목적 : 주의력결핍 과잉행동장애(Attention Deficit Hyperactivity Disorder; ADHD)의 증상을 완화시키는데 있어 부모 훈련 중재(Parent TrainingIntervention)의 효과를 분석하고 어떠한 효과가 있는지 그 근거를 제시하는데 목적이 있다. 연구방법 : 2009년부터 2019년까지 10년간 해외 학술지에 게재된 문헌을 Proquest, Scopus 데이터베이스를 통하여 수집하였다. 검색용어는 (ADHD OR Attention Deficit Hyperactivity Disorder) AND (Parent OR Mother OR Father) AND (Training OR Program OR Therapy OR Intervention) AND (Randomized OR Randomised OR Randomly)를 사용하였다. 연구의 질적 평가를 위해 PEDro척도를 활용하였고, Comprehensive Meta-Analysis 3.0을 통해 메타분석을 실시하였다. 결과 : 1차 검색된 628개의 연구를 확인하였고, 최종 20개의 논문을 선정하였다. ADHD 아동에 대한 부모 훈련 중재의 전체효과크기(0.431) 및 부모 대상 중재(0.391), 부모-아동 대상 중재(0.639)는 모두 중간 효과크기로 나타났다. 부모 대상 중재는 ADHD 증상-과잉행동 및 충동성(0.921), 아동 행동(1.075), 아동 정서(0.834)에서 큰 효과크기가 나타났으며, 부모-아동 대상 중재는 ADHD 증상-과잉행동 및 충동성(0.922), 아동 정서(1.335), 반항성 및 품행장애(2.555), 학교 기능 및 사회기술(0.990)에서 큰 효과크기가 나타났다. 이질성 검정 결과 유의미한 결과가 나타나 랜덤효과모형을 선택하였다. 결론 : 부모 훈련 중재가 ADHD 아동의 증상에 미치는 효과를 알 수 있었다. 이는 작업치료사에게 임상적 근거를 제공하기 위한 근거 자료로 사용될 수 있을 것이다. 추후에는 국내실정에 맞는 부모 훈련 중재와 관련된 다양한 연구들이 진행되어야 할 것이다.
목적 : 주의력결핍 과잉행동장애(Attention Deficit Hyperactivity Disorder; ADHD)의 증상을 완화시키는데 있어 부모 훈련 중재(Parent Training Intervention)의 효과를 분석하고 어떠한 효과가 있는지 그 근거를 제시하는데 목적이 있다. 연구방법 : 2009년부터 2019년까지 10년간 해외 학술지에 게재된 문헌을 Proquest, Scopus 데이터베이스를 통하여 수집하였다. 검색용어는 (ADHD OR Attention Deficit Hyperactivity Disorder) AND (Parent OR Mother OR Father) AND (Training OR Program OR Therapy OR Intervention) AND (Randomized OR Randomised OR Randomly)를 사용하였다. 연구의 질적 평가를 위해 PEDro척도를 활용하였고, Comprehensive Meta-Analysis 3.0을 통해 메타분석을 실시하였다. 결과 : 1차 검색된 628개의 연구를 확인하였고, 최종 20개의 논문을 선정하였다. ADHD 아동에 대한 부모 훈련 중재의 전체효과크기(0.431) 및 부모 대상 중재(0.391), 부모-아동 대상 중재(0.639)는 모두 중간 효과크기로 나타났다. 부모 대상 중재는 ADHD 증상-과잉행동 및 충동성(0.921), 아동 행동(1.075), 아동 정서(0.834)에서 큰 효과크기가 나타났으며, 부모-아동 대상 중재는 ADHD 증상-과잉행동 및 충동성(0.922), 아동 정서(1.335), 반항성 및 품행장애(2.555), 학교 기능 및 사회기술(0.990)에서 큰 효과크기가 나타났다. 이질성 검정 결과 유의미한 결과가 나타나 랜덤효과모형을 선택하였다. 결론 : 부모 훈련 중재가 ADHD 아동의 증상에 미치는 효과를 알 수 있었다. 이는 작업치료사에게 임상적 근거를 제공하기 위한 근거 자료로 사용될 수 있을 것이다. 추후에는 국내실정에 맞는 부모 훈련 중재와 관련된 다양한 연구들이 진행되어야 할 것이다.
Objective : The purpose is to analyze the effects of parent training interventions in reducing the symptoms of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and to provide a basis for the effects. Methods : We collected literature published in international academic journals from 2009 to 2019 thro...
Objective : The purpose is to analyze the effects of parent training interventions in reducing the symptoms of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and to provide a basis for the effects. Methods : We collected literature published in international academic journals from 2009 to 2019 through ProQuest and Scopus databases. The search key terms were (ADHD OR Attention Deficit Hyperactivity Disorder) AND (Parent OR Mother OR Father) AND (Training OR Program OR Therapy OR Intervention) AND (Randomized OR Randomised OR Randomly). The PEDro scale was used to evaluate the quality of the studies, and a meta-analysis was conducted through Comprehensive Meta-Analysis 3.0. Results : Of 628 studies that we reviewed, 20 were eligible for inclusion. of parental training interventions for children with ADHD appeared close to a medium effect size while parent-child interventions (0.639) appeared to have a medium to large effect size. Oppositional defiant behavior and conduct disorder (0.737) in children and children's emotions (0.679) appeared close to a large effect size. ADHD symptoms hyperactivity and impulsivity (0.590) and child behavior (0.521) appeared to be over a medium effect size. We chose a random-effects model since heterogeneity tests showed significant results. Conclusion : We were able to confirm the effects of parent training interventions on the symptoms of children with ADHD. This will be used as evidence to provide a clinical basis for occupational therapists. More research related to parental training interventions should be carried out to ensure better reporting in the future.
Objective : The purpose is to analyze the effects of parent training interventions in reducing the symptoms of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and to provide a basis for the effects. Methods : We collected literature published in international academic journals from 2009 to 2019 through ProQuest and Scopus databases. The search key terms were (ADHD OR Attention Deficit Hyperactivity Disorder) AND (Parent OR Mother OR Father) AND (Training OR Program OR Therapy OR Intervention) AND (Randomized OR Randomised OR Randomly). The PEDro scale was used to evaluate the quality of the studies, and a meta-analysis was conducted through Comprehensive Meta-Analysis 3.0. Results : Of 628 studies that we reviewed, 20 were eligible for inclusion. of parental training interventions for children with ADHD appeared close to a medium effect size while parent-child interventions (0.639) appeared to have a medium to large effect size. Oppositional defiant behavior and conduct disorder (0.737) in children and children's emotions (0.679) appeared close to a large effect size. ADHD symptoms hyperactivity and impulsivity (0.590) and child behavior (0.521) appeared to be over a medium effect size. We chose a random-effects model since heterogeneity tests showed significant results. Conclusion : We were able to confirm the effects of parent training interventions on the symptoms of children with ADHD. This will be used as evidence to provide a clinical basis for occupational therapists. More research related to parental training interventions should be carried out to ensure better reporting in the future.
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문제 정의
본 연구는 ADHD 아동을 대상으로 실시한 부모 훈련 중재가 ADHD 아동의 증상에 미치는 효과를 분석하고 그 근거를 제공하여 국내에서의 부모-훈련 중재에 대한 기반을 마련하는데 있다. 2009년에서 2019년 사이 국외에서 발표된 연구 중 포함 및 배제기준을 통해 무작위 대조군 연구 20건을 선정하였다.
본 연구는 ADHD 아동을 위한 부모 훈련 중재의 특성과 효과를 분석하기 위해 국외논문 20편을 대상으로 메타분석을 실시하였다. 그 결과 부모 중재와 부모-아동 중재 모두 중간 효과크기로 나타났다.
본 연구에서는 메타분석을 통해 2009년부터 2019년까지 ADHD 아동을 대상으로 진행된 부모 훈련 중재의 전체 효과크기, 그룹별 효과크기, 결과측정 변인에 대한 효과크기를 목적에 나눠 비교 분석하고, 대상자 인원수 및 연령, 중재 방법, 중재 횟수, 결과 측정 등의 구체적인 특성을 제시하여 추후 부모 훈련 중재에 대한 지침과 개발을 위한 기초 자료를 제시하고자 한다.
제안 방법
ADHD 보호자를 대상으로 적용한 부모 훈련 중재의 효과크기를 분석하였다. 먼저 전반적인 효과크기는 0.
0(Biostat, Englewood, NJ, USA)을 실시하였다. 메타 분석 결과로 효과크기 산출, 이질성 검정 및 출판편의를 제시하였다.
본 척도는 단위가 높아질수록 근거 수준이 높음을 의미한다. 연구에 포함된 20개 연구들의 특성은 저자/연도, PEDro score, 연구 대상자, 측정방법(변수), 측정방법(도구) 순으로 나열하였다(Appendix 1).
2009년 1월부터 2019년 12월까지 해외학회지에 게재된 최근 10년 논문을 ProQuest와 Scopus를 이용해 검색하였다. 주요 검색용어는 (ADHD OR Attention Deficit Hyperactivity Disorder) AND (Parent OR Mother OR Father) AND (Training OR Program OR Therapy OR Intervention) AND (Randomized OR Randomised OR Randomly)를 사용하였다. 검색 범위는 Abstract으로 설정하였다.
대상 데이터
2009년 1월부터 2019년 12월까지 해외학회지에 게재된 최근 10년 논문을 ProQuest와 Scopus를 이용해 검색하였다. 주요 검색용어는 (ADHD OR Attention Deficit Hyperactivity Disorder) AND (Parent OR Mother OR Father) AND (Training OR Program OR Therapy OR Intervention) AND (Randomized OR Randomised OR Randomly)를 사용하였다.
본 연구는 ADHD 아동을 대상으로 실시한 부모 훈련 중재가 ADHD 아동의 증상에 미치는 효과를 분석하고 그 근거를 제공하여 국내에서의 부모-훈련 중재에 대한 기반을 마련하는데 있다. 2009년에서 2019년 사이 국외에서 발표된 연구 중 포함 및 배제기준을 통해 무작위 대조군 연구 20건을 선정하였다. 본 연구에 포함된 논문의 질적 수준을 위해 PEDro를 실시하였으며 점수는 평균 6.
본 연구의 분석을 위해 최종 사용된 논문은 총 20편이었다. PEDro score 결과 10점은 5.
각 데이터베이스에서 검색된 총 628개의 문헌 중 영어로 된 논문, 전문을 볼 수 있는 논문, 학술지 논문을 선별하여 381개의 논문이 2차 결과로 도출되었으며, 포함 및 배제기준을 통해 28개의 논문이 3차 결과로 도출되었다. 추가적으로 ADHD 아동의 행동 관리 부모 훈련 중재가 아닌 8개의 논문을 제외하여 최종 20개의 논문이 분석 대상으로 선정되었다(Figure 1).
데이터처리
효과크기 산출을 위해 각 연구에서 제시한 표본크기, 사전사후 평균 및 표준편차를 정리하였다. 각 논문에서 중심을 두고 있는 중재유형 및 사용된 측정도구의 다양성을 단일화하기 위해 표준화된 평균차(standardized mean difference)를 산출하였다. 효과크기의 의미는 통계적으로 95% 신뢰구간으로 판단하였으며 .
더 구체적으로 관찰된 분산에 대해 I-squared value를 사용하였으며, 이질성 정도는 25%의 경우 작은 정도, 50%의 경우 중간 정도, 75%의 경우 높은 정도로 크기를 판단한다(Higgins, Thompson, Deeks, & Altman, 2003).
본 연구에서는 메타분석을 실시하기 위해 Comprehensive Meta-Analysis 3.0(Biostat, Englewood, NJ, USA)을 실시하였다. 메타 분석 결과로 효과크기 산출, 이질성 검정 및 출판편의를 제시하였다.
통합된 효과크기에 대한 이질성검정(heterogeneity test)을 위해 전체 관찰된 분산인 Q-value을 산출하여 검증하였으며, Q-value가 유의하게 나올 경우 이질성이 있는 것으로 판단할 수 있다(Rosenthal & Rubin, 1982).
효과크기 산출을 위해 각 연구에서 제시한 표본크기, 사전사후 평균 및 표준편차를 정리하였다. 각 논문에서 중심을 두고 있는 중재유형 및 사용된 측정도구의 다양성을 단일화하기 위해 표준화된 평균차(standardized mean difference)를 산출하였다.
이론/모형
05보다 작고, I-squared value가 50% 이상으로 나타나, 분석 대상 논문들 간에 이질성이 있고, 정도는 높은 것으로 해석 하였다. 본 연구에서는 이질성이 유의하게 나타났으므로 램덤효과모형(Random effect model)을 적용하여 효과 크기를 검정하였다.
본 연구에서는 최종 선정된 20개의 연구에 대한 질적 수준 분석을 위해 연구자 2인이 Physiotherapy Evidence Database(PEDro) scale을 수행하였다(Tooth, McCluskey, Hoffmann, McKenna, & Lovarini, 2005).
이질성이 있다고 판단되면, 랜덤효과모형(random effect model)을 적용하여 효과크기를 검정한다(Borenstein, Hedges, Higgins, & Rothstein, 2011).
출판편의를 확인하기 위해 효과 크기와 표본크기의 관계를 시각화한 깔대기 점도표법(funnel plot)을 이용하였다. 시각적으로 표현된 효과크기의 분포정도가 삼각형 모양의 중심선을 기준으로 대칭적인 형태로 나타날 경우 출판편의가 없는 것으로 판단 할 수 있다(Egger, Smith, Schneider, & Minder, 1997).
출판편의의 유의미한 해석을 위해 에거 분석(Egger’s regression test)을 사용하였다.
성능/효과
가장 많이 사용된 영역 순으로 부모-아동 관계 18개, ADHD-증상 15개, 학교 기능 및 사회 기술 15개, 반항성 및 품행장애 11개, 부모 스트레스 10개, 아동 행동 7개, 아동 정서 7개 순으로 나타났다. 가장 높은 빈도로 사용된 도구는 7번 사용된 Eyberg 아동 행동 인벤토리(The Eyberg Child Behavior Inventory; ECBI)로 나타났다. ECBI는 반항성 및 품행장애를 측정하기 위해 사용되었는데, 일반적으로 ADHD와 가장 흔히 공존되어 나타나는 장애에 반항장애와 품행장애가 포함되어 있기 때문으로 사료된다(APA, 1994).
결과 변수로 사용된 측정 도구는 모두 60개였으며 영역별 중복 측정된 도구는 20개로 나타났다. 가장 많이 사용된 영역 순으로 부모-아동 관계 18개, ADHD-증상 15개, 학교 기능 및 사회 기술 15개, 반항성 및 품행장애 11개, 부모 스트레스 10개, 아동 행동 7개, 아동 정서 7개 순으로 나타났다. 가장 높은 빈도로 사용된 도구는 7번 사용된 Eyberg 아동 행동 인벤토리(The Eyberg Child Behavior Inventory; ECBI)로 나타났다.
검색 범위는 Abstract으로 설정하였다. 각 데이터베이스에서 검색된 총 628개의 문헌 중 영어로 된 논문, 전문을 볼 수 있는 논문, 학술지 논문을 선별하여 381개의 논문이 2차 결과로 도출되었으며, 포함 및 배제기준을 통해 28개의 논문이 3차 결과로 도출되었다. 추가적으로 ADHD 아동의 행동 관리 부모 훈련 중재가 아닌 8개의 논문을 제외하여 최종 20개의 논문이 분석 대상으로 선정되었다(Figure 1).
결과 변수로 사용된 측정 도구는 모두 60개였으며 영역별 중복 측정된 도구는 20개로 나타났다. 가장 많이 사용된 영역 순으로 부모-아동 관계 18개, ADHD-증상 15개, 학교 기능 및 사회 기술 15개, 반항성 및 품행장애 11개, 부모 스트레스 10개, 아동 행동 7개, 아동 정서 7개 순으로 나타났다.
본 연구는 ADHD 아동을 위한 부모 훈련 중재의 특성과 효과를 분석하기 위해 국외논문 20편을 대상으로 메타분석을 실시하였다. 그 결과 부모 중재와 부모-아동 중재 모두 중간 효과크기로 나타났다. 부모 중재 중 ADHD 증상-과잉행동 및 충동성, 아동 행동, 아동 정 와 더불어, 부모 아동 중재의 ADHD 증상-과잉행동 및 충동성, 아동 정서, 반항성 및 품행장애, 학교 기능 및 사회기술에 큰 효과크기가 나타났다.
깔대기 점도표법 분석결과 삼각형 중심선을 기준으로 벗어나는 분포가 보여 편향성이 있을 것으로 확인되었다. 자세한 검증을 위해 에거분석을 시행한 결과 출판편의가 있음이 확인되었다(p<0.
부모 훈련 특성상 맹검법을 적용하기 어려운 현실적 한계가 있지만 추후 연구에 서는 맹검법을 모색하여 내적 타당도의 증진이 요구된다. 둘째, 출판편의가 유의하게 나타났다. 출판편의는 대체로 게재나 출판된 연구들의 경우 유의한 결과들만 제시되는 경향이 있다고 해석하면 되는데(Hong, Yoo, & Park, 2019), ADHD 아동에 대한 부모훈련 중재에서도 비슷한 경향이 있음을 알 수 있다.
먼저 전반적인 효과크기는 0.431 (95%, Confidence Interval [CI]: 0.382∼0.480)로 나타났으며, 부모 중재의 효과크기는 0.397(95%, CI: 0.344 ∼0.450), 부모-아동 중재의 효과크기는 0.639(95%, CI: 0.508∼0.770)로 모두 중간 효과크기의 결과가 나타났다(Table 1).
2009년에서 2019년 사이 국외에서 발표된 연구 중 포함 및 배제기준을 통해 무작위 대조군 연구 20건을 선정하였다. 본 연구에 포함된 논문의 질적 수준을 위해 PEDro를 실시하였으며 점수는 평균 6.8로 나타났다. 20건의 논문 중 19건의 논문에서 대상자 및 치료사에게 맹검법을 실시하지 않았는데 그 이유로 부모 훈련 중재 특성상 부모의 참여가 아동의 중재를 이끌어 맹검법 활용에 현실적인 한계가 있었을 것으로 사료된다.
, 2013). 본 연구의 결과도 부모만을 대상으로 한 훈련 및 지지, 또는 행동 중재에 대한 훈련보다 아동과 함께 참여하는 부모 훈련이 더 효과적인 것으로 나타나 비슷한 결과가 도출됨을 알 수 있었다.
부모 아동 중재에 대한 측정 도구 목적별 효과크기는 ADHD 증상-과잉행동 및 충동성 0.922(95% CI: 0.588 ∼1.256), 아동 정서 1.335(95% CI: 0.315∼2.355), 반항성 및 품행장애 2.555(95% CI: 1.621∼3.489), 학교 기능 및 사회기술 0.990(95% CI: 0.512∼1.467)으로 네 항목에서 큰 효과 크기가 나타났다.
연구 결과 부모 중재에서 ADHD 증상-과잉행동 및 충동성, 아동 행동, 아동 정서에 큰 효과가 있음을 확인할 수 있었다. 부모 아동 중재에서는 ADHD 증상-과잉행동 및 충동성, 아동 정서, 반항성 및 품행장애, 학교 기능 및 사회기술에서 큰 효과 크기가 나타났다. Sawilowsky (2009)는 효과크기가 1.
그 결과 부모 중재와 부모-아동 중재 모두 중간 효과크기로 나타났다. 부모 중재 중 ADHD 증상-과잉행동 및 충동성, 아동 행동, 아동 정 와 더불어, 부모 아동 중재의 ADHD 증상-과잉행동 및 충동성, 아동 정서, 반항성 및 품행장애, 학교 기능 및 사회기술에 큰 효과크기가 나타났다. 이러한 결과는 작업치료 임상 및 지역사회에서 부모 훈련 중재를 위한 근거자료가 될 수 있을 것이다.
부모 중재에 대한 측정 도구 목적별 효과크기는 ADHD 증상-과잉행동 및 충동성 0.921(95% CI: 0.592 ∼1.251), 아동 행동 1.075(95% CI: 0.499∼1.651), 아동 정서 0.834(95% CI: 0.308∼1.360)로 세 항목에서 큰 효과크기가 나타났다.
출판편의는 대체로 게재나 출판된 연구들의 경우 유의한 결과들만 제시되는 경향이 있다고 해석하면 되는데(Hong, Yoo, & Park, 2019), ADHD 아동에 대한 부모훈련 중재에서도 비슷한 경향이 있음을 알 수 있다. 셋째, 본 연구는 이질성이 80.822로 높은 수준으로 나타났다. 즉, 분석 대상 연구들의 효과크기가 동일하다는 귀무가설이 기각되어, 추후 연구에서는 이질성에 기여하는 변인을 파악할 필요가 있다.
연구 결과 부모 중재에서 ADHD 증상-과잉행동 및 충동성, 아동 행동, 아동 정서에 큰 효과가 있음을 확인할 수 있었다. 부모 아동 중재에서는 ADHD 증상-과잉행동 및 충동성, 아동 정서, 반항성 및 품행장애, 학교 기능 및 사회기술에서 큰 효과 크기가 나타났다.
연구 결과 부모-아동 중재 효과크기 0.639, 부모 중 재 효과크기 0.397로 모두 중간 효과크기로 나타났다. 그러나 부모 중재에 비해 부모-아동 중재에서 0.
본 연구의 제한점은 다음과 같다. 첫째, 20건의 분석 논문 중 19건에서 대상자와 치료사에게 맹검법(blinding) 적용 여부를 명시하지 않았다. 부모 훈련 특성상 맹검법을 적용하기 어려운 현실적 한계가 있지만 추후 연구에 서는 맹검법을 모색하여 내적 타당도의 증진이 요구된다.
결과 측정을 위해 다양한 도구의 하위 영역이 중복으로 사용되었다. 측정에 사용된 최종 60개의 도구 중 부모-아동 관계 측정 비율은 30%로 가장 많았으며, 다음으로 ADHD 증상(25%), 학교기능 및 사회 기술(25%), 반항성 및 품행장애(18.33%), 부모 스트레스 (16.66%), 아동 행동(11.66%), 아동 정서(11.66%) 순으로 나타났다(Appendix 1).
후속연구
8로 나타났다. 20건의 논문 중 19건의 논문에서 대상자 및 치료사에게 맹검법을 실시하지 않았는데 그 이유로 부모 훈련 중재 특성상 부모의 참여가 아동의 중재를 이끌어 맹검법 활용에 현실적인 한계가 있었을 것으로 사료된다.
이러한 결과는 작업치료 임상 및 지역사회에서 부모 훈련 중재를 위한 근거자료가 될 수 있을 것이다. 또한 문화적 차이를 극복한 국내 중재 프로토콜 개발에 필요한 학문적 근거자료로 사용될 수 있을 것이다.
2011년 진행된 체계적 고찰 연구에서는 적은 표본크기로 부모 중재와 부모 아동 중재를 비교하지 못하거나 메타분석이 미실시 되었지만, 3개의 연구에서 아동의 행동에 긍정적인 결과가 있음을 보고하였다(Montoya, Colom, & Ferrin, 2011). 본 연구는 제한점으로 거론된 메타분석을 통한 그룹 간 비교와 측정도구 목적별 효과 크기를 제시하여 아동의 긍정적 행동 외에 다양한 영역의 효과성을 구체적으로 제시할 수 있을 것이다.
첫째, 20건의 분석 논문 중 19건에서 대상자와 치료사에게 맹검법(blinding) 적용 여부를 명시하지 않았다. 부모 훈련 특성상 맹검법을 적용하기 어려운 현실적 한계가 있지만 추후 연구에 서는 맹검법을 모색하여 내적 타당도의 증진이 요구된다. 둘째, 출판편의가 유의하게 나타났다.
부모 중재 중 ADHD 증상-과잉행동 및 충동성, 아동 행동, 아동 정 와 더불어, 부모 아동 중재의 ADHD 증상-과잉행동 및 충동성, 아동 정서, 반항성 및 품행장애, 학교 기능 및 사회기술에 큰 효과크기가 나타났다. 이러한 결과는 작업치료 임상 및 지역사회에서 부모 훈련 중재를 위한 근거자료가 될 수 있을 것이다. 또한 문화적 차이를 극복한 국내 중재 프로토콜 개발에 필요한 학문적 근거자료로 사용될 수 있을 것이다.
822로 높은 수준으로 나타났다. 즉, 분석 대상 연구들의 효과크기가 동일하다는 귀무가설이 기각되어, 추후 연구에서는 이질성에 기여하는 변인을 파악할 필요가 있다. 넷째, 본 연구에 포함된 분석 논문은 국외 논문으로 국내에 적용 시 효과성에 있어 문화적 차이가 있을 수 있다.
넷째, 본 연구에 포함된 분석 논문은 국외 논문으로 국내에 적용 시 효과성에 있어 문화적 차이가 있을 수 있다. 추후 국내 적용 시 문화적 차이를 보할 수 있는 국내 적용연구가 진행되어야 할 것이다.
부모 중재의 회기는 약 9회기(중간 값)∼11회기(평균)였고 시간은 약 90분(중간 값)∼104분(평균)이었다. 회기와 시간에 있어 두 유형 간에 큰 차이가 없는 것으로 나타났으며, 이와 같은 결과는 추후 부모 훈련 중재의 개발을 위한 지침 활용으로 사용될 수 있을 것으로 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
ADHD는 주 증상 외에 어떤 증상을 야기하는가
5%에 영향을 미치는 신경발달 장애이다(Pastor, Reuben, Duran, & Hawkins, 2015). ADHD의 주 증상 이외에 사회적 능력, 시간관리, 학업부진, 부모 스트레스, 부모와의 관계, 반항성 및 품행 문제 등 다양한 어려움을 보이며(Barbaresi, Katusic, Colligan, Weaver, & Jacobsen, 2007; Noreika, Falter, & Rubia, 2013; Nijmeijer et al., 2008; Podolski & Nigg, 2001), 이는 보호자에게 심리적 영향을 미치고, 가족 간의 큰 갈등을 만들게 한다(Klassen, Miller, & Fine, 2004).
미국에서 ADHD 아동에게 약물중재 보다 부모 훈련을 1차적으로 권고하는 이유는 무엇인가
ADHD 아동을 위한 주요 중재법으로는 약물중재, 부모 훈련 및 지지, 부모 훈련이 포함된 행동 중재가 있으며(Centers for Disease Control and Prevention; CDC, 2020), 이중 약물치료는 주 증상을 개선시키는데 긍정적인 영향을 미치는 반면, 수면 문제 혹은 식욕 저하와 같은(Storebø et al., 2015) 약물의 단기 및 장기 부작용에 대한 비판과 우려가 있어져 왔다(Graham et al., 2011; Langberg et al.
주의력결핍 과잉행동장애란 무엇인가
주의력결핍 과잉행동장애(Attention Deficit Hyperactivity Disorder; ADHD)는 주의력 부족, 과잉행동 및 충동성 조절 저하를 주 증상으로(American Psychiatric Association; APA, 2013), 4∼17세 아동의 9.5%에 영향을 미치는 신경발달 장애이다(Pastor, Reuben, Duran, & Hawkins, 2015). ADHD의 주 증상 이외에 사회적 능력, 시간관리, 학업부진, 부모 스트레스, 부모와의 관계, 반항성 및 품행 문제 등 다양한 어려움을 보이며(Barbaresi, Katusic, Colligan, Weaver, & Jacobsen, 2007; Noreika, Falter, & Rubia, 2013; Nijmeijer et al.
참고문헌 (59)
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Aghebati, A., Gharraee, B., Shoshtari, M. H., & Gohari, M. R. (2014). Triple p-positive parenting program for mothers of ADHD children. Iranian Journal of Psychiatry and Behavioral Sciences, 8(1), 59-65.
American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association.
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