[논문]보행 시 여성 노인의 하지 관절 근력과 국부 동적 안정성과의 관계

Ryu, Jiseon

doi:10.5103/kjsb.2021.31.1.30

보행 시 여성 노인의 하지 관절 근력과 국부 동적 안정성과의 관계
Relationship between Strengths of the Lower Extremity's Joints and Their Local Dynamic Stability during Walking in Elderly Women 원문보기

한국운동역학회지 = Korean journal of sport biomechanics, v.31 no.1, 2021년, pp.30 - 36

Ryu, Jiseon (Motion Innovation Centre, Korea National Sport University)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective: The objective of the present study was to analyze the relationship between strength of the lower extremity's joints and their local dynamic stability (LDS) of gait in elderly women. Method: Forty-five elderly women participated in this study. Average age, height, mass, and preference walking speed were 73.5±3.7 years, 153.8±4.8 cm, 56.7±6.4 kg, and 1.2±0.1 m/s, respectively. They were tested torque peak of the knee and ankle joints with a Human Norm and while they were walking on a treadmill at their preference speed for a long while, kinematic data were obtained using six 3-D motion capture cameras. LDS of the lower extremity's joints were calculated in maximum Lyapunov Exponent (LyE). Correlation coefficients between torque of the joints and LyE were obtained using Spearman rank. Level of significance was set at p<.05. Results: Knee flexion torque and its LDS was negatively associated with adduction-abduction and flexion-extension movement (p<.05). In addition, ratio of the knee flexion torque to extension and LDS was negatively related to internal-external rotation. Conclusion: In conclusion, knee flexion strength should preferentially be strengthened to increase LDS of the lower extremity's joints for preventing from small perturbations during walking in elderly women.

주제어

표/그림 (10)

그림 Figure 1. Knee joint 3-D angular displacement of 20 strides for 43 women during walking.
그림 Figure 2. Ankle joint 3-D angular displacement of 20 strides for 43 women during walking.
표 Table 1. Joint torque magnitude (mean±SD) of knee and ankle joints in HUMAC NORM
그림 Figure 3. Scatter diagram and correlation coefficient between exten-sion torque and LyE of the knee joint.
그림 Figure 4. Scatter diagram and correlation coefficient between flexion torque and LyE of the knee joint.
그림 Figure 5. Scatter diagram and correlation coefficient between ratio of flexion torque to extension and LyE of the knee joint.
그림 Figure 6. Scatter diagram and correlation coefficient between extension torque and LyE of the ankle joint.
그림 Figure 7. Scatter diagram and correlation coefficient between flexion torque and LyE of the ankle joint.
표 Table 2. LyE magnitude (median & IQR) of knee and ankle joints during walking
그림 Figure 8. Scatter diagram and correlation coefficient between ratio of flexion torque to extension and LyE of the knee joint.

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 노인 여성을 대상으로 낙상의 빈도가 가장 많이 발생하는 보행 시 하지 관절의 국부 동적 안정성과 근력과의 관계 정도를 규명하고자 했다. 보행 시 국부 동적 안정성은 낙상 위험의 지표(Lockhart & Liu, 2008; Kang & Dingwell, 2009; Roos & Dingwell, 2011; Van Schooten et al.
이에 본 연구는 폐경기 이후 골 밀도 저하를 동반하고(Song, Mun & Choi, 2001), 보행 시 남성보다 비교적 하지 근력이 상대적으로 약해 낙상에 쉽게 노출되는 여성 노인들을 대상(Gehlsen & Whaley, 1990; Jeon, Jeong & Choi, 2001; Choi & Kim, 2004)으로 하지 관절의 근력 변인들과 보행 시 낙상 판단의 지표인 관절의 국부적 동적 안정성 (Bruijn, Bregman, Meijer, Beek & van Dieen, 2012)과의 관계 정도를 규명하고자 한다.

제안 방법

각 마커들의 3차원 좌표는 대상자들이 그들의 선호 속도로 트레이드 밀(instrumented dual belt treadmills, Bertec, USA) 위를 걸을 때 최소 20 스트라이드에 대해 카메라 100 Hz의 샘플 율로 수집했다. 대상자들의 보행 선호 속도는 평소 걷는 속도로 15 m 거리를 걸을 때 출발점에서 5 m와 10 m 지점에 설치된 구간 속도 측정기(speed time measurement system: SR-200, Seed Technology, Korea)를 통해 산출된 평균 속도로 결정했다.
이와 같은 과정을 대상자별로 3회 반복한 값을 평균해 최종 대상자들의 선호 속도로 활용했다. 대상자들은 실제 보행 동작 자료 수집에 앞서 직립 캘리브레이션(standing-calibration)을 위해 약 2초 동안 직립 상태에서 마커들의 자료를 수집했다. 또한 모든 대상자에게는 트레이드 밀 보행에 완전하게 익숙하도록 충분한 연습 (warm-up) 시간이 주어졌다(Ryu, 2018).
대상자들의 보행 선호 속도는 평소 걷는 속도로 15 m 거리를 걸을 때 출발점에서 5 m와 10 m 지점에 설치된 구간 속도 측정기(speed time measurement system: SR-200, Seed Technology, Korea)를 통해 산출된 평균 속도로 결정했다. 이와 같은 과정을 대상자별로 3회 반복한 값을 평균해 최종 대상자들의 선호 속도로 활용했다.
필요한 영상 장비는 부착된 마커들의 3차원 좌표를 손실 없이 얻기 위해 보행하는 트레이드-밀 주변에 6대의 적외선 카메라(Oqus 300, Qualisys, Switzerland)를 적절하게 설치했다. 또한 보행 시 신체에 부착된 마커들의 실 공간 좌표를 얻기 전 4개의 마커를 갖고 있는 L자 모양의 프레임을 트레이드 밀 후방 오른쪽에 놓은 상태에서 2개의 마커를 가진 0.8 m 정도의 T자형 스틱을 이용해 운동 공간을 구축했다. 실험 좌표 축은 트레이드 밀 후방에 놓인 이 L자 모양의 프레임을 기준으로 상방 수직 쪽을 +Z, 운동 방향 쪽을 +Y, 오른손 법칙으로 +Y에서 +Z 방향으로 크로스(cross)한 쪽을 +X 축으로 설정했다.
모든 대상자들은 HUMAC NORM (CSMi, Stoughton, MA, USA) 근력측정기를 이용해 무릎과 발목 관절의 근력 토크를 측정했다. 무릎 관절의 신전 토크 값은 측정기에 앉은 상태에서 관절의 상대각이 90도를 유지한 후 무릎을 최대로 신전 시켰을 때 수집했으며, 무릎 관절의 굴곡 토크 값은 측정기에 앉은 상태에서 무릎을 최대로 신전한 후 신전의 반대 방향으로 굴곡할 때 얻었다.
무릎과 발목 관절의 근력인 굴신 토크는 각각 신체 질량으로 표준화했으며(N · m/kg), 또한 표준화된 근력을 신 근력으로 나누어 백분율해 신 근력에 대한 굴 근력의 비를 계산했다. 하지 분절에 부착된 마커들의 3차원 좌표를 이용해 무릎과 발목 관절의 3차원 각 변위는 Cardan XYZ의 회전 유형을 이용해(Ryu, 2016) 오른쪽 하지 20 스트라이드(stride)에 대해 필터링 없이 산출했다(Kantz & Schreiber, 1997).
발목 관절의 신전 토크 측정은 발목 관절의 상대각이 70도를 유지한 상태에서 최대 저측 굴곡 시 이루어졌으며, 발목 관절의 굴곡 토크는 최대 저측 굴곡 상태에서 배측 방향으로 최대 굴곡할 때 측정했다. 이들 움직임 범위는 40도 내에서 이루어졌다.
보행 시 무릎과 발목 관절의 세 방향 움직임을 산출하기 위해 요구되는 3차원 운동학적 자료 수집의 절차로 3개 마커로 구성된 삼각형 모양의 반사 마커를 대퇴 분절과 하퇴 분절에 부착했고, 신발 힐 후방, 외측과, 5번째 중족골두에 각각 하나씩 총 9개의 마커들을 부착했다. 필요한 영상 장비는 부착된 마커들의 3차원 좌표를 손실 없이 얻기 위해 보행하는 트레이드-밀 주변에 6대의 적외선 카메라(Oqus 300, Qualisys, Switzerland)를 적절하게 설치했다.
하지 분절에 부착된 마커들의 3차원 좌표를 이용해 무릎과 발목 관절의 3차원 각 변위는 Cardan XYZ의 회전 유형을 이용해(Ryu, 2016) 오른쪽 하지 20 스트라이드(stride)에 대해 필터링 없이 산출했다(Kantz & Schreiber, 1997). 산출된 이들 관절의 3차원 각 운동의 국부 동적 안정성을 관찰하기 위해 산출된 Lyapunov Exponent (LyE)의 중앙값(median)과 사분위수범위 (inter-quartile range: IQR)를 활용해 자료 처리했다(Park, Ryu, Kim, Yoon & Ryu, 2019). LyE는 동적 이동을 반영한 벡터 공간을 구축한 후 주변 궤적 중 평균 발산 율에 의해 계산되었다.
8 m 정도의 T자형 스틱을 이용해 운동 공간을 구축했다. 실험 좌표 축은 트레이드 밀 후방에 놓인 이 L자 모양의 프레임을 기준으로 상방 수직 쪽을 +Z, 운동 방향 쪽을 +Y, 오른손 법칙으로 +Y에서 +Z 방향으로 크로스(cross)한 쪽을 +X 축으로 설정했다. 신체 마커에 대한 지역 좌표 축 x, y, z는 실험 좌표와 동일한 방향으로 설정했다.
필요한 영상 장비는 부착된 마커들의 3차원 좌표를 손실 없이 얻기 위해 보행하는 트레이드-밀 주변에 6대의 적외선 카메라(Oqus 300, Qualisys, Switzerland)를 적절하게 설치했다. 또한 보행 시 신체에 부착된 마커들의 실 공간 좌표를 얻기 전 4개의 마커를 갖고 있는 L자 모양의 프레임을 트레이드 밀 후방 오른쪽에 놓은 상태에서 2개의 마커를 가진 0.

대상 데이터

본 연구에 참여한 대상자는 여성 노인 45명(나이: 73.5±3.7 years, 신장: 153.8±4.8 cm, 질량: 56.7±6.4 kg, 선호 걷기 속도 1.2±0.1 m/s)이다.

데이터처리

하지 관절의 근력 변인들과 보행 시 국부 동적 안정성을 나타내는 LyE와의 관계 정도를 보기 위해 Spearman rank 상관계수를 이용했다 (Ryu, 2018). 이때 통계적 유의수준의 임계치는 5%로 설정했다.

이론/모형

LyE의 양 값은 국부적 동적 불안정성을 의미하며, 지수가 크면 클수록 국부 동요의 보다 큰 민감도를 반영한다. 구체적인 절차와 방법은 선행 연구(Ryu, 2018)를 참조했다.

성능/효과

그러나 발목 관절의 신 전력, 굴 근력, 신 근력에 대한 굴 근력의 비와 발목 관절의 저 · 배측 굴곡, 내 · 외반, 내 · 외전 움직임의 국부 동적 안정성과는 유의한 관계 정도는 보이지 않았다. 이와 같은 연구결과를 토대로 다음과 같은 결론을 얻었다.
낙상이 상대적으로 많이 발생하는 노인 여성 보행 시 하지 관절 근력 요인과 관절의 국부 동적 안정성을 분석한 본 연구 결과 무릎 관절의 굴곡 토크가 크면 무릎 굴신 움직임의 국부 동적 안정성은 높은 것으로 나타났다. 또한 무릎 관절의 굴곡 토크가 크면 무릎 관절의 내 · 외측 회전 움직임의 국부 동적 안정성이 높은 것으로 나타났다.
즉 굴곡 토크가 크면 무릎 관절의 굴신 움직임은 안정적이었다. 또한 무릎 관절의 굴 근력이 크면 무릎 관절의 내 · 외측 회전 움직임의 국부 동적 안정성이 높은 유의한 관계를 보였다(r=.34, p<.05). 그러나무릎 관절의 굴 근력과 내 · 외전 움직임의 국부 동적 안정성과의 관계 정도는 매우 낮아 통계적 유의성이 확인되지 않았다.
것으로 나타났다. 또한 무릎 관절의 굴곡 토크가 크면 무릎 관절의 내 · 외측 회전 움직임의 국부 동적 안정성이 높은 것으로 나타났다. 이와 같은 결과로 볼 때 젊은 사람보다 하지 근력이 감소한 노인 여성에서 무릎 관절의 국부 안정성을 높이기 위해서는 신 근력 보다 굴 근력을 강화하는 것이 더 유리할 것으로 판단된다.
유의성이 확인되지 않았다. 또한 발목 관절의 굴 근력과 발목 관절의 굴신, 내 · 외반, 내 · 외전 움직임의 LyE와의 상관 관계는 유의한 관계 정도를 보이지 않았다. 그 밖에 발목 관절의 신 근력에 대한 굴 근력의 비와 발목 저 · 배측 굴곡과 내 · 외반, 내 · 외전 움직임의 국부 동적 안정성 지표인 LyE와의 관계 정도 또한 아주 낮아 통계적으로 의미 있는 관계는 보이지 않았다.
무릎 관절의 신 근력에 대한 굴 근력의 비와 무릎 굴신(r=-.15(.2954)) 과 내 · 외전 LyE (-.16(.2882)와의 관계 정도는 유의한 상관 관계를 보이지 않았지만, 무릎 관절의 내 · 외측 움직임의 LyE와는 r=-.33 (p<.05) 으로 관계 정도가 유의하게 나타났다. 즉 무릎 관절의 신 근력에 대한 굴 근력이 크면 클수록 무릎 관절의 내 · 외측 회전 움직임의 국부동적 안정성이 높게 나타났다.
발목 관절의 근력 변인과 국부 동적 안정성 지표인 LyE와의 관계 정도를 살펴본 결과, 발목 관절의 신전력과 발목 관절의 저 · 배측, 내 · 외반, 내 · 외전 움직임의 국부 동적 안정성 지표인 LyE와의 관계 정도는 통계적으로 유의성이 확인되지 않았다. 또한 발목 관절의 굴 근력과 발목 관절의 굴신, 내 · 외반, 내 · 외전 움직임의 LyE와의 상관 관계는 유의한 관계 정도를 보이지 않았다.
본 연구 결과 무릎 관절의 굴곡 토크가 크면 무릎 관절 굴신과 내 · 외측 회전 움직임의 국부 동적 안정성은 높은 것으로 나타났다. 그러나 발목 관절의 신 전력, 굴 근력, 신 근력에 대한 굴 근력의 비와 발목 관절의 저 · 배측 굴곡, 내 · 외반, 내 · 외전 움직임의 국부 동적 안정성과는 유의한 관계 정도는 보이지 않았다.
선정된 관절의 근력 변인들과 국부 동적 안정성 지표인 LyE와의 관계 정도를 살펴본 결과, 무릎 신전력과 무릎 굴신, 내 · 외전, 내 · 외측회전 움직임의 국부 동적 안정성 지표인 LyE와의 관계 정도는 매우 낮게 나타났다. 그러나 무릎 관절의 굴 근력과 무릎 굴신 움직임의 LyE 와의 상관 관계는 r=-.
이들 결과에 의하면, 본 연구에 선정된 대상자들의 무릎 관절 신전 토크는 평균 11.8±2.8 Nm/kg이며, 굴곡 토크는 5.7±1.7 Nm/kg이다. 신전 토크에 대한 굴곡 토크 비는 평균 49.
05)로 상당히 깊은 부적 관계를 보였다. 즉 굴곡 토크가 크면 무릎 관절의 굴신 움직임은 안정적이었다. 또한 무릎 관절의 굴 근력이 크면 무릎 관절의 내 · 외측 회전 움직임의 국부 동적 안정성이 높은 유의한 관계를 보였다(r=.
05) 으로 관계 정도가 유의하게 나타났다. 즉 무릎 관절의 신 근력에 대한 굴 근력이 크면 클수록 무릎 관절의 내 · 외측 회전 움직임의 국부동적 안정성이 높게 나타났다.
이와 같은 판단은 무릎 관절의 신 근력에 대한 굴 근력의 비가 크면 클수록 무릎 관절의 내 · 외측 회전의 국부 동적 안정성이 높게 나타난 본 연구의 또 다른 결과가 뒤 받침 하고 있다. 한편 본 연구 결과 발목 관절의 신 전력, 굴 근력, 신 근력에 대한 굴 근력의 비와 발목 관절의 저 · 배 측 굴곡, 내 · 외반, 내 · 외전 움직임의 국부 동적 안정성과는 유의한 관계 정도는 보이지 않았다. Ryu (2019)는 하지 관절의 근력 중에 낙상자는 비낙상자보다 무릎 관절의 굴곡 토크와 무릎 관절 내 · 외전 움직임의 국부 동적 안정성이 유의하게 낮았다고 보고했다.

후속연구

Ryu (2019)는 하지 관절의 근력 중에 낙상자는 비낙상자보다 무릎 관절의 굴곡 토크와 무릎 관절 내 · 외전 움직임의 국부 동적 안정성이 유의하게 낮았다고 보고했다. 두 변인 간 관계 정도를 규명하지 않아 본 연구 결과와 직접 비교하는 것은 한계가 있지만, 본 연구 결과 무릎 관절의 굴곡 토크가 국부 동적 안정성에 미친 영향을 고려해 볼 때 무릎 관절의 굴곡 토크는 낙상과 관련해 관심 있는 지표로 판단된다. 향후 무릎 관절의 근력과 국부 동적 안정성과 의상관 관계 정도는 낙상자와 비 낙상자들 간을 구분하는 지표로 활용할 수 있는가에 대한 연구의 필요성이 요구된다.
두 변인 간 관계 정도를 규명하지 않아 본 연구 결과와 직접 비교하는 것은 한계가 있지만, 본 연구 결과 무릎 관절의 굴곡 토크가 국부 동적 안정성에 미친 영향을 고려해 볼 때 무릎 관절의 굴곡 토크는 낙상과 관련해 관심 있는 지표로 판단된다. 향후 무릎 관절의 근력과 국부 동적 안정성과 의상관 관계 정도는 낙상자와 비 낙상자들 간을 구분하는 지표로 활용할 수 있는가에 대한 연구의 필요성이 요구된다.
향후 이와 관련 연구를 수행하기 위해서는 다수의 낙상자와 비 낙상자들 간의 관계를 살펴볼 필요성이 요구되며, 또한 관절의 근력 강화를 통해 실제적으로 국부 동적 안정성이 어느 정도 향상되었는가를 관찰하는 실증적 접근이 수행되길 제언한다.

참고문헌 (47)

Benjuya, N., Melzer, I. & Kaplanski, J. (2004). Aging-Induced shifts from a reliance on sensory input to muscle cocontraction during balanced standing. Journals of Gerontology: Series A, 59(2), M166-M171, https://doi.org/10.1093/gerona/59.2.M166.

상세보기
Bruijn, S. M., Bregman, D. J., Meijer, O. G., Beek, P. J. & van Dieen, J. H. (2012). Maximum Lyapunov exponents as predictors of global gait stability: a modelling approach. Journal of Medical Engineering & Physics, 34(4), 428-436.

상세보기
Casteel, C., Peek-Asa, C., Lacsamana, C., Vazquez, L. & Kraus, J. F. (2004). Evaluation of a falls prevention program for independent elderly. American Journal of Health Behavior, 28(1), 51-60.
Choi, E. S. & Kim, K. T. (2004). Relationships between falls experiences, and chronic disease prevalence and fitness levels in elderly woman. Korean Journal of Physical Education, 43(5), 341-348.
Choi, H. J., Lim, K. I. & Jun, T. W. (2007). The study of isokinetic muscle power, flexibility, static balance and dynamic reaction time according to the frequency of fall down in elderly woman. Journal of Korean Physical Education Association for Girls and Women, 21(3), 55-64.
Cohen, H., Blatchly, C. A. & Gomblash, L. I. (1993). A study of the clinical test of the sensory interaction and balance. Physical Therapy, 73, 345-346.

상세보기
Denegar, C. R. & Miller, S. J. (2002). Can chronic ankle jnstability be prevented? rethinking management of lateral ankle sprains. Journal of Athletic Training, 2002 Oct-Dec; 37(4): 430-435.
Dennis, C., Papagiannidis, S., Alamanos, E. & Bourlakis, M. (2016). The role of brand attachment strength in higher education. Journal of Business Research, 69(8), 3049-3057.

상세보기
DeVita, P. & Hortobagyi, T. (2000). Age causes a redistribution of joint torques and powers during gait. Journal of Applied Physiology, 88(5), 1804-1811.

상세보기
Dingwell J. B. & Cusumano, J. P. (2000). Nonlinear time series analysis of normal and pathological human walking. Chaos, 10(4), 848-863.

상세보기
Docherty, C. L., Moore, J. H. & Arnold, B. L. (1998). Effects of strength training on strength development and joint position sense in functionally unstable ankles. Journal of Athletic Training, 33(4): 310-314.

상세보기
Edeberg, H. K. (2001). Falls function. How to prevent falls and injuries in patients with impaired mobility. Journal of Geriatrics, 56(3), 41-45.
Ferine, G. R., Gryfe, C. I., Holiday, P. J. & Liewellyn, A. (1982). The relationship of postural sway in standing to the incidence of falls in geriatric subjects. Age and Aging, 11(1), 11-16.

상세보기
Frontera, W. R., Meredith, C. N., O'Reilly, K. P., Knuttgen, H. G. & Evans, W. J. (1988). Strength conditioning in older men: skeletal muscle hypertrophy and improved function. Journal of Applied Physiology, 64(3), 1038-1040. https://doi.org/10.1152/jappl.1988.64.3.1038.

상세보기
Gauchard, G. C., Gangloff, P., Jeanel, C. & Perrin, P. P. (2003). Physical activity improve gaze and posture control in the elderly. Neuro-science Research, 45(4), 409-417.

상세보기
Gehlsen, G. M. & Whaley, M. H. (1990). Falls in the elderly: Part II, Balance, strength, and flexibility. Archives of Physical Medicine Rehabilitation, 71(10), 739-741.
Geurts, A. C., Ribbers, G. M. & Knoop, J. A. (1996). Identification of static and dynamic postural instability following traumatic brain injury. Archives of Physical Medicine Rehabilitation, 77, 639-644.

상세보기
Hausdorff, J. M., Mitchell, S. L., Goldberger, A. L. & Wei, J. Y. (1997). Increased gait unsteadiness in community-dwelling elderly fallers. Archives of Physical Medicine Rehabilitation, 78, 278-283.

상세보기
Hughes, V. A., Frontera, W. R., Wood, M., Evans, W. J., Dallal, G. E., Roubenoff, R. & Singh, M. A. F. (2001). Longitudinal muscle strength changes in older adults: Influence of muscle mass, physical activity, and Health. Journals of Gerontology: Series A, 56(5), B209-B217, https://doi.org/10.1093/gerona/56.5.B209.

상세보기
Jennifer, C. N. & Nancy, L. C. (2004). The efficacy of a specific balance-strategy training programme for preventing falls among older people: A pilot randomized controlled trial. Age and Aging, 33(1), 52-58.

상세보기
Jeon, M. Y., Jung, H. C. & Choi, M. A. (2001). A study on the elderly patients hospitalized by the fracture from the fall. Journal of Korean Academy of Nursing, 31(3), 443-453.

원문보기 상세보기
Kang, H. G. & Dingwell, J. B. (2009). Dynamic stability of superior vs inferior segments during walking in young and older adults. Gait and Posture, 30(2), 260-263.

상세보기
Laughton, C. A., Slavin, M., Katdare, K., Nolan, L., Bean, J. F., Kerrigan, D. C., Phillips, E., Lipsitz, L. A. & Collins, J. J. (2003). Aging, muscle activity, and balance control: Physiologic changes associated with balance impairment. Gait & Posture, 18(2), 101-108.

상세보기
Lockhart, T, E. & Liu, J. (2008). Differentiating fall-prone and healthy adults using local dynamic stability. Ergonomics, 51, 1860-1872.

상세보기
Melzer, I., Benjuya, N. & Kaplanski, J. (2004). Postural stability in the elderly: a comparison between fallers and non-fallers. Age and Ageing, 33(6), 602-607.

상세보기
Owings, T. M., Pavol, M. J., Foley, K. T. & Grabiner, M. D. (2000). Measures of postural stability are not predictors of recovery from large postual disturbances in healthy older adults. Journal of American Geriatric Society, 48, 42-50.

상세보기
Park, S. K., Ryu, S. H., Kim, J. B., Yoon, S. H. & Ryu, J. S. (2019). Complexity Comparison of Center of Pressure between Fallers and Non-fallers during Gait. Korean Journal of Sport Biomechanics, 29(2), 113-119.

원문보기 상세보기
Persch, L. N., Ugrinowitsch, C., Pereira, G. & Rodacki, A. L. (2009). Strength training improves fall-related gait kinematics in the elderly: a randomized controlled trial. Clinical Biomechanics, 24, 819-825.

상세보기
Punt, M., Bruijn, S. M., Wittink, H. & van Dieen, J. H. (2015). Effect of arm swing strategy on local dynamic stability of human gait. Gait & Posture, 41(2), 504-509.

상세보기
Rao, S. S. (2005). Prevention of falls in older patients. American Family Physician, 72, 81-88.

상세보기
Reynard, F., Vuadens, P., Deriaz, O. & Terrier, P. (2014) Could local dynamic stability serve as an early predictor of falls in patients with moderate neurological gait disorders? A reliability and comparison study in healthy individuals and in patients with paresis of the lower extremities. PLoS One, 9(6), e100550. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0100550.

상세보기
Roos, P. E. & Dingwell, J. B. (2011). Influence of simulated neuromuscular noise on the dynamic stability and fall risk of a 3D dynamic walking model. Journal of Biomechanics, 44(8), 1514-1520.

상세보기
Rose, J. & Gable, J. G. (2006). Human walking. Williams & Wilkins, Baltimore.
Ryu, J. S. (2016). Effects of prolonged running-induced fatigue on the periodicity of shank-foot segment coupling and free torque. Korean Journal of Sport Biomechanics, 26(3), 257-264.

원문보기 상세보기
Ryu, J. S. (2018). Effects of muscle activation pattern and stability of the lower extremity's joint on falls in the elderly walking -retrospective approach-. Korean Journal of Physical Education, 57(3), 345-356.

상세보기
Ryu, J. S. (2019). Effects of muscle activation pattern and stability of the lower extremity's joint on falls in the elderly walking -Half a year prospective study-. Korean Journal of Sport Biomechanics, 29(2), 79-88.

원문보기 상세보기
Shimada, H., Obuchi, S., Kamide, N., Shiba, Y., Okamoto, M. & Kakurai, S. (2003). Relationship with dynamic balance function during standing and walking. American Journal of Physical Medicine Rehabilitation, 83(7), 511-516.
Schlicht, J., Camaione, D. N. & Owen, S. V. (2001). Effect of intense strength training on standing balance, walking speed, and sit-to-stand performance in older adults. Journals of Gerontology: Series A, 56(5), M281-M286, https://doi.org/10.1093/gerona/56.5.M281.

상세보기
Skelton, D. A., Kennedy, J. & Rutherford, O. M. (2002). Explosive power and asymmetry in leg muscle function in frequent fallers and non-fallers aged over 65. Age and Aging, 31, 119-125.

상세보기
Smith, E. L. & Gilligan, C. (1983). Physical activity prescription for the older adult. Physician & Sport Medicine, 11(8), 91-101.

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Song, K. A., Mun, J. S., Kang, S. S. & Choi, J. H. (2001). The survey of activities and fear of falling in the community dwelling elderly. Jounal of Korean Society Public Health Nursing, 15(2), 324-333.
Sohng, K. Y. & Moon, J. S. (2003). A survey on activities and fear of falling in the home-dwelling elderly in Seoul and Gyonggi-do. Journal of Korean Community Nursing, 14(4), 157-166.
Tinetti, M. E., Speechley, M. & Ginter, S. F. (1988). Risk factors for falls among elderly persons living in the community. New England Journal of Medicine, 319, 1701-1707.

상세보기
Toebes, M. J. P., Hoozemans, M. J. M., Furrer, R., Dekker, J. & van Dieen, J. H. (2012). Local dynamic stability and variability of gait are associated with fall history in elderly subjects. Gait & Posture, 36, 527-531.

상세보기
Van Schooten, K. S., Sloot, L. H., Bruijn, S. M., Kingma, H., Meijer, O. G. & Pijnappels, M. (2011). Sensitivity of trunk variability and stability measures to balance impairments induced by galvanic vestibular stimulation during gait. Gait and Posture, 33(4), 656-660.

상세보기
Whipple, R. H., Wolfson, L. I. & Amerman, P. M. (1987). The relationship of knee and ankle weakness to falls in nursing home residents: An isokinetic study. Journal of American Geriatric Society, 35, 13-20.

상세보기
Wolfson, L., Judge, J., Whipple, R. & King, M. (1995). Strength is major factor in balance, gait, and the occurrence of falls. Journal of Gerontology, Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, 50, 64-67.

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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