[논문]공공의료기관 간호사의 감염 표준주의지침 수행도 영향요인 : 지식, 안전환경 중심으로

이지인; 김종경

doi:10.5392/jkca.2021.21.07.238

공공의료기관 간호사의 감염 표준주의지침 수행도 영향요인 : 지식, 안전환경 중심으로
Factors Affecting Nurses' Performance of Standard Precautions for Infection in Public Medical Institutions: Focusing on Knowledge and Safety Environment 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.21 no.7, 2021년, pp.238 - 247

초록
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본 연구는 공공의료기관에 근무하는 간호사의 감염 표준주의지침에 대한 지식, 안전환경, 수행도를 조사하고 표준주의지침에 대한 수행도에 미치는 영향 요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구방법은 S시, N시의 2개의 공공의료기관 간호사 192명을 대상으로 설문지를 통해 자료를 수집하였고 SPSS WIN 22.0 통계프로그램을 사용하여 결과를 분석하였다. 연구결과 표준주의지침 지식은 근무경력에 따라 유의한 차이가 있었으며 표준주의지침 안전환경은 직위에 따라 유의한 차이가 있었다. 표준주의지침 지식 정도는 평균 21.98(25점 만점), 안전환경은 평균 5.68(7점 만점), 수행도는 평균 40.28(60점 만점)이었으며, 표준주의지침 안전환경과 표준주의지침 수행도(r=.21, p<0.01)는 유의한 양의 상관관계가 있었다. 표준주의지침 수행도에 미치는 영향요인은 표준주의지침 안전환경(𝛽=.22, p=.003)으로 나타났다. 따라서 공공의료기관에서 간호사의 감염관리를 위한 표준주의지침 수행도를 증진 시키기 위해서는 재정적 지원 및 지지적 안전환경을 제공하고 현 상황을 고려한 차별화된 감염관리 교육프로그램과 모니터링이 요구된다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study is a descriptive research to investigate the, safety environment, and performance of nurses working in public medical institutions on standard precautions for infection, and to identify factors affecting the performance of standard precautions for infection. As for the research method, data were collected through a questionnaire on 192 nurses from two public medical institutions in S city and N city, and the results were analyzed using the SPSS WIN 22.0 statistical program. From the research results, there was a significant difference in the knowledge of standard precautions according to work experience, and there was a significant difference in the safety environment of standard precautions according to the position. The average level of knowledge of standard precautions was 21.98/25 points, the average safety environment was 5.68/7 points, and the average performance was 40.28/60 points. There was a significant positive correlation between the safety environment of standard precautions and the performance of standard precautions (r=.21, p<0.01). The affecting factor on the performance of standard precautions was found to be the safety environment of standard precautions(𝛽=.22, p=.003). Therefore, to improve the performance of standard precautions for nurses' infection control in public medical institutions, Different and persistent infection management educational programs that consider the Historical situation and monitoring are required other than providing financial support and supportive safety environment.

주제어

표/그림 (5)

표 표 1. 일반적 특성 및 감염관리 일반적 사항 (N=192)
표 표 2. 표준주의지침에 대한 지식, 안전환경,수행도 (N=192)
표 표 3. 일반적 특성에 따른 표준주의지침 지식, 표준주의지침 안전환경, 표준주의지침 수행도의 차이 (N=192)
표 표 4. 표준주의지침 지식, 표준주의지침 안전환경, 표준주의지침 수행도 간의 상관관계 (N=192)
표 표 5. 표준주의지침 수행도에 미치는 요인 (N=192)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 공공의료기관에서 근무하는 간호사의 감염 표준주의지침에 대한 지식, 안전환경이 수행도에 미치는 정도를 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 신종 호흡기 감염병 코로나19와 대응하고 있는 공공의료기관 간호사들의 의료관련 감염관리를 위한 표준주의지침 지식, 안전환경, 수행도를 확인하고 표준주의지침 수행도에 영향을 미치는 요인을 확인함으로써 효율적인 의료 관련 감염관리를 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
본 연구는 임상 간호사의 감염 표준주의치침에 대한지식, 안전환경, 수행도 간의 관계를 확인하고 공공의료기관의 효율적인 감염관리 수행도를 높이기 위한 기초자료를 제공하기 위해 시도된 연구로서 본 연구 결과를 중심으로 논의하고자 한다.
감염 예방을 위한 표준주의지침 준수는 지속적으로개선되어야 하나 감염관리 지침 변화에 근거한 지식이나 수행도에 관한 연구가 미흡한 실정이다. 이에 본 연구는 공공의료기관에서 신종 호흡기 코로나에 대응하고 있는 간호사를 대상으로 표준주의지침 수행도에 미치는 영향 요인을 확인하고 수행도를 향상 시키기 위한 감염관리 프로그램 개발의 기초자료로 제공되고자 시도되었다.

제안 방법

본 연구의 자료수집기간은 2020년 11월 1일부터 11 월 30일까지 S시, N시에 소재한 2개 의료원 간호 부장 및 의료원장에게 연구의 목적과 필요성에 대해 설명하고 협조 승인을 얻었다. 대상자에게도 연구 목적 및 방법을 설명한 후 자발적으로 연구에 참여하기로 동의한 대상자에게 설문지를 직접 작성하도록 하였다. 설문지는 회수율, 응답 누락 등을 고려하여 총 195부를 배부하였고 응답이 미비한 3부를 제외한 192부를 자료 분석에 사용하였다.
본 연구 도구는 구조화된 설문지를 이용 하였으며, 설문지 내용은 일반적 특성 8문항, 감염관리 일반적사항 5문항, 표준주의지침 지식 25문항, 표준주의지침 안전환경 7문항, 표준주의지침수행도 15문항, 총 60문항으로 구성되어 있다.

대상 데이터

본 연구대상자는 S시, N시에 위치한 2개 공공의료기관에서 근무하는 간호사를 대상으로 본 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 자이다. 표본 수는 G*Power 3.
대상자에게도 연구 목적 및 방법을 설명한 후 자발적으로 연구에 참여하기로 동의한 대상자에게 설문지를 직접 작성하도록 하였다. 설문지는 회수율, 응답 누락 등을 고려하여 총 195부를 배부하였고 응답이 미비한 3부를 제외한 192부를 자료 분석에 사용하였다.
80, 회귀분석에 필요한 독립변수 10개를 기준으로 산출했을 때, 필요한 표본 수는 총 118명이였다. 탈락률을 고려하여 195명에게 설문조사를 하였으나 응답이 미비한 자료를 제외한 192부를 최종적으로 분석하였다.

데이터처리

0프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 실수, 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였고, 표준주의지침에 대한 지식, 안전환경, 수행도는 평균과 표준편차로 분석하였다. 일반적 특성에 따른 표준주의지침 지식, 안전환경, 수행도의 차이는 t-test와 ANOVA를 이용하여 분석하고 사후검증으로 Scheffe' test를 실시하였다.
일반적 특성에 따른 표준주의지침 지식, 안전환경, 수행도의 차이는 t-test와 ANOVA를 이용하여 분석하고 사후검증으로 Scheffe' test를 실시하였다
표준주의지침에 대한 지식, 안전환경, 수행도 간의 관계는 Pearson’s correlation으로 표준주의지침에 대한수행도에 영향을 미치는 요인은 multiple Stepwise regression으로 분석하였다.

성능/효과

대상자의 일반적 특성에 따른 표준주의지침 지식, 안전환경, 수행도의 차이를 사후 검정한 결과 근무경력, 직위에서 유의한 차이가 있었다. 즉, 일반적 특성에 따른 표준주의지침 지식은 근무경력이 높을수록 표준주의지침 지식이 높았고 직위가 주임간호사 이상일 때 표준주의지침 안전환경이 높았다.
본 연구결과 의료 관련 감염관리에 대한 표준주의지침 수행도와 안전환경은 유의한 상관관계가 있었고 표준주의지침 안전환경이 표준주의지침 수행도에 영향을 미치는 변수로 확인되었다. 본 연구결과의 제한점을 바탕으로 다음과 같이 제언을 하고자 한다.
대상자의 일반적 특성에 따른 표준주의지침 지식, 안전환경, 수행도의 차이를 사후 검정한 결과 근무경력, 직위에서 유의한 차이가 있었다. 즉, 일반적 특성에 따른 표준주의지침 지식은 근무경력이 높을수록 표준주의지침 지식이 높았고 직위가 주임간호사 이상일 때 표준주의지침 안전환경이 높았다. 이러한 결과는 근무경력이 높은 간호사는 감염관리 교육 경험이 많고 감염관리와 관련하여 실천 경험이 많았기 때문에 지식수준이 높은 것으로 보이며 직위가 높을수록 안전환경 및 제도적 여건에 대해 많이 알고 표준주의지침 수행도를 높이는 물리적인 환경과 같은 행정적 지원의 직접적인 역할을 할 수 있기 때문으로 보인다.
표준주의지침 안전환경과 표준주의지침 수행도는 통계적으로 유의한 양의 상관관계(r=.21, p<0.01)가 있는 것으로 나타났다

후속연구

둘째, 표준주의 수행도를 향상시키기 위해 변화된 감염관리 지침에 따른 감염 교육의 기회를 제공하고 감염 예방 교육프로그램 개발이 필요하다.
그러나 본 연구에서 간호 수행에서 가장 주요 항목으로 감염과 관련된 기초지식이 나타난 것으로 보아 표준주의지침 지식은 필요한 변수라고 볼 수 있다. 따라서 후속 연구를 통하여 시대 흐름에 맞추어 감염관리 지식수준을 측정할 수 있는 새로운 도구를 개발하는 것도 고려되어진다.
셋째, 감염관리 지식이 수행으로 이어질 수 있도록 감염관리 활성화를 위해 조직 차원에서의 정책 수립 및 재정적 지원이 요구된다.
본 연구결과의 제한점을 바탕으로 다음과 같이 제언을 하고자 한다. 첫째, 본 연구는 일부 공공의료기관의 간호사를 대상으로 하여 연구 결과를 일반화하는 데는 제한점을 가지므로 향후 지역별, 병원 기관별 등에 따른 대상자를 확대하여 연구해볼 필요가 있다.

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용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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