선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 보건복지부 장관이 고시하는 STI로 매독, 임질, 클라미디아 감염증, 연성하감, 성기단 순포진, 첨규콘딜로마, 사람유두종바이러스 감염증과 비임균성 요도염(non-gonococcal urethritis, NGU)을 대상으로 하였다. 따라서 다발성 및 동시성 STI를 확인하여 요인을 특성화하 는 것을 목적으로 하였다. 본 연구는 2014년부터 2019년까지 서울에 위치한 일개 수탁검사기관의 검사실정보시스템(laboratory information system)의 자료를 활용하였다.
- 또한, 성매개감염은 증상과 임상 양상이 비슷하고 중복감염도 있어, 다양한 병원체의 DNA (deoxyribonucleic acid)를 한 번에 검출하기 위한 다중 중합효소연쇄반응(multiplex PCR) 방법이 사용되고 있다[19]. 따라서 본 연구는 2014년부터 2019년까지 일개 검사전문회사에 의뢰된 748건에 대한 성매개감염균의 PCR 검사 결과를 무작위로 확인하여 STI 추세와 다발성 및 동시성 STI를 분류 분석하여 다발성 감염을 조사하기 위하여 접근하였다.
- 셋째, 보건 복지부 장관이 고시하는 성매개감염병으로 한정하였다는 것이다. 따라서 연구를 진행하면서 질병관리본부의 STI 통계를 활용 하여 국내 현황을 평가하고 분석이 수행되어야 할 필요성을 있다고 생각하였다. 그러나 국내 통계자료에는 다발성 STI 통계는 확인할 수 없어 향후 이러한 내용을 추가로 통계조사에 포함해야 할 것으로 사료된다.
- 또한, 최근 성매개 감염병을 주제로 한 연구가 매우 부족한 현실이다. 본 연구의 차이점은 다른 논문들과 달리 STI에서 중복감염을 일으키는 주된 균의 빈도를 요인화한 것이다. 본 연구는 몇 가지 한계점이 있다.
- 이러한 배경으로 본 연구에서는 국내외 자료 및 문헌을 검토하고 일개 검사전문회사에 의뢰된 성병의 추세와 다발성 및 동시성 STI가 둘 이상의 복수감염을 확인하고 다발성 감염과 관련된 요인을 규명하고자 하는 것이다.
제안 방법
- 본 연구는 2017년 6월 23일 개정된 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제2조 제10호에 따른 성 접촉을 통하여 전파되는 감염병 중 보건복지부장관이 고시하는 성매개감염병으로 매독, 임질, 클라미디아, 연성하감, 성기단순포진, 첨규콘딜로마, 사람유두종바이러스 감염증[1] 그리고 비임균성 요도염(nongonococcal urethritis, NGU)을 대상으로 하였다. 성매개감 염병에 따른 원인균으로 매독은 T. pallidum, 임질은 N. gonorrhoeae, 클라미디아 감염증은 C. trachomatis, 연성하감은 Hemophilus ducreyi, 성기단순포진은 human simplex virus type 2 (HSV-2), 첨규콘딜롬과 사람유두종바이러스 감염증은 human papilloma virus type 6, 11 (HPV 6, 11), 비임균성 요도염은 Ureaplasma urealyticum으로 분석하였다. 모든 감염병의 검사방법은 중합효소 연쇄반응(polymerase chain reaction, PCR)으로 측정되었다.
- 본 연구에서는 2014년 120건, 2015년 125건, 2016 년 120건, 2017년 132건, 2018년 131건, 2019년 120건으로 총 748건을 대상으로 하였다. 성매개감염병은 정성검사 결과로 연도별, 성별, 연령별의 특성을 분석하였다. 본 연구는 2014년 부터 2019년까지 서울에 위치한 일개 수탁검사기관의 검사실 정보시스템(laboratory information system, LIS)의 자료를 활용하였다.
대상 데이터
- 2014년 1월부터 2019년 12월까지 6년 동안 서울 소재 일개 수탁검사기관에 의뢰된 성매개감염병 검사결과를 활용하여 수집하였다. 본 연구에서는 2014년 120건, 2015년 125건, 2016 년 120건, 2017년 132건, 2018년 131건, 2019년 120건으로 총 748건을 대상으로 하였다.
- 성매개감염병은 정성검사 결과로 연도별, 성별, 연령별의 특성을 분석하였다. 본 연구는 2014년 부터 2019년까지 서울에 위치한 일개 수탁검사기관의 검사실 정보시스템(laboratory information system, LIS)의 자료를 활용하였다. 개별데이터는 익명화로 진행하는 후향적 연구로 IRB 심의면제로 진행하였다(1041479-HR-202004-003).
- 따라서 다발성 및 동시성 STI를 확인하여 요인을 특성화하 는 것을 목적으로 하였다. 본 연구는 2014년부터 2019년까지 서울에 위치한 일개 수탁검사기관의 검사실정보시스템(laboratory information system)의 자료를 활용하였다. 본 연구에서 다발성 STI로 두 가지 감염균의 중복 STI는 10 종류, 세 가지 감염균의 다중 STI는 6 종류로 나타났다.
- 본 연구는 2017년 6월 23일 개정된 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제2조 제10호에 따른 성 접촉을 통하여 전파되는 감염병 중 보건복지부장관이 고시하는 성매개감염병으로 매독, 임질, 클라미디아, 연성하감, 성기단순포진, 첨규콘딜로마, 사람유두종바이러스 감염증[1] 그리고 비임균성 요도염(nongonococcal urethritis, NGU)을 대상으로 하였다. 성매개감 염병에 따른 원인균으로 매독은 T.
- STI는 다 양한 상호 관계를 가지고 있다. 본 연구는 보건복지부 장관이 고시하는 STI로 매독, 임질, 클라미디아 감염증, 연성하감, 성기단 순포진, 첨규콘딜로마, 사람유두종바이러스 감염증과 비임균성 요도염(non-gonococcal urethritis, NGU)을 대상으로 하였다. 따라서 다발성 및 동시성 STI를 확인하여 요인을 특성화하 는 것을 목적으로 하였다.
- 2014년 1월부터 2019년 12월까지 6년 동안 서울 소재 일개 수탁검사기관에 의뢰된 성매개감염병 검사결과를 활용하여 수집하였다. 본 연구에서는 2014년 120건, 2015년 125건, 2016 년 120건, 2017년 132건, 2018년 131건, 2019년 120건으로 총 748건을 대상으로 하였다. 성매개감염병은 정성검사 결과로 연도별, 성별, 연령별의 특성을 분석하였다.
데이터처리
- Gender age difference by independent t-test.
- 연도별 연령별 연속형 데이터의 경우 독립 t 검정(independent t-test) 또는 일원배치분산분석(analysis of variance, ANOVA)를 이용하여 평균, 표준편차를 구하고 검정하였다. 명목형 자료는 기술통계량으로 빈도, 백분율을 제시하였으며, chi-square test를 이용하여 변수간 차이를 검정하였다. 통계 프로그램은 SPSS ver.
- 연도별 연령별 연속형 데이터의 경우 독립 t 검정(independent t-test) 또는 일원배치분산분석(analysis of variance, ANOVA)를 이용하여 평균, 표준편차를 구하고 검정하였다. 명목형 자료는 기술통계량으로 빈도, 백분율을 제시하였으며, chi-square test를 이용하여 변수간 차이를 검정하였다.
이론/모형
- trachomatis, 연성하감은 Hemophilus ducreyi, 성기단순포진은 human simplex virus type 2 (HSV-2), 첨규콘딜롬과 사람유두종바이러스 감염증은 human papilloma virus type 6, 11 (HPV 6, 11), 비임균성 요도염은 Ureaplasma urealyticum으로 분석하였다. 모든 감염병의 검사방법은 중합효소 연쇄반응(polymerase chain reaction, PCR)으로 측정되었다.
성능/효과
- 2014년부터 2019년까지 성매개감염병인 T. pallidum, C. trachomatis, H. ducreyi, U. urealyticum의 양성률은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. N.
- 다음은 HSV-2로 8가지에 포함되었다. C. trachomatis는 7가지에 HPV 6, 11도 7가지에 N. gonorrhoeae는 6가지에 포함되었으며, T. pallidum은 1가지의 STI에 해당하였다. 2017년 국내 보호 관찰중인 청소년 237명(남성 208명, 여성 29명)을 대상으로 성병 유병율과 위험 요인 조사 연구에서 가장 널리 퍼진 감염균은 U.
- HSV-2의 양성률의 지역적 차이는 서울시 91 건, 경기도 36건, 부산광역시 14건, 천안시 7건, 대전광역시 4건, 광주광역시 2건 순이었다. HPV 6, 11의 유병률은 110건(17.27%)이었으며, 결과에 따른 양성률이 유의한 통계적 차이 를 나타내었다(P＜0.01). 서울 61건, 부산 13건, 대전시 11건, 경기도와 천안시 각각 10건, 광주광역시 4건, 부산광역시 1건 순으로 나타났다.
- 01). HPV 6, 11의 유병률은 110건(17.27%)이었으며, 서울 61건, 부산 13건, 대전시 11건, 경기도와 천안시 각각 10건, 광주광역시 4건, 부산광 역시 1건 순으로 결과에 따른 양성률이 유의한 통계적 차이를 나타내었다(P＜0.01). U.
- 13%)은 지역적인 통계적 차이는 없었다. HSV-2의 양성률은 159건 (26.99%)이었으며 지역적 차이는 서울시 91건, 경기도 36건, 부산광역시 14건, 천안시 7건, 대전광역시 4건, 광주광역시 2건 순으로 통계적 차이가 유의하였다(P＜0.01). HPV 6, 11의 유병률은 110건(17.
- 77%) 같은 결과를 나 타내었다. N. gonorrhoeae (13.85%)과 HSV-2 (26.99%)은 선행연구와 차이를 보였으며, 차이점은 U. parvum, M. hominis, T. vaginalis 검사를 포함하지 않은 점이며, 본 연구는 H. ducreyi와 HPV 6, 11의 검사를 포함한 점이다. 또한 두 가지 이상의 STI에 대한 추가적인 설명이 없어 아쉬운 부분이며, STI로 인하여 감염위험성에 대한 언급은 있으나 상호관련성을 주제로 한 연구는 찾아보기 힘들다[12-15].
- urealyticum의 양성률은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. N. gonorrhoeae, HSV-2, HPV 6, 11는 연도별 양성률은 통계적 유의한 차이가 있었다. N.
- 01). U. urealyticum의 유병률은 323건 (43.18%)이었으며, 서울특별시 135건, 천안시 73건, 부산광역시 32건, 경기도 22건, 광주광역시 21건 대전광역시 16건, 목포시 11건, 대구광역시와 인천광역시는 각각 5건, 경상남도, 안 산시, 전라남도는 각각 1건순으로 결과에 따른 양성률이 유의한 통계적 차이를 나타내었다(P＜0.05). 질병관리본부 감염병포털에서 2014년 1월부터 2019년 12월까지 질병별로 통계를 검 색한 결과 HSV-2는 전체 42,661건 중 서울특별시 8,778건, 부산광역시 2,421건, 대구광역시 1,700건, 인천광역시 2,319건, 광주광역시 64건, 대전광역시 3,049건, 울산 1,350건, 경기 14,453건, 강원 253건, 충북 415건, 충남 297건, 전북 3,253건, 전남 52건, 경북 1,086건, 경남 1,403건, 제주 186건, 세종 1,582건으로 나타났다[20].
- 서울 61건, 부산 13건, 대전시 11건, 경기도와 천안시 각각 10건, 광주광역시 4건, 부산광역시 1건 순으로 나타났다. U. urealyticum의 유병률은 323건(43.18%) 이었으며, 결과에 따른 양성률이 유의한 통계적 차이를 나타내었다(P＜0.05). 서울특별시 135건, 천안시 73건, 부산광역시 32건.
- 74%)에 불과하였다. 둘째, 진단검사수탁업체의 영업망을 이용하여 국가의 통계와 비교해 볼 수 없었다는 것이다. 셋째, 보건 복지부 장관이 고시하는 성매개감염병으로 한정하였다는 것이다.
- STI 대상자의 지역적 연령별 차이는 통계적 차이가 없었다(Table 2). 따라서 지역과 연도에 따라 STI를 분석하였는데 의뢰된 748건 중 STI 양성률은 T. pallidum 13건(1.77%), N. gonorrhoeae 91건(13.85%), C. trachomatis 197건(35.75%), H. ducreyi 1건(0.13%)은 지역적인 통계적 차이는 없었다. HSV-2의 양성률은 159건 (26.
- 본 연구 결과 STI의 지역별 의뢰 분포와 성별에 따른 통계적 차이는 없었다(Table 1). STI 대상자의 지역적 연령별 차이는 통계적 차이가 없었다(Table 2).
- 이는 수탁기관이 거래하고 있는 지역별 의뢰의료기관현황이 국가 기관에서의 신고현황의 차이가 있기 때문이다. 본 연구에서 2014년부터 2019년까지 성매개감염병인 T. pallidum, C. trachomatis, H. ducreyi, U. urealyticum의 양성률은 통계 적으로 유의한 차이가 없었다. N.
- 본 연구에서 다발성 STI로 2종이상 STI는 10종류, 3종이상은 6종류로 나타났다. 전체 의뢰건수 748건 중 2종이상 STI는 10 종류로 121건(16.
- 본 연구는 2014년부터 2019년까지 서울에 위치한 일개 수탁검사기관의 검사실정보시스템(laboratory information system)의 자료를 활용하였다. 본 연구에서 다발성 STI로 두 가지 감염균의 중복 STI는 10 종류, 세 가지 감염균의 다중 STI는 6 종류로 나타났다. 이러한 16 종류의 다발성 STI 중 가장 많은 비중을 차지하는 균은 U.
- 5%)은 두 개 이상의 병원체에 양성이었다[21]. 본 연구에서도 가장 많은 범위를 차지한 감염균은 U. urealyticum (43.18%)과 다음으로 C. trachomatis (35.75%)의 비율 그리고 T. pallidum (1.77%) 같은 결과를 나 타내었다. N.
- 성매개감염병은 748건 중 양성률은 T. pallidum 13건(1.77%), N. gonorrhoeae 91건(13.85%), C. trachomatis 197건(35.75%), H. ducreyi 1건(0.13%)으로 결과에 따른 지역적 통계적 차이는 없었다. HSV-2의 유병률은 159건(26.
- 본 연구에서 다발성 STI로 두 가지 감염균의 중복 STI는 10 종류, 세 가지 감염균의 다중 STI는 6 종류로 나타났다. 이러한 16 종류의 다발성 STI 중 가장 많은 비중을 차지하는 균은 U. urealyticum (9가지), HSV-2 (8가지), C. trachomatis (7가지), HPV 6, 11 (7가지), N. gonorrhoeae (6가지), T. pallidum (1가지)에 포함되었다. 따라서 본 연구 결과에서 다발성 STI에 가장 비중이 높은 STI 등 상호 관계연구의 추가연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 05%)로 나타 났다. 이러한 16종류의 다발성 STI 중 가장 많은 비중을 차지하는 균은 U. urealyticum로 9가지에 포함되었다. 다음은 HSV-2로 8가지에 포함되었다.
- 본 연구에서 다발성 STI로 2종이상 STI는 10종류, 3종이상은 6종류로 나타났다. 전체 의뢰건수 748건 중 2종이상 STI는 10 종류로 121건(16.18%), 3종이상 STI는 14건(1.87%)으로 나타났으며, 두 가지 이상 다발성 STI는 135건(18.05%)로 나타 났다. 이러한 16종류의 다발성 STI 중 가장 많은 비중을 차지하는 균은 U.
- 전체 의뢰건수 748건 중 다발성 성매개감염으로 U. urealyticum와 HSV-2 두 가지가 동시에 감염된 건수는 30건, U. urealyticum, C. trachomatis 두 가지가 동시에 감염된 건은 30건, U. urealyticum, HPV 6, 11 두 가지가 동시에 감염된 건은 15건, N. gonorrhoeae, C. trachomatis의 두 가지가 동시에 감염된 건은 13건, N. gonorrhoeae, C. trachomatis, U. urealyticum 세 가지가 동시에 감염된 건은 8건, HSV-2, HPV 6, 11 두 가지가 동시에 감염된 건은 8건, HSV-2, C. trachomatis 두 가지가 동시에 감염된 건은 8건, N. gonorrhoeae, U. urealyticum 두 가지가 동시에 감염된 건은 6건, N. gonorrhoeae, HSV-2 두 가지는 5건, HPV 6, 11와 C. trachomatis 두 가지가 동시에 감염된 건은 5건, HSV-2, HPV 6, 11 그리고 U. urealyticum가 동시에 감염된 건은 2건, U. urealyticum와 HSV-2 그리고 T. pallidum 세 가지와 C. trachomatis, HPV 6, 11 두 가지 N. gonorrhoeae, HPV 6, 11, U. urealyticum 세 가지와 그리고 N. gonorrhoeae, HSV-2, U. urealyticum 세 가지와 HSV-2, HPV 6, 11 그리 고 C. trachomatis 세 가지는 각각 1건씩으로 나타났다(Table 5, Figure 2).
후속연구
- 그러나 국내 통계자료에는 다발성 STI 통계는 확인할 수 없어 향후 이러한 내용을 추가로 통계조사에 포함해야 할 것으로 사료된다. 결론적으로 서울에 위치한 일개 수탁 검사 기관에서 수행한 본 연구 결과에서 STI 중 다발성 STI에 가장 비중이 높은 U. urealyticum, HSV-2, C. trachomatis, HPV 6, 11 그리고 N. gonorrhoeae와 T. pallidum의 상호 관계연구의 추가연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 따라서 연구를 진행하면서 질병관리본부의 STI 통계를 활용 하여 국내 현황을 평가하고 분석이 수행되어야 할 필요성을 있다고 생각하였다. 그러나 국내 통계자료에는 다발성 STI 통계는 확인할 수 없어 향후 이러한 내용을 추가로 통계조사에 포함해야 할 것으로 사료된다. 결론적으로 서울에 위치한 일개 수탁 검사 기관에서 수행한 본 연구 결과에서 STI 중 다발성 STI에 가장 비중이 높은 U.
- pallidum (1가지)에 포함되었다. 따라서 본 연구 결과에서 다발성 STI에 가장 비중이 높은 STI 등 상호 관계연구의 추가연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 최근 5년간(2014~2018) 국내 성매개감염병 신고 발생 동향[21]인 질병관리본부에서 2020년 발행된 “역학·관리보고서 1”이 최근 발행된 보고서로 아쉬운 부분이다. 이러한 내용으로 매년 보고되는 STI 신고 통계자료를 분석하여 매년 지역별 현황을 발표된다면 지역별 예방차원에서 예방에 도움이 될 것으로 사료된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.