[논문]치과위생사의 환자안전문화인식과 감염관리활동

정용주; 이선미

doi:10.15268/ksim.2022.10.3.161

치과위생사의 환자안전문화인식과 감염관리활동
Patient Safety Culture Among Dental Hygienists and Perception of Infection Control Activities 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.10 no.3, 2022년, pp.161 - 172

정용주 (경남정보대학교 호텔외식조리과) , 이선미 (경남정보대학교 치위생과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The study was to promote patient safety by analyzing the effect of dental hygienist's perception of patient safety culture on infection control activities. Methods : The study is based on a survey of 210 dental hygienists in total working in dental settings. To find out infection control activities according to patient safety culture awareness, there were 6 general characteristics, 3 teamwork within the department, 2 infection control systems, 4 surface management, 9 equipment washing, disinfection, and laundry management, 4 infectious wastes, and 3 personal protection phrases.The data was analyzed using the SPSS version 20.0, and p<.05 was adopted to decide on significance. Results : The longer dental hygienists have worked n the dental settings, the more active they become in infection control activities. Among the different types of dental care settings, general (university) hospitals had the largest number of infection control activities, followed by dental clinics, and network dental clinics, in descending order. The dental settings possessing a higher number of dental hygienists were found to conduct more infection control activities than other dental settings. In addition, it was found that when a dental setting adopts a patient safety policy across all the units in the hospital, more systems and procedures for patient safety tend to be established, and that stricter management response to error leads to improvement of infection control activities. Conclusion :In order to enhance infection control activities, infection control activity programs should develop and implement periodic reinforcement of infection control education. regular monitoring of infection control activities.

주제어

표/그림 (9)

표 Table 1. Characteristics of the participant (n=202)
표 Table 2. Dental hygiene patient safety culture
표 Table 4. Characteristics of the Patient safety culture
표 Table 3. Patient safety culture for each sub-area of dental hygienists
표 Table 5. Infection control activities by dental hygienists
표 Table 6. Major obstacles to cleaning, disinfecting, sterilizing and managing equipment (n=202)
표 Table 7. Infection control activities for each sub-area of dental hygienists
표 Table 8. Infection control activities according to general characteristics
표 Table 9. Infection control activities according to patient safety culture awareness

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

국내 대부분의 치과의료서비스 기관인 치과의원에서 환자안전문화에 대한 인식 및근무기간 규모별로 연구한 선행연구는 없으며, 양질의 의료관리 중 중요한 요소인 감염관리활동과 환자안전문화에 대한 인식을 연계한 실질적 대책 마련이나 연구는 부족한 실정이다. 따라서 이 연구에서는 치과위생사가 인식하는 환자안전문화와 치과위생사가 주도적으로 수행하는 감염관리활동의 관계성을 분석하고, 치과의원의 환자안전문화 정착을 위한 기초자료를 제공하는데 있다.

제안 방법

각 문항의 점수가 1점으로 갈수록 부정적인 응답, 5점으로 갈수록 긍정적인 응답을 한 것으로 해석한다. 환자 안전문화 인식에 따른 감염관리 활동을 알아보기 위해서 연구대상자의 일반적 특성 6문항, 부서 내에서의 팀워크 3문항, 감염관리체계 2문항, 손 위생 4문항, 표면관리 1문항, 기구 세척∙소독∙멸균 및 세탁물 관리 9문항, 직원(개인)감염관리 4문항, 감염성 폐기물 3문항, 개인 보호구 3문항으로 총 28문항이었다. 문항에 대한 신뢰도 검정 결과, 환자안전문화 문항의 Chronbach's ⍺값은 ⍺=.

대상 데이터

부산시 치과의원에 근무하는 치과위생사를 임의표본 추출하여 2021년 11월부터 2022년 1월까지 210부 설문지를 설문작성에 동의한 자에 한하여, 개개인의 응답자에게 배포하여 응답하게 한 후 회수하였다. 회수된 설문지는 205부로 회수율은 97 %이었으며, 불성실한 답변이나, 사용할 수 없는 설문지 3부를 제외하여, 총 202부의 자료를 최종 분석에 사용하였다.
부산시 치과의원에 근무하는 치과위생사를 임의표본 추출하여 2021년 11월부터 2022년 1월까지 210부 설문지를 설문작성에 동의한 자에 한하여, 개개인의 응답자에게 배포하여 응답하게 한 후 회수하였다. 회수된 설문지는 205부로 회수율은 97 %이었으며, 불성실한 답변이나, 사용할 수 없는 설문지 3부를 제외하여, 총 202부의 자료를 최종 분석에 사용하였다.

데이터처리

이 연구에서 사용된 측정 도구의 신뢰도 평가는 Chronbach's ⍺값으로 구하였다. 연구대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율로 표시하였다. 일반적 특성에 따른 환자안전문화에 대한 인식과 감염관리 활동 간의 차이, 환자안전문화에 대한 인식에 따른 감염관리 활동 간의 차이를 분석하기 위해 일원배치분산분석(One-way ANOVA)을 시행하였다.
연구대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율로 표시하였다. 일반적 특성에 따른 환자안전문화에 대한 인식과 감염관리 활동 간의 차이, 환자안전문화에 대한 인식에 따른 감염관리 활동 간의 차이를 분석하기 위해 일원배치분산분석(One-way ANOVA)을 시행하였다. 모든 통계분석은 IBM SPSS statistics ver 24.

이론/모형

환자안전문화와 감염관리활동의 문항은 최(Choi, 2015)의 연구에 사용된 문항 중 본 연구에 타당한 문항을 선별하여 사용하였다. Likert 5점 척도를 사용하였고, 각 척도의 점수는 ‘전혀 그렇지 않다’ (1), ‘그렇지 않다’ (2), ‘보통이다’ (3), ‘그렇다’ (4) ‘매우 그렇다’ (5)로 최하 1점에서 최고 5점까지의 범위를 갖는다.

성능/효과

다른 병원 기관에서 보다 치과 내에서의 코로나 감염 발생이 없었던 이유는 부서 내에서의 팀워크(4.41±.54)처럼 환자안전문화 인식이 높았고, 기구 멸균 · 세탁 관리 (4.03±.40), 손 씻기(4.50±.47), 마스크 착용, 글러브 착용 등의 개인보호구 착용(4.07±.69)을 확실히 하여 감염관리 활동이 철저하게 이루어졌기 때문이었음을 조사를 통하여 알게 되었다
또한, 치과 내 감염 발생 시 대응규칙을 확립해야 할 필요가 있으며, 의료기관 내에서 정기적인 감염관리의 교육 및 모니터링이 이루어져야 한다. 따라서 치과위생사의 감염관리 활동과 그에 대한 인식이 높을수록 환자와 치과위생사의 안전에 긍정적인 영향을 줄 것이다.
56점으로 두 번째로 높은 순이었다. 본 연구에서 치과위생사는 감염성 폐기물 분리하고 감염관리를 위해 손 세척을 꼼꼼히 하고, 감염성 환자의 진료기구나 폐기물을 분리하여 세척 한다고 감염관리에 대하여 긍정적으로 나왔다. 하지만 감염성질환 환자의 진료가 끝난 후 진료복을 교체한다는 것에 대해 4점대를 못 넘고 3점대가 나왔다.
치과 진료에 근접한 업무를 할수록 감염관리가 높게 측정되었고, 직원감염관리 사항은 규모가 큰 병원일수록 체계적으로 관리되고 있었다. 본 연구의 결과 감염관리 활동의 질을 높이기 위해서는 일반적 특성, 근무 기관에 따라 차이가 나지 않도록 감염관리 활동과 환자안전문화에 대한 인식의 향상이 중요한 의미가 있다. 치과위생사의 감염관리 활동의 강화를 위해서는 환자안전 및 감염관리에 대한 적극적인 관심이 필요하다.
환자안전의 가장 기본적인 개선방안은 직원들이 환자의 안전을 중요시하고 가장 높은 우선순위를 두도록 하는 환자안전문화활동을 형성하는 것이며(AHRQ, 2017), 환자안전사고의 예방 및 재발 방지를 위하여 행하는 환자안전활동을 시행하는 것이라 할 수 있다(Jeong 등, 2000). 본 연구의 결과 치과위생사의 환자안전문화에 대한 인식 정도는 4.14점으로 나타났다. 같은 도구로 조사한 결과 치과위생사를 대상으로 한 Kim과 Kim(2012)의 연구에서는 3.
선행연구들과 비교해 보면 환자안전문화 인식이 상승하였으나, 환자안전문화구축에 영향을 미치는 요인들을 확인하여, 지속적이고 다각적인 노력이 필요할 것이다. 연구대상자의 감염관리활동 수준은 4.21점이었고, 감염성 폐기물 분리가 4.67점으로 가장 높았고, 손 소독제사용이 4.56점으로 두 번째로 높은 순이었다. 본 연구에서 치과위생사는 감염성 폐기물 분리하고 감염관리를 위해 손 세척을 꼼꼼히 하고, 감염성 환자의 진료기구나 폐기물을 분리하여 세척 한다고 감염관리에 대하여 긍정적으로 나왔다.
치과에서 근무한 기간이 오래될수록 표면관리에 관심을 기울였고, 근무 기관이 의원에서 병원, 병원에서 대학병원으로 규모가 커질수록 감염관리체계나 활동률이 더 높은 것으로 나타났다. 치과 진료에 근접한 업무를 할수록 감염관리가 높게 측정되었고, 직원감염관리 사항은 규모가 큰 병원일수록 체계적으로 관리되고 있었다. 본 연구의 결과 감염관리 활동의 질을 높이기 위해서는 일반적 특성, 근무 기관에 따라 차이가 나지 않도록 감염관리 활동과 환자안전문화에 대한 인식의 향상이 중요한 의미가 있다.
69)을 확실히 하여 감염관리 활동이 철저하게 이루어졌기 때문이었음을 조사를 통하여 알게 되었다. 치과에서 근무한 기간이 오래될수록 표면관리에 관심을 기울였고, 근무 기관이 의원에서 병원, 병원에서 대학병원으로 규모가 커질수록 감염관리체계나 활동률이 더 높은 것으로 나타났다. 치과 진료에 근접한 업무를 할수록 감염관리가 높게 측정되었고, 직원감염관리 사항은 규모가 큰 병원일수록 체계적으로 관리되고 있었다.

후속연구

치과위생사의 감염관리 활동의 강화를 위해서는 환자안전 및 감염관리에 대한 적극적인 관심이 필요하다. 또한, 치과 내 감염 발생 시 대응규칙을 확립해야 할 필요가 있으며, 의료기관 내에서 정기적인 감염관리의 교육 및 모니터링이 이루어져야 한다. 따라서 치과위생사의 감염관리 활동과 그에 대한 인식이 높을수록 환자와 치과위생사의 안전에 긍정적인 영향을 줄 것이다.
이 연구의 한계점으로는 연구대상을 단순 편의추출방법으로 조사하였고, 일부 지역의 치과위생사를 대상으로한 연구로 우리나라 치과위생사 전체에 대한 내용으로 일반화하기 어렵다, 그러나 이러한 제한점에도 불구하고 환자안전관리활동의 한 영역인 감염관리활동의 항목을 보완하여 치과위생사들의 감염관리활동을 향상할 수 있는 요인들을 규명하고, 보다 안전한 병원환경을 도모하기 위한 과제를 도출하였다는 점에서 의미가 있을 것으로 생각한다. 앞으로 감염관리활동을 향상할 수 있는 요인들을 적용하여 감염관리활동의 효과에 관한 분석연구가 필요할 것이라 생각된다.
이 연구의 한계점으로는 연구대상을 단순 편의추출방법으로 조사하였고, 일부 지역의 치과위생사를 대상으로한 연구로 우리나라 치과위생사 전체에 대한 내용으로 일반화하기 어렵다, 그러나 이러한 제한점에도 불구하고 환자안전관리활동의 한 영역인 감염관리활동의 항목을 보완하여 치과위생사들의 감염관리활동을 향상할 수 있는 요인들을 규명하고, 보다 안전한 병원환경을 도모하기 위한 과제를 도출하였다는 점에서 의미가 있을 것으로 생각한다. 앞으로 감염관리활동을 향상할 수 있는 요인들을 적용하여 감염관리활동의 효과에 관한 분석연구가 필요할 것이라 생각된다.
본 연구의 결과 감염관리 활동의 질을 높이기 위해서는 일반적 특성, 근무 기관에 따라 차이가 나지 않도록 감염관리 활동과 환자안전문화에 대한 인식의 향상이 중요한 의미가 있다. 치과위생사의 감염관리 활동의 강화를 위해서는 환자안전 및 감염관리에 대한 적극적인 관심이 필요하다. 또한, 치과 내 감염 발생 시 대응규칙을 확립해야 할 필요가 있으며, 의료기관 내에서 정기적인 감염관리의 교육 및 모니터링이 이루어져야 한다.

참고문헌 (16)

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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