[논문]간호대학생의 재난간호 준비도 영향 요인

김명자; 정향미; 김남희; 이연희; 김묘성

doi:10.15207/jkcs.2021.12.1.283

간호대학생의 재난간호 준비도 영향 요인
The Factors Influencing Preparedness on Disaster Nursing among Nursing Students 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.12 no.1, 2021년, pp.283 - 292

김명자 (동의대학교 간호학과) , 정향미 (동의대학교 간호학과) , 김남희 (동의대학교 간호학과) , 이연희 (동의대학교 간호학과) , 김묘성 (동의대학교 간호학과)

초록
AI-Helper

본 연구는 간호학생을 대상으로 재난간호 지식, 중증도 분류 지식 및 재난간호 준비도를 파악하고 재난간호 준비도에 미치는 영향요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 자료수집은 2017년 6월 12일부터 10월 16일까지 B시와 G도의 간호학과 5곳의 3,4학년 간호학생 403명을 대상으로 실시하였다. 자가 보고식 설문지를 사용하였으며, IBM SPSS 25.0을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson's correlation coefficients, multiple regression으로 분석하였다. 연구결과 대상자의 재난간호 지식은 12.04±3.56점, 중증도 분류 지식은 6.24±2.64점, 재난간호 준비도는 79.98±12.16점이었다. 대상자의 재난간호 준비도에 영향을 미치는 요인은 낮은 재난간호 자신감(β=-.22, p<.001)과 재난간호 지식(β=.15, p=002)으로 확인되었으며, 모형의 설명력은 10.2%이었다. 그러므로, 간호학생들의 재난간호 준비도를 향상시키기 위해서는 재난간호에 대한 자신감을 향상시키고, 체계적이고 실용적인 재난간호 교육과정이 개발되어야 할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to identify the factors influencing the disaster nursing preparedness of nursing students. A descriptive survey study was carried out from June 12 to October 16, 2017, the subjects were junior and senior grade nursing students. Data were analyzed by t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients and multiple regression analysis using the SPSS program. The influencing factors on the disaster nursing preparedness were lower confidence of disaster nursing (β =-.21, p<.001) and disaster nursing knowledge (β=.15, p=002). 10.2% of the variance in disaster nursing preparedness was explained by these two factors on multiple regression analysis. In order to improve the preparedness of nursing students for disaster nursing, nursing students' confidence in disaster nursing should be improved, and a systematic and practical disaster nursing curriculum should be developed.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 2. Disaster Nursing Knowledge, Disaster Triage and Disaster Nursing Preparedness of Subjects (N=403)
표 Table 1. Differences of Disaster Nursing Knowledge, Disaster Triage and Disaster Nursing Preparedness according to General Characteristics (N=403)
표 Table 3. Correlation among Disaster Nursing Knowledge, Disaster Triage and Disaster Nursing Preparedness of Subjects (N=403)
표 Table 4. The Influencing Factors on Disaster Nursing Preparedness (N=403)

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 간호학생을 대상으로 재난간호 지식, 중증도 분류 지식 및 재난간호 준비도를 파악하고 재난간호 준비도에 미치는 영향요인을 파악하여 재난대응 간호역량을 키우기 위한 교육프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 수행되었다.
본 연구는 간호학생의 재난간호 지식, 중증도 분류 지 식 및 재난간호 준비도 정도를 알아보고, 재난간호 준비 도에 영향을 미치는 요인을 확인하여 재난간호 교육자료 개발에 기초를 제공하기 위해 시도되었다. 재난간호 지식 은 중간수준 이하, 중증도 분류 지식은 중간수준 이상, 재 난간호 준비도는 중간수준이었다.
본 연구는 간호학생의 재난간호 지식, 중증도 분류 지식 및 재난간호 준비도를 파악하기 위한 서술적 조사연 구이다.
본 연구는 학부과정에서 적용할 수 있는 재난간호교육 과정 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 간호학생을 대상으로 재난간호 지식, 중증도 분류 지식 및 재난간호 준비도를 파악하고, 각 변수들 간의 상관관계와 재난간호 준비도에 영향을 미치는 요인을 파악하였다.

제안 방법

대상자의 재난간호 준비도 영향요인을 확인하기 위한 다중회귀분석에서 일반적 특성 중에서 통계적으로 유의한 차이가 나타난 성별, 학년, 재난간호 자신감과 상관관계 분석에서 유의한 결과를 보인 재난간호 지식을 독립 변인으로 투입하였다. 일반적 특성 중 명목척도로 측정한 변수는 가변수(dummy variables)로 처리하였다.
둘째, 대상자의 일반적 특성에 따른 재난간호 지식, 중증도 분류 지식 및 재난간호 준비도의 차이를 파악한다
본 연구의 도구는 자가보고형 설문지를 사용하였다.
설문지는 인구사회학적 특성 2문항(성별, 종교), 학과 관련 특성 4문항(학년, 평균학점, 전공만족도, 임상실습만 족도), 재난관련 특성 7문항(재난 정보를 들은 경험, 재난 목격경험, 재난훈련경험, 재난봉사경험, 재난교육의 필요성, 재난교육의 중요성, 재난간호 자신감) 등으로 구성하 였다
대상자의 재난간호 준비도 영향요인을 확인하기 위한 다중회귀분석에서 일반적 특성 중에서 통계적으로 유의한 차이가 나타난 성별, 학년, 재난간호 자신감과 상관관계 분석에서 유의한 결과를 보인 재난간호 지식을 독립 변인으로 투입하였다. 일반적 특성 중 명목척도로 측정한 변수는 가변수(dummy variables)로 처리하였다. 다중 회귀분석을 위한 기본 가정을 검정한 결과 모든 가정을 만족하였다.
연구대상자에게는 연구의 목적, 자료수집방법, 익명성 보장, 참여 동의, 철회 결정의 자율권, 비밀 보장 및 자료의 보관과 처리방법 등을 설명하였다. 자발적으로 본 연구에 참여하기를 서면 동의한 간호학과 3, 4학년 재학생을 대상으로 자기기입식 설문조사를 실시하고 소정의 답례품을 제공하였다. 작성된 설문지는 비밀유지를 위해 즉시 봉투에 넣어 밀봉 후 회수하였다.
첫째, 대상자의 재난간호 지식, 중증도 분류 지식 및 재난간호 준비도를 파악한다.
자료수집 기간은 2017년 6월 12일부터 10월 16 일까지였다. 해당 학교 간호학과 교수에게 연구목적을 설 명하고 자료수집의 협조를 구하였다. 연구대상자에게는 연구의 목적, 자료수집방법, 익명성 보장, 참여 동의, 철회 결정의 자율권, 비밀 보장 및 자료의 보관과 처리방법 등을 설명하였다.

대상 데이터

본 연구는 B광역시와 G도 소재 5개 대학의 간호학과 재학생 중 기본간호학 실습 교과목을 이수하고 임상실습 경험이 있는 3·4학년으로 연구의 취지를 이해하고, 연구 참여에 동의한 학생을 대상으로 하였다. 연구대상 표본수 의 근거는 G*Power 3.
05, 15개의 예측변수(성별, 종교, 학년, 평균학점, 전공만족도, 임상실습만족도, 재난 정보를 들은 경험, 재난목격경험, 재난훈련경험, 재난봉 사경험, 재난교육의 필요성, 재난교육의 중요성, 재난간호 자신감, 재난간호 지식, 중증도 분류 지식)로 산출한 결과 최소 표본 수는 389명이었다. 설문지는 20%이상의 탈락율을 고려하여 500부를 배부하였다. 설문지는 415 부(회수율 83.
설문지는 20%이상의 탈락율을 고려하여 500부를 배부하였다. 설문지는 415 부(회수율 83.0%) 회수되었고, 미완성 되거나 응답내용 이 불성실한 12건을 제외한 403건을 최종 분석에 사용하였다.

데이터처리

재난간호 지식, 중증도 분류 지식 및 재 난간호 준비도 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였다. 대상자의 재난간호 준비도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 multiple regression으로 분석하였다.
수집된 자료는 SPSS 프로그램(Version 23, SPSS Inc, Chicago, IL, USA)을 이용하여 다음과 같이 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성, 재난간호 지식, 중증도 분류 지식 및 재난간호 준비도는 기술통계로 분석하였다. 일반적 특성에 따른 재난간호 지식, 중증도 분류 지식 및 재난간호 준비도의 차이는 independent t-test와 one-way ANOVA로 분석하고, 사후검정은 Scheffé 검정을 시행하였다.
연구대상자의 일반적 특성, 재난간호 지식, 중증도 분류 지식 및 재난간호 준비도는 기술통계로 분석하였다. 일반적 특성에 따른 재난간호 지식, 중증도 분류 지식 및 재난간호 준비도의 차이는 independent t-test와 one-way ANOVA로 분석하고, 사후검정은 Scheffé 검정을 시행하였다. 재난간호 지식, 중증도 분류 지식 및 재 난간호 준비도 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였다.
일반적 특성에 따른 재난간호 지식, 중증도 분류 지식 및 재난간호 준비도의 차이는 independent t-test와 one-way ANOVA로 분석하고, 사후검정은 Scheffé 검정을 시행하였다. 재난간호 지식, 중증도 분류 지식 및 재 난간호 준비도 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였다. 대상자의 재난간호 준비도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 multiple regression으로 분석하였다.

이론/모형

재난간호 준비도는 Huh [27]가 개발한 재난간호 준비도 측정도구를 사용하였다. 총 26문항의 Likert 5점 척도로 구성되어 있으며 ‘전혀 그렇지 않다’는 1점, ‘매우 그렇다’는 5점으로 점수가 높을수록 준비도가 높음을 의미한다.
재난간호 지식은 ICN 재난간호역량틀의 5도메인인 ‘교육과 대비’에서 제시하는 재난관련 지식 습득을 토대로 Huh [27]가 개발한 재난간호 지식 도구를 사용하였다. 정답은 1점, ‘모른다’와 오답은 0점으로 처리하였다.
중증도 분류 지식은 미국의학회의 국가재난응급의료 교육(NDSL: National Disaster Life Support)과정 중 전문과정(ADLS: Advanced Disaster Life Support)에서 사용하는 중증도 분류 시나리오[28]와 Park과 Choi [29]의 재난 중증도 분류 시나리오를 토대로 Huh [27]가 개발한 도구를 사용하였다. 총 10문항으로 정답은 1점, 오답은 0점으로 처리하였다.

성능/효과

2%이었다. 간호학생의 재난간호 준비도에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 재난간호 자신감으로 재난간호 준비도는 재난간호 자신감이 보통인 경우에 비해 자신감이 낮은 학생에서 낮게 나타났다. 간호사의 재난 준비도 에 대한 체계적 분석 연구[32]를 살펴보면 재난 대응에 대한 간호사의 자신감은 재난 상황에 충분히 준비가 되어 있다는 믿음을 통해 증진되며, 재난 관련 교육 및 이전의 재난 대응 경험이 재난 대응 준비를 향상시키는 것으로 조사되어 본 연구의 결과와 일치하였다.
다중회귀분석 결과, Table 4와 같이 재난간호 준비도 에 영향을 미치는 요인은 낮은 재난간호 자신감(β=-.22, p<.001)과 재난간호 지식(β=.15, p=002)으로 재난간호 자신감이 낮은 경우 재난간호 준비도도 낮았고 재난간호 지식이 높아지면 재난간호 준비도는 높게 나타났다. 모형의 설명력은 10.
14 로 30을 넘지 않아서 다중공선성의 문제는 없는 것으로 나타났다. 또한 오차의 자기상관을 검정한 결과 Durbin-Watson 통계량이 1.73으로 2에 근접하여 오차 항간에 체계적인 상관성이 없었으며, 모형의 적합성을 확인하였다(F=10.22, p<.001).
중증도 분류 지식은 재난간호지식과 유사하게 4학년과 재난간호가 중요하다고 응답한 경우에 유의하게 높은 점수를 보였으나, 추가적으로 재난 정보가 있는 경우와 재난교육이 필요하다고 생각한 경우에도 중증도 분류 지 식 점수가 높았다. 또한 재난간호 자신감이 높을수록 중 증도 분류 지식 점수가 낮아 자신감이 높다고 중증도 분류 지식 수준이 높은 것이 아님을 확인하였다. 재난 및 다중사상자 발생 시 응급환자에 대한 중증도 분류에 대한 정확한 지식없이 자신감만 가지고 환자들을 분류한다면 혼란스러운 상황 속에서 중증의 환자를 조기에 발견하지 못하여 사망하게 될 가능성이 높아질 수 있으므로 [30] 재난현장에서 능숙하게 중증도 분류를 실시할 수 있는 지식과 기술을 갖추기 위한 체계적인 교육의 기회 제공이 필요하다.
본 연구 결과에서 재난간호 준비도는 총 130점 만점에 평균 79.98±12.16점으로 중간정도 수준이었다. 도구가 달라 직접적 비교는 불가하나 이는 1학년부터 4학년 전체 간호학생을 대상으로 한 연구[31]의 총 4점 만점에 0.
중증도 분류 지식은 대량 환자 발생 시 초기 현장에서 환자마다 적기에 응급처치를 제공하기 위한 최적의 우선 순위를 부여하는 분류 과정에 대한 전문 지식에 대한 내용[27]으로 재난과 재난간호의 의미, 재난간호사의 역할, 재난 시 일반적 대응 등에 대한 포괄적 지식을 묻고 있는 재난간호지식과는 다른 중증도 분류에 대한 지식을 측정한다. 본 연구결과 재난간호지식이 높을수록 중증도 분류 지식이 높았으나, 중증도 분류 지식은 10점 만점에 평균6.24점의 중간 수준 이상으로 재난간호지식(10점 환산 점수 4.82점)보다 높은 수준으로 서로 다른 지식임을 보여주었다. 중증도 분류 지식은 대량 환자 발생 시 가장 중요한 요소이며, 중증 환자를 조기에 발견하여 피해자의 생존율을 높이기 위한 것으로 특히 간호사는 병원 내에서 뿐 아니라 재난현장에서도 능숙하게 중증도 분류를 실시할 수 있는 지식과 기술을 갖추어야 할 것이다.
본 연구대상자의 재난간호 지식은 평균 12.04점(25점 만점 기준 48.2%에 해당하는 점수)으로 중간수준 이하였으나 재난간호가 필요하다고 생각하는 대상자는 89.1%이었다. 이는 간호학생을 대상으로 한 Kim [23]의 연구에서 간호학생의 85.
본 연구에서 재난간호 자신감이 높을수록 재난간호 준비 도가 높았는데, 이는 본 연구대상자의 경우 재난에 대한 정보를 경험한 적이 있다고 응답한 비율이 75.9%이고, 재난훈련 경험이 있는 경우가 58.3%인 것으로 보아 절반이상의 대상자가 재난관련 정보 제공이나 교육 경험을 가지고 있어 재난간호 자신감에서 재난간호 준비도에 유의한 차이를 보인 것으로 생각된다.
본 연구에서 재난간호 준비도에 영향을 미치는 요인은 재난간호 자신감과 재난간호 지식이었으며, 모형의 설명력은 10.2%이었다. 간호학생의 재난간호 준비도에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 재난간호 자신감으로 재난간호 준비도는 재난간호 자신감이 보통인 경우에 비해 자신감이 낮은 학생에서 낮게 나타났다.
셋째, 대상자의 재난간호 지식, 중증도 분류 지식 및 재난간호 준비도 간의 상관관계를 규명한다
작성된 설문지는 비밀유지를 위해 즉시 봉투에 넣어 밀봉 후 회수하였다. 수집된 설문지는 자료수집 종료 후 부호화하여 전산에 입력하였으며 잠금장치가 있는 서류함에 보관되었다.
본 연구는 B광역시와 G도 소재 5개 대학의 간호학과 재학생 중 기본간호학 실습 교과목을 이수하고 임상실습 경험이 있는 3·4학년으로 연구의 취지를 이해하고, 연구 참여에 동의한 학생을 대상으로 하였다. 연구대상 표본수 의 근거는 G*Power 3.1을 사용하여 다중회귀분석에서 유의수준 .05, 검정력 .80, 일반적 특성의 도입을 고려하여 중간보다 낮은 효과크기 .05, 15개의 예측변수(성별, 종교, 학년, 평균학점, 전공만족도, 임상실습만족도, 재난 정보를 들은 경험, 재난목격경험, 재난훈련경험, 재난봉 사경험, 재난교육의 필요성, 재난교육의 중요성, 재난간호 자신감, 재난간호 지식, 중증도 분류 지식)로 산출한 결과 최소 표본 수는 389명이었다. 설문지는 20%이상의 탈락율을 고려하여 500부를 배부하였다.
재난간호 지식 은 중간수준 이하, 중증도 분류 지식은 중간수준 이상, 재 난간호 준비도는 중간수준이었다. 재난간호 준비도는 재 난간호 자신감이 보통인 학생들에 비하여 낮은 학생들에서 낮았으며, 재난간호 지식 수준이 높을수록 높았다. 간호학생의 재난간호 준비도를 향상시키기 위해서는 체계적이고 실용적인 재난간호 교육과정의 개발 및 운영 방안을 마련하여 재난간호 지식을 높이고 스스로의 능력 수준에 맞는 자신감을 갖도록 해야 할 것이다
본 연구는 간호학생의 재난간호 지식, 중증도 분류 지 식 및 재난간호 준비도 정도를 알아보고, 재난간호 준비 도에 영향을 미치는 요인을 확인하여 재난간호 교육자료 개발에 기초를 제공하기 위해 시도되었다. 재난간호 지식 은 중간수준 이하, 중증도 분류 지식은 중간수준 이상, 재 난간호 준비도는 중간수준이었다. 재난간호 준비도는 재 난간호 자신감이 보통인 학생들에 비하여 낮은 학생들에서 낮았으며, 재난간호 지식 수준이 높을수록 높았다.
002)과 유의한 양의 상관관계가 있었다. 재난간호 지식은 중증도 분류 지식(r=.28, p<.001)과 유의한 양의 상관관계가 있었다.
6%)으로 많았다. 재난교육의 필요성은 필요하다가 359명(89.1%), 재난교육의 중요성은 중요하다가 349명(86.6%), 재난간호 자신감은 보통이다가 205명 (50.9%)으로 가장 많았다.
중증도 분류 지식은 재난간호지식과 유사하게 4학년과 재난간호가 중요하다고 응답한 경우에 유의하게 높은 점수를 보였으나, 추가적으로 재난 정보가 있는 경우와 재난교육이 필요하다고 생각한 경우에도 중증도 분류 지 식 점수가 높았다. 또한 재난간호 자신감이 높을수록 중 증도 분류 지식 점수가 낮아 자신감이 높다고 중증도 분류 지식 수준이 높은 것이 아님을 확인하였다.

후속연구

특히 재난교육에 대해 문헌고찰한 선행연구 [34]에서 시뮬레이션, 디브리핑, 액션러닝, 역할극 등 다양한 교육방법이 재난간호 지식과 재난간호 자신감 향상에 기여하는 것으로 나타났으므로 다양한 방법의 재난관련 교육을 개발하고 적용하여야 할 것이다. 또한 재난간호 준비도를 향상시키기 위해서는 학생 자신의 능력에 대한 확신을 가지도록 현실에 맞는 전문적이고 구체적인 교육이 이루어져야 할 것이다. 재난인식과 재난준비도의 연계성을 위하여 교육과정에서 재난에 대한 이해를 증진 할 수 있는 교과목이 개설되거나 기존의 유사한 교과목에서 재난에 대한 조기 이해가 선행되도록 하여[31] 전문가로서의 인식에 대한 자각과 준비방법을 제시해주는 것도 좋은 사례가 될 수 있다.
국군간호사관생도 들은 재난대비, 대응에 대한 교과목을 필수로 배우고 군 사학기에 비상훈련과 각종 재난대비 훈련 등을 통해 재난준비도가 높아진 것[24]으로 생각된다. 또한, 국군간호 사관생도의 재난 준비도는 성별에 차이가 없고, 학년에 유의한 차이를 보여[24] 성별과 학년에서 차이를 보인 본 연구와 상이한 결과이었으므로 추후 이러한 변수들을 포함한 반복 연구를 통해 관련요인을 확인해야 할 것이다.
본 연구에 참여한 대상자는 일부 지역 소수의 간호학생 3, 4학년을 대상으로 편의표집하여 실시되어 연구결과를 일반화시키는데 제한점이 있으며, 재난간호 지식 도구의 신뢰도가 낮고, 자가보고식 설문지로 자료수집이 이루어져 과대보고가 있을 수 있다는 제한점이 있다. 그러나 간호학생의 재난간호 준비도를 향상시키기 위해서 재난간호 자신감을 높이고 재난간호지식 향상을 위한 재난 간호교육을 강화해야 함을 확인하였다는 점에서 의의가 있다.
또한, Levory 등[35]은 지각된 자신감을 재난 상황에서의 간호 자신감, 재난대 응팀 구성원으로서의 자신감, 재난 중증도 분류에 대한 자신감의 3가지로 세분화하여 평가하였다. 이는 간호학생 개인별로 자신있게 수행할 수 있는 영역이 다양할 수 있음을 의미하므로 추후 재난간호 교육을 계획하고 평가 할 때 재난간호 자신감을 세분화하여 측정함으로써 재난 간호 준비도, 재난간호 지식과의 관계를 심도있게 살펴볼 수 있을 것이다.
그러나 간호학생의 재난간호 준비도를 향상시키기 위해서 재난간호 자신감을 높이고 재난간호지식 향상을 위한 재난 간호교육을 강화해야 함을 확인하였다는 점에서 의의가 있다. 이상의 결과를 토대로 재난간호 교육과정 내용 구성의 전략과 운영 방법에 대한 개발이 필요하며, 효율적인 교육을 위해 간호교육자의 재난간호 교육에 대한 인식 향상과 교육 역량을 개발하기 위한 방안 모색을 제언 한다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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