99mTc-DTPA 신장 동적 검사(Renal Dynamic Scan) 시 동위원소 용량 변화와 Matrix Size 변경에 따른 사구체 여과율(Glomerular Filtration Rate, GFR) 수치 변화 비교 Comparison of Activity Capacity Change and GFR Value Change According to Matrix Size during 99mTc-DTPA Renal Dynamic Scan원문보기
사구체 여과율은 신 기능의 평가와 신 질환의 경과 관찰에 중요한 지표다. 현재 임상에서 사구체 여과율을 측정하는 방법은 크게 혈청 크레아티닌 수치와 99mTc-DTPA을 이용해서 계산하는 검사가 유용하게 이용되고 있다. Gates 공식이 발표된 이후, 99mTc-DTPA Renal Dynamic Scan 검사시 이를 적용해 GFR을 감마카메라 장비를 이용하여 측정하고 있다. 본 논문의 목적은 Gates 공식을 적용해 사구체 여과율을 측정할 때 동위원소의 용량 변화, Matrix Size 변경에 따른 사구체 여과율을 분석해 보고자 한다. 본원에서 99mTc-DTPA Renal Dynamic Scan 검사를 받은 성인 환자 5명 (환자나이 = 62 ± 5, 남자 3명, 여자 2명)의 결과를 분석하였다. 99mTc-DTPA 15 mCi를 환자의 정맥에 순간 주사 후 21분간 동적 영상을 획득하였다. Activity, Matrix Size 변화에 따라 사구체 여과율을 평가하기 위해 2-3분 구간의 양쪽 신장과 조직에 관심 영역을 설정 후 총 계수를 측정하였다. Detector와 Table 간의 거리는 30cm로 유지하였고, 동위원소의 용량 변화 평가를 위해 Pre Syringe(PR)의 용량을 15, 20, 25, 30 mCi로 설정하였고, Post Syringe(PO)의 용량을 1, 5, 10, 15 mCi로 각각 설정하였다. 그리고 각각의 Matrix size를 32 × 32, 64 × 64, 128 × 128, 256 × 256, 512 × 512, 1024 × 1024로 변경하여 값을 비교 평가하였다. Matrix Size에서 동위원소의 용량이 증가할수록 사구체 여과율의 차이는 최대 52.95%에서 최소 16.67%로 점차 감소하였다. Matrix size 변화에 따른 사구체 여과율 값은 128에서 256, 256에서 512, 512에서 1024로 변경 시 2.4%, 0.2%, 0.2%로 유사하게 나타났으나, 32에서 64, 64에서 128로 변경 시 54.3 %, 39.43%로 GFR 값의 차이가 발생하였다. 마지막으로, 현재 사용 중인 256 Matrix, Pre syringe 15 mCi의 GFR 값을 기준으로 32 Matrix, Pre Syringe 15 mCi, Post Syringe 1 mCi 조건에서 82%로 가장 큰 차이가 발생하였고, 64 Matrix, Pre Syringe 30 mCi, Post Syringe 15 mCi의 조건에서 0.2%로 유사한 결과 값을 나타내었다. 본 논문을 통해 99mTc-DTPA Renal Dynamic Scan에서 Gates 공식을 이용해 사구체 여과율을 측정할 때, 동위원소의 용량과 Matrix Size 변화에 따라 사구체 여과율 측정에 영향이 있음을 확인하였다. 그러므로 각 병원에서 이를 적용해 GFR을 측정할 때 적절한 Parameter를 적용해서 검사의 유용성을 높아야 한다고 생각한다.
사구체 여과율은 신 기능의 평가와 신 질환의 경과 관찰에 중요한 지표다. 현재 임상에서 사구체 여과율을 측정하는 방법은 크게 혈청 크레아티닌 수치와 99mTc-DTPA을 이용해서 계산하는 검사가 유용하게 이용되고 있다. Gates 공식이 발표된 이후, 99mTc-DTPA Renal Dynamic Scan 검사시 이를 적용해 GFR을 감마카메라 장비를 이용하여 측정하고 있다. 본 논문의 목적은 Gates 공식을 적용해 사구체 여과율을 측정할 때 동위원소의 용량 변화, Matrix Size 변경에 따른 사구체 여과율을 분석해 보고자 한다. 본원에서 99mTc-DTPA Renal Dynamic Scan 검사를 받은 성인 환자 5명 (환자나이 = 62 ± 5, 남자 3명, 여자 2명)의 결과를 분석하였다. 99mTc-DTPA 15 mCi를 환자의 정맥에 순간 주사 후 21분간 동적 영상을 획득하였다. Activity, Matrix Size 변화에 따라 사구체 여과율을 평가하기 위해 2-3분 구간의 양쪽 신장과 조직에 관심 영역을 설정 후 총 계수를 측정하였다. Detector와 Table 간의 거리는 30cm로 유지하였고, 동위원소의 용량 변화 평가를 위해 Pre Syringe(PR)의 용량을 15, 20, 25, 30 mCi로 설정하였고, Post Syringe(PO)의 용량을 1, 5, 10, 15 mCi로 각각 설정하였다. 그리고 각각의 Matrix size를 32 × 32, 64 × 64, 128 × 128, 256 × 256, 512 × 512, 1024 × 1024로 변경하여 값을 비교 평가하였다. Matrix Size에서 동위원소의 용량이 증가할수록 사구체 여과율의 차이는 최대 52.95%에서 최소 16.67%로 점차 감소하였다. Matrix size 변화에 따른 사구체 여과율 값은 128에서 256, 256에서 512, 512에서 1024로 변경 시 2.4%, 0.2%, 0.2%로 유사하게 나타났으나, 32에서 64, 64에서 128로 변경 시 54.3 %, 39.43%로 GFR 값의 차이가 발생하였다. 마지막으로, 현재 사용 중인 256 Matrix, Pre syringe 15 mCi의 GFR 값을 기준으로 32 Matrix, Pre Syringe 15 mCi, Post Syringe 1 mCi 조건에서 82%로 가장 큰 차이가 발생하였고, 64 Matrix, Pre Syringe 30 mCi, Post Syringe 15 mCi의 조건에서 0.2%로 유사한 결과 값을 나타내었다. 본 논문을 통해 99mTc-DTPA Renal Dynamic Scan에서 Gates 공식을 이용해 사구체 여과율을 측정할 때, 동위원소의 용량과 Matrix Size 변화에 따라 사구체 여과율 측정에 영향이 있음을 확인하였다. 그러므로 각 병원에서 이를 적용해 GFR을 측정할 때 적절한 Parameter를 적용해서 검사의 유용성을 높아야 한다고 생각한다.
Purpose Glomerular Filtration Rate(GFR) is an important indicator for evaluating renal function and monitoring the progress of renal disease. Currently, the method of measuring GFR in clinical trials by using serum creatinine value and 99mTc-DTPA(diethylenetriamine pentaacetic acid) renal dynamic sc...
Purpose Glomerular Filtration Rate(GFR) is an important indicator for evaluating renal function and monitoring the progress of renal disease. Currently, the method of measuring GFR in clinical trials by using serum creatinine value and 99mTc-DTPA(diethylenetriamine pentaacetic acid) renal dynamic scan is still useful. After the Gates method of formula was announced, when 99mTc-DTPA Renal dynamic scan is taken, it is applied the GFR is measured using a gamma camera. The purpose of this paper is to measure the GFR by applying the Gates method of formula. It is according to effect activity and matrix size that is related in the GFR. Materials and Methods Data from 5 adult patients (patient age = 62 ± 5, 3 males, 2 females) who had been examined 99mTc-DTPA Renal dynamic scan were analyzed. A dynamic image was obtained for 21 minutes after instantaneous injection of 99mTc-DTPA 15 mCi into the patient's vein. To evaluate the glomerular filtration rate according to changes in activity and matrix size, total counts were measured after setting regions of interest in both kidneys and tissues in 2-3 minutes. The distance from detector to the table was maintained at 30cm, and the capacity of the pre-syringe (PR) was set to 15, 20, 25, 30 mCi, and each the capacity of post-syringe (PO) was 1, 5, 10, 15 mCi is set to evaluate the activity change. And then, each matrix size was changed to 32 × 32, 64 × 64, 128 × 128, 256 × 256, 512 × 512, and 1024 × 1024 to compare and to evaluate the values. Results As the activity increased in matrix size, the difference in GFR gradually decreased from 52.95% at the maximum to 16.67% at the minimum. The GFR value according to the change of matrix size was similar to 2.4%, 0.2%, 0.2% of difference when changing from 128 to 256, 256 to 512, and 512 to 1024, but 54.3% of difference when changing from 32 to 64 and 39.43% of difference when changing from 64 to 128. Finally, based on the presently used protocol, 256 × 256, PR 15 mCi and PO 1 mCi, the GFR value was the largest difference with 82% in PR 15 mCi and PO 1 mCi. conditions, and at the least difference is 0.2% in the conditions of PR 30 mCi and PO 15 mCi. Conclusion Through this paper, it was confirmed that when measuring the GFR using the gate method in the 99mTc-DTPA renal dynamic scan. The GFR was affected by activity and matrix size changes. Therefore, it is considered that when taking the 99mTc-DTPA renal dynamic scan, is should be careful by applying appropriate parameters when calculating GFR in the every hospital.
Purpose Glomerular Filtration Rate(GFR) is an important indicator for evaluating renal function and monitoring the progress of renal disease. Currently, the method of measuring GFR in clinical trials by using serum creatinine value and 99mTc-DTPA(diethylenetriamine pentaacetic acid) renal dynamic scan is still useful. After the Gates method of formula was announced, when 99mTc-DTPA Renal dynamic scan is taken, it is applied the GFR is measured using a gamma camera. The purpose of this paper is to measure the GFR by applying the Gates method of formula. It is according to effect activity and matrix size that is related in the GFR. Materials and Methods Data from 5 adult patients (patient age = 62 ± 5, 3 males, 2 females) who had been examined 99mTc-DTPA Renal dynamic scan were analyzed. A dynamic image was obtained for 21 minutes after instantaneous injection of 99mTc-DTPA 15 mCi into the patient's vein. To evaluate the glomerular filtration rate according to changes in activity and matrix size, total counts were measured after setting regions of interest in both kidneys and tissues in 2-3 minutes. The distance from detector to the table was maintained at 30cm, and the capacity of the pre-syringe (PR) was set to 15, 20, 25, 30 mCi, and each the capacity of post-syringe (PO) was 1, 5, 10, 15 mCi is set to evaluate the activity change. And then, each matrix size was changed to 32 × 32, 64 × 64, 128 × 128, 256 × 256, 512 × 512, and 1024 × 1024 to compare and to evaluate the values. Results As the activity increased in matrix size, the difference in GFR gradually decreased from 52.95% at the maximum to 16.67% at the minimum. The GFR value according to the change of matrix size was similar to 2.4%, 0.2%, 0.2% of difference when changing from 128 to 256, 256 to 512, and 512 to 1024, but 54.3% of difference when changing from 32 to 64 and 39.43% of difference when changing from 64 to 128. Finally, based on the presently used protocol, 256 × 256, PR 15 mCi and PO 1 mCi, the GFR value was the largest difference with 82% in PR 15 mCi and PO 1 mCi. conditions, and at the least difference is 0.2% in the conditions of PR 30 mCi and PO 15 mCi. Conclusion Through this paper, it was confirmed that when measuring the GFR using the gate method in the 99mTc-DTPA renal dynamic scan. The GFR was affected by activity and matrix size changes. Therefore, it is considered that when taking the 99mTc-DTPA renal dynamic scan, is should be careful by applying appropriate parameters when calculating GFR in the every hospital.
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문제 정의
1) 참고 문헌에 따르면 주사 전 동위원소 용량(Pre syringe), 투여 후 체내 동위원소의 흐름(Flow), 주사 후 동위원소 용량(Post syringe)의 Matrix size 설정값이 같은 조건으로 영상을 획득한다. Gates 공식의 반영 되는 조건 외에 다른 영향을 미치는 조건을 확인하기 위해 동위원소 용량 변화와 Matrix size를 변경하여 미치는 영향을 확인하고자 한다.
2) Gates 공식이 발표된 이후, 99mTc-DTPA 신장 동적 검사(Renal Dynamic Scan) 시 이를 적용해 사구체 여과율은 감마카메라 장비를 이용하여 측정되고 있다. 본 논문의 목적은 Gates 공식을 적용해 GFR을 측정할 때 동위원소의 용량 변화와 Matrix size 변경에 따른 GFR을 분석해 보고자 한다. Gates 공식에서 반영되는 깊이 보정, 신장 주변 관심 영역(Region of interest: ROI), 신장 내에 DTPA 추적자(Tracer)가 도착한 후, 2-3분 동안 얻어진 분석값 외에 동위원소 용량과 Matrix Size의 조건 또한 GFR 값의 영향을 알아보는 요인으로 논문을 서술하는 데 의의가 있다.
Gates 공식이 발표된 이후, 99mTc-DTPA Renal Dynamic Scan 검사 시 이를 적용해 GFR을 감마카메라 장비를 이용하여 측정하고 있다. 본 논문의 목적은 Gates 공식을 적용해 사구체 여과율을 측정할 때 동위원소의 용량 변화, Matrix Size 변경에 따른 사구체 여과율을 분석해 보고자 한다. 본원에서 99mTc-DTPA Renal Dynamic Scan 검사를 받은 성인 환자 5명 (환자나이 = 62 ± 5, 남자 3명, 여자 2명)의 결과를 분석하였다.
제안 방법
2017∼2018년에 본원에 내원한 환자 중 조건-1은 GFRMDRD(Modification of Diet in Renal Disease), GFRCKD-EP(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), 99mTc-DTPA renal dynamic scan 결과 GFR의 수치가 90 이상이 되는 환자와 조건-2는 GFR-MDRD, GFR-CKD-EP, 99mTc-DTPA renal dynamic scan 결과 GFR의 각각의 값이 ±10% 값을 가지고 있는 환자를 기준으로 분석했다.
99mTc-DTPA 15 mCi를 환자의 정맥에 순간 주사 후 21분간 동적 영상을 획득하였다. Activity, Matrix Size 변화에 따라 사구체 여과율을 평가하기 위해 2-3분 구간의 양쪽 신장과 조직에 관심 영역을 설정 후 총 계수를 측정하였다. Detector와 Table 간의 거리는 30cm로 유지하였고, 동 위원소의 용량 변화 평가를 위해 Pre Syringe(PR)의 용량을 15, 20, 25, 30 mCi로 설정하였고, Post Syringe(PO)의 용량을 1, 5, 10, 15 mCi로 각각 설정하였다.
동위원소의 용량 변화와 Matrix Size 변경에 따라 GFR을 평가하기 위해 2-3분 구간의 양쪽 신장과 조직에 관심 영역을 설정 후 획득된 총 계수를 측정하였다. Detector 와 Table 간의 거리는 30cm로 유지하였고, 동위원소의 용량 변화 평가를 위해 Pre syringe(PR) 의 용량을 15, 20, 25, 30 mCi로 설정하였고, Post syringe(PO) 의 용량을 1, 5, 10, 15 mCi로 설정하였다. 그리고 각각의 Matrix size를 32 x 32, 64 x 64, 128 x 128, 256 x 256, 512 x 512, 1024 x 1024로 변경하여 값을 비교평가 하였다(Fig.
Activity, Matrix Size 변화에 따라 사구체 여과율을 평가하기 위해 2-3분 구간의 양쪽 신장과 조직에 관심 영역을 설정 후 총 계수를 측정하였다. Detector와 Table 간의 거리는 30cm로 유지하였고, 동 위원소의 용량 변화 평가를 위해 Pre Syringe(PR)의 용량을 15, 20, 25, 30 mCi로 설정하였고, Post Syringe(PO)의 용량을 1, 5, 10, 15 mCi로 각각 설정하였다. 그리고 각각의 Matrix size를 32 x 32, 64 x 64, 128 x 128, 256 x 256, 512 x 512, 1024 x 1024로 변경하여 값을 비교 평가하였다.
Detector 와 Table 간의 거리는 30cm로 유지하였고, 동위원소의 용량 변화 평가를 위해 Pre syringe(PR) 의 용량을 15, 20, 25, 30 mCi로 설정하였고, Post syringe(PO) 의 용량을 1, 5, 10, 15 mCi로 설정하였다. 그리고 각각의 Matrix size를 32 x 32, 64 x 64, 128 x 128, 256 x 256, 512 x 512, 1024 x 1024로 변경하여 값을 비교평가 하였다(Fig. 2).
2). 동위원소의 용량 변화와 Matrix Size 변경에 따라 GFR을 평가하기 위해 2-3분 구간의 양쪽 신장과 조직에 관심 영역을 설정 후 획득된 총 계수를 측정하였다. Detector 와 Table 간의 거리는 30cm로 유지하였고, 동위원소의 용량 변화 평가를 위해 Pre syringe(PR) 의 용량을 15, 20, 25, 30 mCi로 설정하였고, Post syringe(PO) 의 용량을 1, 5, 10, 15 mCi로 설정하였다.
Tc-DTPA renal dynamic scan을 받은 성인 환자 5명(환자나이 = 62 ± 5, 남자 3명, 여자 2명)의 결과를 분석하였다. 조건-1, 2 에 충족하는 환자를 기준으로 분석하였다. 2017∼2018년에 본원에 내원한 환자 중 조건-1은 GFRMDRD(Modification of Diet in Renal Disease), GFRCKD-EP(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), 99mTc-DTPA renal dynamic scan 결과 GFR의 수치가 90 이상이 되는 환자와 조건-2는 GFR-MDRD, GFR-CKD-EP, 99mTc-DTPA renal dynamic scan 결과 GFR의 각각의 값이 ±10% 값을 가지고 있는 환자를 기준으로 분석했다.
GFR 값의 차이의 최대값과 최소값(Table 5). 총 3가지 항목으로 분석을 하였으며, 그 값들의 차이를 구하기 위해 (A-B)/A * 100 = 차이(%)로 분석하였다.
총 계수, GFR, 동위원소의 용량 변화에 따른 GFR 값, Matrix size에 변경에 따른 GFR 값, 표준 GFR 값을 기준으로 최대, 최소 GFR 값을 서술하였다. 총 계수 값은 이처럼 Matrix Size 32, 64에서 다른 Matrix Size보다 적은 값을 얻게 됨을 파악하였고, 동위원소의 용량이 커질수록 차이가 증가함을 확인하였다.
대상 데이터
99mTc-DTPA 15 mCi를 환자의 정맥에 순간 주사 후 21분간 동적 영상을 획득하였다(Fig. 2). 동위원소의 용량 변화와 Matrix Size 변경에 따라 GFR을 평가하기 위해 2-3분 구간의 양쪽 신장과 조직에 관심 영역을 설정 후 획득된 총 계수를 측정하였다.
99mTc-DTPA 15 mCi를 환자의 정맥에 순간 주사 후 21분간 동적 영상을 획득하였다(Fig. 2).
99mTc-DTPA renal dynamic scan을 받은 성인 환자 5명(환자나이 = 62 ± 5, 남자 3명, 여자 2명)의 결과를 분석하였다.
본원에서 99mTc-DTPA Renal Dynamic Scan 검사를 받은 성인 환자 5명 (환자나이 = 62 ± 5, 남자 3명, 여자 2명)의 결과를 분석하였다.
영상 획득 장비로는 GE INFINIA(GE Healthcare, USA)를 사용하였다(Fig. 1). Pre, Post syringe의 Camera 검사 조건은 다음과 같다.
데이터처리
Siemems사 2. GE사 3. GE 사의 공식 프로그램의 수식을 Microsoft 사의 Excel 프로그램으로 가져와 값을 계산하였다(Fig. 4). GE사의 계산 공식에서는 키, 몸무게에 따른 신장의 깊이를 기존의 계산법에서 추가로 0.
Detector 와 Table 간의 거리는 30cm로 유지하였고, 동위원소의 용량 변화 평가를 위해 Pre syringe(PR) 의 용량을 15, 20, 25, 30 mCi로 설정하였고, Post syringe(PO) 의 용량을 1, 5, 10, 15 mCi로 설정하였다. 그리고 각각의 Matrix size를 32 x 32, 64 x 64, 128 x 128, 256 x 256, 512 x 512, 1024 x 1024로 변경하여 값을 비교평가 하였다(Fig. 2).5),6),7)
성능/효과
에서 총 계수를 얻는 과정 중 Matrix size 32 x 32, 64 x 64에서 계수 값이 적게 얻어지는 부분과 GFR 값이 과대 평가되는 부분을 파악하였다. Pre syringe 계수 값의 자료를 수집하고 비교, 분석하는 과정에서 간과했던 동위원소 용량에 의한 영향이 있음을 확인하였다. 동위원소 용량이 커질수록 계수 값의 차이가 증가하는 부분을 알 수 있었고 추후 연구에서 1 mCi부터 30 mCi까지의 값이 아닌, 100 μCi부터 5000 μCi까지의 적은 동위원소 용량을 사용하고, Pre & Post Syringe의 점선원처럼 사용하는 것이 아닌 99mTcO4 물 팬텀을 통해 고르게 펼쳐 계수 값을 획득하는 것으로 현재 발생하는 현상을 설명하고 적용해 볼 계획이다.
2%로 확인되었다. 결론적으로, Pre Syringe, Post Syringe의 Matrix Size를 64 이상으로 설정한 상태는 GFR을 계산하는 데 있어 오차의 감소를 기대할 수 있다. 본 논문을 통해 99mTc-DTPA Renal Dynamic Scan에서 Gates 공식을 이용하여 GFR을 측정할 때, 동위원소의 용량 변화와 Matrix size 변경에 따라 GFR 값의 영향이 있음을 확인하였다.
43%로 GFR 값의 차이가 발생하였다. 마지막으로, 현재 사용 중인 256 Matrix, Pre syringe 15 mCi의 GFR 값을 기준으로 32 Matrix, Pre Syringe 15 mCi, Post Syringe 1 mCi 조건에서 82%로 가장 큰 차이가 발생하였고, 64 Matrix, Pre Syringe 30 mCi, Post Syringe 15 mCi의 조건에서 0.2%로 유사한 결과 값을 나타내었다. 본 논문을 통해 99mTc-DTPA Renal Dynamic Scan에서 Gates 공식을 이용해 사구체 여과율을 측정할 때, 동위원소의 용량과 Matrix Size 변화에 따라 사구체 여과율 측정에 영향이 있음을 확인하였다.
결론적으로, Pre Syringe, Post Syringe의 Matrix Size를 64 이상으로 설정한 상태는 GFR을 계산하는 데 있어 오차의 감소를 기대할 수 있다. 본 논문을 통해 99mTc-DTPA Renal Dynamic Scan에서 Gates 공식을 이용하여 GFR을 측정할 때, 동위원소의 용량 변화와 Matrix size 변경에 따라 GFR 값의 영향이 있음을 확인하였다. 그러므로 각 병원에서 이를 적용해 GFR을 측정할 때 적절한 Parameter를 적용해서 검사의 유용성을 높아야 한다고 생각한다.
2%로 유사한 결과 값을 나타내었다. 본 논문을 통해 99mTc-DTPA Renal Dynamic Scan에서 Gates 공식을 이용해 사구체 여과율을 측정할 때, 동위원소의 용량과 Matrix Size 변화에 따라 사구체 여과율 측정에 영향이 있음을 확인하였다. 그러므로 각 병원에서 이를 적용해 GFR을 측정할 때 적절한 Parameter를 적용해서 검사의 유용성을 높아야 한다고 생각한다.
총 계수, GFR, 동위원소의 용량 변화에 따른 GFR 값, Matrix size에 변경에 따른 GFR 값, 표준 GFR 값을 기준으로 최대, 최소 GFR 값을 서술하였다. 총 계수 값은 이처럼 Matrix Size 32, 64에서 다른 Matrix Size보다 적은 값을 얻게 됨을 파악하였고, 동위원소의 용량이 커질수록 차이가 증가함을 확인하였다. Matrix Size 128 이상에서는 근소한 값의 차이가 발생하였다.
Matrix Size 128 이상에서는 근소한 값의 차이가 발생하였다. 총 계수 값을 토대로 GFR 공식에 값을 입력하였을 때, Matrix Size 32 x 32, 64 x 64 에서 GFR 값이 높게 얻어지는 부분을 확인할 수 있었고, Matrix Size 128 x 128 이상에서는 GFR 값이 상호 간 근소한 차이를 보였다. 동위원소의 용량 변화와 Matrix size 변경에 따른 GFR 값은 다음과 같은 경향을 확인하였다.
총 계수 값을 토대로 GFR 공식에 값을 입력하였을 때, Matrix Size 32 x 32, 64 x 64에서는 GFR 값이 정상 환자 GFR 값에 대해 2-3배 높게 값을 얻었다. Matrix size 128 x 128 이상에서는 GFR 값이 Matrix size에 따라 개별적으로 근소한 차이를 보였다(Fig.
현재 적용중인 256 Matrix, Pre Syringe 15 mCi, Post Syringe 1 mCi로 얻은 환자 GFR 값을 기준으로 32 x 32 Matrix Size, Pre Syringe 15 mCi, Post Syringe 1 mCi 조건에서 82%로 가장 큰 차이가 발생하였고, 64 x 64 Matrix Size, Pre Syringe 30 mCi, Post Syringe 15 mCi의 조건에서 0.2%로 유사한 결과를 나타내었다(Table 5).
후속연구
동위원소 용량이 커질수록 계수 값의 차이가 증가하는 부분을 알 수 있었고 추후 연구에서 1 mCi부터 30 mCi까지의 값이 아닌, 100 μCi부터 5000 μCi까지의 적은 동위원소 용량을 사용하고, Pre & Post Syringe의 점선원처럼 사용하는 것이 아닌 99mTcO4 물 팬텀을 통해 고르게 펼쳐 계수 값을 획득하는 것으로 현재 발생하는 현상을 설명하고 적용해 볼 계획이다.
참고문헌 (8)
Gary F. Gates. Glomerular Filtration Rate : Estimation from Fractional Renal Accumulation of 99mTc-DTPA(Stannous). American Roentgen Ray Society. San Francisco, March 1981. 565-569
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M. Moonen and G.Granerus : Subtraction of extra-renal background in 99mTc-DTPA renography : comparison of various regions of interest. Clinicl Physiology 1992 455-456
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Yong-Gil Kang : Determining the Optimal Dose of Radioactivity for Measuring Glomerular Filtration using Gate's Method and Obtaining Renogram. Indian Journal of Science and Technology, vol 9, November 2016 2-4
Prekeges, Jennifer. Nuclear medicine instrumentation / Jennifer Prekeges. - 2nd ed. Chapter 6 : Image Digitization and Display 72-76
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