[논문]부산 지역 민간 응급 이송업체의 환자 이송 현황 분석

한성민; 박정제; 이정혁; 국종원

doi:10.14408/kjems.2021.25.1.147

부산 지역 민간 응급 이송업체의 환자 이송 현황 분석
Analysis of patient transfer status of private emergency ambulance services in Busan 원문보기

한국응급구조학회지 = The Korean journal of emergency medical services, v.25 no.1, 2021년, pp.147 - 158

한성민 (김해대학교 응급구조과) , 박정제 (포항대학교 응급구조과) , 이정혁 (경기도 양주소방서) , 국종원 (강원대학교 일반대학원 응급의료재활학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was conducted as a direct investigation of the data in the dispatch logbooks and status of patient transportation provided by private emergency transport companies in Busan. Methods: This study was conducted using SPSS 23.0 version for a total of 1,000 processed records of private emergency ambulance services in Busan from September 23, 2017 to November 5, 2019. Results: First, 100% of the emergency patient transfers by private emergency ambulances were carried out between medical institutions; 76.4% of all transfer patients had emergency conditions, and 86.0% had serious diseases. Second, 59.3% of the emergency patients were located at distances less than 10 km and 43.2%, at more than 10 km from the medical institutions. Third, 63.5% of the passengers were accompanied by first-class emergency rescuers according to the severity of the condition. Fourth, 92.7% of the reasons for the selection of medical institutions were transferred to places where professional care was available, accounting for most of the reasons for the selection. Finally, the medical institutions were selected according to the severity of the patient's condition; 76.5% patients were transported to institutions with a large number of doctors, and 42.9% of those were transported to specialized care institutions. Conclusion: This study collected data from 1,000 dispatch records of private emergency transport companies in Busan; these records reflect the government's policies to improve the emergency patient transfer system. The current status of emergency patient transfer offered by private transport companies was analyzed. All of the emergency patient transfers were carried out between medical institutions, and 76% of the transferred patients had emergency conditions.

주제어

표/그림 (12)

표 Table 1. Analysis items of prehospital care report
표 Table 2. Characteristics according to patient transportation time (N=1,000)
그림 Fig. 1. Classification of emergency patient transfer time.
표 Table 3. Selected medical institution, reasons for selection, and method of selection (N=1,000)
표 Table 4. Patient characteristics by emergency patient transfer time (N=1,000)
표 Table 5. Severity and emergency classification (N=1,000)
표 Table 6. Consciousness level of transfer patient before/after departure (N=1,000)
표 Table 7. Patient severity according to the transport distance (N=1,000)
표 Table 8. Differences in occupations accompanied by an ambulance according to the severity of the transported patients (N=1,000)
표 Table 9. A person who has selected a medical institution according to the severity of the transferred patient (N=1,000)
표 Table 10. Reasons for selecting a transferred medical institution according to the severity of the transfer patient (N=1,000)
표 Table 11. Reasons for selecting a transfer medical institution according to the severity of the transferred patient (N=1,000)

AI 본문요약
AI-Helper

제안 방법

본 연구는 정부의 응급 환자 이송 시스템 개선 정책을 반영한 부산 지역 출동 처치 기록지 1,000건을 수집하여 민간 이송업체에서 수행한 응급 환자 이송 현황을 분석하였다. 그 결과, 민간 이송업체에서 수행하는 응급 환자 이송은 모두 의료 기관 간 이송이었으며 76.

성능/효과

본 연구는 정부의 응급 환자 이송 시스템 개선 정책을 반영한 부산 지역 출동 처치 기록지 1,000건을 수집하여 민간 이송업체에서 수행한 응급 환자 이송 현황을 분석하였다. 그 결과, 민간 이송업체에서 수행하는 응급 환자 이송은 모두 의료 기관 간 이송이었으며 76.4%가 응급 환자였다. 응급 환자의 이송 거리는 평균 km로 비 응급 환자 평균 이송 거리 km보다 더 멀리 이송되었으며, 의료 기관 선정 이유는 전문 진료가 가능한 곳으로 이송하는 경우가 42.
이는 민간이송업체에서 운영하는 구급 이송 시스템은 의료 기관 간 이송을 목적으로 응급실 앞에서 대기하고 있는 경우가 많아 출동 요청 후 현장 도착까지 소요 시간이 짧았다. 또한, 주 이송 대상의 76.4%가 응급 환자였으며, 환자 이송 거리는 10km 미만이 가장 많은 것으로 볼 때 부산 지역 응급 환자의 경우 최초 병원이 전문 진료가 가능한 의료 기관과 근거리에 있었다. 이는 응급 환자가 응급 수송 요청 시 적절한 치료를 받을 수 있는 의료 기관으로 이송되지 않고 있으며, 추후 전문적인 치료를 위해 병원 간 이송이 이루어지고 있음을 의미하는 것으로 민간 응급이송 시스템 점검의 필요성을 시사한다.
본 연구결과 구급 차량의 출동시간 시간은 평균 3.68±4.75분이었으며, 1분 이내 18.5% (185명), 1분에서 9분이 70.1%(701명)였으나 88.6%가 9분 이내 출동하고 있음을 알 수 있었다
4%가 응급 환자였다. 응급 환자의 이송 거리는 평균 km로 비 응급 환자 평균 이송 거리 km보다 더 멀리 이송되었으며, 의료 기관 선정 이유는 전문 진료가 가능한 곳으로 이송하는 경우가 42.9%로 가장 높았다.
본 연구는 부산 지역 민간 응급이송 업체의 출동 및 처치 기록의 환자 이송 현황을 밝혔으나 다음과 같은 제한점이 있다. 첫째 출동 및 처치 기록을 하는 응급구조사의 개인적 성향에 따라 기록의 성실성에 차이를 보이며, 특히 이송 거리 및 이송 거리에 대한 구체적인 질병 분류가 적용되고 있지 않아 환자 질병에 관한 이송서비스 운영 및 결과 분석에 어려움이 있었다. 둘째, 구급차 요청 지역을 시·군·구 단위로 세분화하지 못하여 지역별 특성에 따른 환자 이송서비스의 현황을 분석하지 못하였다.

후속연구

둘째, 구급차 요청 지역을 시·군·구 단위로 세분화하지 못하여 지역별 특성에 따른 환자 이송서비스의 현황을 분석하지 못하였다
본 연구는 일개 광역시의 일부 민간이송업체의 데이터를 분석하여 얻어진 결과로 우리나라 전체 민간이송 업체에 대한 결과로 확대해석하거나 일반화시키기에는 한계가 있어 신중을 기하여야 한다.
둘째, 구급차 요청 지역을 시·군·구 단위로 세분화하지 못하여 지역별 특성에 따른 환자 이송서비스의 현황을 분석하지 못하였다. 셋째로, 구급차 동승 인력의 전반적인 이송서비스의 품질을 고려한 분석을 수행하지 못하였다.
이는 민간 응급이송 업체의 주 이송이 의료 기관 간 이송이며, 주 이송 대상이 응급 환자인 만큼 민간이송 업체에서는 의료 기관으로 이송되는 응급 환자에 대하여 환자 상태에 따른 적절한 응급 처치를 제공할 수 있는 의료 기관 전문 인력 동승률을 높여야 할 것이다. 아울러, 이송하고자 하는 응급 의료 기관의 응급 환자 수용 능력을 확인하고 응급 환자의 상태와 이송 중 응급 처치 내용 등을 통보하여 의료 기관에서 최상의 환자 치료를 위한 준비에 만전을 기할 수 있도록 하는 시스템을 마련하고 이를 정착 시키는 노력을 기울여야 할 것이다.
4%가 응급 환자였으며, 환자 이송 거리는 10km 미만이 가장 많은 것으로 볼 때 부산 지역 응급 환자의 경우 최초 병원이 전문 진료가 가능한 의료 기관과 근거리에 있었다. 이는 응급 환자가 응급 수송 요청 시 적절한 치료를 받을 수 있는 의료 기관으로 이송되지 않고 있으며, 추후 전문적인 치료를 위해 병원 간 이송이 이루어지고 있음을 의미하는 것으로 민간 응급이송 시스템 점검의 필요성을 시사한다. 이는 민간 응급이송 업체의 주 이송이 의료 기관 간 이송이며, 주 이송 대상이 응급 환자인 만큼 민간이송 업체에서는 의료 기관으로 이송되는 응급 환자에 대하여 환자 상태에 따른 적절한 응급 처치를 제공할 수 있는 의료 기관 전문 인력 동승률을 높여야 할 것이다.
이를 위해서는 체계적인 출동 및 이송 거리, 출동 지역의 상세한 정보 등 세심하고 성실하게 처치 기록을 작성·축적하고, 이를 체계적인 통계 관리하는 시스템을 마련해야 할 것이다.
이에 민간이송 업체의 응급 환자 이송서비스 개선과 품질 향상을 위해서는 정부와 지방 자치 단체에서 지속적인 지도, 감독이 이루어져야 하며, 민간이송 업체의 효율적인 운영 및 관리 모델을 제시하는 연구와 이송서비스의 질적 향상을 위해 시설·장비·인력 등의 구조적 평가와 이송서비스의 적절성 평가를 위한 평가도구 개발에 대한 심도 있는 후속 연구가 수행되어야 할 것이다
이상과 같은 민간이송 체계의 개선을 위한 보고와 제안에도 불구하고 아직 민간 응급이송 체계의 효율적 운영과 질적 평가에 필요한 시스템에 관한 연구는 이루어지고 있지 않다. 이제는 현재의 민간 응급이송 체계의 문제점을 파악하고 이를 해결하기 위하여 민간이송체계 평가시스템 개발을 위한 노력이 필요한 시점이라 할 것이다. 이에 민간이송 업체의 응급 환자 이송서비스 개선과 품질 향상을 위해서는 정부와 지방 자치 단체에서 지속적인 지도, 감독이 이루어져야 하며, 민간이송 업체의 효율적인 운영 및 관리 모델을 제시하는 연구와 이송서비스의 질적 향상을 위해 시설·장비·인력 등의 구조적 평가와 이송서비스의 적절성 평가를 위한 평가도구 개발에 대한 심도 있는 후속 연구가 수행되어야 할 것이다.

참고문헌 (11)

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상세보기
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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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