사용하였다. 신체압력중 심의 X, Y축에 대한 이동거리 및 속도정보를 보여주며, 모든 데이터는 50 Hz로 샘플링하여 추출하였다. 골반 가동성 측정 시 편평한 의자 위에 수평을 유지하여 놓은 채 사용되었다.
- 컴퓨터와 유선으로 연결이 되며 데이터 저장 및 처리는 컴퓨터의 Pedalo-Sensamove-Balance-Test Pro 소프트웨어를 통해 저장하였다. 이 장비를 통해 압력 중심점을 기준으로 골반 가동범위, 고유수용감각 및 반응시간을 평가하였다. 본 연구에서는 평평한 테이블에 WBB를 먼저 놓고 그 위 정중앙에 STC를 올려놓았다.
- 1). 측정 결과에 영향을 미칠 수 있는 피부 이물질을 제거하기 위해 알코올을 이용하여 깨끗이 소독 후 측정하였다. 도자 접촉 후 3회 연속 측정을 한 세트로 하여 평균값을 기록하였다.
- 측정 기준점은 허리뼈 4번째(L4 level) 외측 2 cm지점으로 선정하였으며, 기준점을 중심으로 위와 아래 수준의 척주세움근 근 활성도를 측정하였다(Fig. 1).
- 4). 측정은 골반 가동범위, 고유수용감각, 반응시간 순서로 진행되었다. 골반 가동범위 측정에서는 최대한 골반을 이용하여 앞 기울임, 뒤 기울임, 좌 ⋅ 우 기울임을 지시하였고 시각적 피드백을 차단하기 위해 모니터를 가린 상태에서 진행되었다.
- 3). 컴퓨터와 유선으로 연결이 되며 데이터 저장 및 처리는 컴퓨터의 Pedalo-Sensamove-Balance-Test Pro 소프트웨어를 통해 저장하였다. 이 장비를 통해 압력 중심점을 기준으로 골반 가동범위, 고유수용감각 및 반응시간을 평가하였다.
대상 데이터
- WBB 4개의 모서리에 위치한 로드셀을 통해 환자의 신체압력중심정보가 연속적으로 수집되며 무선으로 연결되어 컴퓨터 장치에 정보를 제공한다. 발란시아 프로그램은 WBB 로부터 수집된 데이터를 분석하는데 사용하였다. 신체압력중 심의 X, Y축에 대한 이동거리 및 속도정보를 보여주며, 모든 데이터는 50 Hz로 샘플링하여 추출하였다.
- 본 연구는 대전 소재의 P한방병원에서 요통으로 인해 물리치료를 받는 외래 환자 50명을 대상으로 2019년 10월부터 3개월 동안 실시되었다. 연구 대상은 허리 통증이 3개월 이상 지속된 자, 현재 허리 통증에 대한 QVAS (Quadruple visual analogue scale)에서 40점 이상 기록된 자, 허리 통증을 제외한 방사통을 느끼지 않는 대상자 중 연구내용을 이해하고 연구에 자발적으로 동의한 자로 선정하였다.
- 본 연구에 참여한 대상자는 총 50명(남자 32명, 여자 18명)이며, 평균 연령은 33.68 ± 8.08세, 평균 신장은 171.03 ± 8.38 cm, 평균 체중은 68.05 ± 10.19 kg, 평균 QVAS는 57.08 ± 6.27점, 평균 FABQ는 31.4 ± 9.23점, 평균 KODI는 38.76 ± 11.8% 이다.
- 정적 근 활성도 평가를 위해 4채널 표면근전도 (Myovision 3G WireFree, Myovision Inc, USA) 시스템을 사용하였다. 본 연구에서 사용한 정적 표면 근전도는 전선이 없는 장비로 지름 1 cm의 원형도자를 중심으로 동일한 거리에 4개의 표면전극이 부착되어 있는 비침습 스틱형 전극(Stick-on electrodes)이다. 마이크로 볼트 단위로 측정되고 측정 시간 동안 근육 활동량의 진폭을 나타내어 모니터에 출력되어진다[21].
- 본 연구는 대전 소재의 P한방병원에서 요통으로 인해 물리치료를 받는 외래 환자 50명을 대상으로 2019년 10월부터 3개월 동안 실시되었다. 연구 대상은 허리 통증이 3개월 이상 지속된 자, 현재 허리 통증에 대한 QVAS (Quadruple visual analogue scale)에서 40점 이상 기록된 자, 허리 통증을 제외한 방사통을 느끼지 않는 대상자 중 연구내용을 이해하고 연구에 자발적으로 동의한 자로 선정하였다. 척추 관절, 엉덩관절에 골절 경험이나 외과적 수술 경험이 있는 자 또는 현재 골절 상태인 자는 제외하였다.
- 82 mV 이었다. 우세 손 특성으로 오른손잡이 48명, 왼손잡이 2명이었다. 또한 요통을 경험한지 평균 8.
데이터처리
- 40 미만이면 약한 수준의 신뢰도로 간주하였다[23]. STC와 WBB간의 골반 가동성에 대한 동시타당도를 알아보기 위해 측정 변수들 간의 선형적인 연관성을 알아보았고 피어슨 상관계수 (Pearson correlation coefficient)를 통해 나타내었다. 모든 통계적 유의수준은 α = .
- 0 통계 프로그램을 이용하여 수집된 자료를 분석하였다. STC의 측정자 내 신뢰도를 알아 보기 위해 급내상관계수(Intraclass correlation coefficients, ICC)와 95% 신뢰구간을 구하였다. ICC값이 .
- 골반 가동성을 평가하기 위한 STC의 타당도를 확인하기 위한 WBB 측정값과의 관계는 피어슨 상관계수로 분석하였고 그 결과는 [Table 2]와 같다. 각각의 움직임에서 모두 유의한 양의 상관관계를 보였다(r = .
- 측정 결과에 영향을 미칠 수 있는 피부 이물질을 제거하기 위해 알코올을 이용하여 깨끗이 소독 후 측정하였다. 도자 접촉 후 3회 연속 측정을 한 세트로 하여 평균값을 기록하였다. Myovision의 측정자 내 검사-재검사 신뢰도는 r = .
- 본 연구는 SPSS 20.0 통계 프로그램을 이용하여 수집된 자료를 분석하였다. STC의 측정자 내 신뢰도를 알아 보기 위해 급내상관계수(Intraclass correlation coefficients, ICC)와 95% 신뢰구간을 구하였다.
이론/모형
- 골반 가동성 및 고유수용감각을 평가하기 위해 STC를 사용하였다(Sensbalance Therapy Cushion, Sensamove Inc, Netherlands). 이 장비는 균형 검사, 균형 훈련, 균형 제어 메커니즘의 요소를 평가 할 수 있는 쿠션형태의 장비이다(Fig.
- 본 연구는 단면 연구(Cross-sectional study)로서 피험자의 일반적 특성(성별, 나이, 신장, 체중)은 의무 기록지를 참조하였다. 피험자의 허리 통증 수준을 파악하기 위해 4항목 시각적 상사척도(Quadruple Visual Analogue Scale; QVAS)를 이용하였다.
- 연구 대상자의 심리사회적수준을 평가하기 위해 이용한 공포-회피 반응 수준 검사(FABQ)는 자기기입식 설문지로 요통과 기능장애 수준 간에 관련성을 평가하기 위한 도구이다. 본 연구에서는 한국어로 번안된 공포회피반응 설문지를 이용하였다[19]. FABQ의 세부항목은 신체적 활동과 관련된 5문항과 일과 관련된 11항목 총 16문항 7점 척도로 구성되어 있다.
- 정적 근 활성도 평가를 위해 4채널 표면근전도 (Myovision 3G WireFree, Myovision Inc, USA) 시스템을 사용하였다. 본 연구에서 사용한 정적 표면 근전도는 전선이 없는 장비로 지름 1 cm의 원형도자를 중심으로 동일한 거리에 4개의 표면전극이 부착되어 있는 비침습 스틱형 전극(Stick-on electrodes)이다.
- 피험자의 허리 통증 수준을 파악하기 위해 4항목 시각적 상사척도(Quadruple Visual Analogue Scale; QVAS)를 이용하였다. 피험자의 심리사회적수준 을 검사하기 위해 공포-회피 반응 수준 검사(Fear Avoidance Beliefs Questionnaire; FABQ)를 이용하였고, 요통 기능 장애 수준을 검사하기 위해 한국어판 공포회피반응 설문지(Korean version of Oswestry Disability index; KODI)를 이용하여 설문지에 응답하도록 하였다. 대상자의 현재 요부근 활성도를 기록하기 위해 Myovision을 사용하여 3번째, 5번째 허리 척주세움근의 정적근 활성도를 측정하였다.
- 본 연구는 단면 연구(Cross-sectional study)로서 피험자의 일반적 특성(성별, 나이, 신장, 체중)은 의무 기록지를 참조하였다. 피험자의 허리 통증 수준을 파악하기 위해 4항목 시각적 상사척도(Quadruple Visual Analogue Scale; QVAS)를 이용하였다. 피험자의 심리사회적수준 을 검사하기 위해 공포-회피 반응 수준 검사(Fear Avoidance Beliefs Questionnaire; FABQ)를 이용하였고, 요통 기능 장애 수준을 검사하기 위해 한국어판 공포회피반응 설문지(Korean version of Oswestry Disability index; KODI)를 이용하여 설문지에 응답하도록 하였다.
성능/효과
- 특히 골반 전방 경사, 전방 고유수용감각, 우측 반응시간 측정에 있어서 매우 신뢰할만한 측정자 내 신뢰도를 보였다. WBB와 정적 표면근전도 결과값과의 상관관계에서도 유의한 결과를 보여 골반 가동성 측정 장비로서의 타당도를 확인하였으며 허리 근 긴장도를 예측할 수 있는 장비로 서 가능성을 확인할 수 있었다. 이러한 결과를 통해 임상에서 또는 가정에서도 편하게 접근할 수 있는 객관적인 평가도구로서 유용성을 확인할 수 있었다.
- 본 연구에서 측정한 골반가동성, 고유수용성 감각, 반응시간을 평가하기 위한 변수는 측정 시간 동안 신체 압력중심의 움직임을 추적하여 결과를 산출한다. 결과의 해석에서 가동범위는 동요길이가 길수록, 고유수용성 감각은 범위 차이가 짧을수록, 반응 시간은 소요시간이 짧을수록 요골반부 기능적 움직임 능력이 좋음을 의미한다. 이러한 측정변수는 요통으로 인한 유연성의 감소, 근육기능저하, 통증, 골격과 인대의 손상으로 고유수용성 감각의 문제가 반영된 것으로 임상적으로 매우 중요한 지표가 될 수 있다[12,31].
- 그 결과 STC를 통해 측정된 골반 가동범위, 골반 부위 고유수용성 감각 기능, 반응시간에서 중간 정도 이상의 신뢰도를 확인 할 수 있었고(ICC = .542 - .859) 후방, 우측 추적시간에서 약한 수준의 신뢰도를 보였으며(ICC = .196 - .258), 기존 균형능력을 평가하기 위해 널리 사용되고 있는 WBB와 STC의 골반 전, 후, 좌, 우 경사 평가 값과의 상관관계가 높은 수준으로 유의하였다(.783, .563, .440, .688). Laessoe 등[24]의 연구에서 만성 발목 불안정성을 가진 자를 대상으로 SensBalance Mini Board를 통해 수집되는 변수 중 전 ⋅ 후방 각도의 측정자 내 신뢰도 .
- 골반 가동성과 요부 정적 근활성도 사이의 상관관계를 분석한 결과는 [Table 3]과 같다. 대상자의 좌측 요부 정적 근활성도와 골반 후방경사의 관계는 음의 상관관계를 보였으며 후방경사 측정값에서 통계적으로 유의하였다(r = -.360). 우측 요부 정적 근활성도와 골반 가동성의 관계는 음의 상관관계를 보였으며 후방 경사, 좌측 측방경사, 우측 측방경사 측정값에서 통계적으로 유의하였다(r = -.
- 이는 2명의 대상자를 제외한 나머지의 우세손이 오른손이었고 오른손잡이는 척주세움근의 활성도 및 피로도가 왼쪽에 비하여 오른쪽에서 더 높게 나타난다는 선행연구 결과가 반영되어 골반의 움직임과 더 깊은 상관관계를 보인 것이라고 생각된다[28,29]. 또한 골반 후방경사 결과 값과 왼쪽, 오른쪽과 평균 근전도 값 모두에서 유의한 음의 상관관계를 보였다(-.360, -.379, -.412). 선행연구에 따르면 요통 환자를 대상으로 휴식, 몸통 굽힘, 폄 시 허리뼈 4번, 5번 높이의 척주세움근 활성도를 연속적으로 측정하였을 때 건강한 성인과는 반대로 근육을 이완시키지 못해 모든 과정에서 근전도 값이 유의하게 높다는 결과가 반영된 것으로 골반 후방경사를 위한 요부 근육들의 적절한 이완을 이끌어내지 못해 모든 측정값에서 유의한 음의 상관관계가 나타난 것이라고 생각된다[30].
- 이러한 결과가 나타난 이유는 평가에 사용된 도구들이 압력 센서를 기반으로 하고 있고 체중분포와 신체압력중심을 기준으로 측정 하게 되는데[25,26], 본 연구에서 사용된 STC도 신체압력중심의 변화량을 측정하는 로드셀이 내장되어 있기 때문에 신뢰도 및 타당도가 높게 나타난 것이라 할 수 있다. 본 연구 결과 추적시간의 검사-재검사 신뢰도 값이 매우 낮은 상관관계를 보였다. 이는 Yeong 등[27] 의 연구에서 요통환자들이 가족이나 다른 사람에게 의존적이며 과제 수행 시 민첩하게 움직이는데 어려움을 갖는 특징이 있다고 주장한 연구 결과가 반영된 것이라고 생각된다.
- 본 연구결과 골반 가동범위와 요부 정적 표면 근전도 값은 전체적으로 음의 상관관계를 보였다. 그 중 오른쪽 요부 정적표면 근전도 값에서 골반 전방경사를 제외한 모든 항목들과 유의한 결과를 보였다(-.
- 본 연구에서 사용한 장비는 위와 같은 제한점을 보완하는 내부 압력센서를 이용한 객관적인 측정이 가능한 장비이며 요통환자의 기능적 골반 움직임 평가에 높은 신뢰도와 타당도를 입증하였다. 이러한 장비를 활용하여 골반 움직임 기능을 평가하도록 연구함으로써 요통환자들의 평가와 중재효과를 알아보는 것에 접근성과 활용성을 증가시키는 효과를 기대할 수 있을 것이다.
- 360). 우측 요부 정적 근활성도와 골반 가동성의 관계는 음의 상관관계를 보였으며 후방 경사, 좌측 측방경사, 우측 측방경사 측정값에서 통계적으로 유의하였다(r = -.379, r = -.447, r = -.351). 평균 요부 정적 근활성도와 골반 후방경사, 좌측 측방경사 측정값에서 통계적으로 유의한 음의 상관관계를 보였다(r = -.
- FABQ의 세부항목은 신체적 활동과 관련된 5문항과 일과 관련된 11항목 총 16문항 7점 척도로 구성되어 있다. 이 평가의 점수에서 0점은 전혀 동의하지 않음, 6점은 완벽하게 동의함을 의미하였고 총점 66점으로 계산한다. 점수가 높을수록 환자가 갖는 공포회피반응의 정도가 더욱 강한 것을 의미한다.
- WBB와 정적 표면근전도 결과값과의 상관관계에서도 유의한 결과를 보여 골반 가동성 측정 장비로서의 타당도를 확인하였으며 허리 근 긴장도를 예측할 수 있는 장비로 서 가능성을 확인할 수 있었다. 이러한 결과를 통해 임상에서 또는 가정에서도 편하게 접근할 수 있는 객관적인 평가도구로서 유용성을 확인할 수 있었다.
- 이는 Yeong 등[27] 의 연구에서 요통환자들이 가족이나 다른 사람에게 의존적이며 과제 수행 시 민첩하게 움직이는데 어려움을 갖는 특징이 있다고 주장한 연구 결과가 반영된 것이라고 생각된다. 종합하여 볼 때 STC를 이용하여 요통환자의 골반 움직임에 관련된 변수 중 가동범위, 고유수용 감각, 반응시간을 측정하는데 신뢰성이 충분하다고 사료된다.
- 본 연구는 STC를 이용하여 요통 환자의 골반 가동성과 고유수용감각을 평가하는데 있어 신뢰도와 타당도를 알아보기 위하여 실시하였으며 그 결과 후방 추적시간과 우측 추적시간에서는 약한 수준의 신뢰도를 보였지만 전반적으로 중간 정도 이상 신뢰할만한 수준의 측정자 내 신뢰도를 확인 할 수 있었다. 특히 골반 전방 경사, 전방 고유수용감각, 우측 반응시간 측정에 있어서 매우 신뢰할만한 측정자 내 신뢰도를 보였다. WBB와 정적 표면근전도 결과값과의 상관관계에서도 유의한 결과를 보여 골반 가동성 측정 장비로서의 타당도를 확인하였으며 허리 근 긴장도를 예측할 수 있는 장비로 서 가능성을 확인할 수 있었다.
- 351). 평균 요부 정적 근활성도와 골반 후방경사, 좌측 측방경사 측정값에서 통계적으로 유의한 음의 상관관계를 보였다(r = -.412, r = -.354).
후속연구
- 이러한 장비를 활용하여 골반 움직임 기능을 평가하도록 연구함으로써 요통환자들의 평가와 중재효과를 알아보는 것에 접근성과 활용성을 증가시키는 효과를 기대할 수 있을 것이다. 더 나아가 향후 연구에서는 임상적 평가도구로써 연구 활용뿐만 아니라 소프트웨어에 포함된 가상현실기반의 게임 프로그램을 통해 요골반부 유연성 증진을 위한 중재 도구로써의 연구들이 이루어진다면 가정에서도 쉽게 접할 수 있는 활용도 높은 장비로 자리 잡을 수 있을 것이다.
- 선행연구에 따르면 요통 환자를 대상으로 휴식, 몸통 굽힘, 폄 시 허리뼈 4번, 5번 높이의 척주세움근 활성도를 연속적으로 측정하였을 때 건강한 성인과는 반대로 근육을 이완시키지 못해 모든 과정에서 근전도 값이 유의하게 높다는 결과가 반영된 것으로 골반 후방경사를 위한 요부 근육들의 적절한 이완을 이끌어내지 못해 모든 측정값에서 유의한 음의 상관관계가 나타난 것이라고 생각된다[30]. 이러한 결과를 바탕으로 골반가동성 평가를 통해 척주 세움근에서의 근활성도를 유추할 수 있을 것으로 사료된다.
- 본 연구에서 사용한 장비는 위와 같은 제한점을 보완하는 내부 압력센서를 이용한 객관적인 측정이 가능한 장비이며 요통환자의 기능적 골반 움직임 평가에 높은 신뢰도와 타당도를 입증하였다. 이러한 장비를 활용하여 골반 움직임 기능을 평가하도록 연구함으로써 요통환자들의 평가와 중재효과를 알아보는 것에 접근성과 활용성을 증가시키는 효과를 기대할 수 있을 것이다. 더 나아가 향후 연구에서는 임상적 평가도구로써 연구 활용뿐만 아니라 소프트웨어에 포함된 가상현실기반의 게임 프로그램을 통해 요골반부 유연성 증진을 위한 중재 도구로써의 연구들이 이루어진다면 가정에서도 쉽게 접할 수 있는 활용도 높은 장비로 자리 잡을 수 있을 것이다.
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