[논문]국내 노인의 근감소증과 운동기능저하증후군에 대한 분석 연구

김명철; 천지연; 김해인; 정동근; 배원식

doi:10.15268/ksim.2022.10.2.001

국내 노인의 근감소증과 운동기능저하증후군에 대한 분석 연구
Analysis of the Correlation Between Sarcopenia and Locomotive Syndrome in the Elderly in Korea 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.10 no.2, 2022년, pp.1 - 11

김명철 (을지대학교 물리치료학과) , 천지연 (을지대학교 일반대학원 물리치료학과) , 김해인 (을지대학교 물리치료학과) , 정동근 (을지대학교 의료IT학과) , 배원식 (경남정보대학교 물리치료과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : This study was conducted to assess the status of sarcopenia and locomotive syndrome in the Korean elderly population over 65 years of age by applying the recently updated screening tool for diagnostic evaluation of sarcopenia and locomotive syndrome. Methods : Sarcopenia and locomotive syndrome (LS) were diagnosed and evaluated in 210 Korean elderly people over 65 years of age. There were 36 patients in the "sarcopenia group", 164 in the "locomotive syndrome group", and 10 in the "normal group". The collected data were analyzed using the chi-square and Kruskal-Wallis tests. Results : The diagnostic evaluation of sarcopenia and LS showed the presence of sarcopenia in 9.05 % of males and 8.10% females among the Korean elderly population over 65 years of age. Prevalence of stage 1 locomotive syndrome (LS 1) was 95.24 %; stage 2, (LS 2) 36.19 %; and stage 3 (LS 3), 16.19 % among the study population. Both the sarcopenia diagnostic indicator and the LS evaluation indicators showed significant differences between the three groups. All the subjects in the sarcopenia group had LS; further, on comparison of the detailed composition ratio of each patient with LS, the prevalence of LS in the sarcopenia group was found to be: LS 1 41.67 %, LS 2 41.67 %, and LS 3 16.67 %, whereas in the LS group, it was found to be: LS 1 66.46 %, LS 2 16.46 %, and LS 3 17.07 %. The difference between the two groups was statistically significant. Conclusion : It was confirmed that sarcopenia is correlated with LS incidence. This suggests that the evaluation of motor LS can be used as a tool for the early diagnosis and prevention of sarcopenia in cases of functional decline due to aging in the elderly population.

주제어

표/그림 (10)

표 Table 1. General characteristics of subjects [unit: n (%)]
그림 Fig 1. Sarcopenia diagnostic evaluation
표 Table 2. Determination criteria for each stage of locomotive syndrome by Japanese orthopaedic association 2020.
그림 Fig 2. stand-up test
표 Table 3. Result of Shapiro-Wilk normality test
표 Table 4. Comparison of sarcopenia diagnostic indicators between groups (unit: Mean±SD)
표 Table 5. Comparison of lifestyle patterns between groups: performance ratio [unit: n (%)]
표 Table 6. Result of Shapiro-Wilk normality test
표 Table 7. Comparison of locomotive syndrome evaluation indicators between groups: glfs-25 total score (unit: Mean±SD)
표 Table 8. Detailed composition ratio of each stage of locomotive syndrome between groups [unit: n (%)]

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

특히 COVID-19로 인한 노인들의 일상생활 활동 감소가근감소증과 운동기능 저하에 미치는 영향을 파악하기 위한 기초 자료의 생성도 매우 필요한 실정이다. 이에 본 연구는 만 65세 이상 국내 노인의 근감소증과 운동 기능 저하 증후군 현황을 확인함으로써 노인의 근감소증과 운동 기능 저하 증후군을 예방하고 관리하는 데 활용할 수 있는 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

운동기능 저하증후군 역시 노화로 인한 근육뼈대계 기관(organ)의 손상으로 노인의 일상생활에 직접적인 영향을 미치는 다양한 기능저하 증상을 유발하는 질환으로써(Kim 등, 2020) 예방과 관리를 위해 관련 요인에 대한 분석이 이루어져야 하지만 현재까지 국내 노인을 대상으로 한 연구는 미비한 실정이다. 그러므로 본 연구는 만 65세 이상의 노인을 대상으로 아시아 근감소증 평가위원회에서 제시한 기준으로 근감소증을 진단 평가하고, 2020년 일본 정형외과학회에서 제시한 기준으로 운동 기능 저하 증후군을 평가하여 국내 노인의 운동 기능 저하 증후군 평가하여 각각의 현황을 확인하였다.
제시한 프로토 콜을 통해 운동기능저하증후군을 1단계(LS 1; 이동 기능저하가 시작되는 단계)와 2단계(LS 2; 이동기능의 저하 가 진행되어 자립한 생활을 할 수 없게 되는 위험이 커지고 있는 단계)로 구분할 수 있다고 하였다(Yoshimura 등, 2015). 그리고 2020년 09월 새로운 임상판단치로써 3단계(LS 3; 이동기능의 저하가 진행되어 사회생활에 지장을 초래하고 있는 단계)를 추가하였고, 본 연구는 2020년 09월 업데이트한 운동기능저하증후군 평가 프로토콜을 적용하여 대상자를 평가하였다.
먼저 체성분분석기(Inbody 570, Biospace, Korea)를 사용하여 대상자의 팔다리 뼈대근육량(appendicular skeletal muscle mass; ASM)을 측정하고 이를 키의 제곱으로 나누어 근육지수(skeletal muscle index; SMI)를 산출하였다. 남자 7.
본 연구는 만 65세 이상의 노인을 대상으로 2019년 아시아 근감소증 평가위원회에서 제시한 근감소증 진단기준으로 근감소증을 진단평가하고, 2020년 일본정형외과 학회에서 제시한 운동기능저하 증후군 평가 기준으로 운동 기능 저하 증후군을 평가하여 국내 노인의 근감소증과 운동기능저하 증후군 현황을 확인하여 분석하였다.

대상 데이터

전체 연구 대상자는 연구 내용과 목적을 이해하며 의사소통이 가능한 자, 보행이 가능한 자, 본 연구를 위한 수행 내용에 윤리적 문제가 없음을 인지한 후 연구 참여에 동의한 자로 선정하였다. 모집한 대상 240명 중 연구 참여 동의를 철회한 자, 조사에 불성실하게 응답한 자 등을 제외하고 210명을 최종 대상자로 선정하였다.
본 연구는 경기도에 거주하는 만 65세 이상의 대한민국 노인을 대상으로 성남시 시니어산업혁신센터, 하남시미사강변종합사회복지관의 협조를 통하여 진행하였다. 전체 연구 대상자는 연구 내용과 목적을 이해하며 의사소통이 가능한 자, 보행이 가능한 자, 본 연구를 위한 수행 내용에 윤리적 문제가 없음을 인지한 후 연구 참여에 동의한 자로 선정하였다.
아시아 근감소증 평가위원회에서 제시한 2019 아시아 근감소증 진단기준과 일본 정형외과학회에서 제시한 2020 운동기능저하증후군 평가기준에 따라 근감소증과 운동기능저하 증후군을 진단 평가하였고, 근감소증과 운 동기능저하증후군에 해당하지 않는 대상자를 ‘정상 집단’으로 판별하였다

데이터처리

0 (IBM SPSS Statistics for Windows, IBM Corp, USA)을 사용하였다. 근감소증 진단 지표 비교, 운동 기능 저하 증후군 진단지표 비교, 근감소증 집단과 운동 기능 저하 증후군 집단 내 운동기능 저하증후군 세부 구성비 비교를 위해 카이제곱 검정(chi-squared test)와 크루스칼- 왈리스 검정(kruskal-wallis test)를 실시하였다. 상기 통계분석은 유의수준 5 %를 기준으로 통계적 유의성 여부를 판단하였다.
본 연구의 대상자는 만 65세 이상의 국내 노인 210명으로 2019 아시아 근감소증 진단 기준과 2020 운동 기능 저하 증후군 평가 기준에 따라 근감소증과 운동 기능 저하 증후군을 진단평가한 결과 근감소증 집단 36명, 운동 기능 저하 증후군 집단 164명, 정상집단 10명으로 판별되었다. 수집된 자료는 카이제곱 검정 그리고 크루스칼-왈 리스 검정을 통해 분석하였다.

이론/모형

본 연구는 2021년 7월부터 9월까지 연구에 참여 의사가 있는 대상자들의 동의를 받아 실시하였다. 근감소증은 아시아 근감소증 평가위원회가 제시한 진단 평가 요소인 낮은 근육량, 낮은 근력, 낮은 신체적 수행력을 측정하였고, 운동기능저하 증후군은 일본정형외과 학회에서 제시한 평가도구인 stand-up test, two-step test, 25-question geriatric locomotive function scale (GLFS-25) 을 평가하였다.
낮은 신체적 수행력의 평가도구로는 간단 신체기능검사(short physical performance battery; SPPB)를 사용하였다. 간단신체기능 검사는 미국 국립보건원 산하 국립노화 연구소(National institute on aging; NIA)에서 신체 기능을 평가하기 위한 여러 방법 중 유용하면서 쉽게 측정이 가능하다고 판단하는 방법들을 묶어 개발한 신체 수행 능 력 평가 도구이다.
낮은 근력은 악력 측정을 통해 평가한다. 본 연구에서는 스프링식 악력계인 디지털 악력계(my-5401, TAKEI, Japan)를 사용하여 악력을 측정하였고, 남자 28.0 ㎏ 미만, 여자 18.0 ㎏ 미만인 경우는 낮은 근력에 해당한다.
운동기능저하 증후군 평가는 stand-up test, two-step test, GLFS-25를 통해 세 도구 중 하나라도 단계별 판정 기준에 해당하면 LS 1, LS 2, LS 3로 판정하며 단계별 판정 기준은 위 표와 같다(Table 2).
운동기능저하증후군 평가를 위해 일본정형외과학회에 서 제시한 평가 프로토콜을 사용하였다. 제시한 프로토 콜을 통해 운동기능저하증후군을 1단계(LS 1; 이동 기능저하가 시작되는 단계)와 2단계(LS 2; 이동기능의 저하 가 진행되어 자립한 생활을 할 수 없게 되는 위험이 커지고 있는 단계)로 구분할 수 있다고 하였다(Yoshimura 등, 2015).

성능/효과

근감소증 진단 및 운동기능저하 증후군 평가 결과 국내 65세 이상 노인의 근감소증 현황은 남자 9.05 %, 여자 8.10%로 나타났고, 운동기능저하 증후군 현황은 1단계(LS 1) 95.24 %, 2단계(LS 2) 36.19 %, 3단계(LS 3) 16.19 %로 나타났다. 근감소증 진단 지표 및 운동 기능 저하 증후군 진단지표 모두 세 집단 간 유의한 차이를 가지는 것으로 나타났다.
19 %로 나타났다. 근감소증 진단 지표 및 운동 기능 저하 증후군 진단지표 모두 세 집단 간 유의한 차이를 가지는 것으로 나타났다. 모든 근감소증 집단의 대상자는 운동 기능 저하 증후군을 가지고 있었으며, 운동 기능 저하 증후군 단계별 세부 구성비를 비교하였을 때 근감소증 집단은 1단계 41.
본 연구를 통해 근감소증이 운동기능저하 증후군과 밀접한 관련이 있음을 확인하였으며, 이는 노화로 인한 노인의 기능저하 발생 시 운동기능저하 증후군 평가가 근감소증 조기진단 및 예방을 위한 도구로 활용할 수 있음을 시사한다. 또한 본 연구는 최근 업데이트한 진단평가 프로토콜을 적용하여 대면조사를 통해 국내 노인의 근감소증과 운동기능저하 증후군 현황을 파악하였다는 것에 큰 의의가 있다.
근감소증 진단 지표 및 운동 기능 저하 증후군 진단지표 모두 세 집단 간 유의한 차이를 가지는 것으로 나타났다. 모든 근감소증 집단의 대상자는 운동 기능 저하 증후군을 가지고 있었으며, 운동 기능 저하 증후군 단계별 세부 구성비를 비교하였을 때 근감소증 집단은 1단계 41.67 %, 2단계 41.67 %, 3단계 16.67 %, 운동기능저하증후군 집단은 1단계 66.46 %, 2단계 16.46 %, 3단계 17.07 %로 조사되었으며 두 집단 간 차이는 통계적으로 유의하였다.
본 연구를 통해 근감소증이 운동기능저하 증후군과 밀접한 관련이 있음을 확인하였으며, 이는 노화로 인한 노인의 기능저하 발생 시 운동기능저하 증후군 평가가 근감소증 조기진단 및 예방을 위한 도구로 활용할 수 있음을 시사한다. 또한 본 연구는 최근 업데이트한 진단평가 프로토콜을 적용하여 대면조사를 통해 국내 노인의 근감소증과 운동기능저하 증후군 현황을 파악하였다는 것에 큰 의의가 있다.
본 연구에서 2019 아시아 근감소증 평가위원회의 기준에 따라 대상자의 근감소증을 확인한 결과, 국내 65세 이상 노인의 근감소증 현황은 남자 9.05 %, 여자 8.10 % 로 조사되었다. 2020년 4, 571명의 대상자를 2019 아시아 근감소증 평가위원에서 제시한 근감소증 진단 평가 지표 중 근육량(BIA)과 근력(악력)을 적용한 선행연구에서 근감소증 유병률을 남자 5.
본 연구에서도 근감소증 진단 평가 및 운동 기능 저하 증후군 평가 결과 근감소증 집단의 모든 대상자가 운동 기능 저하 증후군을 가지고 있음을 확인할 수 있었다. 집단별 운동기능저하 증후군 세부 구성비 조사 결과 운동 기능 저하 증후군 경증에 해당하는 LS 1단계의 경우 근감소증 집단 41.
본 연구의 대상자는 만 65세 이상의 국내 노인 210명으로 2019 아시아 근감소증 진단 기준과 2020 운동 기능 저하 증후군 평가 기준에 따라 근감소증과 운동 기능 저하 증후군을 진단평가한 결과 근감소증 집단 36명, 운동 기능 저하 증후군 집단 164명, 정상집단 10명으로 판별되었다. 수집된 자료는 카이제곱 검정 그리고 크루스칼-왈 리스 검정을 통해 분석하였다.
본 연구에서도 근감소증 진단 평가 및 운동 기능 저하 증후군 평가 결과 근감소증 집단의 모든 대상자가 운동 기능 저하 증후군을 가지고 있음을 확인할 수 있었다. 집단별 운동기능저하 증후군 세부 구성비 조사 결과 운동 기능 저하 증후군 경증에 해당하는 LS 1단계의 경우 근감소증 집단 41.67 %, 운동기능저하 증후군 집단 66.46 %로나타났으며, 운동기능 저하증후군에 해당하는 LS 2단계와 3단계의 경우 근감소증은 집단 58.34 %, 운동 기능 저하 증후군 집단 33.53 %로 근감소증 집단이 중증 운동 기능 저하 증후군을 더 많이 가지고 있음을 확인할 수 있었다.
한편, 본 연구에서 2020 운동기능저하증후군 평가 기준에 따라 대상자의 운동기능저하증후군을 평가한 결과, 국내 65세 이상 노인의 운동기능저하증후군 현황은 1단계(LS 1) 95.24 %, 2단계(LS 2) 36.19 %, 3단계(LS 3) 16.19 %로 조사되었다. 2019년 일본 노인 963명을 대상으로 조사한 연구에서 운동기능저하증후군의 유병률은 1단계 81.

후속연구

따라서 본 연구는 기존의 연구 중 일본 노인들 대상으로 근감소증과 운동기능저하 증후군의 유병률을 조사하며 근감소증을 가진 노인들에게 운동기능저하증후군이공존하였다고 보고한 연구들과 동일한 결과를 얻었으며, 특히 한국노인을 대상으로 최신 업데이트된 진단평가프로토콜을 적용하여 동일한 결과를 보고한 첫 연구로써 중요한 의의를 가진다. 또한 본 연구의 결과는 노인의 기능저하 발생 시 운동기능저하 증후군 평가가 근감소증 조기진단 및 예방을 위한 도구로 활용할 수 있음을 시사한다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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