[논문]초음파 조직생검 시 실내의 포름알데히드(HCHO) 농도 변화 관찰

이훈정; 강성진

doi:10.7742/jksr.2021.15.7.1057

초음파 조직생검 시 실내의 포름알데히드(HCHO) 농도 변화 관찰
Observation of Changes in Indoor Formaldehyde(HCHO) Concentration during Ultrasound Guided Biopsy 원문보기

한국방사선학회 논문지 = Journal of the Korean Society of Radiology, v.15 no.7, 2021년, pp.1057 - 1064

이훈정 (순천향대학교 부속 부천병원 영상의학과) , 강성진 (안산대학교 방사선학과)

초록
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본 연구는 초음파 조직검사 시에 실내 공기 중 HCHO 농도변화를 관찰하고자 실제 조직검사와 동일한 환경조건을 모사하여 진행하였다. 초음파 검사실의 밀폐, 환기, 포르말린 용기 개봉, 포르말린 용기 밀봉, 재환기의 다섯 단계를 연속적으로 진행하며 실내의 HCHO 농도변화를 측정하였다. 측정한 HCHO 농도변화는 그래프를 이용하여 시각화하였다. 3회에 걸쳐 측정된 농도 변화값의 일치도를 급내상관계수를 이용하여 분석한 결과, 상관계수 값이 0.989로 통계적으로 유의한 결과를 나타내었다(p<0.05). 연구 결과를 토대로 영상의학적 검사 분야에서 HCHO의 노출 환경 내에 근무하고 있는 의료종사자들 스스로 업무 중 노출 관리 필요성에 대한 인식개선과 더불어 노출 관리를 위한 환경구축 및 대책 마련에 대하여 적극적인 논의가 이루어지길 바란다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted by simulating the same environmental conditions as the actual biopsy to observe the change in formaldehyde(HCHO) concentration in the indoor air during ultrasound guided biopsy. Changes in HCHO concentration in the room were measured by successively performing five steps: sealing the ultrasound room, ventilation, opening formalin containers, sealing formalin containers, and re-ventilating. Trends of measured HCHO concentration changes were visualized using graphs. As a result of analyzing the consistency of the concentration change values measured three times using the intra-class correlation coefficient, it was found to be 0.989, which was statistically significant(p<0.05). Based on the results of this study, we hope that medical workers working in the HCHO exposure environment of the field of radiology part will improve their awareness of the necessity of exposure management at work, and actively discuss the establishment of an environment for exposure control and preparation of countermeasures.

주제어

표/그림 (5)

표 Fig. 1. Photograph of tools used in the experiment. ('a' is the formalin container, 'b' is HCHO measuring device, 'c' is the space of the ultrasound room used for the experiment)
그림 Fig. 2. Photograph of Experimental Conditions for Determination of Indoor Concentrations of HCHO. (solid arrow is the measuring device and dotted arrow is the formalin container)
그림 Fig. 3. Mean and standard deviation graph of indoor HCHO concentration measured three times.
그림 Fig. 4. Cross-analysis by number of measurement using the Bland-Altman plot.
표 Table 1. The result of analyzing the consistency of HCHO indoor concentration values by experimental step using the intraclass correlation coefficient

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 임상적 목적으로 시행되는 초음파 유도 하 조직검사 시에 실내 공기 중 HCHO 농도변화를 관찰하고자 실제 조직검사와 동일한 환경 조건을 모사하여 진행하였다.
본 연구에서는 초음파를 이용한 조직검사 시 사용되는 포르말린에 의해 실내 공기 중의 HCHO 농도 변화 정도를 알아보았다. 연구 결과를 토대로 영상의학적 검사 분야에서 HCHO의 노출 환경 내에 근무하고 있는 의료종사자들 스스로 업무 중 노출 관리 필요성에 대한 인식개선과 더불어 노출 관리를 위한 환경구축 및 대책 마련에 대하여 적극적인 논의가 이루어지길 바란다.
본 연구의 목적은 영상의학적 방법을 이용한 여러 조직 검사 중 가장 빈번하게 이루어지는 초음파유도 하 조직검사 시 HCHO의 실내 농도변화를 관찰하여 해당 업무 종사자에게 HCHO 노출을 관리하기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

HCHO의 실내 농도변화는 첫 번째 단계에서 다섯 번째 단계까지 각각의 단계를 연속적으로 3회에 걸쳐 측정하였다. 3회 측정한 값의 평균과 표준편차를 계산한 후 시각적 확인이 용이하도록 꺾은 선 그래프(broken line graph)를 활용하여 단계별로 표시하였으며, 각각의 측정 회차를 서로 교차하여 Bland-Altman plot을 이용하여 산점도로 표시하였다.
본 연구는 HCHO를 취급함에 있어서 임상에서의 다양한 작업환경 요소 및 의료종사자의 생리적 특성과 감수성에 따른 위험요인에 대한 분석을 담아내지는 못하였다. 또한 실내의 HCHO 농도를 측정하기 위해 사용된 측정기는 환경부의 형식승인을 인정받은 측정기가 아니라 전문적인 지식이 없더라도 몇 가지 실내 공기 오염물질의 농도를 손쉽게 측정할 수 있도록 상용화된 측정기를 사용하였다. 따라서 측정된 수치의 정확성과 정밀성을 보장하기는 어렵고, 다만 그 농도변화의 경향성을 수치를 통해서 제시하는 제한적 역할로서만 연구에 활용되었다.
1과 같이 실제 임상에서 조직검사 시 사용하는 10 % 포르말린 용액 40 ml가 담겨있는 조직고정액(10 % formalin, BBC, USA)을 사용하였다. 또한 현재 상용화되어 HCHO의 농도를 측정할 수 있는 칼더 공기질 측정기(KD-001, KHALDER, SON Technology, China)를이용하였으며, 측정기 사용 시 야외의 신선한 공기에서 약 12분간 HCHO의 영점기준(zero base)으로교정하여 사용하였다. 실험 공간의 온·습도는 온·습도계(ST -1 온/습도계, Emate Electronics, CO.

대상 데이터

연구에 사용된 실험 장비로는 Fig. 1과 같이 실제 임상에서 조직검사 시 사용하는 10 % 포르말린 용액 40 ml가 담겨있는 조직고정액(10 % formalin, BBC, USA)을 사용하였다. 또한 현재 상용화되어 HCHO의 농도를 측정할 수 있는 칼더 공기질 측정기(KD-001, KHALDER, SON Technology, China)를이용하였으며, 측정기 사용 시 야외의 신선한 공기에서 약 12분간 HCHO의 영점기준(zero base)으로교정하여 사용하였다.
연구에 사용된 초음파 검사실의 공간적 정보로는 바닥 면의 장축이 3.4 m, 단축이 2.3 m, 층고 2.6 m 로 20.332 ㎥의 입방 용적을 가지고 있는 직육면체 형태이며, 출입문과 공조 장치를 제외하고 외부 공간과의 공기 흐름을 위한 창문 등은 설치되어 있지 않은 공간 구조를 가지고 있다. 검사실 내부에 비치되어 있는 각종 검사장비 및 집기의 용적은 실험변수로 고려하지 않았다.

데이터처리

HCHO의 실내 농도변화는 첫 번째 단계에서 다섯 번째 단계까지 각각의 단계를 연속적으로 3회에 걸쳐 측정하였다. 3회 측정한 값의 평균과 표준편차를 계산한 후 시각적 확인이 용이하도록 꺾은 선 그래프(broken line graph)를 활용하여 단계별로 표시하였으며, 각각의 측정 회차를 서로 교차하여 Bland-Altman plot을 이용하여 산점도로 표시하였다. 또한 측정 회차에 따른 측정값의 일치에 대한신뢰도를 알아보기 위하여 급내상관계수(intra class correlation, ICC) 이용하여 분석하였다.
3회 측정한 값의 평균과 표준편차를 계산한 후 시각적 확인이 용이하도록 꺾은 선 그래프(broken line graph)를 활용하여 단계별로 표시하였으며, 각각의 측정 회차를 서로 교차하여 Bland-Altman plot을 이용하여 산점도로 표시하였다. 또한 측정 회차에 따른 측정값의 일치에 대한신뢰도를 알아보기 위하여 급내상관계수(intra class correlation, ICC) 이용하여 분석하였다. 이때 각각의 실험단계에 따른 반복 측정값의 일치도 및 전체 실험단계에서의 측정값을 하나의 연속적 자료로 통합하여 3회 반복 측정한 값의 일치도를 구분하여 분석하였다.
또한 측정 회차에 따른 측정값의 일치에 대한신뢰도를 알아보기 위하여 급내상관계수(intra class correlation, ICC) 이용하여 분석하였다. 이때 각각의 실험단계에 따른 반복 측정값의 일치도 및 전체 실험단계에서의 측정값을 하나의 연속적 자료로 통합하여 3회 반복 측정한 값의 일치도를 구분하여 분석하였다. 통계적 분석에는 SPSS(ver.

성능/효과

3회에 걸친 HCHO의 실내 농도측정 시 초음파검사실의 평균온도는 26.1°(±0.17)이었고, 습도는 62 %(±1.73)이었다.
전체 실험단계에서의 HCHO 농도변화 측정값을 시간 흐름에 대해 하나의 연속적 자료로 통합하여 3회 반복 측정한 값의 일치도를 분석한 결과, 상관계수값은 0.989로 일치에 대한 신뢰도가 매우 높게 분석되었으며 통계적으로도 유의한 결과를 나타내었다(p<0.05).

후속연구

또한 실내의 HCHO 농도를 측정하기 위해 사용된 측정기는 환경부의 형식승인을 인정받은 측정기가 아니라 전문적인 지식이 없더라도 몇 가지 실내 공기 오염물질의 농도를 손쉽게 측정할 수 있도록 상용화된 측정기를 사용하였다. 따라서 측정된 수치의 정확성과 정밀성을 보장하기는 어렵고, 다만 그 농도변화의 경향성을 수치를 통해서 제시하는 제한적 역할로서만 연구에 활용되었다.
본 연구는 HCHO를 취급함에 있어서 임상에서의 다양한 작업환경 요소 및 의료종사자의 생리적 특성과 감수성에 따른 위험요인에 대한 분석을 담아내지는 못하였다. 또한 실내의 HCHO 농도를 측정하기 위해 사용된 측정기는 환경부의 형식승인을 인정받은 측정기가 아니라 전문적인 지식이 없더라도 몇 가지 실내 공기 오염물질의 농도를 손쉽게 측정할 수 있도록 상용화된 측정기를 사용하였다.
본 연구에서는 초음파를 이용한 조직검사 시 사용되는 포르말린에 의해 실내 공기 중의 HCHO 농도 변화 정도를 알아보았다. 연구 결과를 토대로 영상의학적 검사 분야에서 HCHO의 노출 환경 내에 근무하고 있는 의료종사자들 스스로 업무 중 노출 관리 필요성에 대한 인식개선과 더불어 노출 관리를 위한 환경구축 및 대책 마련에 대하여 적극적인 논의가 이루어지길 바란다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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