[논문]65세 이상 노인들의 순환기계 질환 의사 진단 여부에 따른 주관적 구강건강과 구강관리 행태

박충무; 윤현서

doi:10.15268/ksim.2022.10.4.035

65세 이상 노인들의 순환기계 질환 의사 진단 여부에 따른 주관적 구강건강과 구강관리 행태
Subjective Oral Health and Oral Care Behavior of Elderly People Over 65 According to the Diagnosis of Circulatory Diseases 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.10 no.4, 2022년, pp.35 - 47

박충무 (동의대학교 임상병리학과) , 윤현서 (동의대학교 치위생학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : As the number of patients with systemic diseases is increasing in the old, the relevance of oral health is gaining particular research interest. To provide fundamental resources for dental services, this study examined the relationship between doctors' diagnoses of circulatory diseases and patients' awareness of oral health and oral care behaviors. Methods : SPSS 26.0 was used to assess various variables, including doctor's diagnosis of circulatory diseases, gender, age, household income quintile, participation in economic activity, marital status, subjective level of oral health awareness, mastication discomfort, speaking and chewing discomfort, dental inspection, use of oral care goods, teeth brushing during the previous day, and untreated oral conditions. Results : The circulatory diseases suffered by the subjects were as follows: 56 % high blood pressure, 36 % dyslipidemia, 6 % stroke, and 8 % myocardial infarction or angina. A higher age meant a higher diagnosis rate of high blood pressure (p<.001) and stroke (p<.001). Those with dyslipidemia showed a higher rate of receiving oral inspection (p=.040), and an untreated oral condition was more frequently observed among those not diagnosed with the disease (p=.035). The subjects who were not diagnosed with stroke showed a higher rate of oral inspection (p<.001), while those who had a prior experience of stroke suffered a higher rate of mastication discomfort (p=.020). People who had high blood pressure showed a lower rate of using oral care goods (p<.001), and those diagnosed with stroke showed a lower rate of brushing teeth the previous day. Conclusion : This study found a correlation between the diagnosis of circulatory diseases and the awareness of oral health and oral care behavior. Consequently, oral health education should be included in mental health-related education, and customized training to teach teeth brushing and the use of oral care goods should be provided to patients with circulatory diseases during dentist visits.

주제어

표/그림 (7)

표 Table 1. General characteristics of study subjects (n=1,704)
표 Table 2. Whether the subject is diagnosed with a circulatory disease by a doctor
표 Table 3. Diagnosis of circulatory disease according to general characteristics
표 Table 4. Oral health status awareness and chewing and speaking discomfort level according to the diagnosis of circulatory disease
표 Table 5. Oral examination rate, dental untreated rate, mastication discomfort rate according to the diagnosis of circulatory disease
표 Table 6. Oral care behavior according to the diagnosis of circulatory disease
표 Table 7. The relationship between circulatory disease doctor diagnosis and oral health

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 국민건강영양조사 제8기 1차(2019년) 자료를 이용하여 65세 이상 노인을 대상으로 치과 진료와 밀접한 관련성이 있는 순환기계 질환(고혈압, 이상지질혈증, 뇌졸중, 심근경색증 또는 협심증 의사 진단 여부에 따른 주관적 구강건강과 구강건강관리 행태를 파악하고 이를 기초로 치과 진료 및 교육활동의 다양한 자료로 활용하고자 한다.
고령화로 인하여 전신질환자의 비율이 높아지며 특히 구강건강과의 관련성에 대한 관심이 증대되고 있다. 이에 본 연구에서는 순환기계 질환자의 의사진단 여부에 따른 구강건강 인식 및 구강건강관리 행태와의 관련성을 파악하여 이를 치과진료의 기초자료로 활용하고자 한다.

제안 방법

본 연구는 2019년 자료 중 65세 이상 노인으로 특정 후 거주지역은 통계청의 기준을 참고하여 권역으로 재분류하고, 성별(남/ 여), 연령군(65세~69세/ 70~79세/ 80세 이상), 교육 수준(무학, 한학, 서당/ 초등학교 졸업/ 중학교 졸업/ 고등학교 졸업/ 전문대학교 졸업 이상), 현재 결혼 상태(배우자 있고 동거하는 경우/ 배우자가 없거나 동거하지 않는 경우), 가구소득 5분위(하/ 중하/ 중/ 중상/ 상), 경제활동 여부(예/ 아니오/ 무응답), 현재 기초생활 수급 대상 여부(예/ 아니오)를 일반적 특성으로 설정하였다. 순환기계 질환(고혈압, 이상지질혈증, 뇌졸중, 심근경색 또는 협심증)의 의사 진단 여부로 설정하였고, 주관적 구강건강상태는 5점 척도로 매우 좋다(1점), 좋다(2점), 보통이다(3점), 나쁘다(4점), 매우 나쁘다(5점)로 분류하였고, 씹기 문제와 말하기 문제는 각 5점 척도로 매우 불편하다(1점), 불편하다(2점), 보통이다(3점), 별로 불편하지 않다(4점), 전혀 불편하지 않다(5점)으로 분류하였으며, 구강 검진율, 치과 미치료율, 저작 불편 호소율, 어제 칫솔질률, 구강관리용품 사용률(치실/ 치간칫솔/ 양치 용액/전동칫솔/ 기타 중 어느 하나에 해당하는 경우)은 각 예-1점, 아니오-0점으로 처리하였다.
본 연구는 2019년 자료 중 65세 이상 노인으로 특정 후 거주지역은 통계청의 기준을 참고하여 권역으로 재분류하고, 성별(남/ 여), 연령군(65세~69세/ 70~79세/ 80세 이상), 교육 수준(무학, 한학, 서당/ 초등학교 졸업/ 중학교 졸업/ 고등학교 졸업/ 전문대학교 졸업 이상), 현재 결혼 상태(배우자 있고 동거하는 경우/ 배우자가 없거나 동거하지 않는 경우), 가구소득 5분위(하/ 중하/ 중/ 중상/ 상), 경제활동 여부(예/ 아니오/ 무응답), 현재 기초생활 수급 대상 여부(예/ 아니오)를 일반적 특성으로 설정하였다. 순환기계 질환(고혈압, 이상지질혈증, 뇌졸중, 심근경색 또는 협심증)의 의사 진단 여부로 설정하였고, 주관적 구강건강상태는 5점 척도로 매우 좋다(1점), 좋다(2점), 보통이다(3점), 나쁘다(4점), 매우 나쁘다(5점)로 분류하였고, 씹기 문제와 말하기 문제는 각 5점 척도로 매우 불편하다(1점), 불편하다(2점), 보통이다(3점), 별로 불편하지 않다(4점), 전혀 불편하지 않다(5점)으로 분류하였으며, 구강 검진율, 치과 미치료율, 저작 불편 호소율, 어제 칫솔질률, 구강관리용품 사용률(치실/ 치간칫솔/ 양치 용액/전동칫솔/ 기타 중 어느 하나에 해당하는 경우)은 각 예-1점, 아니오-0점으로 처리하였다.

대상 데이터

본 연구는 국민건강영양조사 제8기(2019년)의 (institutional review board [IRB] 승인번호: 2018-01-03-C-A) 이차 자료를 기초자료로 활용하였다. 대상자 중 65세 이상 1,738명 중 불성실한 응답 34명을 제외하고 총 1,704명을 일차 선정하였다. 이후 고혈압, 이상지질혈증, 뇌졸중, 심근경색 또는 협심증의 의사 진단 여부와 주관적 구강건강 수준, 구강건강관리 행태에 대한 응답 여부를 비교하여 고혈압과 이상지질혈증 1,658명, 뇌졸중 1,542명, 심근경색 또는 협심증 1,540명을 최종 대상자로 선정하였다.
본 연구는 국민건강영양조사 제8기(2019년)의 (institutional review board [IRB] 승인번호: 2018-01-03-C-A) 이차 자료를 기초자료로 활용하였다. 대상자 중 65세 이상 1,738명 중 불성실한 응답 34명을 제외하고 총 1,704명을 일차 선정하였다.
대상자 중 65세 이상 1,738명 중 불성실한 응답 34명을 제외하고 총 1,704명을 일차 선정하였다. 이후 고혈압, 이상지질혈증, 뇌졸중, 심근경색 또는 협심증의 의사 진단 여부와 주관적 구강건강 수준, 구강건강관리 행태에 대한 응답 여부를 비교하여 고혈압과 이상지질혈증 1,658명, 뇌졸중 1,542명, 심근경색 또는 협심증 1,540명을 최종 대상자로 선정하였다.

데이터처리

일반적 특성과 순환기계 질환 의사 진단 여부를 파악하기 위해 빈도분석을 실시하였으며, 일반적 특성에 따른 순환기계 질환의 의사 진단 여부를 파악하고, 의사진단 여부에 따른 구강 검진율, 치과 미치료율, 저작 불편 호소율, 어제 칫솔질률, 구강관리용품 사용률을 파악하기 위하여 교차분석을 실시하였다. 또한, 의사진단 여부에 따른 주관적 구강건강 인식, 씹기 문제, 말하기 문제를 파악하기 위하여 t-test를 실시하였으며, 순환기계 질환 의사 진단 여부와 주관적 구강건강과 관리행태의 관련성을 파악하기 위하여 Pearson 상관분석을 실시하였다.
0 프로그램을 이용하였으며, 복합표본설계를 고려하여 사용하는 변수에 필요한 가중치를 모두 부여하여 분석하였다. 일반적 특성과 순환기계 질환 의사 진단 여부를 파악하기 위해 빈도분석을 실시하였으며, 일반적 특성에 따른 순환기계 질환의 의사 진단 여부를 파악하고, 의사진단 여부에 따른 구강 검진율, 치과 미치료율, 저작 불편 호소율, 어제 칫솔질률, 구강관리용품 사용률을 파악하기 위하여 교차분석을 실시하였다. 또한, 의사진단 여부에 따른 주관적 구강건강 인식, 씹기 문제, 말하기 문제를 파악하기 위하여 t-test를 실시하였으며, 순환기계 질환 의사 진단 여부와 주관적 구강건강과 관리행태의 관련성을 파악하기 위하여 Pearson 상관분석을 실시하였다.

성능/효과

순환기계 질환 의사진단 여부와 구강건강과의 관련성은 Table 7과 같다. 고혈압 진단 여부에서는 이상지질혈증 진단 여부는 양의 상관관계, 구강관리용품 사용 여부는 음의상관관계를 보였고, 이상지질혈증 진단 여부에서는 뇌졸중 진단은 음의상관관계, 본인인지 구강건강상태와 최근 1년간 구강검진율은 양의 상관관계를 보였다. 뇌졸중 진단 여부에서는 심근경색 또는 협심증 진단, 저작 불편 호소율은 양의 상관관계를 보였고, 어제하루 칫솔질률, 구강검진율, 구강관리용품 사용률은 음의 상관 관계를 보였다.
고혈압 진단 여부에서는 이상지질혈증 진단 여부는 양의 상관관계, 구강관리용품 사용 여부는 음의상관관계를 보였고, 이상지질혈증 진단 여부에서는 뇌졸중 진단은 음의상관관계, 본인인지 구강건강상태와 최근 1년간 구강검진율은 양의 상관관계를 보였다. 뇌졸중 진단 여부에서는 심근경색 또는 협심증 진단, 저작 불편 호소율은 양의 상관관계를 보였고, 어제하루 칫솔질률, 구강검진율, 구강관리용품 사용률은 음의 상관 관계를 보였다. 본인인지 구강건강 상태에서는 저작불편 호소율은 양의 상관관계, 구강검진율, 구강관리용품 사용률은 음의 상관관계를 보였고, 어제 하루 칫솔질률, 구강검진율은 양의 상관관계를 보였다.
본 연구 결과 순환기계 질환의 진단과 구강건강 인식 수준, 구강관리행태는 관련성이 있었다. 이를 고려할 때 전신건강 관련 교육 시 구강보건교육이 동반되어야 하며, 치과 진료 시에도 순환기계 질환을 가지고 있는 환자는 맞춤형 칫솔질 교육 및 구강관리용품 사용 교육이 지속적으로 이루어져야 할 것이다.
뇌졸중 진단 여부에서는 심근경색 또는 협심증 진단, 저작 불편 호소율은 양의 상관관계를 보였고, 어제하루 칫솔질률, 구강검진율, 구강관리용품 사용률은 음의 상관 관계를 보였다. 본인인지 구강건강 상태에서는 저작불편 호소율은 양의 상관관계, 구강검진율, 구강관리용품 사용률은 음의 상관관계를 보였고, 어제 하루 칫솔질률, 구강검진율은 양의 상관관계를 보였다. 저작 불편 호소율은 구강검진율, 구강관리용품 사용률에서 양의 상관관계를 보였으며, 구강검진율은 구강관리용품 사용률에 양의 상관관계를 보였다.
본인인지 구강건강 상태에서는 저작불편 호소율은 양의 상관관계, 구강검진율, 구강관리용품 사용률은 음의 상관관계를 보였고, 어제 하루 칫솔질률, 구강검진율은 양의 상관관계를 보였다. 저작 불편 호소율은 구강검진율, 구강관리용품 사용률에서 양의 상관관계를 보였으며, 구강검진율은 구강관리용품 사용률에 양의 상관관계를 보였다. 즉 고혈압 진단을 받은 경우 구강관리용품을 사용하지 않고 이상지질혈증 진단을 받은 경우 본인의 구강건강 상태 인지수준이 낮으나, 구강검진을 받았다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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