[논문]대학병원 내 외래간호사의 포름알데히드 노출 평가

구동철; 이채관; 이재환; 이수연; 윤순영; 한아름; 김현주; 박영범; 정성욱; 문찬석

doi:10.15269/jksoeh.2014.24.4.446

대학병원 내 외래간호사의 포름알데히드 노출 평가
Exposure to Formaldehyde of Ambulatory Care Nurses in University Hospital 원문보기

한국산업위생학회지 = Journal of Korean Society of Occupational and environmental hygiene, v.24 no.4, 2014년, pp.446 - 452

구동철 (양산부산대학교병원 직업환경의학과) , 이채관 (인제대학교 부산백병원 직업환경의학과 환경.산업의학연구소) , 이재환 (양산부산대학교병원 직업환경의학과) , 이수연 (양산부산대학교병원 직업환경의학과) , 윤순영 (양산부산대학교병원 직업환경의학과) , 한아름 (양산부산대학교병원 직업환경의학과) , 김현주 (양산부산대학교병원 직업환경의학과) , 박영범 (강원도립대학 식품가공제과제빵과) , 정성욱 (인제대학교 부산백병원 직업환경의학과 환경.산업의학연구소) , 문찬석 (부산가톨릭대학교 산업보건학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective: This study aimed to evaluate the exposure status of formaldehyde(FA) among the nurses in ambulatory care departments of university hospital. Methods: Two university hospitals were surveyed. The FA concentration in air were measured to target 62 nurses in 8 ambulatory care departments(89 samples). Air sampling and analysis of FA were carried out according to the OSHA Method ID-205. The survey was conducted with questionnaire asking about how to control FA and whether the nurses use the formaldehyde protectors or not. Results: FA was detected in all samples. The maximum concentration of FA was 0.258 ppm and the geometric mean was 0.023 ppm. There was no sample that exceeded any of exposure standards by OSHA-TWA whereas there were 54 samples(60.7%) that exceeded the standards by NOISH-TWA. Among 62 nurses handling FA, 13 nurses(21.0%) used the protective gloves while nobody used a gas mask. It was assessed that any of 8 common ambulatory care departments did not use a safety cabinet for FA in which local exhaust ventilation was fixed. Conclusions: Nurses in ambulatory care departments were exposed to FA. Therefore, the environment management of a workplace, the health management of a nurses, FA handling education and installing a FA cabinet with a local exhaust ventilation were needed because FA as a carcinogen was able to cause any cancer to a human body if it was emitted in air for long time.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

그러나 국내에서 외래진료과 간호사의 FA에 대한 노출실태와 건강영향에 대한 연구를 수행한 적은 없었으며 외국의 경우도 참고할 만한 연구 자료가 부족하다. 이 연구에서는 병원 내 외래진료과의 간호사를 대상으로 FA 노출실태를 조사하여 작업환경 관리에 필요한 기초자료를 제공하고자 하였다.

제안 방법

시료의 채취는 미국산업안전보건청(Occupational Safety and Health Adimenistration, OSHA)의 공정시험법(Method ID-205)에 따라 수동식 시료채취기인 3M 3721 Passive Diffusion Monitor(3M, MN, Canada)를 사용하여 수행하였다(OSHA, 1989). 3M 3721 Passive Diffusion Monitor(3M PDM)를 FAK를 취급하는 간호사의 호흡기 위치에 착용하여 하루 작업시간(8시간) 동안 채취하였다. 시료의 분석은 미국산업안전보건청(OSHA)의 공정시험법에 따라 Mothed ID-205를 이용하여 UV-Visible Spectrophotometer(CARY 50conc, Varian, VIC, Australia)로 분석한 후 공기 중 FA 농도를 평가하였다(OSHA, 1989).
FA 취급 근로자의 노출수준은 공기 중 농도에 대한기하평균, 기하표준편차, 최소값과 최대값으로 표시하였다. 공기 중 농도는 OSHA TWA 0.75 ppm(OSHA, 2013)과 NIOSH TWA 0.016 ppm(NIOSH, 2013)으로 구분하여 비교하였다
시료의 전처리는 3M PDM 표면에 흡착된 FA를 증류수 3 ㎖를 가하여 30분 동안 흔들면서 탈착시켰다. 표준액은 FA 용액(Junsei Chemical Co. 35%)에 1% sodium bisulfite solution을 첨가하여 표준농도 0, 1, 2, 3, 4 ppm로 만들었다. 탈착된 용액 2 ㎖를 test-tube에 옮기고 1% chromotropic acid 1 ㎖을 넣고 혼합하였다.

대상 데이터

2011년 1월부터 2013년 6월까지 부산에 위치한 2개 대학병원의 공통된 8개 외래진료과(건강증진센터, 비뇨생식클리닉, 산부인과클리닉, 이비인후과, 초음파실, 피부클리닉, 혈관조영실, Computed Tomography실)의 간호사 62명을 대상으로 FAK등 FA 함유물질 취급 실태 및 보호구 사용 등에 관한 설문조사와 공기 중 FA(89개)농도를 측정하였다(Table 1).
2011년-2013년(3년) 동안 2개 종합병원 공통된 8개 외래진료과 62명의 간호사를 대상으로 FA 노출실태를 조사하였다. 측정한 모든 시료에서 FA가 검출되었으며(최저농도 0.

이론/모형

3M 3721 Passive Diffusion Monitor(3M PDM)를 FAK를 취급하는 간호사의 호흡기 위치에 착용하여 하루 작업시간(8시간) 동안 채취하였다. 시료의 분석은 미국산업안전보건청(OSHA)의 공정시험법에 따라 Mothed ID-205를 이용하여 UV-Visible Spectrophotometer(CARY 50conc, Varian, VIC, Australia)로 분석한 후 공기 중 FA 농도를 평가하였다(OSHA, 1989). 시료의 전처리는 3M PDM 표면에 흡착된 FA를 증류수 3 ㎖를 가하여 30분 동안 흔들면서 탈착시켰다.
시료의 채취는 미국산업안전보건청(Occupational Safety and Health Adimenistration, OSHA)의 공정시험법(Method ID-205)에 따라 수동식 시료채취기인 3M 3721 Passive Diffusion Monitor(3M, MN, Canada)를 사용하여 수행하였다(OSHA, 1989). 3M 3721 Passive Diffusion Monitor(3M PDM)를 FAK를 취급하는 간호사의 호흡기 위치에 착용하여 하루 작업시간(8시간) 동안 채취하였다.

성능/효과

A와 B병원 89개 측정시료 중 89개(100%)에서 FA가 검출되었으며, 최대농도는 0.258 ppm이고, 최저농도는 0.001 ppm 이었다. OSHA-TWA 노출기준인 0.
B병원도 50개 측정시료 중 50개(100%)에서 FA가 검출되었으며, 최대농도는 0.258 ppm, 최저농도는 0.001 ppm 이었다. OSHA-TWA 노출기준인 0.
001 ppm 이었다. OSHA-TWA 노출기준인 0.75 ppm 을 초과하는 시료는 없으며, NIOSH-TWA 노출기준인 0.016 ppm을 초과는 시료는 54개(60.7%)였고, A 와 B병원 전체 기하평균농도는 0.023 ppm이었다. 각 과별 농도는 이비인후과클리닉, 혈관조형실, 산부인과클리닉에서 높게 조사되었다.
016 ppm을 초과는 시료는 23개(59%)였다. 각 과별 기하평균농도는 건강증진센터 0.029 ppm, 비뇨생식클리닉 0.018 ppm, 산부인과클리닉 0.021 ppm, 이비인후과클리닉 0.031 ppm, 초음파실 0.014 ppm, 피부클리닉 0.017 ppm, 혈관조영실 0.023 ppm, CT실 0.024 ppm이었고, A병원 전체 기하평균농도는 0.021 ppm이었다.
023 ppm이었다. 각 과별 농도는 이비인후과클리닉, 혈관조형실, 산부인과클리닉에서 높게 조사되었다.
보호구착용과 보관함 사용여부는 설문을 통하여 조사한 결과 보호장갑은 62명 중 13명(21%, 건강증진센터 9명 중 2명, 비뇨생식과클리닉 11명 중 2명, 산부인과클리닉 10명 중 5명, 이비인과후클리닉 10명 중 3명, 초음파실 5명 중 0명, 피부과클리닉 5명 중 0명, 혈관조형실 5명 중 1명, CT실 7명 중 0명)만이 착용한다고 답하였고, 방독마스크는 모든 외래진료과에서 착용하지 않았다. 그리고 국소배기시설이 부착된 FA 보관함도 모든 외래진료과에서 사용하지 않았다 (Table 3).
, 2013). 이 연구에서 2개 대학병원 8개 외래진료과를 대상으로 공기 중 FA 농도를 측정한 결과 모든 외래진료과에서 FA가 검출되었고 기하평균농도는 0.023 ppm이었다. 이는 조사대상 외래진료과 간호사들이 작업 중 FAK를 취급하는 동안 호흡기로 FA에 노출되고 있음을 의미한다.
이러한 연구의 결과에 따라 해부검사실, 병리과, 내시경실은 발암성물질을 취급하는 공정으로 분류하여 작업환경측정, 작업자건강관리, 화학물질관리 등이 주기적으로 이루어지고 있다. 이 연구에서 8개 외래진료과를 대상으로 공기 중 FA를 측정하였으며 그결과 모든 외래진료과에서도 FA를 취급함으로 노출 되고 있었다. 그러나 이 부서들에 대한 작업환경측정, 작업자건강관리, 화학물질관리 등 보건관리는 이루어지지 않고 있다.
이 연구의 결과 외래진료과의 공기 중 FA 평균농도는 0.023 ppm으로 OSHA-TWA 0.75 ppm 보다는 낮은 농도로 평가되었지만, 89개 모든 시료에서 검출되었고, 최고농도는 0.258 ppm으로 OSHA-TWA의 34% 농도수준이었다. 그리고 시료의 60.
2011년-2013년(3년) 동안 2개 종합병원 공통된 8개 외래진료과 62명의 간호사를 대상으로 FA 노출실태를 조사하였다. 측정한 모든 시료에서 FA가 검출되었으며(최저농도 0.001 ppm, 최고농도 0.258 ppm, 기하평균농도 0.023 ppm), NIOSH-TWA에는 60.7%(54개) 가 초과하였고, OSHA-TWA 초과시료는 없었다. FA 취급 시 보호장갑은 62명 중 13명(21%)만이 착용하였고, 방독마스크와.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	FA(포름알데히드)의 특징은 무엇인가?	FA는 자극성 냄새를 갖는 가연성 무색 기체로 화학적 반응성을 가지고 있다. 병원에서는 안전한 살균, 고정, 보존 등을 위하여 주로 사용하는데 특히 외래진료과, 내시경실, 수술실, 사체보관실 등에서 채취한 인체 조직을 고정하기 위해 사용한다(Shaham et al.
	병원에서 FA(포름알데히드)는 주로 어디에 사용하는가?	FA는 자극성 냄새를 갖는 가연성 무색 기체로 화학적 반응성을 가지고 있다. 병원에서는 안전한 살균, 고정, 보존 등을 위하여 주로 사용하는데 특히 외래진료과, 내시경실, 수술실, 사체보관실 등에서 채취한 인체 조직을 고정하기 위해 사용한다(Shaham et al., 2002; EPA, 2005; Vimercati et al.
	의료인들은 의료 행위를 수행하는 과정에 다양한 종류의 유해요인에 노출되는데 구체적으로 어떠한 요인들이 있는가?	병원은 환자의 건강을 위하여 쾌적하고 안전한 환경을 유지해야 하지만, 의료인들은 의료행위를 수행 하는 과정에 다양한 종류의 유해요인에 노출된다. 구체적으로 생물학적 요인에는 박테리아, 바이러스, 기생충등, 화학적 요인에는 포름알데히드(Formaldehyde, FA: HCHO), 산화에틸렌, 크실렌, 황산 등, 물리적 요인에는 방사선, 레이저 등이 있다(William et al., 1985).

참고문헌 (25)

American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH). 2013 TLVs $^{(R)}$ and BEIs $^{(R)}$ : Threshold Limit Values for Chemical Substances and Physical Agents and Biological Exposure Indices. 2013.
Alexandersson R, Hedenstiena G. Pulmonary function in wood workers exposed to formaldehyde: a prospective study. Arch Environ Health 1989;44(1):5-11

상세보기
ASTDR(Agency for Toxic Substances and Disease Registry). Formadehyde, ToxFAQs; 1999. Available from: URL:http://www.atsdr.cdc.gov/toxfaqs/tf.asp?id219&tid39
Bouraoui S, Mouqou S, Brahem A, Tabka F, Ben Khelifa H et al. A combination of micronucleus assay and fluorescence in situ hybridization analysis to evaluate the genotoxicity of formaldehyde. Arch Environ Contam Toxicol 2013;64(2):337-344

상세보기
CDC-NIOSH Pocker Guide to Chemical Hazards-Formaldehyde. 2013. Available from: URL:http://www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0293.html
Costa S, Coelho P, Costa C, Silva S, Mayan O et al. Genotoxic damage in pathology anatomy laboratory workers exposed to formaldehyde. Toxicology 2008;252(1-3): 40-48

상세보기
Costa S, Garcia-Leston J, Coelho P, Costa C, Siva S et al. Cytogenetic and immunological effects associated with occupational formaldehyde exposure. J Toxicol Environ Health A 2013;76(4-5):217-229

상세보기
EPA(Environmental Protection Agency) office of compliance sector notebook project. Profile of the healthcare industry; 2005. p. 48
Freeman LEB, Blair A, Lubin JH, Stewart PA, Hayes RB et al. Mortality From Lymphohematopoietic Malignancies Among Workers in Formaldehyde Industries: The National Cancer Institute Cohort. JNCI J Natl Cancer Inst 2009;101(10):751-761

상세보기
Gannon PF, Bright P, Campbell M, O'Hickey SP, Burge PS. Occupational astnam due to glutaraldehyde and formaldehyde in endoscopy and x ray departments. Thorax 1995;50(2):156-159

상세보기
Gerald MJ, Jeffrey L, John IKJ. Formaldehyde esposure and asthma in children: A systematic review. Environ Health Perspect 2010;118(3):313-317
Ghasemkhani M, Jahanpeyma F, Azam K. Formaldehyde exposure in some educational hospitals of tehran. Ind Health 2004;43(4):703-707
Hildesheim A, Dosemeci M, Chan CC, Chen CJ, Cheng YJ et al. Occupational exposure to wood, formaldehyde, and solvents and risk of nasopharyngeal carcinoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2001;10(11): 1145-1153
IARC(International Agency for Research on Cancer) Monographs on the Evaluation of the Carcinogenic Risk of Chemicals to Humans. 2013. Available from: URL:http://monographs.iarc.fr/ENG/Classification/index.php
Ministry of Employment and Labor(MoEL). Occupational safety and health Act. 2013
Occupational Safefy and Health Administration. Analytical Method Manual, ID-205: OSHA 1989.
Occupational Safefy and Health Administration(OSHA): Toxic and hazadous substances. In Formaldehyde. Code of Federal Regulations: Occupational Safety and Health Administration; 2013:1910-1048. 29 CFR. Available from: URL:https://www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_tableSTANDARDS&p_id10075
Orsiers T, Sari-Minodier I, Iarmarcovai G, Bott A. Genotoxic risk assessment of pathology and anatomy laboratory workers exposed to formaldehyde by use of personal air sampling and analysis of DNA damage in peripheral lymphocytes. Mutat Res 2006;605(1-2):30-41

상세보기
Perdelli F, Spagnolo AM, Cristina ML, Sartini M, Dallera M et al. Occupational exposure to formaldehyde in three pathology departments. Ann Iq 2006;18(6):481-490
Romanazzi V, Munnia A, Piro S, Allione A, Ricceri A.Malondialdehyde-deoxyguanosine adduct formation in workers of pathology wards: the role of air formaldehyde exposure. Chem Res Toxicol 2010;23(8):1342-1348

상세보기
Shaham J, Gurvich R, Kaufman Z. Sister chromatid exchange in pathology staff occupationally exposed to formaldehyde. Mutat Res 2002;514(1-2):115-123

상세보기
Viegas S, Labeira C, Nunes C, Malta-Vacas J, Gomes M et al. Genotoxic effects in occupational exposure to formaldehyde: A study in anatomy and pathology laboratories and formaldehyde-resins production. J Occup Med Toxicol 2010;5(1):25

상세보기
Vimercati L, Carrus A, Martino T, Galise I, Minunni V et al. Formaldehyde exposure and irritative effects on medical examiners, pathologic anatomy post-graduate students and technicians. Ira J Public Health 2010; 39(4):26-36
Vimercati L, Carrus A, Dell'Erba A, Assennato G. Occupational exposure to frormaldehyde in autopsy room and in pathologic anatomy laboratories. G Ital Med Lav Ergon 2007;29(3):266-268
William B, Donald E, David A, Edward A, Kasmer A et al. Occupational Hazards to Hospital Personnel. Ann Intern Med 1985;102(5):658-680

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증