[논문]일부 여대생의 치아우식병과 치주병 예측을 위한 타액의 융합적 평가 - 타액측정시스템(Sill-Ha ST-4910)이용 -

최은미; 김영희

doi:10.15207/jkcs.2020.11.7.273

일부 여대생의 치아우식병과 치주병 예측을 위한 타액의 융합적 평가 - 타액측정시스템(Sill-Ha ST-4910)이용 -
Convergence Assessment of the Salivary Relationship between dental caries and periodontitis among the University students. - Sill-Ha ST-4910 Salivary Testing Instrument - 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.11 no.7, 2020년, pp.273 - 280

초록
AI-Helper

20대 초반 여대생을 대상으로 치아건강도와 치은건강도 그리고 구강청결도를 분석해보고자 한 결과 치아건강도를 예측할 수 있는 우식성박테리아와 타액의 산성도, 암모니아와 관련이 높게 나타났으며, 치은건강도를 예측할 수 있는 혈액과 백혈구, 단백질이 관련이 있는 것으로 조사되었다(p<0.01). 특히 구강내 미생물의 대사산물인 암모니아는 혈액과 백혈구와 관련이 높게 조사되어, 구강청결도와 관련이 있는 것으로 조사되었다(p<0.01). 따라서 타액측정시스템(Sill-Ha ST-4910)의 구강병 발생 7가지 예측 위험도와 본 실험 결과가 일치되어 향후 타액측정시스템은 진료실에서 활용 가능성이 있는 것으로 나타났다. 다만, 본 연구의 제한점은 노령자나 전신질환이나 만성질환이 없는 건강한 청년을 대상으로 하였기에 일반화하기에는 무리가 있다고 생각하며 후속 연구를 필요로 한다.

Abstract ▼ AI-Helper

Upon investigating the dental health of teeth and gum, and the cleanliness of the oral cavity of female college students in the early 20's, it was reported to be that the number of cariogenic bacteria was heavily related to the acidity of saliva or ammonia. Also, cariogenic bacteria and ammonia was found out to be related with proteins (p<0.01), and ammonia, the synthetic product of cariogenic bacteria was heavily related to blood and white blood cells (p<0.01). To conclude, the healthiness of teeth was related to the acidity of saliva and ammonia, the healthiness of gum was related to blood, proteins and white blood cells while the oral hygiene was most likely to be related to ammonia. This result matched to the seven oral disease cause analyses of the saliva analysis apparatus (Sill-Ha ST-4910), which implied further utilization of this data to clinical implications. However, this study is limited to young personnel who does not have any chronic or general diseases; therefore further study is required to generalize this study.

주제어

표/그림 (5)

그림 Fig. 1. Process of the measurement and flow of the salivary testing instrument (Arkray)
표 Table 1. Results of Variables
표 Table 2. Cross Analysis of DMFT and Tooth health status
표 Table 3. Factor Analysis of dental caries occurs(carious bacteria, acidity, buffering capacity)
표 Table 4. Relation on periodontal health status of Ammonia, Blood, Leukocyte and Protein

AI 본문요약
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* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

따라서 본 연구에서는 타액시스템으로 우식성박테리아, 산성도, 타액 완층능을 측정하여 치아우식병 위험도를 예측하고, 백혈구와 단백질, 암모니아로 치주상태를 측정하여 치주건강도를 측정하고, 구강청결정도와 구취 측정 결과로 구강병을 예측하고 진단할 수 있는 측정기 구인 새로운 Sill-Ha ST-4910 타액측정시스템이 임상적으로 활용 가능성이 있는지를 평가해보고자 함이 연구 의 목적이다.
본 연구는 95명의 만 20∼22세 여대생을 대상으로 한 임상연구로, 아크레이(arkray) 회사에서 개발한 Sill-Ha ST-4910 타액 측정시스템을 이용하여 치아우식과 치주질환 위험성 및 구취에 대한 타액관련 요인의 타당성과 유효성을 평가하고자 하였다.
본 연구는 95명의 만 20∼22세 여대생을 대상으로 한 임상연구로, 아크레이(arkray) 회사에서 개발한 Sill-Ha ST-4910 타액 측정시스템을 이용하여 치아우식과 치주질환 위험성 및 구취에 대한 타액관련 요인의 타당성과 유효성을 평가하고자 하였다. 타액요인의 우식성박테리아, 산성도, 완층능으로 치아우식병 위험도를 측정하고, 백혈구와 단백질로 치주상태를 그리고 암모니아로 구취를 측정하여 구강병을 예측하고 진단할 수 있는 기기의 기초자료로 이용하고자한 연구이다

제안 방법

세계보건기구가 권장하는 기준에 따라 치과용 Unit chair에서 치경과 탐침으로 구강검사를 실시하여 그 결 과를 D(우식치아), M (우식으로 인한 발거치아), F(충전 치아)로 판정했다.
실험실 온도는 22 ~ 25℃으로 설정하였으며, 치아건 강도, 치주건강도, 구강청결도의 타액측정 기구는 일본 아크레이(arkray) 회사에서 개발한 Sill-Ha ST-4910 타 액 측정시스템을 사용하였다. 시스템 측정키트는 테스트 스트립과 세구용액 및 스포이드로 구성되어 있다.
Sill-Ha ST-4910 타액 측정시스템을 이용한 국내 논문이 없는 상태라 이 기기를 통한 치아우식과 치주병에 대한 평가에 관한 지속적인 후속 연구가 필요하다고 생각한다. 이 타액측정 시스템은 임상에서 간편하게 검사하여 구강환경관리 상태를 점수화된 수치와 그래프 도표를 통해 시각적으로 환자에게 치아우식병과 치주질환의 위험성에 대한 설명 시에 편리하게 사용하는 장점이 있지만 표준화된 수치가 제시되지 않아 본 연구에서는 점수화된 수치를 가지고 3단계로 다시 정량화하여 변수로 사용하였다.
타액 측정 시스템으로 개발된 Sill-Ha ST-4910 타액 측정기로 우식성 박테리아, 산성도, 완충능으로 치아우식 위험도를 측정하고, 백혈구와 단백질, 암모니아로 치주상 태를 평가한 결과는 다음과 같다.

대상 데이터

K대학 재학생 100명을 대상으로 하여 실험한 결과 연구에 대하여 설명은 하였으나 동의를 받지 못한 실험 결격자 5명을 제외한 95명의 재학생을 대상으로 연구하였다.(KDU IRB no.
실험실 온도는 22 ~ 25℃으로 설정하였으며, 치아건 강도, 치주건강도, 구강청결도의 타액측정 기구는 일본 아크레이(arkray) 회사에서 개발한 Sill-Ha ST-4910 타 액 측정시스템을 사용하였다. 시스템 측정키트는 테스트 스트립과 세구용액 및 스포이드로 구성되어 있다.

데이터처리

05이었다. 분석기법으로 연구대상자의 구강내 환경의 타액을 분석해보고자 교차분석과 Chi-Square 분석을 시행하였다.
치아건강도, 치은건강도 및 구강 청결도에 따른 평가는 Paired t-test, 우식성 박테리아, 산성도, 완충능, 혈액, 백혈구, 단백질, 암모니아 등의 각 변수간의 관련성을 평가하기 위해 Pearson 상관계수로 분석으로 하였다. 이때 Cronbach’s α 값은 .

성능/효과

타액측정 시스템인 Sill-Ha ST-4910 Salivary Testing Instrument test flow의 타액검사시스템 SMT의 지시에 따라 측정 한 결과이며 타액검사 과정은 3단계로 이뤄진다. 1) 구강 내에서 구강세정액으로 10초간 세정후 종이 컵에 뱉어 준다.
1. 우식성박테리아는 타액완충능과 산성도, 그리고 암모니아와 관련이 높았으며, 칫솔질 횟수와 통계적 으로 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났다 (p<0.01).
2. 구강내 숙주요인 중 타액 요인의 산성도와 타액완 충능 그리고 암모니아와 구취는 서로 관련성이 높은 것으로 조사되었다(p<0.01).
3. 구강내 암모니아와의 관련성은 암모니아와 우식성 박테리아(p<0.05), 암모니아와 타액의 산성도 (p<0.05), 암모니아와 타액 완충능이 각각 관련성이 높은 것으로 조사되었다(p<0.01).
4. 치주건강도 측정 요인의 암모니아와 혈액, 백혈구, 단백질과의 관련성은 암모니아와 단백질, 혈액과 백혈구 그리고 단백질은 p<0.01로 나타나 서로 관련성이 높은 것으로 조사되었다.
Table 4와 같이 치주건강과 관련한 암모 니아는 우식성 박테리아인 구강내 박테리아의 대사 작용을 통해 발생되는 유기산으로 우식성 박테리아와 암모니아와 관련성 측정 결과 암모니아와 우식성 박테리아관련 성은 p<0.05, 우식성 박테리아와 단백질 p<0.05, 암모니 아와 단백질 p<0.05, 혈액과 백혈구 그리고 단백질은 p<0.01로 나타나 서로 상관성이 높게 나타났다.
구강건강관련 행동으로 현존치는 28.39개로 나타났으며, 일일 칫솔질 빈도는 2.75회로 나타난 바, Table 2와 같이 일일 평균 칫솔질 횟수는 치아우식경험도와 유의성이 나타났다(p<0.01).
구강병발생요인 중 구강내 미생물 요인인 우식성 박테리아와 산성도 그리고 완층능과 관련성을 분석해본 결과 우식성 박테리아와 타액 완충능력의 p<0.01로 밀접한 관계가 있는 것으로 나타났다.
구강상태 측정결과는 우식경험지수 5.34개와 현존치는 28.39개로 나타났으며, 1일 칫솔질 빈도는 2.75회, 우식성 박테리아 1.44, 산성도는 2.66, 타액 완층능 1.48, 혈액 1.65, 백혈구 1.95, 단백질 1.6, 암모니아 1.86으로 나타났다(Table 1 참고).
본 연구결과 구강병 발생 요인 중 미생물요인인 우식 성 박테리아와 치아건강도, 암모니아와 혈액, 백혈구 그 리고 단백질과 치주건강도가 높은 상관관계가 있는 것으로 나타났다. Sill-Ha ST-4910 타액 측정기는 약 5분 만에 치아건강도(우식성박테리아, 산성도, 타액완충능),치주건강도(혈액, 백혈구, 단백질), 구강청결도(암모니아)의 7가지 검사를 아주 짧은 시간 내 측정이 가능하고 타액 한가지로 치아건강도, 치주건강도 그리로 구강청결도를 쉽고 간편하게 측정할 수 있어 향후 구강병 진단을 예측 할 수 있는 방법으로 치과진료실이나 구강검진에 활용이 가능하리라고 예측된다
본 연구에서 치아우식발생요인 예측요인을 측정한 결과 우식성 박테리아, 또한 칫솔질 횟수와 우식성 박테리아도 통계적으로 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났다(p<0.01).
치아우식경험도는 치아우식발생요인 예측요인을 교차 분석결과 우식성 박테리아, 완충능, 암모니아와 관련이 높았으며(p<0.01), 우식성 박테리아수와 산성도나 암모니아와 관련이 높은 것으로 나타났다(p<0.01).
01로 나타나 서로 상관성이 높게 나타났다. 치주병은 칫솔질과 치간청결 횟수가 적거나 비만, 임신횟수, 고혈압, 당뇨병 등 전신질환 보유자가 건강한 사람보다 높게 나타났다. 예를 들어 비만과 연관성을 보였으며, 임신 횟수가 3회 이상인 여성의 경우에서는 고혈압 유병자의 40.

후속연구

본 연구결과 구강병 발생 요인 중 미생물요인인 우식 성 박테리아와 치아건강도, 암모니아와 혈액, 백혈구 그 리고 단백질과 치주건강도가 높은 상관관계가 있는 것으로 나타났다. Sill-Ha ST-4910 타액 측정기는 약 5분 만에 치아건강도(우식성박테리아, 산성도, 타액완충능),치주건강도(혈액, 백혈구, 단백질), 구강청결도(암모니아)의 7가지 검사를 아주 짧은 시간 내 측정이 가능하고 타액 한가지로 치아건강도, 치주건강도 그리로 구강청결도를 쉽고 간편하게 측정할 수 있어 향후 구강병 진단을 예측 할 수 있는 방법으로 치과진료실이나 구강검진에 활용이 가능하리라고 예측된다
Sill-Ha ST-4910 타액 측정시스템을 이용한 국내 논문이 없는 상태라 이 기기를 통한 치아우식과 치주병에 대한 평가에 관한 지속적인 후속 연구가 필요하다고 생각한다. 이 타액측정 시스템은 임상에서 간편하게 검사하여 구강환경관리 상태를 점수화된 수치와 그래프 도표를 통해 시각적으로 환자에게 치아우식병과 치주질환의 위험성에 대한 설명 시에 편리하게 사용하는 장점이 있지만 표준화된 수치가 제시되지 않아 본 연구에서는 점수화된 수치를 가지고 3단계로 다시 정량화하여 변수로 사용하였다.
강의 연구[18]에서는 정기적인 구강건강증진프로그램이 필요하다고 언급한 바 치아우식위험도에 대한 평가를 손쉽게 제공 받을 수 있는 본 연구에 사용한 타액시스템 과 같은 측정기기는 간편하고 사용이 용이하고 수치가 바로 보여서 환자에게 설명하기 좋은 장점을 가지고 있다. 그러나, 본 연구의 제한점은 전신질환이나 만성질환이 없는 건강한 청년을 대상으로 하였기에 일반화하기에는 무리가 있다고 생각하며 또한 Sill-HA ST-4910 타액 측정 시스템을 이용하여 치아우식병과 치주병 예측이 가능한지 평가를 하려면 기존에 연구된 치아우식병 예측요 인과 Sill-HA 시스템 상에서의 예측요인과 정도가 비슷하게 나와 있어야 하지만 비교할 만한 국내 연구들이 없었고 동일한 타액 측정 시스템으로 연구한 Han의 연구 [19]에서는 채취한 타액이 공기 중에 방치되었을 경우의 시간변화에 따른 연구를 통해 시간 별 결과가 차이가 있으므로 측정 시 시간 관리의 중요성에 대하여 언급한 바 있다. 그러므로 향후 다양한 후속 연구가 필요하다고 사료되었다.
그러나, 일부 타액 특성 중 낮은 타액 완충능이 노인 (65세 이상)에서 치아우식병 증가와 관련이 있었으며, 어린이와 청소년 및 18 세 성인의 치아우식병 감소와 관련이 있다고 연구된 바[16]있으므로 지속적인 연구가 필요하다.
그러나, 본 연구의 제한점은 전신질환이나 만성질환이 없는 건강한 청년을 대상으로 하였기에 일반화하기에는 무리가 있다고 생각하며 또한 Sill-HA ST-4910 타액 측정 시스템을 이용하여 치아우식병과 치주병 예측이 가능한지 평가를 하려면 기존에 연구된 치아우식병 예측요 인과 Sill-HA 시스템 상에서의 예측요인과 정도가 비슷하게 나와 있어야 하지만 비교할 만한 국내 연구들이 없었고 동일한 타액 측정 시스템으로 연구한 Han의 연구 [19]에서는 채취한 타액이 공기 중에 방치되었을 경우의 시간변화에 따른 연구를 통해 시간 별 결과가 차이가 있으므로 측정 시 시간 관리의 중요성에 대하여 언급한 바 있다. 그러므로 향후 다양한 후속 연구가 필요하다고 사료되었다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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