Objectives : The purpose of this study is to analyze the trend of Korean medical treatments on contact dermatitis. Methods : Based on NDSL, OASIS, RISS, KTKP, KISS, KCI with the keyword 'Contact Dermatitis', published in 2001-2020.06.10., total 12 studies have been found and analyzed. Results : Out ...
Objectives : The purpose of this study is to analyze the trend of Korean medical treatments on contact dermatitis. Methods : Based on NDSL, OASIS, RISS, KTKP, KISS, KCI with the keyword 'Contact Dermatitis', published in 2001-2020.06.10., total 12 studies have been found and analyzed. Results : Out of 1,046 articles searched, 12 papers were selected. All of those were case-study. Herb medicine, acupuncture, pharmacopuncture, externals, other treatments were used as treatment for contact dermatitis. All of research which selected have reported that the Korean medical treatment was effective. Conclusions : According to the results, Korean medical treatments can be effective treatment for contact dermatitis. Further clinical studies are expected using evaluation methods to analyze the results and to establish high level of evidence.
Objectives : The purpose of this study is to analyze the trend of Korean medical treatments on contact dermatitis. Methods : Based on NDSL, OASIS, RISS, KTKP, KISS, KCI with the keyword 'Contact Dermatitis', published in 2001-2020.06.10., total 12 studies have been found and analyzed. Results : Out of 1,046 articles searched, 12 papers were selected. All of those were case-study. Herb medicine, acupuncture, pharmacopuncture, externals, other treatments were used as treatment for contact dermatitis. All of research which selected have reported that the Korean medical treatment was effective. Conclusions : According to the results, Korean medical treatments can be effective treatment for contact dermatitis. Further clinical studies are expected using evaluation methods to analyze the results and to establish high level of evidence.
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문제 정의
본 논문에서 선정한 임상연구 논문을 살펴보면 모든 연구에서 접촉 피부염에 대한 한의학적 치료 후 통증, 소양감, 발적, 부종 등 임상적 증후들의 호전에 긍정적인 효과를 보고하였다. 특히 치료의 실패를 보고한 경우는 없었고, 배 등17)의 연구와 송 등19)의 연구에서 洗藥 첩부, 광선요법, 침 치료로 인한 熱感, 乾燥感, 국소알레르기 반응을 보인 경우를 제외하고 치료로 인한 부작용이 보고된 바가 없었다.
최근 한의학계에서는 DNCB(dinitrochlorobenzene)로 유발한 알레르기성 접촉피부염에 관하여 개별 한약재 또는 처방을 이용한 연구가 활발히 이루어지고 있으며7), 접촉 피부염에 대한 임상 보고들이 이루어지고 있으나 이들 논문의 치료방법과 그 효과에 대해 종합적으로 분석한 논문은 보이지 않았다. 이에 본 연구에서는 향후 접촉 피부염에 대한 치료 방법 및 평가지표에 도움이 될 수 있는 12편의 논문을 바탕으로 한의학적 치료 경향과 효과를 분석하여 그 내용을 보고하고자 한다.
제안 방법
생활 습관 티칭은 원인 물질과의 접촉 금지, 소양감이 있을 때는 피부를 긁지 말고 Ice pack을 환부에 대고 있기, 물 많이 마시기, 맵거나 기름기 있고 비린내 나는 음식을 먹지 않고 소화가 잘되는 음식을 먹기, 과도한 활동량을 통제하고 가볍게 땀을 내고 화나는 상황을 통제하도록 지시하였다. 이는 증상이 발생할 수 있는 원인 및 증상이 심화될 수 있는 행동을 통제하여 증상 완화 및 재발을 방지하기 위함으로 보인다.
약침을 사용한 연구는 3편으로 黃連解毒湯 약침만을 사용하였다. 黃連解毒湯 약침액은 黃連, 黃芩, 黃柏, 梔子로 구성된 처방인 黃連解毒湯에서 증류 추출한 것이다34).
1) 총 12편을 선정하였다(Table 1). 이상에서 선정된 12편의 논문의 각 16례에서 각각의 진단과 치료에 대하여 기술하는 방식에 큰 차이가 없었기에 각 논문 및 각 례에 대하여 발병 원인, 환자군의 특성 및 치료방법에 대한 분석을 시행하였다.
처방이 사용된 빈도를 계산할 때 한 논문 내에 기본방이 동일한 처방이 여러 차례 사용된 것은 중복하여 계산하지 않았다. 처방 구성 약재의 분석과 관련하여, 한 논문 내에서 기본방이 동일한데 일부 약재만을 가감한 경우 기본방의 구성 약재는 중복하여 계산하지 않았으며, 한 증례에서 기본방이 동일한데 경과에 따라 일부 약재만 가감한 경우 최초로 사용한 처방의 구성 약재를 분석하였고, 기본방 자체가 다른 경우는 분석을 실시하였다. 논문에 정확한 본초 구성이 제시되어 있지 않은 경우 분석에 활용하지 않았다.
총 11편의 논문에서 침, 약침 치료 이외에 다른 치료를 병행하였다. 이 중 전탕액 습포, 한방 연고 등의 외용제를 사용한 논문이 9편으로, 전탕액에 사용된 약재로는 苦蔘, 黃柏 각 4회, 金銀花 3회, 白礬, 蛇床子, 黃連 각 2회, 甘草, 蘆薈, 桃仁, 麥門冬, 牧丹皮, 防風, 白蘚皮, 浮萍草, 桑白皮, 桑葉, 生地黃, 牛蒡子, 側柏葉, 梔子, 滑石, 黃芩이 각 1회 사용되었다.
침 치료를 병행한 11편의 논문에서 사용된 혈위는 曲池(LI11), 足三里(ST36)이 각 6회로 가장 많았으며, 合谷(LI4)이 각 4회, 三陰交(SP6), 太衝(LR3), 風池(GB20), 血海(SP10)가 각 3회, 尺澤(LU5)이 2회, 巨髎(ST3), 膈兪(BL17), 曲澤(PC3), 顴髎(SI18), 內關(PC6), 內庭(ST44), 大椎(GV14), 四白(ST2), 手三里(LI10), 承漿(CV24), 神門(HT7), 陽陵泉(GB34), 列缺(LU7), 委中(BL40), 陰陵泉(SP9), 中渚(TE3), 天突(CV22), 太白(SP3)이 각 1회 사용되었다. 사암침법의 경우 肺正格, 大腸正格이 각 3회, 동씨침법의 경우 分支上, 分支下이 각 1회 사용되었고, 그 외 경외기혈로는 印堂穴이 1회 사용되었다.
평가 방법으로는 모든 논문에서 의사가 진찰한 결과와 환자의 주관적 표현을 바탕으로 서술형으로 평가하고 있으며, 1편의 논문을 제외한 모든 논문에서 사진 촬영을 통해 병변부위를 평가하고 있었다. 그 외에도 Visual Analog Scale(VAS)을 사용한 논문이 4편, Numerical Rating Scale(NRS), Dermatology Life Quality Index(DLQI) 및 증상의 변화를 -/+/++/+++/++++를 통해 단계화하여 사용한 논문이 각 3편, SCORing Atopic Dermatitis(SCORAD) Index를 사용한 논문이 2편 있었다.
이 중 전탕액 습포, 한방 연고 등의 외용제를 사용한 논문이 9편으로, 전탕액에 사용된 약재로는 苦蔘, 黃柏 각 4회, 金銀花 3회, 白礬, 蛇床子, 黃連 각 2회, 甘草, 蘆薈, 桃仁, 麥門冬, 牧丹皮, 防風, 白蘚皮, 浮萍草, 桑白皮, 桑葉, 生地黃, 牛蒡子, 側柏葉, 梔子, 滑石, 黃芩이 각 1회 사용되었다. 한방 외용제로는 止痒膏 3회, 紫雲膏 2회, 二味拔毒散, 沒藥油, 治炎膏, 面疱散이 각 1회 사용되었다.
한약 치료를 사용한 12편의 논문에서는 총 25가지의 처방이 사용되었으며 탕약 13종류, Ex제 5종류, 치료자에 의해 창방된 탕약 8종류가 사용되었다. 탕약의 경우 甘草瀉心湯(甘草瀉心湯加味 포함), 小柴胡湯(小柴胡湯加味 포함)이 2편에서 사용되었다.
대상 데이터
1. 12편의 논문은 모두 증례보고 형식으로 16개의 치험례가 수집되었다.
본 연구는 2020년 6월 10일을 기준으로 국가과학기술정보센터(National Discovery for Science Leader, NDSL), 전통의학정보포털(Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System, OASIS), 학술연구정보서비스(Research Information Sharing Service, RISS), 한국전통지식포털(Korean Traditional Knowledge Portal, KTKP), 한국학술정보(Korean studies Information, Service Systems, KISS), 한국학술지인용색인(Korea Citation Index, KCI)의 총 6가지 국내 검색 엔진을 이용하여 ‘접촉 피부염’, ‘접촉성 피부염’을 키워드로 검색하였다. 2001년부터 2020년까지 최근 20년간 출판된 접촉 피부염의 한의학적 치료와 관련된 증례 보고를 대상으로 하였다.
25가지의 처방에서 총 88개의 본초가 사용되었다. 이 중 5회 이상 사용된 본초는 黃芩(17회), 甘草(16회), 金銀花, 丹蔘, 白芷, 柴胡, 蒼朮(각 8회), 葛根, 桔梗, 生地黃, 連翹, 枳實, 土茯苓(각 7회), 車前子(6회), 萊菔子, 木通, 沙蔘, 川芎, 黃連(각 5회)이다(Table 2).
문헌 검색결과 총 1,046개의 논문이 검색 되었다. 검색된 논문 중 제목과 초록을 검토하여 중복 문헌, 주제와 관련 없는 문헌을 제외하여(Fig. 1) 총 12편을 선정하였다(Table 1). 이상에서 선정된 12편의 논문의 각 16례에서 각각의 진단과 치료에 대하여 기술하는 방식에 큰 차이가 없었기에 각 논문 및 각 례에 대하여 발병 원인, 환자군의 특성 및 치료방법에 대한 분석을 시행하였다.
본 연구에서 선정된 논문은 총 12편으로 한방안이비인후피부과 학회지에서 8편, 혜화의학회지, 한방내과학회지, 한의진단학회지 및 상한금궤의학회지에서 각각 1편씩 발표되었으며 대부분의 논문은 한방안이비인후피부과 학회지에서 발표되었다. 논문은 최근 20년간 발표되었으며 2018년에 3편, 2015년 및 2016년에 각각 2편씩, 2004년, 2009년, 2012년, 2014년 및 2020년에 각각 1편씩 발표되었다(Table 1).
대상 환자 16례의 성별은 남성이 6례, 여성이 10례였으며, 연령분포는 20대 1례, 30대 1례, 40대 6례, 50대 4례, 60대 4례였다.
문헌 검색결과 총 1,046개의 논문이 검색 되었다. 검색된 논문 중 제목과 초록을 검토하여 중복 문헌, 주제와 관련 없는 문헌을 제외하여(Fig.
본 연구는 2020년 6월 10일을 기준으로 국가과학기술정보센터(National Discovery for Science Leader, NDSL), 전통의학정보포털(Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System, OASIS), 학술연구정보서비스(Research Information Sharing Service, RISS), 한국전통지식포털(Korean Traditional Knowledge Portal, KTKP), 한국학술정보(Korean studies Information, Service Systems, KISS), 한국학술지인용색인(Korea Citation Index, KCI)의 총 6가지 국내 검색 엔진을 이용하여 ‘접촉 피부염’, ‘접촉성 피부염’을 키워드로 검색하였다.
본 연구는 NDSL, OASIS, RISS, KTKP, KISS, KCI의 6가지 데이터베이스를 통해 2001년부터 2020년까지 최근 20년간 출판된 접촉 피부염의 한의학적 치료에 대한 국내 임상 논문 12편을 대상으로 하였다. 수집된 12편의 논문을 연도별로 보았을 때, 2000년대부터 2010년대 초반까지는 임상연구 보고가 주춤하였으나 2015년 이후로는 비교적 꾸준하게 임상연구 보고가 진행되고 있었다.
본 연구에서 선정된 논문은 총 12편으로 한방안이비인후피부과 학회지에서 8편, 혜화의학회지, 한방내과학회지, 한의진단학회지 및 상한금궤의학회지에서 각각 1편씩 발표되었으며 대부분의 논문은 한방안이비인후피부과 학회지에서 발표되었다. 논문은 최근 20년간 발표되었으며 2018년에 3편, 2015년 및 2016년에 각각 2편씩, 2004년, 2009년, 2012년, 2014년 및 2020년에 각각 1편씩 발표되었다(Table 1).
선정된 12편의 논문 모두는 한약 치료를 사용하였으며, 이 중 침 치료를 시행한 논문은 11편, 한방 외용제 9편, 광선치료 5편, 생활 습관 티칭 4편, 약침 치료 3편, 부항 3편, 이외에 아로마 오일 및 아로마 크림을 사용한 경우가 2편이었다.
성능/효과
2. 연구가 게재된 학회지는 한방안이비인후피부과학회지, 혜화의학회지, 한방내과학회지, 한의진단학회지 및 상한금궤의학회지가 있었으며, 이 중 한방안이비인후피부과학회지가 8편으로 가장 많았다.
3. 한약 치료가 주된 치료였으며, 25가지의 처방에서 총 88개의 본초가 사용되었으며, 이 중 5회 이상 사용된 본초는 黃芩, 甘草, 金銀花, 丹蔘, 白芷, 柴胡, 蒼朮, 葛根, 桔梗, 生地黃, 連翹, 枳實, 土茯苓, 車前子, 萊菔子, 木通, 沙蔘, 川芎, 黃連 순으로 이 본초들은 주로 淸熱藥으로서 解熱, 消炎, 抗菌작용이 있다.
4. 침 치료에서 가장 많이 활용된 체침의 혈위는 曲池(LI11)와 足三里(ST36)로 祛風濕하는 작용이 있다. 체침 이외에 다용된 침법으로는 사암침법으로 대부분 肺正格과 大腸正格을 함께 사용하였다.
5. 한약 치료 이외에는 침 치료, 약침치료, 한방 외용제, 광선요법, 생활습관 티칭 등이 다용되었다.
《本草學》20)교과서를 기준으로 88개의 본초를 분류한 결과, 淸熱藥이 18종으로 가장 많았으며, 解表藥 16종, 補益藥 12종, 利水滲濕藥 8종, 化痰止咳平喘藥 6종, 理氣藥, 消食藥이 각 4종, 方香化濕藥, 安神藥, 活血祛瘀藥이 각 3종, 芳香化濕藥, 瀉下藥, 溫裏藥, 平肝藥이 각 2종, 開竅藥, 袪風濕藥, 收澁藥이 각 1종이었다.5회 이상 사용된 다빈도 본초 19종을 《本草學》20)교과서를 기준으로 분류한 결과, 淸熱藥이 6종으로 가장 많았으며, 解表藥 4종, 利水滲濕藥, 補益藥, 活血祛瘀藥 각 2종, 理氣藥, 芳香化濕藥, 消食藥, 化痰止咳平喘藥이 각 1종이었다(Table 3).
6. 모든 연구에서 치료 후 호전을 보였다고 서술하였으며, 치료에 대한 평가 도구로는 증상의 수치화, 증상의 변화를 -/+/++/+++/++++를 통해 단계화, NRS, VAS, DLQI, SCORAD Index가 사용되었으며 각각의 평가 방법에 의하여 모두 호전되었다고 보고되었다.
VAS를 이용하여 여러 가지 증상의 정도를 나타내는 방법이 가장 많이 사용되었으며, DLQI를 이용하여 치료 경과에 따른 환자들의 삶의 질을 수치화하여 평가하고 있었다. VAS의 경우 4편의 논문, 16가지 항목에 대해 치료 전 평균 VAS 6.5에서 치료 후 평균 VAS 1.8로 감소하였으며, DLQI 지수의 경우 3편의 논문에서 치료 전 평균 24점에서 치료후 평균 8.7점으로 감소하였다. 증상의 호전 정도를 정량화를 하려는 시도는 긍정적이나, 이 모든 연구에서 통계적 유의성을 확보하지 못하였으며, 객관성이 떨어진다는 한계점이 있다.
이 중 5회 이상 사용된 본초는 黃芩(17회), 甘草(16회), 金銀花, 丹蔘, 白芷, 柴胡, 蒼朮(각 8회), 葛根, 桔梗, 生地黃, 連翹, 枳實, 土茯苓(각 7회), 車前子(6회), 萊菔子, 木通, 沙蔘, 川芎, 黃連(각 5회)이다(Table 2). 《本草學》20)교과서를 기준으로 88개의 본초를 분류한 결과, 淸熱藥이 18종으로 가장 많았으며, 解表藥 16종, 補益藥 12종, 利水滲濕藥 8종, 化痰止咳平喘藥 6종, 理氣藥, 消食藥이 각 4종, 方香化濕藥, 安神藥, 活血祛瘀藥이 각 3종, 芳香化濕藥, 瀉下藥, 溫裏藥, 平肝藥이 각 2종, 開竅藥, 袪風濕藥, 收澁藥이 각 1종이었다.5회 이상 사용된 다빈도 본초 19종을 《本草學》20)교과서를 기준으로 분류한 결과, 淸熱藥이 6종으로 가장 많았으며, 解表藥 4종, 利水滲濕藥, 補益藥, 活血祛瘀藥 각 2종, 理氣藥, 芳香化濕藥, 消食藥, 化痰止咳平喘藥이 각 1종이었다(Table 3).
외치법으로는 전탕액 습포, 한방연고를 이용하였는데 전탕액에 사용된 약재는 苦蔘, 黃柏 각 4회로 가장 많이 사용되었다. 각 본초를 《本草學》 교과서를 기준으로 분류한 결과 淸熱藥이 가장 많았으며, 이로 보아 전탕액 습포는 전탕액의 淸熱작용을 이용하여 병변부의 열감을 완화시키기 위함으로 보인다. 한방 연고로는 止痒膏를 가장 많이 사용하였는데 金銀花, 當歸, 紫草를 사용하여 제조한 외용 연고로, 解熱작용으로 소양감과 피부의 상열감 감소를 위해 사용한 것으로 보인다17).
대상 환자의 대부분인 14례는 한의학적 치료를 시행하기 전에 양방 병원에 내원하여 양약, 연고, 주사 등의 치료를 받았으나 호전이 별무하거나 증상이 악화된 상태였다. 이들 중 3례는 한의학적 치료를 하면서 양방 치료를 병행하였으나, 1례에서는 오히려 한의학적 치료중 스테로이드 제제 사용으로 증상이 심화되어 한의학적 치료 단독 사용으로 호전을 보였다. 그러나 여러 증례에서 양방 치료 병용 여부 및 선행여부에 대하여 언급을 하지 않는 경우가 있었는데, 추후 연구에서는 이에 대한 명시를 통하여 한의학적 치료에 있어 양방치료 개입의 배제를 통한 한의학적 치료만의 효과, 혹은 한 · 양방 약물 병용 투여의 안전성에 대한 확보에 유의미한 결과를 얻을 수 있을 것으로 사료된다.
후속연구
그러나 본 연구는 국내 접촉 피부염 증례연구들에서 질병 및 환자의 특성에 따른 본초 처방 및 침 치료의 경향을 제시하고 병행 치법을 등을 분석하여 접촉 피부염에 대한 국내 한의학계의 연구 경향을 파악 및 임상에서의 접촉 피부염 진료에 도움을 주었으며, 앞으로 보완 연구가 필요한 영역을 확인한 것에 의의가 있다. 그러나 논문의 질에 제한을 두지 않았고, 접촉 피부염에 대한 무작위임상시험 연구가 없어 체계적 문헌고찰이 불가였으며, 접촉 피부염의 한의학적 치료의 객관적인 근거라고 말하기 어렵다는 한계가 있다. 이를 위해 추후 무작위임상시험과 체계적 문헌고찰 및 메타 분석 연구가 진행되어야 할 것으로 보인다
그러나 본 연구는 국내 접촉 피부염 증례연구들에서 질병 및 환자의 특성에 따른 본초 처방 및 침 치료의 경향을 제시하고 병행 치법을 등을 분석하여 접촉 피부염에 대한 국내 한의학계의 연구 경향을 파악 및 임상에서의 접촉 피부염 진료에 도움을 주었으며, 앞으로 보완 연구가 필요한 영역을 확인한 것에 의의가 있다. 그러나 논문의 질에 제한을 두지 않았고, 접촉 피부염에 대한 무작위임상시험 연구가 없어 체계적 문헌고찰이 불가였으며, 접촉 피부염의 한의학적 치료의 객관적인 근거라고 말하기 어렵다는 한계가 있다.
그러나 여러 증례에서 양방 치료 병용 여부 및 선행여부에 대하여 언급을 하지 않는 경우가 있었는데, 추후 연구에서는 이에 대한 명시를 통하여 한의학적 치료에 있어 양방치료 개입의 배제를 통한 한의학적 치료만의 효과, 혹은 한 · 양방 약물 병용 투여의 안전성에 대한 확보에 유의미한 결과를 얻을 수 있을 것으로 사료된다.
대부분의 증례에서는 환자들의 개별변증에 따라 다양한 처방을 사용하고 있는데 이는 접촉 피부염에 대한 한약치료가 정형화 되어있지 않고 같은 질환도 개별적으로 접근하는 한의학적 특성으로 보인다. 또한 6개의 증례에서 탕약 치료에 Ex제의 사용을 겸하였는데, 이는 앞으로 접촉 피부염의 한방 치료에 있어 다양한 한약 제제의 활용을 기대할 수 있게 한다.
또한 치료 종결 후 질병이 재발 하지 않았음을 확인한 연구는 배 등17)의 연구에 그쳤는데, 이것이 실제로 한방치료의 안정성이 높아 부작용이 많이 발생하지 않은 것인지, 연구자의 보고 누락인지 알 수 없었으며, 이에 대한 추가적인 임상시험으로 치료의 유효성과 안정성 여부를 밝혀야 할 필요성이 있다. 또한 임상연구의 모두가 증례 보고에 그쳐 무작위임상시험 연구, 단면연구, 코호트 연구 등 앞으로 다양한 연구가 필요하며 치료 중재도 단순 한약 및 침, 약침 등 다양한 중재를 통하여 접촉 피부염에 대한 한의학적 치료 효과를 밝힐 필요성이 있다. 향후 연구에서는 본 연구를 바탕으로 실험실적 연구 및 개별 증례에서 효과를 보인 치료법을 근거로 하여 체계적인 대규모 임상시험의 시행이 필요할 것으로 사료된다.
특히 치료의 실패를 보고한 경우는 없었고, 배 등17)의 연구와 송 등19)의 연구에서 洗藥 첩부, 광선요법, 침 치료로 인한 熱感, 乾燥感, 국소알레르기 반응을 보인 경우를 제외하고 치료로 인한 부작용이 보고된 바가 없었다. 또한 치료 종결 후 질병이 재발 하지 않았음을 확인한 연구는 배 등17)의 연구에 그쳤는데, 이것이 실제로 한방치료의 안정성이 높아 부작용이 많이 발생하지 않은 것인지, 연구자의 보고 누락인지 알 수 없었으며, 이에 대한 추가적인 임상시험으로 치료의 유효성과 안정성 여부를 밝혀야 할 필요성이 있다. 또한 임상연구의 모두가 증례 보고에 그쳐 무작위임상시험 연구, 단면연구, 코호트 연구 등 앞으로 다양한 연구가 필요하며 치료 중재도 단순 한약 및 침, 약침 등 다양한 중재를 통하여 접촉 피부염에 대한 한의학적 치료 효과를 밝힐 필요성이 있다.
모든 연구에서는 한약치료를 사용하고 있었으며, 甘草瀉心湯과 小柴胡湯이 각 2회씩 사용 되었으나 그 빈도가 각 2회씩으로, 접촉 피부염을 치료하는 대표적인 한약 처방으로 보기에는 다소 무리가 있다고 판단된다. 대부분의 증례에서는 환자들의 개별변증에 따라 다양한 처방을 사용하고 있는데 이는 접촉 피부염에 대한 한약치료가 정형화 되어있지 않고 같은 질환도 개별적으로 접근하는 한의학적 특성으로 보인다.
그러나 논문의 질에 제한을 두지 않았고, 접촉 피부염에 대한 무작위임상시험 연구가 없어 체계적 문헌고찰이 불가였으며, 접촉 피부염의 한의학적 치료의 객관적인 근거라고 말하기 어렵다는 한계가 있다. 이를 위해 추후 무작위임상시험과 체계적 문헌고찰 및 메타 분석 연구가 진행되어야 할 것으로 보인다
7점으로 감소하였다. 증상의 호전 정도를 정량화를 하려는 시도는 긍정적이나, 이 모든 연구에서 통계적 유의성을 확보하지 못하였으며, 객관성이 떨어진다는 한계점이 있다.
또한 임상연구의 모두가 증례 보고에 그쳐 무작위임상시험 연구, 단면연구, 코호트 연구 등 앞으로 다양한 연구가 필요하며 치료 중재도 단순 한약 및 침, 약침 등 다양한 중재를 통하여 접촉 피부염에 대한 한의학적 치료 효과를 밝힐 필요성이 있다. 향후 연구에서는 본 연구를 바탕으로 실험실적 연구 및 개별 증례에서 효과를 보인 치료법을 근거로 하여 체계적인 대규모 임상시험의 시행이 필요할 것으로 사료된다.
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