[논문]태아성장평가에서 소뇌횡직경과 복부둘레비의 유용성

양성희

doi:10.7742/jksr.2021.15.5.649

태아성장평가에서 소뇌횡직경과 복부둘레비의 유용성
Usefulness of Cerebellar Transverse Diameter and Abdominal Circumference Ratio in Fetal Growth Evaluation 원문보기

한국방사선학회 논문지 = Journal of the Korean Society of Radiology, v.15 no.5, 2021년, pp.649 - 656

양성희 (부산가톨릭대학교 보건과학대학 방사선학과)

초록
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본 연구는 태아의 자궁 내 성장제한을 평가하는 변수로 소뇌횡직경과 복부둘레비(TCD/AC ratio)의 적절성을 평가하고자 하였다. 2019년 4월부터 2021년 3월까지 부산소재 I 병원에서 정기검진으로 초음파를 실시한 784명의 임산부를 대상으로 진행하였으며 소뇌횡직경과 복부둘레 측정값을 통해 후향적으로 분석하였다. 단순회귀분석에서 임신주수에 소뇌횡직경은 97.2%, 복부둘레는 97.5%의 영향력을 보였으며(p<0.001) 정상태아의 TCD/AC ratio는 임신주수에 상관없이 13.2로 결정되었다. 또한 빈도분석을 통해 임신주수 그룹별 TCD/AC ratio의 백분위수를 산출하였으며 자궁 내 성장제한 예측의 95 백분위수는 14.2로 나타났다. 결과적으로 TCD/AC ratio는 태아의 정상적인 성장을 평가하고 IUGR을 예측하는 유용한 변수로 활용될 수 있을 것으로 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to evaluate the appropriateness of transverse cerebellar diameter and abdominal circumference (TCD/AC ratio) as variables to evaluate intrauterine growth restriction of the fetus. From April 2019 to March 2021, 784 pregnant women who underwent ultrasound as a regular checkup at I hospital were retrospectively analyzed using the transverse cerebellar diameter and abdominal circumference measurements. In simple regression analysis, transverse cerebellar diameter and abdominal circumference had an effect of 97.2% and 97.5% on gestational age (p<0.001). In addition, the percentile of the TCD/AC ratio for each gestational age group was calculated through frequency analysis, and the 95th percentile of intrauterine growth restriction prediction was 14.2. As a result, it is thought that the TCD/AC ratio can be used as a useful variable to evaluate the normal growth of the fetus and predict the IUGR.

주제어

표/그림 (5)

그림 Fig. 1. Scatter Diagram between Variable (A) Transverse Cerebellar Diameter and Gestational Age, (B) Abdominal Circumference and Gestational Age, (C) Abdominal Circumference and Transverse Cerebellar Diameter.
표 Table 1. Percentile Chart of TCD/AC Ratio by Gestational Age Group
그림 Fig. 2. Comparison of Mean Values of TCD/AC Ratio according to Gestational Weeks Group after Convolution.
표 Table 2. Mean Value of TCD/AC Ratio in other Studies
표 Table 3. Cut off Values of TCD/AC Ratio Previously Published Studies for Predicting IUGR

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구에서는 태아의 TCD와 AC의 임신주수와의 상관성을 평가하고 다른 나라의 선행연구들과 비교함으로서 한국인 태아에 맞는 정상적인 TCD/AC ratio를 결정하여 IUGR의 조기발견에 도움을 줄 수 있는 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

본 연구는 임신 18∼34주 사이 784명의 한국인 태아를 대상으로 TCD/AC ratio의 백분위수 평균값을 제시하였다. TCD/AC ratio는 임신주수에 상관없이 13.

대상 데이터

2019년 4월부터 2021년 3월까지 임신 18주∽34주 사이 부산소재 I병원에서 정기검진으로 초음파검사를 실시한 연령 20∽45세의 임산부를 대상으로 하였으며 임신주수(gestational age, GA)는 마지막 월경시작일(last menstrual period, LMP)을 기준으로 결정하고 임신 8주경 배아의 머리엉덩길이(crown lump length, CRL)로 확인하였다. 선천성기형이 확인된 경우, LMP와 측정된 CRL이 2주 이상 불일치하는 경우, 다태 임신 등 태아의 성장에 영향을 줄 수 있는 질환의 경우는 연구대상에서 제외하였다.
초음파검사는 임산부의 동의하에 실시되었으며 1명의 검사자에 의해 측정한 값을 분석에 이용하였다. PACS에 저장된 초음파영상에서 임산부의 개인 식별정보는 부호화하여 제거하고 784명의 생체지수 결과만을 선별한 후 후향적으로 분석하였다.

데이터처리

임신주수별 최소값과 최대값, 평균 및 표준편차를 구하고 빈도 분석을 통해 TCD/AC ratio의 백분위수를 산출하였다. 독립변수들과 임신주수간의 상관성은 상관계수(correlation coefficient, r)를 통해 파악하였으며 단순 회귀분석(simple regression)을 실시하여 회귀모형의 설명력을 평가하였다. 통계적 유의성은 0.
0(Ostend, Belgium)을 사용하였다. 임신주수별 최소값과 최대값, 평균 및 표준편차를 구하고 빈도 분석을 통해 TCD/AC ratio의 백분위수를 산출하였다. 독립변수들과 임신주수간의 상관성은 상관계수(correlation coefficient, r)를 통해 파악하였으며 단순 회귀분석(simple regression)을 실시하여 회귀모형의 설명력을 평가하였다.

성능/효과

본 연구는 임신 18∼34주 사이 784명의 한국인 태아를 대상으로 TCD/AC ratio의 백분위수 평균값을 제시하였다. TCD/AC ratio는 임신주수에 상관없이 13.2로 일정한 값으로 분포하였으며 95 백분위수는 14.2로 나타났다. 결과적으로 TCD/AC ratio는 태아의 정상적인 성장을 평가하고 IUGR을 예측하는데 유용한 변수로 활용될 수 있을 것으로 사료된다.
TCD와 임신주수와의 함수관계를 파악하고 TCD가 임신주수에 미치는 영향을 알아보기 위해 단순회귀분석을 실시한 결과 TCD는임신주수에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났으며(p<0.001), 임신주수가 증가함에 따라 TCD는 97.2%의 설명력을 보이며 증가하는 경향을 보였다
측정된 TCD/AC ratio 값은 최소값 11.4, 최대값 14.9, 전체 평균 13.2±0.59(95% CI 13.2∼13.2)로 나타났다

후속연구

2로 나타났다. 결과적으로 TCD/AC ratio는 태아의 정상적인 성장을 평가하고 IUGR을 예측하는데 유용한 변수로 활용될 수 있을 것으로 사료된다.
본 연구의 제한점으로는 18∽34주 사이의 임신주수를 대상으로 하여 임신 1삼분기와 34주 이상의 임신 3 삼분기의 성장평가는 이루어지지 못했다. 또한 후향적으로 연구가 진행되어 선행연구에서 밝혀진 대조군과 IUGR 군의 전향적인 연구가 수행되지 못해 편향적인 결과를 가져올 수 있다. 추후 대규모를 대상자로 한 전향적인 연구가 수행되어야 할 것이다.
본 연구의 제한점으로는 18∽34주 사이의 임신주수를 대상으로 하여 임신 1삼분기와 34주 이상의 임신 3 삼분기의 성장평가는 이루어지지 못했다. 또한 후향적으로 연구가 진행되어 선행연구에서 밝혀진 대조군과 IUGR 군의 전향적인 연구가 수행되지 못해 편향적인 결과를 가져올 수 있다.
또한 후향적으로 연구가 진행되어 선행연구에서 밝혀진 대조군과 IUGR 군의 전향적인 연구가 수행되지 못해 편향적인 결과를 가져올 수 있다. 추후 대규모를 대상자로 한 전향적인 연구가 수행되어야 할 것이다. 하지만 국내에서는 처음으로 시도되었다는 것에 의미가 있으며 최근 고령으로 인한 저체중아가 늘고 있어 본 연구결과를 토대로 IUGR을예측하는 보조적인 수단으로 사용되길 기대한다.
추후 대규모를 대상자로 한 전향적인 연구가 수행되어야 할 것이다. 하지만 국내에서는 처음으로 시도되었다는 것에 의미가 있으며 최근 고령으로 인한 저체중아가 늘고 있어 본 연구결과를 토대로 IUGR을예측하는 보조적인 수단으로 사용되길 기대한다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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