[논문]The Effect of Manual Lymph Drainage on the Changes of Autonomic Nervous System and Pain in Stressed Hospital Office Employees

Ko, Min-Gyun

doi:10.9708/jksci.2020.25.11.263

The Effect of Manual Lymph Drainage on the Changes of Autonomic Nervous System and Pain in Stressed Hospital Office Employees 원문보기

韓國컴퓨터情報學會論文誌 = Journal of the Korea Society of Computer and Information, v.25 no.11, 2020년, pp.263 - 268

Ko, Min-Gyun (Dept. of Health Administration, Chosun College of Science & Technology)

초록
AI-Helper

본 연구는 도수림프배출법이 스트레스가 있는 의료기관 사무직 종사자들에 대한 자율신경계와 통증에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 총 30명의 스트레스가 많은 의료기관 사무직 여성들이 자발적으로 연구에 참여하였다. 대상자들은 도수림프배출군과 휴식군으로 무작위 분류하였다. 각 군에 20분간 중재를 실시하였다. 도수림프배출군 내에서 교감신경, 부교감신경, 통증에서 유의한 차이가 나타났고(p<.05), 두 군간의 비교에서는 교감신경, 부교감신경, 통증에서 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 그러므로, 도수림프배출법은 스트레스가 있는 의료기관 사무직 종사들의 스트레스와 통증을 감소시키는데 큰 도움이 될 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study is to investigate the effects of manual lymphatic drainage of stressed hospital office employees on the autonomic nervous. A total of 30 stressed hospital office women voluntarily participated in the study. The participants were randomized to the manual lymphatic drainage groups and rest groups. The intervention was conducted for 20 minutes in each group. There were significant differences in sympathetic nerve, parasympathetic nerve, and pain within manual lymphatic drainage groups(p<.05). There were significant differences between groups for the sympathetic nerve, parasympathetic nerve, and pain(p<.05). Therefore, manual lymphatic drainage is an effective intervention for reducing the stress and pain of stressed hospital office employees.

주제어

표/그림 (5)

그림 Fig. 1. MDL techniques
표 Table 1. General characteristics of subjects
표 Table 2. Comparison of sympathetic nerve[ms²]
표 Table 3. Comparison of parasympathetic nerve[ms²]
표 Table 4. Comparison of pain

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

본 연구는 30명의 의료기관 사무직 종사자를 대상으로 MLD 중재가 자율신경계의 변화 및 통증에 미치는 효과에 대해 알아보고자 하였으며, 다음과 같은 결론을 얻었다.
이에 본 연구에서는 MLD 기법이 의료기관에 근무하는 여성 사무직 종사자들의 자율신경계의 변화 및 통증감각에 미치는 효과를 알아보고 의료기관 사무직 종사자들의 스트레스 감소를 위한 효과적인 중재프로그램에 관한 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

중재에 앞서 일반적 특성을 기록하고, 자율신경계 변화량 및 통증감각을 측정하였다. MLD 군은 20분간 중재를 적용하고, 휴식군은 20분간 바로누운자세에서 휴식을 취하게 하였다. 중재 후 사전검사와 동일하게 자율신경계의 변화량 및 통증감각을 재측정하였다.
대상자들은 SF-MPQ의 기재 방법에 대하여 설명을 들은 후, 안정된 상태에서 자가평가하였다.
대상자를 테이블에 바로누운 자세를 취하게 하고 엉덩관절은 70°를 굽힌 상태에서 무릎 밑에 받침대를 두어 최대한 전신의 근육이 이완되도록 유도하였다.
PWI-SF는 직업집단 및 인구의 특성에 따른 정신건강 및 스트레스 수준을 파악하기 위한 도구로 사용되고 있다[16]. 대상자의 선정편견을 최소화하기 위하여 무작위 배정을 통해 MLD 기법을 적용한 군(n=15)과 휴식군(n=15)으로 나누었다. 무작위 추출을 위해 무작위 배정 소프트웨어(random allocation software on version 1.
주파수 영역을 측정하기 위해 대상자의 손가락에 광센서를 착용한 후 2분 30초간 측정하였고, 측정한 맥파를 분석하였다.
MLD 군은 20분간 중재를 적용하고, 휴식군은 20분간 바로누운자세에서 휴식을 취하게 하였다. 중재 후 사전검사와 동일하게 자율신경계의 변화량 및 통증감각을 재측정하였다.
중재에 앞서 일반적 특성을 기록하고, 자율신경계 변화량 및 통증감각을 측정하였다. MLD 군은 20분간 중재를 적용하고, 휴식군은 20분간 바로누운자세에서 휴식을 취하게 하였다.

대상 데이터

본 연구는 PWI-SF을 실시하여 9점 이상인 30명을 대상으로 연구를 진행하였다. PWI-SF는 직업집단 및 인구의 특성에 따른 정신건강 및 스트레스 수준을 파악하기 위한 도구로 사용되고 있다[16].
본 연구는 광주광역시에 위치한 K병원 및 C병원에서 근무하는 여성 사무직종사자 중에서 연구 참여 동의서에 서명한 30명을 대상으로 실시하였다. 연구에 앞서 참여한 대상자들은 연구의 목적 및 내용과 참여방법 등에 대하여 충분한 설명을 들은 후 자발적으로 연구의 참여에 동의하였다.

데이터처리

정규성 검정을 확인하기 위해 Shapiro-Wilk 검정을 이용하여 모든 자료가 정규 분포함을 확인하였다. 대상자들의 일반적 특성을 분석하기 위해 기술 통계를 사용하였고, 중재 전 군 간의 동질성 확인을 위해 독립표본 t검정(independent t-test)을 실시하였다. 중재에 따른 군 내의 변화를 비교하기 위해 대응표본 t검정(Paired t-test)을 실시하였으며, 중재 후 진단 간의 차이를 비교하기 위해 독립표본 t검정을 실시하였다.
1)프로그램을 이용하였다. 정규성 검정을 확인하기 위해 Shapiro-Wilk 검정을 이용하여 모든 자료가 정규 분포함을 확인하였다. 대상자들의 일반적 특성을 분석하기 위해 기술 통계를 사용하였고, 중재 전 군 간의 동질성 확인을 위해 독립표본 t검정(independent t-test)을 실시하였다.
대상자들의 일반적 특성을 분석하기 위해 기술 통계를 사용하였고, 중재 전 군 간의 동질성 확인을 위해 독립표본 t검정(independent t-test)을 실시하였다. 중재에 따른 군 내의 변화를 비교하기 위해 대응표본 t검정(Paired t-test)을 실시하였으며, 중재 후 진단 간의 차이를 비교하기 위해 독립표본 t검정을 실시하였다. 모든 자료의 통계학적 유의수준(α)은 0.

이론/모형

대상자를 테이블에 바로누운 자세를 취하게 하고 엉덩관절은 70°를 굽힌 상태에서 무릎 밑에 받침대를 두어 최대한 전신의 근육이 이완되도록 유도하였다. MLD 교육을 이수한 물리치료사에 의해 20분간 중재를 실시하였으며, Dr. Vodder가 제시한 방법을 기초로 실시되었다[18]<그림 1>. MDL 중재 부위의 순서는 다음과 같이 구성하였다.
단축형 맥길 통증 설문지(short-form McGill pain questionnaire; SF-MPQ)를 이용하여 통증감각을 측정하였다. SF-MPQ는 11개 문항의 감각적인 영역과 4개 문항의 정서적인 영역을 포함하여 전체 15개 문항으로 구성되어져 있으며 통증의 감각 및 정소적인 요소까지 평가할 수 있다20].
대상자의 선정편견을 최소화하기 위하여 무작위 배정을 통해 MLD 기법을 적용한 군(n=15)과 휴식군(n=15)으로 나누었다. 무작위 추출을 위해 무작위 배정 소프트웨어(random allocation software on version 1.0; University of Medical Sciences, Iran, 2004)를 사용하였다[17].
자율신경계의 변화를 측정하기 위해 비침습적 맥파계(uBioClip v70, Biosense Creative Co., Ltd., Korea, 2016)을 이용하였다. LED 광원을 모세혈관에 비추어 헤모글로빈의 빛 반사농도를 센서를 통해 신호로 변환하여 주파수 영역을 기준으로 파동을 분석하는 방법이다.

성능/효과

05). MLD 군에서 교감신경의 활성도를 의미하는 LF 값이 감소하고 부교감신경의 활성도를 의미하는 HF 값이 증가함을 나타내어 MLD가 자율신경계에 영향을 미친다는 것을 확인할 수 있었다. 이는 MLD로 인한 근육 및 피부의 압력과 수축으로 인해 기계적수용기를 자극하여 상향식 조절에 영향을 미쳐 미주신경 등을 활성을 증가시키고 이로인해 교감신경의 활성이 감소됨으로써 신체의 이완과 심리적 스트레스의 감소를 가져온 것으로 생각된다.
MLD 기법은 부교감신경의 활성에서 유의한 증가를 보였고(p<.05), 교감신경의 활성 및 통증감각에서 유의한 감소를 보였다(p<.05).
각 군의 중재 전·후에 대한 교감신경의 활성도 LF 값을 살펴보면, MLD군에서 중재 후에 통계학적으로 유의한 차이가 있었으며(p<.05), 휴식군에서는 유의한 차이를 보이지 않았다.
각 군의 중재 전·후에 대한 부교감신경의 활성도HF 값을 살펴보면, MLD군에서 중재 후에 통계학적으로 유의한 차이가 있었으며(p<.05), 휴식군에서는 유의한 차이를 보이지 않았다.
각 군의 중재 전·후에 대한 통증감각의 변화를 살펴보면, MLD군에서 중재 후에 통계학적으로 유의한 차이가 있었으며(p<.05), 휴식군에서는 유의한 차이를 보이지 않았다.
또한 본 연구에서 MLD 군에서 교감신경 및 부교감신경의 유의한 변화가 나타났다(p<.05).
본 연구에 참여한 대상자는 30명으로 대상자들 간의 동질성에 대한 분석 결과, 두 군은 차이가 없는 동일한 군임을 확인하였다. 연구에 참여한 대상자의 일반적인 특성은 다음과 같다<표 1>.
본 연구에서는 MLD 군에서 교감신경 및 부교감신경의 유의한 변화가 나타났다(p<.05).
이에 본 연구를 통해 의료기관내 사무직 종사자의 스트레스 및 통증을 감소시키는데 MLD가 효과적인 중재방법임을 확인하였다. 또한 앞으로 의료기관 사무직 종사자들의 스트레스 관리프로그램에 관한 새로운 연구를 진행할 때에 근거 자료로 활용될 수 있을 것이다.

후속연구

따라서, MLD는 의료기관 사무직 종사자들의 스트레스 및 통증의 감소에 효과적인 중재방법이라고 할 수 있다. 그러나 본 연구의 제한점으로는 대상자가 의료기관 내 여성 사무직 종사자로 구성되었기에 의료기관 내의 사무직 종사자에게 일반화하기에 한계가 있으며, 중재방법의 단일 측정으로 지속효과에 대해서는 한계가 있다. 이에 후속 연구에서는 다양한 유형의 대상자들을 통한 연구 및 지속적인 MLD의 적용에 관한 연구가 이뤄져야 할 것이다.
이에 본 연구를 통해 의료기관내 사무직 종사자의 스트레스 및 통증을 감소시키는데 MLD가 효과적인 중재방법임을 확인하였다. 또한 앞으로 의료기관 사무직 종사자들의 스트레스 관리프로그램에 관한 새로운 연구를 진행할 때에 근거 자료로 활용될 수 있을 것이다.
그러나 본 연구의 제한점으로는 대상자가 의료기관 내 여성 사무직 종사자로 구성되었기에 의료기관 내의 사무직 종사자에게 일반화하기에 한계가 있으며, 중재방법의 단일 측정으로 지속효과에 대해서는 한계가 있다. 이에 후속 연구에서는 다양한 유형의 대상자들을 통한 연구 및 지속적인 MLD의 적용에 관한 연구가 이뤄져야 할 것이다.

참고문헌 (25)

SJ. Yoo, JY. Hong, and SH. Bae, "Related Factors to Visual Display Terminal Syndrome in Employees of A General Hospital in one Metropolitan City," Korean Society of Radiological Science, Vol. 34, No. 4, pp. 351-357, December, 2011.
JY, Choi, "Roles of The Hospital Information System in Field-Centered Medical Record Technician Job Training," The Korean Society of Health and Welfare, Vol. 16, pp. 99-115, March, 2014.
Ko MG, Jeun YJ, "The Effect of Stretching to Muscle Stiffness in Hospital Office Employees," Journal of the Korea Society of Computer and Information, Vol. 25, No. 1, pp. 125-130, January, 2020. DOI: https://doi.org/10.9708/jksci.2020.25.01.125

원문보기 상세보기
N. Schneiderman, G. Ironson, S. D. Siegel, "Stress and health: psychological, behavioral, and biological determinants," Annu Rev Clin Psychol, Vol. 1, pp. 607-628, April, 2005. DOI: 10.1146/annurev.clinpsy.1.102803.144141

상세보기
L. Kogler, V. I, Muller, A. Chang, S. B. Eickhoff, P. T. Fox, R. C. Gur, B. Derntl, "Psychosocial versus physiological stress Meta-analyses on deactivations and activations of the neural correlates of stress reactions," Neuroimage, Vol. 119, No. 1, pp. 235-251, October, 2015. DOI: 10.1016/j.neuroimage.2015.06.059

상세보기
M. Hamer, "Psychosocial stress and cardiovascular disease risk: the role of physical activity," Psychosomatic Medicine, Vol. 74, No. 9, pp. 896-903, Novembe, 2012. DOI:10.1097/PSY.0b013e31827457f4

상세보기
M. Feuerstein, W. S. Shaw, R. A. Nicholas, G. D. Huang, "From confounders to suspected risk factors: psychosocial factors and work-related upper extremity disorders." Journal of Electromyography and Kinesiology, Vol. 14, No. 1, pp. 171-178, February, 2004. DOI: 10.1016/j.jelekin.2003.09.016

상세보기
V. Johnston, N. L. Jimmieson, G. Jull, T. Souvlis, "Contribution of individual, workplace, psychosocial and physiological factors to neck pain in female office workers," European Journal of Pain, Vol. 13, No. 9, pp. 985-991, October, 2009. DOI: 10.1016/j.ejpain .2008.11.014

상세보기
J. Lapointe, C. E. Dionne, C. Brisson, S. Montreuil, "Interaction between postural risk factors and job strain on self-reported musculoskeletal symptoms among users of video display units: a three-year prospective study," Scandinavian journal of work, environment & health, Vol. 35, No. 2, pp. 134-144, March, 2009. DOI: 10.5271/sjweh.1312

상세보기
N. Krause, B. Burgel, D. "Rempel,Effort-reward imbalance and one-year change in neck-shoulder and upper-extremity pain among call center computer operators," Scandinavian journal of work, environment & health, Vol. 36, No.1 pp. 42-53, January, 2010. DOI: 10.5271/sjweh.2881
J. Ezzo, E. Manheimer, M. L. McNeely, D. M. Howell, R. Weiss, K. I. Johansson, D. Karadibak, "Manual lymphatic drainage for lymphedema following breast cancer treatment," Cochrane Database Syst Rev, Vol. 21, No. 5, pp. 1-50. DOI: 10.1002/14 651858.CD003475.pub2

상세보기
S. O. Gurdal, A. Kostanoglu, I. Cavdar, A. Ozbas, N. Cabioglu, B. Ozcinar, V. Ozmen, "Comparison of intermittent pneumatic compression with manual lymphatic drainage for treatment of breast cancer-related lymphedema," Lymphatic research and biology, Vol. 10, No. 3, pp. 129-135, September, 2012. DOI: 10.1089/lrb.2012.0002

상세보기
M. L. Martin, M. A. Hernandez, C. Avendano, F. Rodriguez, H. Martinez, "Manual lymphatic drainage therapy in patients with breast cancer related lymphoedema," BMC Cancer, Vol. 9, No. 11, pp. 94, March, 2011. DOI: 10.1186/1471-2407-11-94

상세보기
A. F. Machado, T. Farcic, I. Junior, C. Baldan, I. B. Masson, B. A. deOliveira, "Manual lymphatic drainage and therapeutic ultrasound in liposuction and lipoabdominoplasty post-operative period," Indian journal of plastic surgery, Vol. 47, No. 1, pp. 70-76, January, 2014. DOI: 10.4103/0970-0358.129627

상세보기
M. S. Tricia, S. Kelli, "The effectiveness of manual lymphatic drainage in patients with orthopedic injuries," Journal of sport rehabilitation, Vol. 25, No. 1, pp. 91-97, February, 2016. DOI: 10.1123/jsr.2014-0222

상세보기
Seo HJ, Kim HH, Ha MH, "The Influence of Stress on the Change of Health Behavior among Industrial Workers: A 4-Year Follow-up Study," Korean Journal of Stress Research, Vol. 18, No. 2, pp. 87-97, June, 2010.
M. Saghaei, "Random allocation software for parallel group randomized trials," BMC medical research methodology, Vol. 4, No. 1, pp. 26, November, 2004. DOI: 10.1186/1471-2288-4-26

상세보기
H. Wittlinger, D. Wittlinger, A. Wittlinger "Dr. Vodder's Manual Lymph Drainage: A Practical Guide," Thieme, pp. 48-61, 2018.
S. Massaro, L. Pecchia, "Heart rate variability (HRV) analysis: A methodology for organizational neuroscience," Organizational Research Methods, Vol. 22, No. 1, pp. 354-393, December 1, 2016. DOI: 10.1177/1094428116681072

상세보기
G. A. Hawker, S. Mian, T. Kendzerska, M. French, "Measures of adult pain: Visual analog scale for pain (vas pain), numeric rating scale for pain (nrs pain), mcgill pain questionnaire (mpq), shortform mcgill pain questionnaire (sfmpq), chronic pain grade scale (cpgs), short form36 bodily pain scale (sf36 bps), and measure of intermittent and constant osteoarthritis pain (icoap)," Arthritis care & research, Vol. 63, No. S11, pp. 240-252, November, 2011. DOI: 10.1002/acr.20543

상세보기
E. A. Lambert, G. W. Lambert, "Stress and its role in sympathetic nervous system activation in hypertension and the metabolic syndrome," Current hypertension reports, Vol. 13, No, 3, pp. 244-248. January, 2011. DOI: 10.1007/s11906-011-0186-y

상세보기
Kim SJ, "The Effects of Manual Lymph Drainage and Swedish Abdominal Massage on Autonomic Nervous System and Constipation in University Student with Psychological Stress and Constipation," Kor J Aesthet Cosmetol, Vol. 11, No. 5, pp. 1009-1014, October, 2013.
Shim JM, Yeun YR, Kim HY, Kim SJ, "Effects of manual lymph drainage for abdomen on the brain activity of subjects with psychological stress," Journal of physical therapy science, Vol. 29, No. 3, pp. 491-494, October, 2017. DOI: 10.1589/jpts.29.491

상세보기
I. Lund, L. C. Yu, K. Uvnas-Moberg, J. Wang, C. Yu, M. Kurosawa, T. Lundeberg, T, "Repeated massage-like stimulation induces long-term effects on nociception: contribution of oxytocinergic mechanisms," European Journal of Neuroscience, Vol. 16, No. 2, pp. 330-338, July, 2002. DOI: 10.1046/j.1460-95 68.2002.02087.x

상세보기
Kim SJ, "Effects of manual lymph drainage on the activity of sympathetic nervous system, anxiety, pain, and pressure pain threshold in subjects with psychological stress," The Journal of Korean Society of Physical Therapy, Vol. 26, No. 6, pp. 391-397, December, 2014.

원문보기 상세보기

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증