[논문]치위생(학)과 학생들의 의료기사법에 대한 인식 및 업무 요구도

서혜연; 최유리; 강민경

doi:10.15207/jkcs.2020.11.7.025

치위생(학)과 학생들의 의료기사법에 대한 인식 및 업무 요구도
The Awareness about Medical Service Technologists, etc. Act and Job Demands of Dental Hygiene Students 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.11 no.7, 2020년, pp.25 - 33

서혜연 (한양여자대학교 치위생과) , 최유리 (한림성심대학교 치위생과) , 강민경 (한서대학교 치위생학과)

초록
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본 연구는 치위생(학)과의 교육과정과 외부 병.의원 임상실습, 그리고 의료기사법(이하 의기법)의 실태를 파악함으로써 임상현실에 맞는 치위생 교육과정을 모색하고, 치과위생사의 실제 임상 업무와 현행 의기법의 차이를 좁힐 수 있는 근거자료를 마련하고자 한다. 자료수집은 자기기입식 설문도구를 이용하였으며, 표본은 536명이었다. 자료분석은 SPSS 19.0K을 이용하였으며, 유의수준은 0.05로 설정하였다. 그 결과 일반적 특성에 따른 현행 의기법 객관적 인지정도는 여자(9.14±1.11)가 남자(8.56±1.79)보다 높았으며(p=0.043), 학제에 따라 인지정도에는 차이가 없었으나(p=0.639), 임상실습의 횟수가 많을수록 의기법에 대한 인지정도가 낮았다(p=0.045). 따라서 치과위생사의 업무 현실을 반영한 융합된 법 개정이 필요하며, 치과계에서도 치과위생사를 보조 인력수준으로만 인식할 것이 아니라 업무동반자라는 인식변환이 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

This research is to identify the status of the curriculum based on dental hygiene programs, the awareness about medical service technologists, etc. act and job demands of students in the department of dental hygiene. The data was collected by self-reported questionnaires from 536 dental hygiene students. This data was analyzed using SPSS 19.0K program for Windows with a statistical significance level of 0.05. The level of objective awareness of the current Medical Service Technologists Act was higher for females(9.14±1.11) than for males(8.56±1.79)(p=0.043). Meanwhile, there was little difference between college and university(p=0.639), whereas the level dropped as the number of clinical practice experiences went up(p=0.045). Therefore, the law in convergence needs to be revised to reflect the reality of dental hygienists' work, and the dental community needs to change its perception that dental hygienists are not only recognized as assistant workers but also as business partners.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. According to sociodemographic characteristics of medical technician law subjective awareness
표 Table 2. According to Number of hospital clinical practices of medical technician law awareness
표 Table 3. According to sociodemographic characteristics of medical technician law objective awareness
표 Table 4. Medical Technicians Jurisprudence requirements of dental hygiene student's curriculum depending on whether they are learning or not

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구의 목적은 치위생(학)과 학생들을 대상으로 외부 병.의원 임상실습 및 각 임상진료 수행항목 수강여부에 따라 법적업무요구도를 파악하여, 학교 교육과 직결되어야 할 치과위생사의 법적업무에 대하여 재고하고 의료기사 등에 관한 법령의 시행령 재정시 법적업무에 포함되어야 할 현실성 있는 업무 방향을 설정하는데 활용하고자 한다.
본 연구는 임상실습 경험이 있는 치위생(학)과 학생들을 대상으로 의료기사법에 대한 객관적, 주관적 인지 및 법적업무요구도를 조사하였다.
따라서 본 연구의 목적은 치위생(학)과 학생들을 대상으로 외부 병.의원 임상실습 및 각 임상진료 수행항목 수강여부에 따라 법적업무요구도를 파악하여, 학교 교육과 직결되어야 할 치과위생사의 법적업무에 대하여 재고하고 의료기사 등에 관한 법령의 시행령 재정시 법적업무에 포함되어야 할 현실성 있는 업무 방향을 설정하는데 활용하고자 한다.

제안 방법

02])에서 실제 법적업무범위에 해당하는 치과위생사의 영역 (1) 치석 등 침착물 제거 2문항, (2) 임시충전 1문항, (3) 임시부착물 장착 및 부착물제거 2문항, (4) 치아본뜨기 5문항, (5) 교정용 호선 장착 및 제거 2문항, (6) 구내 진단용 방사선 촬영업무 5문항, (7) 치아 및 구강질환 예방과 위생관련 업무 3문항으로 전체 20문항으로 구성하였고, 치과위생사의 업무라고 맞히면 1점, 치과위생사의 업무가 아니라고 오답하면 0점을 부여하여 20점만점을 10점 만점으로 환산하여 처리하였다. 그리고 현행 법적업무범위와 치위생(학)과 교과과정에서 배우는 치과위생사의 수행업무를 혼재하여 (1) 구강검진 및 예진 4문항, (2) 예방치과처치 10문항, (3) 병원행정관리 7문항, (4) 구강보건교육 1문 항, (5) 진료협조 18문항, (6) 보존진료 2문항, (7)보철진료 2문항, (8) 소아진료 2문항, (9) 교정진료 4문항으로 전체 50문항으로 구성하였으며, 학교에서 수강 유, 무에 따라 치과위생사의 법적업무라고 생각한 정도에 가까울 수록 10점, 그렇지 않다고 생각할수록 0점으로 표시하도록 하였다. 일반적특성은 성별, 연령, 직전학기 성적, 학년, 외부 병.
본 연구에서 연구도구는 Choi 등[6]와 Kim 등[14]의 논문을 본 설문목적에 맞게 수정하여 의기법(의료기사 등에 관한 법률 시행령[개정 2019.07.02])에서 실제 법적업무범위에 해당하는 치과위생사의 영역 (1) 치석 등 침착물 제거 2문항, (2) 임시충전 1문항, (3) 임시부착물 장착 및 부착물제거 2문항, (4) 치아본뜨기 5문항, (5) 교정용 호선 장착 및 제거 2문항, (6) 구내 진단용 방사선 촬영업무 5문항, (7) 치아 및 구강질환 예방과 위생관련 업무 3문항으로 전체 20문항으로 구성하였고, 치과위생사의 업무라고 맞히면 1점, 치과위생사의 업무가 아니라고 오답하면 0점을 부여하여 20점만점을 10점 만점으로 환산하여 처리하였다. 그리고 현행 법적업무범위와 치위생(학)과 교과과정에서 배우는 치과위생사의 수행업무를 혼재하여 (1) 구강검진 및 예진 4문항, (2) 예방치과처치 10문항, (3) 병원행정관리 7문항, (4) 구강보건교육 1문 항, (5) 진료협조 18문항, (6) 보존진료 2문항, (7)보철진료 2문항, (8) 소아진료 2문항, (9) 교정진료 4문항으로 전체 50문항으로 구성하였으며, 학교에서 수강 유, 무에 따라 치과위생사의 법적업무라고 생각한 정도에 가까울 수록 10점, 그렇지 않다고 생각할수록 0점으로 표시하도록 하였다.
일반적특성은 성별, 연령, 직전학기 성적, 학년, 외부 병.의원 임상실습 횟수, 학제, 지역 7문항으로 구성하였다. 본 설문의 Cronbach's alpha=0.
그리고 현행 법적업무범위와 치위생(학)과 교과과정에서 배우는 치과위생사의 수행업무를 혼재하여 (1) 구강검진 및 예진 4문항, (2) 예방치과처치 10문항, (3) 병원행정관리 7문항, (4) 구강보건교육 1문 항, (5) 진료협조 18문항, (6) 보존진료 2문항, (7)보철진료 2문항, (8) 소아진료 2문항, (9) 교정진료 4문항으로 전체 50문항으로 구성하였으며, 학교에서 수강 유, 무에 따라 치과위생사의 법적업무라고 생각한 정도에 가까울 수록 10점, 그렇지 않다고 생각할수록 0점으로 표시하도록 하였다. 일반적특성은 성별, 연령, 직전학기 성적, 학년, 외부 병.의원 임상실습 횟수, 학제, 지역 7문항으로 구성하였다.

대상 데이터

본 설문은 2019년 10월부터 2019년 11월 두 달 동안 서울시, 경기도, 강원도, 충청도 소재 치위생(학)과의 임상실습 경험이 있는 2.3,4학년 재학생을 대상으로 편의 표본 추출하였다.
본 연구는 치위생(학)과 학생들을 대상으로 의료기사법에 대한 인식 및 법적업무요구도를 알아보고자 서울, 경기, 강원, 충청도 지역의 임상실습 경험이 있는 재학생 536명을 대상으로 실시하였다
설문지를 각 대학의 책임자에게 방문전달 및 우편을 이용하여 배포 후 응답자가 설문지에 직접 기재하는 자기기입식 방법으로 진행하였고, 전체 536명을 대상으로 하였으나 연구자가 불성실하게 응답하였다고 판단한 설문 4부를 제외한 532명을 분석자료로 활용하였다.

데이터처리

의원 임상실습 횟수에 따른 의료기사법에 대한 인식은 chi-square test, 일반적 특성에 따른 현행 의료기사법 객관적 인지정도는 independent t-test 및 one-way ANOVA scheffe's로 사후검증, 치위생(학)과 학생들이 각 교과항목을 수강한 여부에 따라 치과위생사의 법적업무라고 생각하는 정도는 independent t-test로 검증하였다.

성능/효과

1. 모집단의 평균나이는 21.47±2.39세이며, 학년이 높을수록, 임상실습 횟수가 많을수록 현행 의료기 사법에 대한 주관적 인지여부가 높았다(p<0.05).
2. 외부 병,의원 임상실습 횟수가 증가할수록 의료기 사법을 알면 임상업무에 도움이 될 것 같다고 응답한 비율은 낮았으며(P=0.012), 현행 의료기사법은 의료분쟁 시 근거가 될 수 있다고 생각하는 비율에 차이가 있었다(P0.05). 이에 대한 이유로 치과 의사의 업무분담에 관한 인식결여, 치위생영역의 불확실성, 업무분담이 의미 없는 임상환경, 치과위생사의 인력부족, 치과위생사의 업무분담에 관한 인식 결여 순이었다(P=0.
3. 일반적 특성에 따른 현행 의료기사법 객관적 인지 정도는 여자(9.14±1.11)가 남자(8.56±1.79)보다 높았으며(p=0.043), 학제에 따라 인지정도에는 차이가 없었으나(p=0.639), 임상실습의 횟수가 많을수록 의기법에 대한 인지정도가 낮았다(p=0.045).
4. 치위생(학)과 학생들은 전반적으로 구강검진 및 예진, 예방치과처치, 병원행정관리, 구강보건교육, 진료협조, 보존진료, 보철진료, 소아진료, 교정진료에 대하여 교과과정으로 이수한 학생들이 이수하지 않은 학생들보다 각 해당 항목을 치과위생사의 법적 업무라고 생각하는 정도가 높았다(p<0.05).
치과위생사들을 대상으로 한 질적연구에 의하면 치과위생사들은 업무의 난이도와 법적 업무 범위 구분 없이 치과위생사, 간호조무사, 치과기공사가 동일한 업무를 수행하고 있으며, 실제 수행하고 있는 업무범위와 법적업무 범위 간 차이가 커서 임상현장에 맞게 치과위생사의 업무범위가 확대되어야한다고 응답하였다[18]. 또한 구강에 관해 전문적인 교육을 받은 치과위생사와 타직종과 난이도 차별없이 진료행위를 하고 있다는 사실에 직업적 회의감을 느끼고 있었으며, 법적 업무로 명시되어 있지 않은 업무를 수행하게 될 때, 특히 임시치아제작, CT 촬영 등이 빈번하게 이루어지고 있음에도 불구하고 법적업무가 아니어서 업무수행 시 학교에서 배운 것과 괴리감을 느끼고 있었다. 본 연구에서도 임상실습을 경험한 학생들이 임상치과위생사들 대상으로 한 선행연구[9]와 같은 맥락으로 치과위생사의 법적 업무 간의 차이가 명확하지 않다고 생각하였다.
또한 병원행정관리에서도 이 부분을 배우지 않은 학생들이 환자 접수 및 수납, 예약관리, 건강보험청구, 적출물관리, 의약품관리, 직원교육 및 관리, 병원 마케팅 및 홍보에 관해서는 치과위생사의 업무라고 생각하는 정도가 낮았으며, 특히 의료장비관리는 배운학생 (8.89±1.73)보다 배우지 않은 학생(1.52±2.52)과 생각의 차이가 뚜렷하게 나타났다(p<0.001).
Table 4에서 점수가 높을수록(10점 만점) 법적업무에 포함되어야하는 요구도가 높게 나타나는데, 대부분 치위 생과 학생들은 배울수록 우리업무라고 생각하게 되고 당 위성을 가진다고 생각했다. 배우는 내용 중 침윤마취, 근육주사, 정맥주사 등이 있었지만 우리의 업무라는 비율이 낮게 나타나, 배운다고 무작정 우리의 업무라고 학생들이 생각하는 것이 아니라, 제대로 배우고 있고 충분히 가능하다고 생각한 내용들이 법적업무요구도로 나타났다.
표 4는 치위생(학)과 학생들이 교과과정에서 배우거나 배우지 않음에 따라 각 항목이 치과위생사의 법적업무라고 생각하는 정도를 조사한 결과이다. 전반적으로 구강검진 및 예진,예방치과처치, 병원행정관리, 구강보건교육, 진료협조, 보존진료, 보철진료, 소아진료, 교정진료에 대하여 교과과정으로 이수한 학생들이 이수하지 않은 학생들보다 각 해당 항목을 치과위생사의 업무라고 생각하는 정도가 높았다.
치위생(학)과 학생들은 임상실습의 횟수가 증가할수록 의료기사법을 알면 임상업무에 도움이 될 것 같다고 응답한 비율은 낮았으며(1회 47.1%, 2회 28.1%, 3회 24.8%)(P=0.012), 현행 의료기사법은 의료분쟁 시 근거가 될 수 있다고 생각하는 비율에 차이가 있었다(1회 50.8%, 2회 17.1%, 3 회32.1%)(P0.05).
현행 의료기사법에 관하여 학년이 높을수록, 임상실습 횟수가 증가할수록 본인이 알고 있다고 생각하는 비율이 높았으며, 대한치과위생사협회가 추진하고 있는 의료인 화에 대해서는 80.5%가 안다고 응답하였다(Table 1 참고). 현재 의료관계법규를 배우고 있는 학생들의 주관적 인식도가 높은 만큼 임상치과위생사의 보수교육에서 법에 관한 교육을 주기적으로 하여 협회에서 추진하고 있는 의료인화에 큰 힘을 실을 수 있는 방향으로 고려되어야 할 것이다.

후속연구

본 연구는 현재 치위생(학)과의 교육과정과 외부 병.의 원 임상실습, 그리고 의료기사법의 삼각구도 실태를 파악함으로써 임상현실에 맞는 치위생 교육과정을 모색하고, 치과위생사의 실제 임상 업무와 현행 의료기사법의 차이를 좁힐 수 있는 근거자료로 사용될 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	현재 우리나라 치과위생사의 법적업무는 무엇인가?	대한치과위생사협회는 “치과 위생사는 지역주민과 치과질환을 가진 사람을 대상으로 구강보건교육, 예방치과처치, 치과진료협조 및 경영관리를 지원하여 국민의 구강건강증진의 일익을 담당하는 전문 직업”으로 정의하였다[2]. 현재 우리나라 치과위생사의 법적업무는 교정용 호선의 장착 및 제거, 불소 바르기, 구 내 진단용 방사선 촬영, 임시충전, 임시 부착물의 장착, 부착물의 제거, 치석 등 침착물의 제거, 치아본뜨기, 그 밖에 치아 및 구강질환의 예방과 위생 관리 등에 관한 업무로 명시되어있다(의료기사 등에 관한 법률시행령 제2 조 1항, 2019. 07.
	대한치과위생사협회에서 정의하는 치과 위생사는 무엇인가?	인구의 고령화와 국민의 구강 건강에 대한 관심 확대로 인하여 치과위생사의 전문성에 대한 업무 요구도는 점점 높아지고 있으며, 이에 다양한 분야로 치과위생사의 역할이 확대되고 있다[1]. 대한치과위생사협회는 “치과 위생사는 지역주민과 치과질환을 가진 사람을 대상으로 구강보건교육, 예방치과처치, 치과진료협조 및 경영관리를 지원하여 국민의 구강건강증진의 일익을 담당하는 전문 직업”으로 정의하였다[2]. 현재 우리나라 치과위생사의 법적업무는 교정용 호선의 장착 및 제거, 불소 바르기, 구 내 진단용 방사선 촬영, 임시충전, 임시 부착물의 장착, 부착물의 제거, 치석 등 침착물의 제거, 치아본뜨기, 그 밖에 치아 및 구강질환의 예방과 위생 관리 등에 관한 업무로 명시되어있다(의료기사 등에 관한 법률시행령 제2 조 1항, 2019.
	현재 우리나라 치과위생사의 실제 수행업무와 법적 업무 사이에 존재하는 차이는 무엇인가?	하지만 현재 우리나라 치과위생사의 실제 수행업무와 법적 업무에는 차이가 있다. 의료기사 등에 관한 법률(이하의 기법)로 명시한 치과위생사의 법적업무영역은 선진 국들의 치과위생사 업무와 비교하였을 때 극히 제한적이 고 협소하며, 실제 임상현장에서는 본연의 업무인 예방 진료와 구강보건교육에 집중하기보다 치과진료보조업무 가 가장 많아 위법의 현장으로 몰릴 수 있는 상황이다 [4-6]. 즉, 치과위생사는 치과 진료 전반에 걸친 의료적 행위를 함에도 불구하고 업무수행의 측면에서 법과 현실 이 맞지 않는 간극 상황으로 치과위생사의 법적업무의 현실성 있는 반영이 필요한 시점이다[7,8].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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