[논문]단계적 척추 분절운동을 유도하는 기계식 온열 마사지가 통증 개선에 미치는 영향

최현우; 안도현; 정경미; 김나영; 이지은; 이종민

doi:10.7742/jksr.2022.16.7.879

단계적 척추 분절운동을 유도하는 기계식 온열 마사지가 통증 개선에 미치는 영향
Effect of Mechanical Thermal Massage Inducing Gradual Spinal Segmentation on the Improvement of Pain 원문보기

한국방사선학회 논문지 = Journal of the Korean Society of Radiology, v.16 no.7, 2022년, pp.879 - 887

최현우 (경북대학교 의용생체공학과) , 안도현 (경북대학교 의용생체공학과) , 정경미 (경북대학교 통계학과) , 김나영 (계명대학교 신소재공학전공) , 이지은 (계명대학교 화학공학과) , 이종민 (경북대학교 의용생체공학과)

초록
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본 연구에서는 체압 측정형 침대의 기계식 순차 상승 방식이 실제로 척추의 부분별 분절운동을 유도하는지 확인하고자 하였다. 이를 위해 측면 X-선 검사를 하여 순차적 압력을 주는 장치가 척추의 각 부분에 기계적 수직 상승을 주어 척추의 계단식 분절을 유도함을 확인하였다. 이후 요통을 인지하고 있는 대상자에게 통증, 보행 능력, 우울 척도를 측정하고 분석하였다. 10일 동안의 시각적 상사 척도(p<0.05), 요통 장애지수(p<0.05)는 침대 사용 후 평균이 감소하는 경향을 보였다. 보행 능력 검사(p<0.05)에서는 침대 사용 횟수가 증가함에 따라 검사에서의 이동 시간이 감소하였으며 이동 거리는 증가하였다. 또한, 침대 사용 후 노인 우울 척도(p<0.05)가 감소함을 나타냈다. 그 결과, 침대가 제공하는 온열과 지압으로 인한 척추의 분절은 통증의 완화와 더불어 보행과 우울감에도 영향을 미치는 것을 확인하였다.

Abstract ▼ AI-Helper

In this study, we tried to confirm whether the mechanical sequential elevation method of the body pressure measuring bed actually induces segmental motion for each part of the spine. To this end, a lateral X-ray examination was performed, and it was confirmed that the sequential pressure device induces a step-wise segmentation of the spine by mechanically lifting each part of the spine vertically. Then, pain, walking ability, and depression scale were measured and analyzed in subjects who were aware of back pain. VAS(p<0.05) and ODI(p<0.05) for 10 days tended to decrease in average after bed use. In the gait ability test(p<0.05), as the number of times of bed use increased, the moving time in the test decreased and the moving distance increased. In addition, GSDDF(p<0.05) decreased after bed use. As a result, it was confirmed that the spinal segmentation caused by the heat and acupressure provided by the bed affected gait and depression as well as pain relief.

주제어

표/그림 (9)

그림 Fig. 1. Types of mechanical massage methods.
그림 Fig. 2. Bed that induces gradual spinal segmentation motion.
그림 Fig. 3. Taking X-ray images.
표 Table 1. General participant characteristics
그림 Fig. 4. X-ray showed spinal segmentation motion.
표 Table 2. Results Of VAS, KODI And GDSSF measured 5 times (n=10)
표 Table 3. Post-test Of VAS & ODI (Using Benjamini/Hochberg FDR correction)
표 Table 4. Results of a walking ability test (n=10)
표 Table 5. Results of treatment program satisfaction survey

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구에서는 기계식 순차 상승 방식이 실제로 척추의 각 부분 분절운동을 유도하는지 확인하고 자 하였다. 이를 위해 측면 X-선 검사를 통해 척추 각 부분 촬영한 결과 순차적인 상승에 따른 척추의 분절운동을 확인하였고 이를 활용하여 순차적인 마사지를 제공하였을 때 효과가 있는지 확인해보고자 하였다.
온열 및 지압을 제공하는 기계식 침대의 유효성을 객관적으로 평가하기 위해 시각적 상사 척도 (VAS), 요통 장애지수(ODI), 10MWT, 6MWT, 노인우울척도(GDSSF)를 평가 척도로 활용하였다. 시각적 상사 척도와 요통 장애지수를 통해 대상자의 통증 정도를 관찰하고자 하였다. 또한, 10M를 보행하는 시간을 측정하는 10MWT, 6분 동안 보행하는 거리를 측정하는 6MWT를 통해 보행 능력을 분석하였고 노인 우울척도를 이용하여 대상자의 우울함 정도를 확인하였다.
본 연구에서는 기계식 순차 상승 방식이 실제로 척추의 각 부분 분절운동을 유도하는지 확인하고 자 하였다. 이를 위해 측면 X-선 검사를 통해 척추 각 부분 촬영한 결과 순차적인 상승에 따른 척추의 분절운동을 확인하였고 이를 활용하여 순차적인 마사지를 제공하였을 때 효과가 있는지 확인해보고자 하였다. 이를 위해 대상자의 통증, 신체 기능, 우울 척도를 확인하였고 결과를 분석하였다.
1-(b)는 국부적이며 계단식 수직 상승 압력을 제공하는 방식의 개념이며 이 방식의 경우 도자 방식의 단점을 보완할 수 있는 방식이라고 할 수 있다. 이에 따라 국부적 수직 상승 압력을 주면서 높낮이를 조정할 수 있는 방식을 개발하였으며 이 방식이 실제 척추 전반에 걸쳐 수직 자극을 주는지 확인하고 그 효과성에 대해서도 알아보고자 하였다.
침대에 누운 대상자의 허리뼈(Lumbar spine)에 대한 X-선 검사를 통해 기계식 침대가 제공하는 물리적 압력으로 인한 척추의 분절운동이 실제로 일어나는지 영상을 통해 확인하고자 하였다. Fig.

제안 방법

Fig. 3과 같이 진단용 X-선 발생 장치(CM6, Dong Kang, Korea)를 사용하여 발생 장치 테이블 위에 수직 상승 압력 모듈(3H)을 올리고 대상자를 눕힌 후 침대의 마사지기를 작동시키면서 경추 측방향(C-lat.)으로 80 kVp, 32 mAs와 흉추 측방향(T-lat.)으로 90 kVp, 32 mAs, 요추 측방향(L-lat.) 94 kVp, 44 mAs로 X-선을 조사하여 영상을 획득하였다.
시각적 상사 척도와 요통 장애지수를 통해 대상자의 통증 정도를 관찰하고자 하였다. 또한, 10M를 보행하는 시간을 측정하는 10MWT, 6분 동안 보행하는 거리를 측정하는 6MWT를 통해 보행 능력을 분석하였고 노인 우울척도를 이용하여 대상자의 우울함 정도를 확인하였다. 본 연구에서 수집된 자료의 통계분석은 오픈소스 파이썬 버전 3.
본 연구에서는 수직 상승 압력을 적용하였을 때 척추 분절운동의 발생을 검증하기 위해 자원자 2명을 대상으로 X-선 검사를 시행하였으며 추가적으로 질병과 보행의 특성을 확인하였다. 이후 지압과 온열을 제공하는 기계식 침대의 효과를 검증하기 위해 사용 전후로 다양한 평가를 진행하였고 의료용 조합 자극 침대(3H-820WD, 3H-920WD, 3H-1530K)를 사용한 후 만족도 설문지를 작성하였다.
상기 X-선 검사를 통해 척추의 계단식 분절을 확인하였고 이를 통해 통증의 완화 등 실제의 목적을 달성할 수 있는 여부를 판단하고자 유효성 평가를 실시하였다. 본 실험에서 10일간의 시각적 상사 척도, 요통 장애지수, 노인 우울척도는 Table 2와 같고 사후검정 결과는 Table 3과 같다.
온열 및 지압을 제공하는 기계식 침대는 척추관 협착증이 가장 빈번하게 관찰되는 4~5요추를 중점으로 최대 75mm까지 단계별로 수직 상·하강하여 물리적 압력을 주도록 설계하였다
이를 위해 측면 X-선 검사를 통해 척추 각 부분 촬영한 결과 순차적인 상승에 따른 척추의 분절운동을 확인하였고 이를 활용하여 순차적인 마사지를 제공하였을 때 효과가 있는지 확인해보고자 하였다. 이를 위해 대상자의 통증, 신체 기능, 우울 척도를 확인하였고 결과를 분석하였다. 시각적 상사 척도의 경우 통증 점수의 평균이 감소하는 경향을 보였고 두 관찰 일을 선택해서 Paired t-test를 추가로 진행한 결과, VAS의 전, 후 유의한 평균 차이를 확인하였다(p<0.
본 연구에서는 수직 상승 압력을 적용하였을 때 척추 분절운동의 발생을 검증하기 위해 자원자 2명을 대상으로 X-선 검사를 시행하였으며 추가적으로 질병과 보행의 특성을 확인하였다. 이후 지압과 온열을 제공하는 기계식 침대의 효과를 검증하기 위해 사용 전후로 다양한 평가를 진행하였고 의료용 조합 자극 침대(3H-820WD, 3H-920WD, 3H-1530K)를 사용한 후 만족도 설문지를 작성하였다. 그리고 정상인 중 요통 등 신경계통의 통증을 인지하고 있는 고령 성인남녀 10명(남자 2명, 여자 8명)을 대상으로 하였다.

대상 데이터

이후 지압과 온열을 제공하는 기계식 침대의 효과를 검증하기 위해 사용 전후로 다양한 평가를 진행하였고 의료용 조합 자극 침대(3H-820WD, 3H-920WD, 3H-1530K)를 사용한 후 만족도 설문지를 작성하였다. 그리고 정상인 중 요통 등 신경계통의 통증을 인지하고 있는 고령 성인남녀 10명(남자 2명, 여자 8명)을 대상으로 하였다. 대상자는 평균 76±5.

데이터처리

또한, 10M를 보행하는 시간을 측정하는 10MWT, 6분 동안 보행하는 거리를 측정하는 6MWT를 통해 보행 능력을 분석하였고 노인 우울척도를 이용하여 대상자의 우울함 정도를 확인하였다. 본 연구에서 수집된 자료의 통계분석은 오픈소스 파이썬 버전 3.9.7(주피터노트북 6.4.5) 이용하여 각 피실험자에 대해 여러 시점에서 측정하여 Paired t-test 또는 Repeated measures ANOVA를 이용하여 시점 간 평균 차이를 검정하였다.

이론/모형

온열 및 지압을 제공하는 기계식 침대의 유효성을 객관적으로 평가하기 위해 시각적 상사 척도 (VAS), 요통 장애지수(ODI), 10MWT, 6MWT, 노인우울척도(GDSSF)를 평가 척도로 활용하였다. 시각적 상사 척도와 요통 장애지수를 통해 대상자의 통증 정도를 관찰하고자 하였다.

성능/효과

4-(a)은 경추에 수직 상승 압력을 주었을 때의 모습이며 (b)는 흉추에 수직 상승 압력을 주었을때의 모습이고 (c)는 요추에 수직 상승 압력을 주었을 때의 모습이다. X-선 영상을 통해 로드 기반의 순차적 압력을 주는 장치가 각 척추의 기계적 수직상승을 주어 척추의 계단식 분절을 유도함을 확인 할 수 있었다.
본 연구에서는 X-선 검사를 통해 로드 순차 상승방식의 기계식 침대가 척추의 분절운동을 유도하는 것을 확인하였으며 이를 통해 기계적인 국부적 상승 압력 방식이 실제 인체에서 척추에 순차적 자극을 준다고 볼 수 있다. 또한, 상기 확인된 순차적인 자극이 주관적 통증, 우울감의 완화 및 보행에 미치는 영향에 관하여 검증한 결과 시각적 상사 척도와 요통 장애지수 및 보행 시간은 유의하게 감소하였고 또한, 노인 우울 척도도 평균이 유의하게 감소하였으며 주관적 만족도는 95% 이상이었다. 연구 결과를 종합하여 볼 때, 기계식 수직 상승 압력을 적용하는 것은 척추의 순차적 분절을 유도하며 요통 완화와 더불어 우울감의 완화에 영향을 미치는 요소가 될 수도 있다고 생각되며 이와 같은 연구의 결과는 향후 X-ray, CT 등과 연계되어 보존적 치료의 보조적 방법을 연구하는데 활용될 수 있을 것이다.
본 연구에서는 X-선 검사를 통해 로드 순차 상승방식의 기계식 침대가 척추의 분절운동을 유도하는 것을 확인하였으며 이를 통해 기계적인 국부적 상승 압력 방식이 실제 인체에서 척추에 순차적 자극을 준다고 볼 수 있다. 또한, 상기 확인된 순차적인 자극이 주관적 통증, 우울감의 완화 및 보행에 미치는 영향에 관하여 검증한 결과 시각적 상사 척도와 요통 장애지수 및 보행 시간은 유의하게 감소하였고 또한, 노인 우울 척도도 평균이 유의하게 감소하였으며 주관적 만족도는 95% 이상이었다.
시각적 상사 척도의 경우 통증 점수의 평균이 감소하는 경향을 보였고 두 관찰 일을 선택해서 Paired t-test를 추가로 진행한 결과, VAS의 전, 후 유의한 평균 차이를 확인하였다(p<0.05).
05). 이를 통해 온열 및 지압을 제공하는 기계식 침대가 통증 개선 및 증상 완화에 도움을 줄 가능성을 확인하였다. 그러나 표본의 수가 적어 정규성이 성립하지 않는 형태가 존재하였으므로 추후 진행되는 연구에서는 정규성을 만족할 수 있도록 대상자를 확대하여 진행하여야 할 것이다.

후속연구

이를 통해 온열 및 지압을 제공하는 기계식 침대가 통증 개선 및 증상 완화에 도움을 줄 가능성을 확인하였다. 그러나 표본의 수가 적어 정규성이 성립하지 않는 형태가 존재하였으므로 추후 진행되는 연구에서는 정규성을 만족할 수 있도록 대상자를 확대하여 진행하여야 할 것이다. 또한, 개인마다 증상의 기간, 약물의 복용 등이 모두 다르므로 개별화된 접근이 가능하도록 다양한 연구가 필요하리라 생각된다.
그러나 표본의 수가 적어 정규성이 성립하지 않는 형태가 존재하였으므로 추후 진행되는 연구에서는 정규성을 만족할 수 있도록 대상자를 확대하여 진행하여야 할 것이다. 또한, 개인마다 증상의 기간, 약물의 복용 등이 모두 다르므로 개별화된 접근이 가능하도록 다양한 연구가 필요하리라 생각된다.
또한, 상기 확인된 순차적인 자극이 주관적 통증, 우울감의 완화 및 보행에 미치는 영향에 관하여 검증한 결과 시각적 상사 척도와 요통 장애지수 및 보행 시간은 유의하게 감소하였고 또한, 노인 우울 척도도 평균이 유의하게 감소하였으며 주관적 만족도는 95% 이상이었다. 연구 결과를 종합하여 볼 때, 기계식 수직 상승 압력을 적용하는 것은 척추의 순차적 분절을 유도하며 요통 완화와 더불어 우울감의 완화에 영향을 미치는 요소가 될 수도 있다고 생각되며 이와 같은 연구의 결과는 향후 X-ray, CT 등과 연계되어 보존적 치료의 보조적 방법을 연구하는데 활용될 수 있을 것이다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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