[논문]중년 여성의 신체 및 정신건강이 삶의 질에 미치는 영향

방소연; 도영숙

doi:10.5762/kais.2020.21.6.161

중년 여성의 신체 및 정신건강이 삶의 질에 미치는 영향
Health-related Quality of Life of Physical and Mental Health in Middle-aged Women 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.21 no.6, 2020년, pp.161 - 169

방소연 (대전과학기술대학교 간호학과) , 도영숙 (대전과학기술대학교 간호학과)

초록
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본 연구는 중년기 여성의 신체 및 정신건강이 삶의 질에 미치는 영향요인을 파악하기 위해 시도 되었다. 한국의료 패녈 2016년도 자료를 근거로 2차 자료 분석을 실시하였으며, 40~64세 중년기 여성 2,437명이 최종 분석대상이 되었다. 자료 분석은 SPSS 23.0 프로그램을 사용하여 기술통계, t-test, ANOVA, 상관관계 및 다중회귀분석을 실시하였다. 본 연구 결과에서 일반적 특성에 따른 삶의 질은 경제 활동을 하는 경우, 음주나 흡연을 하는 경우, 규칙적인 신체활동을 하는 경우가 하지 않은 중년여성 보다 삶의 질이 높았다. 신체건강에 따른 삶의 질은 주관적인 건강상태, 체질량 지수, 신체적 제한을 가진 개수에 따른 차이가 통계적으로 유의하였다. 정신건강에 따른 삶의 질은 스트레스, 좌절, 수면 시간, 자살생각의 모든 정신건강 요인에 따른 차이가 통계적으로 유의하였다. 삶의 질은(EQ-5E)에 영향을 미치는 요인으로는 청력문제, 시력문제, 섭식문제, 활동제한을 가지고 있는 개수(β=-.380, p<.001), 주관적 건강상태(β=.259, p<.001), 스트레스(β=-.118, p<.001), 자살생각(β=-.058, p=.001)이고, 이 요인들은 삶의 질을 33.9% 설명하는 것으로 나타났다(F=308.693, p<.001). 따라서 중년기 여성의 삶의 질을 향상시키기 위해 건강관련 문제와 활동제한 개선을 위한 건강관리와 더불어 주관적인 건강상태를 향상시킬 수 있는 긍정적 인식태도와 스트레스와 자살생각을 감소시키기 위한 심리적 간호중재 프로그램 개발 방안이 마련되어야 할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

The factors influencing the quality of life of physical and mental health in middle-aged women were examined. Secondary analysis was conducted using the data from the 2016 Korea Health Panel data. Method: The Korea Health Panel data 2016 were collected from February to August 2016 by the Korea Institute for Health and Social Affairs and the National Health Insurance Corporation and included 2,437 people who responded to the questionire. Using the SPSS Win program, the data were analyzed using a t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient, and multiple regression analysis. For physical health, the factors affecting the HRQoL were hearing problems, visual problems, eating problems, and physical activity. For mental health, the factors affecting HRQoL were suicidal impulse, stress subjective health. Conclusion: The results indicated that to improve the HRQoL of middle-aged women, a psychological nursing intervention program will be needed to reduce the stress and suicidal thoughts and improve the positive cognitive attitude and subjective health condition.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. Health-related Quality of Life in Subjects (N=2,437)
표 Table 2. Quality of Life According to General and Disease-related Characteristics(N=2,437)
표 Table 3. Quality of Life According to Physical Health (N=2,437)
표 Table 4. Quality of Life According to Mental Health (N=2,437)
표 Table 5. Influencing factors of Health-related Quality of Life (N=2,437)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 한국의료패널 2016년도 자료를 이용하는 2차 분석(secondary analysis)연구이며, 중년여성의 신체건강 및 정신건강이 삶의 질에 미치는 영향을 파악하는 서술적 조사연구이다.
본 연구는 한국의료패널 2016년도 자료를 토대로 중년여성의 신체건강 및 정신건강이 삶의 질에 미치는 영향 요인을 파악함으로서 중년여성의 삶의 질 향상을 위한 기초자료를 마련하고자 수행되었으며 분석된 결과를 토대로 다음과 같이 논의하고자 한다.
이에 본 연구는 중년여성의 전반적인 신체적 및 정신 건강을 포함하여 삶의 질에 미치는 영향을 파악하고자 하였다. 본 연구에서는 2016년도 전국민을 대상으로 한 한국의료패널 자료를 이용하여 40~64세 중년기 여성을 대상으로 일반적 특성, 신체 건강 및 정신 건강에 따른 삶의 질 차이를 확인하고, 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 규명함으로서 중년기 여성의 건강관리 간호중재 개발을 위한 기초자료를 제공하기 위해 시도되었다.
이에 본 연구는 중년여성의 전반적인 신체적 및 정신 건강을 포함하여 삶의 질에 미치는 영향을 파악하고자 하였다. 본 연구에서는 2016년도 전국민을 대상으로 한 한국의료패널 자료를 이용하여 40~64세 중년기 여성을 대상으로 일반적 특성, 신체 건강 및 정신 건강에 따른 삶의 질 차이를 확인하고, 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 규명함으로서 중년기 여성의 건강관리 간호중재 개발을 위한 기초자료를 제공하기 위해 시도되었다.

제안 방법

연구대상자의 일반적 및 질병관련 특성으로 연령, 교육수준, 배우자 동거, 경제활동, 가구당 수입, 현재 흡연 상태, 음주상태, 규칙적인 신체활동을 확인하였다.
정신건강은 스트레스, 좌절, 수면시간, 자살 충동을 확인하였다.

대상 데이터

본 연구는 가계부담 의료비의 구성 및 본인부담 의료비 지출 규모 파악, 보건의료정책 수립 및 평가를 위한 보건복지관련 지표 생산, 보건의료서비스 수요자의 특성 별 의료이용 형태 분석을 목적으로 한국보건사회연구원과 국민건강보험공단이 공동으로 수행하는 한국의료패널 2016년도 자료(β-version 1.5)를 이용하였다.
전체 17,424명 중 40세 이상 여성은 3,296명이고, 이중에서 본 연구의 종속변수인 삶의 질에 응답하지 않은 859명을 제외하여, 최종 2,437명을 대상으로 하였다.

데이터처리

1) 연구대상자의 일반적 및 질병관련 특성, 신체건강, 정신건강, 삶의 질은 실수와 백분율, 평균과 표준편차를 산출하였다.
2) 연구대상자의 일반적 및 질병관련 특성, 신체건강, 정신건강에 따른 삶의 질 차이는 t-test와 ANOVA, Pearson`s correlation을 이용하였다.
3) 중년 여성의 신체건강과 정신건강이 삶의 질에 미치는 영향은 multiple linear regression을 이용하였다.

이론/모형

중년 여성의 삶의 질은 Euro-Qol group(1987)에 의해 개발된 EQ-5D(EuroQol-5 Dimension)로 측정하였다. EQ-5D는 건강관련 삶의 질을 측정하는 대표적인 도구로, 운동능력(mobility), 자기관리(self-care), 일상활동(usual activity), 통증/불편(pain/discomfort), 불안 /우울(anxiety/depression)의 총 5개 문항으로, 각 문항에 대해 문제없음, 다소 문제 있음, 매우 심각한 문제 있음의 3개 수준 중 하나로 응답하도록 되어 있다.

성능/효과

연구대상자의 일반적 특성에 따른 삶의 질을 확인한 결과, 경제활동, 현재 흡연상태, 음주상태, 규칙적인 신체활동에 따른 차이가 유의하였다. 경제활동을 하는 중년 여성의 삶의 질은 평균 .92(±.07)점으로 경제활동을 하지 않는 중년 여성의 평균 .91(±.09)점보다 높고(t=3.253, p=.001), 현재 흡연을 하는 중년 여성은 평균 .92(±.08)점으로 흡연을 하지 않는 여성의 평균 .89(±.12)점보다 높았다(t=4.528, p<.001). 음주를 하는 중년 여성(.
그러나 연령, 교육수준, 배우자와 동거, 가구당 수입에 따른 삶의 질은 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
삶의 질 5개 하부 영역 중 문제없음이 가장 많은 영역은 자기관리(95.7%)이고, 다음은 일상활동(91.5%), 운동 능력(87.4%), 불안/우울(85.5%), 통증/불편감(71.7%)의 순이었다. 자기관리, 일상 활동, 운동능력, 불안/우울은 85% 이상의 대상자가 문제없음으로 응답한 반면, 통증/불편감은 다소에서 중등도의 문제 있음으로 응답한 대상자가 28.
신체건강과 정신건강 중 중년 여성의 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 제한 개수(β=-.380, p<.001), 주관적건강상태(β=.259, p<.001), 스트레스(β=-.118, p<.001), 자살생각(β=-.058, p=.001)이고, 이 요인들은 삶의 질을 33.9% 설명하는 것으로 나타났다(F=308.693, p<.001).
연구대상자의 일반적 특성에 따른 삶의 질을 확인한 결과, 경제활동, 현재 흡연상태, 음주상태, 규칙적인 신체활동에 따른 차이가 유의하였다. 경제활동을 하는 중년 여성의 삶의 질은 평균 .
001). 자살생각이 없는 중년 여성의 삶의 질은 평균 0.91(±.09)점으로 자살생각이 있는 중년 여성의 평균 0.82(±.12)점보다 유의하게 높았다(t=-6.7864.528, p<.001)[Table 4].
정신건강 영역에서 중년여성의 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 스트레스와 자살생각이었다. 스트레스 인지 정도가 높을수록 삶의 질이 낮아지는 것으로 나타났으며, 제4기 국민건강영양조사 자료로 분석한 An[21]의 연구에서 중년기 여성의 정신건강 중 스트레스와 자살생각이 삶의 질과 관련성이 있었던 결과와 일치한다.
중년 여성의 삶의 질은 신체건강 중 주관적 건강상태, 체질량 지수, 시력 제한, 청력 제한, 섭식 제한, 활동 제한, 제한 개수에 따른 차이가 통계적으로 유의하였다. 주관적 건강상태에 따른 삶의 질은 주관적 건강상태가 좋은 중년 여성(.94±.04점), 보통인 중년 여성(.92±.06점), 나쁜 중년 여성(.81±.16점)의 순으로 삶의 질이 높고 (F=382.375, p<.001), 체질량지수는 정상, 과체중, 비만인 중년 여성(.91점)이 저체중인 중년 여성(.87±.14점)이 보다 높았다(F=7.012, p<.001). 시력 제한(.
중년 여성 삶의 질 영향요인으로 신체건강은 주관적 건강상태와 제한 개수이고 정신건강은 스트레스와 자살 생각이었으며, 설명력은 33.9%이었다.
중년 여성의 삶의 질은 스트레스, 좌절, 수면 시간, 자살생각의 모든 정신건강 요인에 따른 차이가 통계적으로 유의하였다. 스트레스와 좌절은 1~5의 점수 범위 중 평균이 각각 1.
중년 여성의 삶의 질은 신체건강 중 주관적 건강상태, 체질량 지수, 시력 제한, 청력 제한, 섭식 제한, 활동 제한, 제한 개수에 따른 차이가 통계적으로 유의하였다. 주관적 건강상태에 따른 삶의 질은 주관적 건강상태가 좋은 중년 여성(.
중년여성의 규칙적인 신체활동은 삶의 질에 유의한 영향요인이었다. 폐경기 여성을 대상으로 한 연구[12,14]에서도 운동은 불안과 스트레스를 감소할 뿐 아니라 건강 관련 삶의 질을 높이는 역할을 하는 것으로 나타나 본 연구와 일치하였다.
중년여성의 일반적 특성에 따른 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과, 경제활동을 하는 여성, 현재 흡연상태, 음주상태, 규칙적인 신체활동으로 확인되었다. 경제활동을 하는 여성이 삶의 질이 높았는데, 통계청 2014년 사회조사보고서를 따르며, 국내 자살시도 원인 1위가 경제적 어려움으로 인항 소득불평등으로 나타났다[2].
현재 음주상태인 중년여성은 전체 대상자 중 51.0%이었으며, 음주상태가 삶의 질의 유의한 영향요인이었다. 2014년 한국의료패널 자료를 분석한 연구[2]에서 중년 여성 중 음주 군이 삶의 질이 비음주군보다 유의하게 높았던 결과와 비슷하다.

후속연구

본 연구의 제한점으로 본 연구는 단면연구로서 2016년 조사시점의 신체건강 및 정신건강이 삶의 질에 미치는 영향을 분석한 것으로 장기적인 인과관계를 명확하게 밝히기에는 한계가 있으므로 향후 시계열적인 분석을 통하여 의미 있는 결과를 확인할 필요가 있다. 하지만 이러한 제한점에도 불구하고 본 연구의 의의는 중년여성을 대상으로 삶의 질 현황과 다양한 신체문제 및 심리적인 문제를 파악하였으므로 중년여성의 삶의 질 향상을 위한 신체건강 및 정신건강 증진을 위한 지역사회의 의료복지 서비스 및 정책 입안, 중재 수행을 하는데 유용한 기초자료를 제공될 수 있을 것이라고 판단된다.
본 연구의 제한점으로 본 연구는 단면연구로서 2016년 조사시점의 신체건강 및 정신건강이 삶의 질에 미치는 영향을 분석한 것으로 장기적인 인과관계를 명확하게 밝히기에는 한계가 있으므로 향후 시계열적인 분석을 통하여 의미 있는 결과를 확인할 필요가 있다. 하지만 이러한 제한점에도 불구하고 본 연구의 의의는 중년여성을 대상으로 삶의 질 현황과 다양한 신체문제 및 심리적인 문제를 파악하였으므로 중년여성의 삶의 질 향상을 위한 신체건강 및 정신건강 증진을 위한 지역사회의 의료복지 서비스 및 정책 입안, 중재 수행을 하는데 유용한 기초자료를 제공될 수 있을 것이라고 판단된다.
또한 정신건강 중 스트레스와 자살생각을 감소시킬 수 있는 구체적인 중재를 여성의 특성을 고려한 접근이 우선되어야 하겠다. 향후 중년여성의 삶의 질 향상을 위해 본 연구변수 이외에 다양한 변수를 추가한 지속적인 연구와 본 연구변수를 이용한 간호중재프로그램 개발 및 적용으로 그 효과를 검증하는 연구가 시행되기를 제언한다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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