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문제 정의
- 본 연구는 동일한 대상에게 동일한 시점에서 5회 반복 수행된 최대 수의적 수축 동안 발생한 근력의 반복성을 검증하고자 하였다. 추가로 남녀 간 비교를 통해 성별에 따른 차이와 유연성 변화를 확인하였다.
제안 방법
- 05, bICC=intraclass correlation coefficient; cCV=coefficient of variation. ICC and CV were calculated by comparing each trial with the next trial.
- 기존 연구는 타당도와 신뢰도에 대한 검증이 주를 이루고 있으며, 반복성에 대한 검증은 일부에서 제한적으로 이루어졌다. 본 연구에서는 최대 수의적 수축 5회 동안 엉덩 관절 폄 근력을 측정 후 반복성을 검증하였으며, 남녀 간 상대적 특성을 추가로 확인하였다. 실험 결과 5회 반복 동안 최대 수의적 수축은 반복 간 다른 경향이 관찰되었으며, 1회차에서 최솟값 빈도가 가장 높았다.
- 슬링의 한쪽은 천장에 고정되며, 나머지 한쪽은 하지와 90°의각도로 발목에 스트랩으로 연결되었다. 슬링 줄 사이에 변형 계측기를 연결하여, 실시간으로 근력을 측정하였다. 최대 수의적 수축은 등척성 수축으로 총 5회(5초.
- 엉덩관절과 무릎관절 90° 굽힘 후, 피험자는 천천히 무릎관절 능동 폄을 수행하며, 최대 폄 시 측정자는 최대 무릎관절 폄 각도를 측정하여 기록하였다.
- 최솟값/최댓값 빈도는 1회에서 14/4, 2회에서 3/1, 3회에서 3/5, 4회에서 4/2, 5회에서 3/1으로 나타났다. 즉, 대다수의 실험 참가자는 첫 1회에 최소 강도의 근 수축을 수행하였으며, 마지막 5회에 최대 강도의 근 수축을 수행하였다. 다리 근육을 대상으로 수행된 기존 연구에서도 최대 근 수축은 3-5회 사이에 가장 많이 발생하였다(Todd 등, 2004).
- 최대 수의적 수축 동안 근력은 변형 계측기(4DMT, Re-live, Korea)를 이용하여 측정하였다(Lim, 2019b). 기기는 블루투스로 노트북과 연동되어, 초당 4회 근력(N)을 실시간으로 전송한다.
- /1회, 10초 휴식 간격) 수행되었으며, 분석에는 중간 3초 값의 평균이 사용되었다. 최대 수의적 수축 종료 후 AKE 각도를 추가로 측정하였으며, 이때 측정된 AKE 각도는 Post-stretch로 기록하였다.
- 본 연구는 동일한 대상에게 동일한 시점에서 5회 반복 수행된 최대 수의적 수축 동안 발생한 근력의 반복성을 검증하고자 하였다. 추가로 남녀 간 비교를 통해 성별에 따른 차이와 유연성 변화를 확인하였다.
대상 데이터
- 건강한 대학생 총 23명이 참여하였다. 뒤 넙다리 근의 단축(tightness)이 있는 경우 실험 참여 가능하였으며, 능동 다리 폄(Active knee extension; AKE) 검사를 수행 후 측정 각도가 20°보다 큰 경우 단축이 있다고 판단하였다 (Kang과 Hwang, 2017; Singh 등, 2017; Lim, 2019b).
- 뒤 넙다리 근의 단축(tightness)이 있는 경우 실험 참여 가능하였으며, 능동 다리 폄(Active knee extension; AKE) 검사를 수행 후 측정 각도가 20°보다 큰 경우 단축이 있다고 판단하였다 (Kang과 Hwang, 2017; Singh 등, 2017; Lim, 2019b). 대상자는 모두 근 골격계 및 신경계 문제가 없으며, 최근 6개월 동안 엉덩, 무릎, 발목관절에 통증을 경험하지 않은 자로 하였다. 연구는 우송대학교 기관생명윤리위원회(Institutional Review Board) 심의를 마치고 시행되었다.
- 피험자는 치료 테이블 위 바로누운자세로 눕는다. 측정에는 우세다리가 사용되었으며, 비우세 다리는 측정동안 스트랩에 의해 안정적으로 고정되었다.
데이터처리
- 나이, 체중, 키, 신체비만지수(body mass index), 엉덩관절 유연성 및 폄 근력의 남녀 간 통계적 차이 비교는 독립표본 t-검증(independent samples t-test)를 시행하여 분석하였다. 최대 강도에서 5회 수행된 엉덩관절 폄 간 반복성은 급내상관계수(Intraclass correlation coefficient; ICC)를 시행하여 분석하였으며, 변동계수(Coefficient of variation; CV) 은 다음과 같이 구하였다: CV = 100 × (2 × (SDd / √2)/(X1+ X2)) (Portney와 Watkins, 2000).
- 최대 강도에서 5회 수행된 엉덩관절 폄 간 반복성은 급내상관계수(Intraclass correlation coefficient; ICC)를 시행하여 분석하였으며, 변동계수(Coefficient of variation; CV) 은 다음과 같이 구하였다: CV = 100 × (2 × (SDd / √2)/(X1+ X2)) (Portney와 Watkins, 2000).
이론/모형
- 뒤넙다리근의 유연성은 디지털 경사계(4DMT, Re-live, Korea)를 이용하여 측정하였다(Oh 등, 2019). 기기는 블루투스로 노트북과 연동되어, 초당 4회 관절 각도(°)를 실시간으로 전송한다.
성능/효과
- 남녀 간 비교에서 남자는 절대적 근력이 높은 것은 물론, 반복성 역시 높았다. 남녀 모두 반복 횟수에 따른 반복성은 점진적으로 증가하는 경향을 보였으며, 등척성 수축 후 측정한 유연성 증대에서는 차이를 보이지 않았다. 임상에서 최대 근력 기준선 설정 시 1회차의 값은 제하는 것이 추천되며, 여자의 경우 측정값의 신뢰도를 높이기 위해서는 최소 3회 이상의 반복이 필요할 것으로 여겨진다.
- 가장 이상적인 반복 횟수는 연구에 따라 다르지만, 근 유연성 증대를 목적으로 하는 PNF 스트레칭의 경우 일반적으로 5회에서 6회를 추천하고 있다(Weerapong 등, 2004). 본 연구에서는 5회 반복(5초 수축/1회)을 기준으로 하였으며, 실험 결과 최대 수의적 수축 동안 엉덩 관절 폄 근력과 최댓값 기준 정규화된 폄 근력의 반복성 및 빈도 분포는 남녀 간 차이를 보였다. 다만, 뒤 넙다리 근의 유연성 향상 효과는 유의한 차이가 없었다.
- 본 연구에서는 최대 수의적 수축 5회 동안 엉덩 관절 폄 근력을 측정 후 반복성을 검증하였으며, 남녀 간 상대적 특성을 추가로 확인하였다. 실험 결과 5회 반복 동안 최대 수의적 수축은 반복 간 다른 경향이 관찰되었으며, 1회차에서 최솟값 빈도가 가장 높았다. 남녀 간 비교에서 남자는 절대적 근력이 높은 것은 물론, 반복성 역시 높았다.
- 총 5회의 최대 수의적 수축 동안 남자는 모두 유의하게 높은 엉덩 관절 폄 근력을 생산했다. 반복 횟수 동안 측정된 근력의 변이(variation) 정도는 ICC와 CV를 통해 확인되었다.
- 총 5회의 최대 수의적 수축이 시도되었으며, 모두 남녀 간 유의한 차이가 있었다[Table 2].
- 슬링 줄 사이에 변형 계측기를 연결하여, 실시간으로 근력을 측정하였다. 최대 수의적 수축은 등척성 수축으로 총 5회(5초./1회, 10초 휴식 간격) 수행되었으며, 분석에는 중간 3초 값의 평균이 사용되었다. 최대 수의적 수축 종료 후 AKE 각도를 추가로 측정하였으며, 이때 측정된 AKE 각도는 Post-stretch로 기록하였다.
- 피험자는 치료 테이블 위 바로누운자세로 눕는다. 측정에는 우세다리가 사용되었으며, 비우세 다리는 측정동안 스트랩에 의해 안정적으로 고정되었다. 엉덩관절과 무릎관절 90° 굽힘 후, 피험자는 천천히 무릎관절 능동 폄을 수행하며, 최대 폄 시 측정자는 최대 무릎관절 폄 각도를 측정하여 기록하였다.
후속연구
- 본 연구는 스트레칭 수행 전 준비 운동(warm-up exercise)의 기회가 제공되지 않았다. 향후 연구에서는 충분한 준비 운동 후 스트레칭 강도의 변화를 측정하여 이에 대한 추가적 검증이 필요하다. 여성의 경우 최솟값의 평균이 67.
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