[논문]A Study on the Injury Charateristics of Trauma Patients by Madical information -Focused on the Patients in a Regional Emergency Medical center in Gwangju

Jeun, Young-Ju

doi:10.9708/jksci.2020.25.11.239

A Study on the Injury Charateristics of Trauma Patients by Madical information -Focused on the Patients in a Regional Emergency Medical center in Gwangju 원문보기

韓國컴퓨터情報學會論文誌 = Journal of the Korea Society of Computer and Information, v.25 no.11, 2020년, pp.239 - 244

Jeun, Young-Ju (Dept. of Health Administration, Chosun College of Science & Technology)

초록
AI-Helper

본 연구는 광주지역 권역응급의료센터에 내원한 환자의 의료정보를 기초로 외상의 중등도별 특성 분석을 통한 손상발생의 위험요소를 파악하여 손상예방대책을 위한 보건예방정책 제언 및 기초 자료를 마련하는데 목적이 있다. 2019년 9월 1일부터12월 31일까지 4개월간 응급의료센터에 내원한 2585명의 환자를 대상으로 손상외인 관련성을 연구의 통계학적 분석을 위하여 SPSS-Window(ver. 20.1)프로그램을 이용하였다. 연구 분석결과는 다음과 같다. 응급의료센터에 내원한 손상 환자 중 전체 2585명 환자에서 성별은 남성(61.3%)이 여성(38.7%)보다 더 많았으며, 20대에서 50대까지의 연령층에서 발생률이 높았으며 중증도를 감안하면 50대(16.8%)의 연령층이 가장 많았다(P<.001). 둘째, 중등도에 따른 손상외인의 발생장소로는 도로 및 교통지역(35.1%)이 가장 높았다(P<.001). 셋째, 중등도에 따른 손상발생의 시간은 12-18시(35.8%)로 높았다(P<.001). 넷째, 중등도에 따른 손상부위는 두부 및 안면부(55.4%)에서 가장 높았다(P<.001). 다섯째, 중등도에 따른 손상 유형은 열린상처(31.2%)에서 높았다(P<.001). 향후 손상에 대한 지속적인 관심과 연구로 외상환자 등 중증도별 특성에 따라 구체적인 보건예방정책 수립이 요구된다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to provide basic data for injury prevention measures through the risk factors of injury occurrence by comprehending injury characteristics of the trauma patients visiting a regional emergency medical center according to distribution based on external causes and injury severity score. This study was analyzed using SPSS-Window(ver. 20.1) for 2585 trauma patients who visited a regional emergency medical center and the research period is for four months from 1st of September, 2019 to 31th of December, 2019. The following were the results of the research. First, it is shown from the analyzed data that the proportion of males (61.3%) is greater than that of females (38.7%) and the group aged from 20 to 50 had a significantly higher occurrence rate of injury but in terms of injury severity, 50 takes up the great proportion(P<.001). Second, roads and traffic areas (35.1%) were the highest in the place of occurrence of injury(P<.001). Third, the time of injury occurrence was as high as 12-18 hours(35.8%)(P<.001). Fourth, the injury part was highest in the head and face (55.4%)(P<.001). Fifth, the type of injury was higher in open wounds (31.2%)(P<.001). Therefore, it is required to establish detailed injury prevention policies according to the characteristics of injury severity.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. The demographic characteristics according to injury severity
표 Table 2. The places of occurrence of injury according to injury severity
표 Table 3. The time of injury according to injury severity
표 Table 4. The injury part according to injury severity
표 Table 5. The type of injury according to injury severity

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 광주지역 권역응급의료센터에 외상으로 내원한 환자의 특성을 파악하여 외사에 대한 손상위험의 요인을 찾아보고자 하였다. 본 연구의 결과에서 교통사고 및 추락으로 인한 외상 환자를 줄이기 위해서는 교통사고 예방을 위한 정책적 노력 및 추락의 예방교육프로그램 등의 대책 수립이 필요하다.
본 연구는 의료정보에 기반한 외상환자의 중증도에 따른 손상의 역학적 특성을 파악하여 위험요인에 따른 손상 예방대책을 마련하고자 시행되었다. 앞으로도 손상에 대한 지속적인 관심과 연구로 중등도별 특성에 따라 구체적인 손상예방대책 및 보건정책 수립이 요구된다.
이에 본 연구에서는 일개 권역응급의료센터에 내원한 외상 환자의 특성을 파악하여 손상위험요인을 찾아 찾아보고 이를 통해 손상예방대책 수립 및 손상예방대책 프로그램 개발 시에 기초자료로 제공하고자 한다.

제안 방법

표준등록체계는 국가응급진료정보망을 통하여 실시간으로 정보는 수집하는 체계이다[]. 본 연구에서는 표준등록 체계를 사용하여 분석한 후향적 연구를 진행하였다.
외상으로 내원한 환자 중 퇴원 또는 퇴실 시의 진단코드가 국제표준질병 및 사인분류(International Classification of Disease 10^th version: ICD-10)의 제 3편 ⅩⅨ. 손상, 중독 및 외인에 의한 특정 기타 결과에 분류되어 있는 손상 상병코드(S00-T98)로 확인되는 입원, 전원, 귀가(가망없는 퇴원), 사망한 모든 환자를 대상으로 실시하였다. 그러나 물집, 곤충물림, 이물질, 중독, 상세불명의 다발성 코드는 제외하였다.
외상 환자의 특성은 첫째, ISS 점수를 산출하여 1-8점은 경증, 9-15점은 중등증, 16점 이상은 중증으로 분류하여 중증도별 특성을 조사하였다.

대상 데이터

본 연구는 광주지역 권역응급의료센터에 외상으로 내원한 2585명의 환자를 대상으로 하였다. 대상 기간은 2018년 9월 1일부터 2018년 12월 31일까지 총 4개월이고 도착 시 사망(DOA)는 제외 하였다. 외상으로 내원한 환자 중 퇴원 또는 퇴실 시의 진단코드가 국제표준질병 및 사인분류(International Classification of Disease 10^th version: ICD-10)의 제 3편 ⅩⅨ.
본 연구는 광주광역시 소재 일개 권역응급의료센터에 2018년 10월 1일부터 2018년 12월 31일까지 총 4개월 동안 내원한 외상환자 2585명을 대상으로 하였고, 표준 등록체계를 이용한 후향적 연구이다. 손상특성에 관한 결과는 다음과 같다.
본 연구는 광주지역 권역응급의료센터에 외상으로 내원한 2585명의 환자를 대상으로 하였다. 대상 기간은 2018년 9월 1일부터 2018년 12월 31일까지 총 4개월이고 도착 시 사망(DOA)는 제외 하였다.

데이터처리

1)프로그램을 이용하였다. 연구 대상자의 특성은 빈도 분석을 사용하였고, 중등도별 특성 및 빈도를 알아보기 위해 교차분석(X2-test)을 사용하였다. 자료의 모든 통계학적 유의수준은 0.

성능/효과

넷째, 중등도에 따른 손상부위는 두부 및 안면부 (55.4%)에서 가장 높았다(P<.001).
다섯째, 중등도에 따른 손상 유형은 열린상처(31.2%)가 높았다(P<.001).
둘째, 중등도에 따른 손상외인의 발생장소는 도로 및 교통지역(35.1%)에서 높았다(P<.001).
발생시간은 12-18시(35.8%), 18-24시(33.8%), 6-12시(19.0), 0-6시(11.5%) 순으로 나타나 12-18시에서 가장 많이 발생하였고, ISS 평균값은 0-6시에 발생한 것이 14.3±11.23으로 가장 높았다.
사고발생 장소별 빈도를 살펴보면, 도로 및 교통지역에서 외상환자의 비율이 35.1%로 가장 높았으며, 가정 및 주거지역이 32.3%, 상업지역이 12.5%, 기타 6.2%, 산업 및 건설현장 5.8%, 농장 3.3%, 자연2.7%, 운동장 및 경기장 2.1%의 순으로 나타났다. 중증도별로 살펴보면 중증도와 중증의 환자 빈도가 도로 및 교통지역에서 가장 높았다.
셋째, 중등도에 따른 손상발생의 시간은 12-18시 (35.8%)에서 높았다(P<.001).
손상부위를 살펴보면, 두부 및 안면부가 55.4%로 높았으며, 사지 23.1%, 외부 13.0%, 흉부 3.4%, 복부 및 골반 3.3%, 경부 1.9%의 순으로 나타났으며, 중증도는 두부 및 안면부에서 중등도와 중증 환자의 빈도가 매우 높게 나타났다. 이와 같은 결과는 교통사고와 낙상의 높은 발생빈도와 관계가 깊다고 생각된다.
손상의 유형에서는 열린상처가 31.2%로 높았으며, 기타 21.9%, 골절 20.3%, 타박상 및 얕은상처 19.0%, 내부기관 손상 3.2%, 화상 2.9%, 신경손상 1.5%의 순으로 나타났으며, 중증도별로 살펴보면 중등도 환자의 비율은 열린상처에서 57.0%, 중증 환자는 골절에서 31.1%로 나타났다. 이는 손상의 중증도가 낮아도 교통사고나 낙상 등으로 외상이 발생하였을 때 대형 의료기관을 선호하는 경향이 강하게 나타나기 때문에 이러한 결과가 나타난 것으로 생각된다.
중증도별 손상에 관한 특성의 결과는 다음과 같다. 전체 2585명의 외상환자에 대한 분포는 남성이 61.3%로 여성 38.7%에 비해 22.6% 높았으며, ISS 평균값도 남성이 높았다. 연령별 분포는 최소 0세에서 최대 98세까지 분포하였고 50대가 16.
전체적으로 두부/안면부(55.4%) 손상이 가장 많았으나 ISS 평균값은 경부가 19.43±15.16으로 가장 높았다.
전체적으로 성별은 남성이 61.3% 여성이 38.7%로 남성이 여성에 비해 22.6% 더 높았으며, ISS 평균도 남성이 14.13±12.13로 여성 13.86±11.90보다 높았다.
전체적으로 손상의 발생장소는 도로/교통지역(35.1%), 가정/주거지(32.3%), 상업지역(12.5%), 기타(6.25), 산업/ 건설현장(5.8%), 농장(3.3%), 자연(2.7%), 운동/경기장 (2.1%)의 순으로 나타났다. ISS 평균값은 도로/교통지역이 17.
54 세이었다. 주로 경제활동인구에 해당하는 20대에서 50대까지의 연령층에서 발생률이 높았으며, 중증도를 감안했을 때 50대의 발생률이 높았다. ISS값에 따른 연령은 통계적으로 유의하였다(P<0.
1%의 순으로 나타났다. 중증도별로 살펴보면 중증도와 중증의 환자 빈도가 도로 및 교통지역에서 가장 높았다. 이는 도로 및 교통지역이 높은 것은 교통사고의 발생과 관련이 높으며, 교통사고의 치사율 및 사고위험도를 감안할 때 중등도 및 중증 환자의 빈도가 높을 것으로 사료된다.
첫째, 외상환자의 분포는 남성이(61.3%)이 여성(38.7%)보다 발생률이 높았으며, 연령은 최소 0세부터 98세가지 분포하였고 주로 경제활동인구에 해당하는 20대에서 50대까지의 연령층에서 발생률이 높았으며, 특히 50대((16.8%)의 연령층이 외상의 위험에 높게 노출되어 있었다 (P<.001).

후속연구

본 연구는 연구의 대상이 광주지역 권역응급의료센터에 내원한 환자를 대상이기 때문에 전국의 권역응급의료센터 및 일개 병원의 외상환자에 대해 일반화하기 어렵고, 2019년 9월부터 12월까지의 4개월 동안의 자료를 연구하였기에 계절적인 차이가 있을 것으로 사료된다. 따라서 추후 연구에서는 대상지역 및 대상기간을 확대하여 비교 분석하는 추가적인 연구들이 필요하다.
본 연구는 연구의 대상이 광주지역 권역응급의료센터에 내원한 환자를 대상이기 때문에 전국의 권역응급의료센터 및 일개 병원의 외상환자에 대해 일반화하기 어렵고, 2019년 9월부터 12월까지의 4개월 동안의 자료를 연구하였기에 계절적인 차이가 있을 것으로 사료된다. 따라서 추후 연구에서는 대상지역 및 대상기간을 확대하여 비교 분석하는 추가적인 연구들이 필요하다.
본 연구는 광주지역 권역응급의료센터에 외상으로 내원한 환자의 특성을 파악하여 외사에 대한 손상위험의 요인을 찾아보고자 하였다. 본 연구의 결과에서 교통사고 및 추락으로 인한 외상 환자를 줄이기 위해서는 교통사고 예방을 위한 정책적 노력 및 추락의 예방교육프로그램 등의 대책 수립이 필요하다.
본 연구는 의료정보에 기반한 외상환자의 중증도에 따른 손상의 역학적 특성을 파악하여 위험요인에 따른 손상 예방대책을 마련하고자 시행되었다. 앞으로도 손상에 대한 지속적인 관심과 연구로 중등도별 특성에 따라 구체적인 손상예방대책 및 보건정책 수립이 요구된다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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