[논문]COVID-19 기간 119구급차를 통해 일개 응급의료센터에 내원한 환자 중증도의 변화

김용준; 이경열

doi:10.14408/kjems.2021.25.2.145

COVID-19 기간 119구급차를 통해 일개 응급의료센터에 내원한 환자 중증도의 변화
Change in the severity of patients visiting emergency medical centers through the 119 ambulance during the COVID-19 pandemic 원문보기

한국응급구조학회지 = The Korean journal of emergency medical services, v.25 no.2, 2021년, pp.145 - 156

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Purpose: Despite the fact that emergency medical centers (ED) are used by emergency patients, more than 50% of non-emergency patients have been reported to be admitted in EDs, of which more than 10% of them used the 119 ambulance. Therefore, this study investigated whether there was a change in the severity of patients visiting EDs during the first year of the COVID-19 pandemic. Methods: This was a retrospective study of patients who visited the ED through the 119 ambulance in 2019 (13,735) and 2020 (11,015). Patient data were analyzed using the medical information system. Results: There was an increase in non-emergency patients at the emergency departments (KTAS levels 4-5) in 2020 with a rate of 58.0% (6,393), as compared to the 2019 data with a rate of 44.9% (6,169). However, the 2020 median length of stay in the emergency department was 188 minutes (IQR: 0-5,909minutes) (p=.000), which was decreased as compared to the 2019 median length of stay of 231 minutes (IQR: 5-6,211minutes) (p=.003). Conclusion: Providing emergency ambulance guidelines for selecting proper hospitals and educating patients to refrain from using the ED for non-emergency patients should be taken into consideration to prevent overcrowding and construct a more effective emergency medical system (EMS).

주제어

표/그림 (3)

표 Table 1. General characteristics n(%) / mean±SD
표 Table 2. Differences in general characteristics of emergency (KTAS 1, 2, 3) and non-emergency (KTAS 4, 5) patients trends of research chronology n(%) / mean±SD
표 Table 3. Differences in general characteristics of non-emergency (KTAS 4, 5) patients trends of research chronology n(%) / mean±SD

AI 본문요약
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대상 데이터

2년간 일개 응급의료센터에 내원한 환자는 총 89,729명 이었고, 이중 119구급차를 통해 내원한 환자 24,750명을 분석하였다.

데이터처리

의료정보시스템을 통해 대상 환자의 성별, 나이, 응급실 체류시간, 응급실 결과 등의 기초자료를 수집하였으며 내원일자, 질병여부, 중증도 분류(KTAS) 결과 등은 NEDIS를 통해 분석하였다.

후속연구

감염병 확산 시 중증도가 낮은 비응급환자로 인한 응급실의 과밀화를 방지하고 효율적인 응급의료체계를 구축하기 위해 첫째, 각각의 응급의료기관 마다 역할과 기능을 명확히 하여 대형병원 쏠림현상을 줄이고 둘째, 병원 전 단계의 중증도 분류체계를 확립하여 119구급대의 적정 이송병원 선정에 대한 지침을 강화하며, 마지막으로 비응급 상황에서 응급의료기관 이용자제에 대한 시민 교육이 고려되어야 할 것이다.
본 연구의 제한점으로 서울시 일개 응급의료센터를 119구급차를 통해 내원한 환자를 대상으로 시행한 후향적 연구로 타 지역과 타 응급의료센터를 반영하기에는 어려움이 있어 일반화 하기에는 제한적이며, 현재 COVID-19 변이바이러스로 인한 4차 유행으로 감염자가 확산되고 있기 때문에 전체 상황을 대변하기에는 한계가 있다.

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