[논문]COVID 19 유행에 따른 컨테이너를 이용한 선별 X-선 검사실의 안전성에 대한 고찰

김재석

doi:10.7742/jksr.2020.14.4.425

초록
AI-Helper

COVID-19로 인해 수출용 컨테이너에 방사선 발생 장치를 설치한 경우 방사선실의 공간선량을 측정하고 검사실 내의 차폐벽의 효용성에 대하여 연구하고자 하였다. 측정 지점은 X-선관에서 검사자가 있는 뒤쪽으로 이동식 차폐벽을 사용하지 않았을 때를 12곳을 측정하였으며, 이와 대조군으로 이동식 차폐벽을 사용한 후 차폐벽 뒤에서 3곳을 측정하였다. 측정은 Survey Meter를 켜고 배후 방사선(Background)을 측정하였고, 배후 방사선(Background)에서 측정 Peak치 값을 빼서 산출하였다. 이동식 차폐벽 없이 X-선관 뒤, 50cm, 100cm, 200cm로 설정하여 12 곳을 측정하였고, 이동식 방사선 차폐벽을 사용하여 X-선관 뒤에서 3곳을 측정하여 이동식 방사선 차폐벽의 사용 전후의 선량값을 비교하였다. 이동식 차폐벽의 사용 여부에 따라 측정된 선량의 평균값을 대응표본 t 검정을 통하여 결과값 p < 0.05(양측)로 검증하였다. 측정값은 X-선관 뒤 좌측 50cm : 1.446μSv, X-선관 뒤 : 0.545μSv, X-선관 뒤 우측 50cm : 1.466μSv, 방사선 방어용 벽 뒤에서 측정값은 0.190μSv, 0.204μSv, 0.191μSv였다. 실측한 결과 검사실 내에서의 차폐벽으로 인한 검사자의 의료 피폭은 82.3%로 감소시킬 수 있었다. 선별 방사선 검사실에서의 직업 피폭을 감소시키기 위해서는 방사선 발생원으로부터 충분한 이격과 차폐벽의 사용을 권고하는 바이다.

Abstract ▼ AI-Helper

When a radiation generating device is installed in an export container due to COVID-19, the purpose of this study was to measure the space dose in the radiation room and to study the effectiveness of the shielding wall in the laboratory. Air dose measurement method was set behind the X-ray tube, 50 ...

When a radiation generating device is installed in an export container due to COVID-19, the purpose of this study was to measure the space dose in the radiation room and to study the effectiveness of the shielding wall in the laboratory. Air dose measurement method was set behind the X-ray tube, 50 cm, 100 cm, 200 cm, and measured 12 locations. The dose values before and after the use of the movable radiation shielding wall were compared by measuring 3 locations behind the X-ray tube using the movable radiation shielding wall. The measured values were 50 cm on the left behind the X-ray tube: 1.446 μSv, behind the X-ray tube: 0.545 μSv, and 50 cm on the right behind the X-ray tube: 1.466 μSv. Measurements behind the radiation barrier were 0.190 μSv, 0.204 μSv, and 0.191 μSv. As a result of performing the corresponding sample t test of the average value according to the use of movable barrier walls, p <0.001 was found. As a result of the actual measurement, the medical exposure of the examiner due to the shielding wall in the laboratory decreased to 82.3%. In order to reduce occupational exposure in screening radiological laboratories, it is recommended that sufficient separation from radiation sources and the use of shielding walls are recommended.

주제어

표/그림 (7)

그림 Fig. 1. Survey meter & Chest phantom.
그림 Fig. 2. General DRY export container 20FT container.
그림 Fig. 3. Schematic drawing of radiation generation and internal structure of screening x-ray laboratory.
그림 Fig. 4. Schematic drawing of dosimeter location for measuring of radiation dose.
그림 Fig. 5. Correlation with scattered dose for the distance of 15 measuring points.
표 Table 1. Measured dose by 15 measuring points ( μSv), (n = 50)
표 Table 2. Results of T test, before and after the use of movable radiation barrier

AI 본문요약
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* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

하지만 현재 신속한 감염경로의 차단이라는 국가적인 숙제 앞에 의료진 및 관계기관의 의료로 인한 방사선 피폭은 관심도가 낮은 편이며, 적어도 방사선을 다루고 있는 의료진들은 방사선 발생 장치의 허용선량에 대하여 관심을 두고 최대한 환자의 안전과 외부로의 방사선 누설 및 검사자의 안전에 대한 기준을 마련하여 설치를 해야하겠다. 이에 본 연구는 첫 번째 과제로 COVID-19로 인해 수출용 컨테이너에 방사선 발생장치를 설치한 코로나 선별진료소의 경우 선별 방사선검사실 내의 방사선량의 선량분포를 측정하여 이동식 방사선 방어벽의 설치 여부에 대한 효용성 및 공간선량에 대한 연구를 토대로 선별진료소 내의 방사선 방어에 대한 연구를 하고자 한다.

대상 데이터

Phantom은 아주대학교병원 선별진료소에서 흉부검사시와 같은 환경에서 흉부 모형 팬텀을 적용하여 실험을 실시하였다. 인체 흉부 모형 팬텀은 Chest Phantom N1 (kyoto kagaku co.
연구에 사용된 측정장치는 Survey Meter로 모델명: RADCOPS K3로 측정범위 Background (0.1 μ Sv/h ~30mSv/h이며 측정 방사선의 종류는 X-ray 그리고 Gamma ray이다. Fig.

데이터처리

, Chicago, IL, USA)를 통해 두 그룹 간에 측정 방사선량을 비교 분석하였다. 95% 신뢰구간 (CI)에 해당하는 수준에서 유의한 차이를 검증하기 위해 대응 표본 t 검정 (Paired T test)을 사용하였으며, 유의 수준은 *p < 0.05 (양측)으로 설정하였다.
이동식 차폐벽을 사용하지 않은 그룹을 A(1~3)와 이동식 차폐벽을 사용한 그룹 B(13~15)로 구분하여 결과를 분석하였으며 결과 분석은 통계 프로그램 SPSS ver 24 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA)를 통해 두 그룹 간에 측정 방사선량을 비교 분석하였다. 95% 신뢰구간 (CI)에 해당하는 수준에서 유의한 차이를 검증하기 위해 대응 표본 t 검정 (Paired T test)을 사용하였으며, 유의 수준은 *p < 0.

이론/모형

측정 방법은 2012년 보건복지부에서 발행한 ‘방사선 방어시설 검사 가이드라인’^[4]의 기술 기준을 토대로 실제 흉부 검사와 동일한 조건으로 촬영을 했으며 지면에서의 검출기 (Detector) holder를 150cm에 위치시키고 검출기 (Detector)와 X-선관과의 거리는 150cm, 선속조절 (Beam Collimation)은 17inch × 17inch로 하였으며 흉부 팬텀은 디텍터와 밀착시켰다. 또한 흉부 팬텀의 정중앙에 중심선을 맞추어 실험하였다.

성능/효과

선별진료소 방사선 검사실 내에서의 이동식 차폐벽을 사용함으로써 의료 피폭은 82.3%로 감소시킬 수 있으며 차폐벽이 없을 경우 검사자의 촬영거리는 X-선관 후방에서 200cm 이상 이격하여 촬영하는 것을 권고하는 바이다.
선별진료소에서의 공간 선량은 X-선관에서의 정중앙 뒤의 선량은 좌우 50cm 떨어진 선량에 비해 3 분의 1 수준이었다. 이는 방사선 차폐기구나 이동식 방사선 방어벽이 없는 경우의 촬영에서 X-선관의 정후방 밖에서 검사자가 촬영하는 것보다 X-선관 정후방에서 검사하는 것이 방사선 피폭을 줄일 수 있는 방법이라는 것을 확인했으며, 혹시 이동식 차폐벽이나 방사선 방어복이 마련되지 않았을 경우는 X-선관 후방에서 200cm 이상 거리를 두고 촬영을 하는 것을 권고하는 바이다. 측정선량으로 본다면 0cm에서 50cm의 감소율은 65%, 0cm에서 100cm의 감소율은 74%, 0cm에서 200cm의 감소율은 82.
이동식 차폐벽을 사용한 지점과 X-선관 뒷면 50cm 지점을 대응 표본 t 검정을 실시해 본 결과 유의한 차이를 보였으며, 실측한 결과 검사실 내에서의 차폐벽으로 인한 검사자의 직업 피폭은 82.3% 감소시킬 수 있었다. 또한 차폐벽을 사용한 뒤 차폐벽 뒤의 선량은 0.

후속연구

또한 대형병원의 경우 응급실 환자의 COVID-19 선별을 위하여 내원하는 모든 내원객에게 흉부 엑스레이를 실시하고 있고, 이로 인해 선별진료소의 촬영 건수가 본원의 경우 2020년 3월부터 7월까지 하루 평균 (24시간) 150건을 감안 한다면, 선별진료소 방사선사 주 8시간 근무자의 방사선 피로도와 코로나 감염의 위험성, 감염관리와 관계한 Level D 복장으로 인해 직업적 피로도가 더욱 가중될 것으로 사료되며, 적절한 순환 근무의 형태를 취하여야 할 것이다.
3% 감소시킬 수 있었다. 또한 차폐벽을 사용한 뒤 차폐벽 뒤의 선량은 0.195μSv로 차폐벽을 사용하지 않았을 때와 비교해 보면 X-선관 뒤 2cm에서의 측정값 0.204μSv로 이런 관점으로 볼 때 차폐벽을 사용한 뒤 2cm 떨어진 지점에서 측정하면, 방사선 피폭이 거의 없을 것으로 사료되며, 일반적으로 X-선관 가까운 곳에서의 누출 방사선을 제거하는 목적으로 이동식 차폐벽을 사용하기에 고비용의 차폐벽을 사용할 수 없다면, 검사자나 보호자, 이송요원 등은 엑스레이 발생원에서 200cm 이상 거리를 유지할 것을 권고하는 바이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	COVID-19는 어떻게 감염되는가?	코로나 바이러스(sars-cov-2)는 2019년 12월 우한에서 처음 발생한 뒤 전 세계로 확산된 새로운 유형의 호흡기 감염질환이다. COVID-19은 감염자의 비말(침방울)이 인체의 호흡기나 눈, 코, 입의 점막으로 침투될 때 감염된다. 감염되면 약 2~14일의 잠복기를 거친 뒤 발열 (37.
	코로나 바이러스란 무엇인가?	코로나 바이러스(sars-cov-2)는 2019년 12월 우한에서 처음 발생한 뒤 전 세계로 확산된 새로운 유형의 호흡기 감염질환이다. COVID-19은 감염자의 비말(침방울)이 인체의 호흡기나 눈, 코, 입의 점막으로 침투될 때 감염된다.
	COVID-19에 감염되면 어떤 증상을 보이는가?	COVID-19은 감염자의 비말(침방울)이 인체의 호흡기나 눈, 코, 입의 점막으로 침투될 때 감염된다. 감염되면 약 2~14일의 잠복기를 거친 뒤 발열 (37.5도) 및 기침이나 호흡곤란 등 호흡기 증상, 폐렴이 주 증상으로 나타나지만 무증상 감염 사례도 드물게 나오고 있다.[1] 2020년 2월 15일 아주대학교병원 감염관리팀은 COVID-19 감염병 확산을 방지하기 위해 응급실 내원객과 외래환자 및 보호자의 병원 내 감염을 방지하기 위하여 선별진료소를 설치하였으며, 호흡기내과, 영상의학과, 감염내과, 임상병리과가 설치되었다.

참고문헌 (7)

Leslie Dietz, Patrick F. Horve,a David "2019 Novel Coronavirus (COVID-19) Pandemic: Built Environment Considerations To Reduce Transmission", American society for microbiology, Vol. 5, No. 2, pp. e00375, 2020. http://dx.doi.org/10.1128/mSystems.00245-20
Wenjing Yang & Arlene Sirajuddin & Xiaochun Zhang & Guanshu Liu5 & Zhongzhao Teng & Shihua Zhao1 & Minjie Lu1 "The role of imaging in 2019 novel coronavirus pneumonia (COVID-19)", European Society of Radiology, 2020. https://doi.org/10.1007/s00330-020-06827-4
Andrea Giovagnoni, "Facing the COVID？19 emergency: we can and we do", La Radiologia Medica, Vol. 125, No. 4, pp. 337-338, 2020. http://dx.doi.org/10.1007/s11547-020-01178-y

상세보기
K. H. Ma, S. J. Kang, "Radiation defense facility inspection guidelines NO. 322012.11", Publication registration number11-1470550-000331-14, pp 2-4, 2012.
A strong shield K-prevention model to prevent Corona 19, http://www.motie.go.kr
Decree-law $n.^{\circ}$ 180/2002. Portugal: Diario da Republica I Serie-A N. $^{\circ}$ 182 (8 de agosto de 2002)
Antonio Abrantes, Carina Rebelo, Patrick Sousa, Sonia Rodrigues, "Scatter Radiation Exposure During Mobile X-Ray Examinations" Healthcare Executive Alliance Special Supplement, Vol. 17, No. 1, pp. 68-72, 2017. https://healthmanagement.org/c/healthmanagement/issuearticle/scatter-radiation-exposure-during-mobile-x-ray-examinations

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