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정신과 약물과 요실금의 연관성
Association Between Psychiatric Medications and Urinary Incontinence 원문보기

정신신체의학 = Korean journal of psychosomatic medicine, v.31 no.2, 2023년, pp.63 - 71  

이재종 (중앙보훈병원 정신건강의학과) ,  이승윤 (중앙보훈병원 정신건강의학과) ,  고혜란 (중앙보훈병원 정신건강의학과) ,  진수임 (중앙보훈병원 정신건강의학과) ,  문영경 (중앙보훈병원 정신건강의학과) ,  송가영 (중앙보훈병원 정신건강의학과)

초록
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요실금의 유병률은 전세계적으로 남성에서 3~11%, 여성에서 25~45%에 달할 정도로 매우 흔한 질환이며, 향후 고령화 진행에 따라 요실금은 더욱 증가할 것으로 예상된다. 요실금은 환자와 가족의 삶의 질을 현저히 떨어뜨리고, 우울감, 스트레스, 자존감 저하를 유발한다. 기존에 정신과 질환을 앓고있는 환자에서 요실금이 새로 발생할 때 정신과적 증상 악화, 치료 순응도 저하, 치료 효과 반감 등에 영향을 줄 수 있어 유의가 필요하다. 요실금은 대부분 방광 저장능력의 결함으로 일과성, 만성 요실금으로 구분된다. 일과성 요실금은 가역적인 요실금으로 delirium, infection, atrophic urethritis/vaginitis, psychological disorders, pharmaceuticals, excess urine output, restricted mobility, stool impaction (DIAPPERS)이 대표적인 원인이다. 만성 요실금은 복압성, 절박, 혼합, 일류성 또는 범람, 기능성, 그리고 지속성 요실금으로 구분된다. 약물 유발 요실금은 일과성 요실금의 한 종류로 임상에서 흔히 볼 수 있으며 여러 가지 정신과 약제에 의해서도 유발될 수 있다. 항정신병 약제가 가장 대표적으로 알려졌으며, 비정형 항정신병 약제의 알파 아드레날린성 차단효과로 인한 요도 괄약근 근긴장도 저하, 항콜린성작용에 의한 요폐, 세로토닌 길항 효과로 인한 pudendal nerve 반사 저하, 심한 진정효과, 약물유발 당뇨, 경련 등 여러가지 메커니즘이 작용하는 것으로 추정된다. 리튬은 요실금과 관련된 증례가 보고된 사례는 미미하나 신성 요붕증으로 인한 일류성 요실금과 연관될 수 있고, 발프로산도 명확하지 않은 기전으로 야뇨증을 유발할 수 있다. 항우울제의 경우 SSRI는 세로토닌 경로와 배뇨근 활성에 영향을 줌으로써, SNRI와 TCA는 요저류를 유발함으로써 요실금을 일으킬 수 있다. 부프로피온과 멀타자핀도 드물지만 요실금 사례가 보고된 바 있다. 벤조디아제핀의 경우 방광의 근이완으로 요저류와 요실금을 모두 유발할 수 있으며 항치매제로 쓰이는 아세틸콜린 분해효소 억제제는 말초의 아세틸콜린을 증가시켜 요실금을 유발한다. 이렇듯 요실금은 여러 정신과 약제로 인하여 발생될 수 있으므로, 요로 증상을 면밀히 확인하여 약물 선택과 조절에 주의해야 하며, 요실금이 약물로 인한 것임이 밝혀졌을 경우 원인 약물의 중단, 감량 또는 분복 변경이 필요하며 약물치료로는 desmopressin, oxybutynin, trihexyphenidyl, amitriptyline을 추가해볼 수 있다.

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Urinary incontinence (UI), affecting 3%-11% of males and 25%-45% of females globally, is expected to rise with an aging population. It significantly impacts mental health, causing depression, stress, and reduced quality of life. UI can exacerbate psychiatric conditions, affecting treatment complianc...

주제어

#요실금   #정신과 약제   #약제 유발 요실금   #약물치료  

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참고문헌 (71)

  1. Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A, Standardisation Sub-committee of the International Continence Society.？The standardisation of terminology of lower urinary tract？function: report from the Standardisation Sub-committee of？the International Continence Society. Neurourol Urodyn 2002;21:167-178. 

    상세보기 crossref

  2. Lee HS, Seo JT. Urinary incontinence and overactive bladder. Taehan Uihak Hyophoe Chi 2015;58:886. 

  3. Nitti VW. The prevalence of urinary incontinence. Rev Urol？2001;3 Suppl 1(Suppl 1):S2-S6. 

  4. Milsom I, Altman D, Cartwright R, Lapitan MC, Nelson R,？Sillen U, Tikkinen K. Epidemiology of urinary incontinence？(UI) and other lower urinary tract symptoms (LUTS), pelvic？organ prolapse (POP) and anal incontinence (AI). In Incontinence: 5th International Consultation on Incontinence, Paris,？February 2012. ICUD-EAU; p.15-107. 

  5. Lee YS, Lee KS, Jung JH, Han DH, Oh SJ, Seo JT, Lee？JG, Park HS, Choo MS. Prevalence of overactive bladder,？urinary incontinence, and lower urinary tract symptoms: results of Korean EPIC study. World J Urol 2011;29:185-190. 

    상세보기 crossref

  6. Lee HY, Rhee Y, Choi KS. Urinary incontinence and the？association with depression, stress, and self-esteem in older？Korean Women. Sci Rep 2021;11:9054. 

    상세보기

  7. Saarni SI, Harkanen T, Sintonen H, Suvisaari J, Koskinen？S, Aromaa A, Lonnqvist J. The impact of 29 chronic conditions on health-related quality of life: a general population survey in Finland using 15D and EQ-5D. Qual Life Res 2006;15:1403-1414. 

    상세보기 crossref

  8. Litwin MS, Saigal CS, Yano EM, Avila C, Geschwind SA, Hanley JM, Joyce GF, Madison R, Pace J, Polich SM, Wang？M, Urologic Diseases in America Project. Urologic diseases？in America Project: analytical methods and principal findings.？J Urol 2005;173:933-937. 

    상세보기 crossref

  9. Sung W, You H, Yoon TY, Lee SJ. Socioeconomic costs of？overactive bladder and stress urinary incontinence in Korea.？Int Neurourol J 2012;16:23-29. 

    상세보기 crossref

  10. Anger JT, Saigal CS, Litwin MS, Urologic Diseases of America Project. The prevalence of urinary incontinence among？community dwelling adult women: results from the National？Health and Nutrition Examination Survey. J Urol 2006;175:601-604. 

    상세보기 crossref

  11. van Gerwen M, Schellevis F, Lagro-Janssen T. Comorbidities associated with urinary incontinence: a case-control study？from the Second Dutch National Survey of General Practice.？J Am Board Fam Med 2007;20:608-610. 

    crossref

  12. Manso M, Botelho F, Bulhoes C, Cruz F, Pacheco-Figueiredo L. Self-reported urinary incontinence in women is higher？with increased age, lower educational level, lower income,？number of comorbidities, and impairment of mental health.？Results of a large, population-based, national survey in Portugal. World J Urol 2023;41:3657-3662. 

    상세보기 crossref

  13. Drake MJ, Nixon PM, Crew JP. Drug-induced bladder and？urinary disorders. Incidence, prevention and management.？Drug Saf 1998;19:45-55. 

    상세보기 crossref

  14. Tsakiris P, Oelke M, Michel MC. Drug-induced urinary incontinence. Drugs Aging 2008;25:541-549. 

    상세보기 crossref

  15. Kashyap M, Tu LM, Tannenbaum C. Prevalence of commonly prescribed medications potentially contributing to urinary symptoms in a cohort of older patients seeking care for？incontinence. BMC Geriatr 2013;13:57. 

    상세보기

  16. Sun Y, Liu Y, Su T, Yuan J, Liu Z. Medical, epidemiologic,？and social aspects of aging urinary incontinence questionnaire:？study protocol for the translation and validation of a Chinese？language version. Medicine 2019;98:e17719. 

  17. Coyne KS, Kvasz M, Ireland AM, Milsom I, Kopp ZS, Chapple CR. Urinary incontinence and its relationship to mental？health and health-related quality of life in men and women in？Sweden, the United Kingdom, and the United States. Eur Urol？2012;61:88-95. 

    상세보기 crossref

  18. Milsom I, Gyhagen M. The prevalence of urinary incontinence. Climacteric 2019;22:217-222. 

    상세보기 crossref

  19. Lee KS, Sung HH, Na S, Choo MS. Prevalence of urinary？incontinence in Korean women: results of a National Health？Interview Survey. World J Urol 2008;26:179-185. 

    상세보기 crossref

  20. Chang S, Kim H, Park HK, Kim HG, Palmer MH, Choi H.？Prevalence and risk factors of male urinary incontinence: results of a Korean population-based study. Low Urin Tract Symptoms 2013;5:150-153. 

    상세보기 crossref

  21. Khandelwal C, Kistler C. Diagnosis of urinary incontinence.？Am Fam Physician 2013;87:543-550. 

    상세보기

  22. Kim HJ. Management of urinary incontinence in geriatric hospitals. Taehan Uihak Hyophoe Chi 2017;60:542. 

  23. Korean continence society. Textbook of Voiding Dysfunction？and Female Urology. 4th ed, Seoul:Koonja;2021. 

  24. Jung HB, Kim HJ, Cho ST. A current perspective on geriatric lower urinary tract dysfunction. Korean J Urol 2015;56:266-275. 

    상세보기 crossref

  25. Irwin GM. Urinary incontinence. Prim Care 2019;46:233-242. 

    상세보기 crossref

  26. Keane DP, O'Sullivan S. Urinary incontinence: anatomy,？physiology and pathophysiology. Baillieres Best Pract Res Clin？Obstet Gynaecol 2000;14:207-226. 

    상세보기 crossref

  27. Norton P, Brubaker L. Urinary incontinence in women. Lancet 2006;367:57-67. 

    상세보기 crossref

  28. Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans？B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN.？An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J？2010;21:5-26. 

    상세보기 crossref

  29. Lukacz ES, Santiago-Lastra Y, Albo ME, Brubaker L. Urinary incontinence in women: a review. JAMA 2017;318:1592-1604. 

    상세보기 crossref

  30. Fowler CJ, Griffiths D, de Groat WC. The neural control of？micturition. Nat Rev Neurosci 2008;9:453-466. 

    상세보기 crossref

  31. Dobrek L. Lower urinary tract disorders as adverse drug reactions-a literature review. Pharmaceuticals 2023;16:1031. 

    상세보기

  32. Winkler D, Grohmann R, Friedrich M-E, Toto S, Bleich S,？Seifert J, Konstantinidis A, Shariat SF, Kasper S, Pjrek E.？Urological adverse drug reactions of psychotropic medication？in psychiatric inpatients-a drug surveillance report from German-speaking countries. J Psychiatr Res 2021;144:412-420. 

    상세보기 crossref

  33. Arasteh A, Mostafavi S, Zununi Vahed S, Mostafavi Montazeri SS. An association between incontinence and antipsychotic drugs: a systematic review. Biomed Pharmacother 2021;142:112027. 

    상세보기

  34. Harrison-Woolrych M, Skegg K, Ashton J, Herbison P, Skegg？DCG. Nocturnal enuresis in patients taking clozapine, risperidone, olanzapine and quetiapine: comparative cohort study.？Br J Psychiatry 2011;199:140-144. 

    상세보기 crossref

  35. Herguner S, Mukaddes NM. Risperidone-induced double？incontinence. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry？2008;32:1085-1086. 

    상세보기 crossref

  36. Duran A, Onder H, Ocak T, Yildirim O, Aslan S. High dose？aripiprazole induced double incontinence. J Exp Clin Med？2014;30:361-362. 

    crossref

  37. Mendhekar DN, Duggal HS. Clozapine-induced double incontinence. Indian J Med Sci 2007;61:665-666. 

    상세보기 crossref

  38. Vera PL, Miranda-Sousa A, Nadelhaft I. Effects of two？atypical neuroleptics, olanzapine and risperidone, on the function of the urinary bladder and the external urethral sphincter？in anesthetized rats. BMC Pharmacol 2001;1:4. 

    상세보기

  39. Havens TH, Innamorato G, Nemec EC 2nd. Non-antipsychotic pharmacotherapy of psychogenic polydipsia: a system-atic review. J Psychosom Res 2021;152:110674. 

  40. Henderson DC. Atypical antipsychotic-induced diabetes mellitus: how strong is the evidence? CNS Drugs 2002;16:77-89. 

    상세보기 crossref

  41. Hedges D, Jeppson K, Whitehead P. Antipsychotic medication and seizures: a review. Drugs Today 2003;39:551-557. 

    상세보기 crossref

  42. Brocks DR. Anticholinergic drugs used in Parkinson's disease: an overlooked class of drugs from a pharmacokinetic perspective. J Pharm Pharm Sci 1999;2:39-46. 

  43. Rosenbaum JF, Pollack MH. Treatment-emergent incontinence with lithium. J Clin Psychiatry 1985;46:444-445. 

  44. Pattanayak RD, Rajhans P, Shakya P, Gautam N, Khandelwal SK. Lithium-induced polyuria and amiloride: Key issues？and considerations. Indian J Psychiatry 2017;59:391-392. 

    상세보기 crossref

  45. Azab AN, Shnaider A, Osher Y, Wang D, Bersudsky Y, Belmaker RH. Lithium nephrotoxicity. Int J Bipolar Disord 2015;3:28. 

  46. Yamak WR, Hmaimess G, Makke Y, Sabbagh S, Arabi M,？Beydoun A, Nasreddine W. Valproate-induced enuresis: a？prospective study. Dev Med Child Neurol 2015;57:737-741. 

    상세보기 crossref

  47. Cheng W, Lin X, Lu D. Sodium valproate-induced enuresis？in a pediatric bipolar patient. Neuropsychiatr Dis Treat 2013;9:1671-1672. 

    상세보기

  48. DeMet EM, Sokolski KN. Sodium valproate increases pupillary responsiveness to a cholinergic agonist in responders with？mania. Biol Psychiatry 1999;46:432-436. 

    상세보기 crossref

  49. Choonara IA. Sodium valproate and enuresis. Lancet 1985;1:1276. 

  50. Zhang X, Lu W, Mo X. Sodium valproate-induced nocturnal enuresis in epilepsy: three case reports and a review of the？literature. Front Neurol 2023;14:1104251. 

  51. Sudan YS, Bansal AR. Urine incontinence induced by valproic acid. Indian J Pediatr 2017;84:867-868. 

    상세보기 crossref

  52. Gosavi DD, Suman A, Jain M. Sodium valproate induced increased frequency of micturition and enuresis. Indian J Pharmacol 2013;45:87-88. 

    상세보기 crossref

  53. Movig KLL, Leufkens HGM, Belitser SV, Lenderink AW,？Egberts ACG. Selective serotonin reuptake inhibitor-induced？urinary incontinence. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2002;11:271-279. 

    상세보기 crossref

  54. Tonini M, Candura SM. 5-HT4 receptor agonists and bladder disorders. Trends Pharmacol Sci 1996;17:314-316. 

    상세보기 crossref

  55. Trinchieri M, Perletti G, Magri V, Stamatiou K, Montanari？E, Trinchieri A. Urinary side effects of psychotropic drugs: a？systematic review and metanalysis. Neurourol Urodyn 2021;40:1333-1348. 

    상세보기 crossref

  56. Li J, Yang L, Pu C, Tang Y, Yun H, Han P. The role of duloxetine in stress urinary incontinence: a systematic review and？meta-analysis. Int Urol Nephrol 2013;45:679-686. 

    상세보기 crossref

  57. Erdinc A, Gurates B, Celik H, Polat A, Kumru S, Simsek M.？The efficacy of venlafaxine in the treatment of women with？stress urinary incontinence. Arch Gynecol Obstet 2009;279:343-348. 

    상세보기 crossref

  58. Sennfelt DAO, Marques da Silva MAR, Tavares AP da S.？Bupropion in the treatment of major depressive disorder in？real-life practice. Clin Drug Investig 2011;31 Suppl 1:19-24. 

    상세보기 crossref

  59. Izci F, Iris Koc M, Bilici R, Yalcin M, Bestepe EE. Urinary？incontinence during sleep associated with extended release？form of bupropion HCI. Case Rep Psychiatry 2015;2015:906294. 

  60. Fawcett J, Barkin RL. Review of the results from clinical？studies on the efficacy, safety and tolerability of mirtazapine？for the treatment of patients with major depression. J Affect？Disord 1998;51:267-285. 

    상세보기 crossref

  61. Oulis P, Leonardos A, Koulouris GC, Konstantakopoulos G.？Mirtazapine-associated urinary retention. J Neuropsychiatry？Clin Neurosci 2010;22:352o.e21-e352.e22. 

    crossref

  62. Krhut J, Gartner M. [Urinary incontinence induced by the？antidepressants-case report]. Ceska Gynekol 2015;80:65-68. 

  63. Caksen H, Odabas D. Urinary retention due to Clonazepam？in a child with dyskinetic cerebral palsy. J Emerg Med 2004;26:244. 

    상세보기

  64. Landi F, Cesari M, Russo A, Onder G, Sgadari A, Bernabei R, Silvernet-HC Study Group. Benzodiazepines and the？risk of urinary incontinence in frail older persons living in？the community. Clin Pharmacol Ther 2002;72:729-734. 

    상세보기 crossref

  65. Lee HY, Li CC, Juan YS, Chang YH, Yeh HC, Tsai CC,？Chueh KS, Wu WJ, Yang YH. Urinary incontinence in alzheimer's disease: a population-based cohort study in taiwan.？Am J Alzheimers Dis Other Demen 2017;32:51-55. 

    상세보기 crossref

  66. Hashimoto M, Imamura T, Tanimukai S, Kazui H, Mori？E. Urinary incontinence: an unrecognised adverse effect with？donepezil. Lancet 2000;356:568. 

  67. Siegler EL, Reidenberg M. Treatment of urinary incontinence？with anticholinergics in patients taking cholinesterase inhibitors for dementia. Clin Pharmacol Ther 2004;75:484-488. 

    상세보기 crossref

  68. Rossom R, Adityanjee, Dysken M. Efficacy and tolerability？of memantine in the treatment of dementia. Am J Geriatr Pharmacother 2004;2:303-312. 

    상세보기 crossref

  69. Lampela P, Taipale H, Hartikainen S. Use of cholinesterase inhibitors increases initiation of urinary anticholinergics？in persons with Alzheimer's disease. J Am Geriatr Soc 2016;64:1510-1512. 

    상세보기 crossref

  70. Griebling TL. Urinary incontinence in the elderly. Clin Geriatr Med 2009;25:445-457. 

    상세보기 crossref

  71. Sarma S, Ward W, O'Brien J, Frost ADJ. Severe hyponatraemia associated with desmopressin nasal spray to treat clozapine-induced nocturnal enuresis. Aust N Z J Psychiatry 2005;39:949. 

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