[논문]2021년 경남지역 Salmonella enterica serotype Enteritidis 원인 식중독의 분자역학적 특성 분석

장혜정; 하연경; 유선녕; 김소영; 엄지연; 하강자; 김동섭; 이상률; 안순철

doi:10.5352/jls.2023.33.1.56

2021년 경남지역 Salmonella enterica serotype Enteritidis 원인 식중독의 분자역학적 특성 분석
Molecular Epidemiological Analysis of Food Poisoning Caused by Salmonella enterica Serotype Enteritidis in Gyeongnam Province of Korea 원문보기

생명과학회지 = Journal of life science, v.33 no.1, 2023년, pp.56 - 63

장혜정 (부산대학교 의과대학 미생물학 및 면역학 교실) , 하연경 (경상남도 보건환경연구원) , 유선녕 (부산대학교 의과대학 미생물학 및 면역학 교실) , 김소영 (경상남도 보건환경연구원) , 엄지연 (경상남도 보건환경연구원) , 하강자 (경상남도 보건환경연구원) , 김동섭 (부산대학교 생명자원과 학대학 식품공학과) , 이상률 (부산대학교 의과대학 생화학 교실) , 안순철 (부산대학교 의과대학 미생물학 및 면역학 교실)

초록
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2021년 국내에서 가장 많은 수의 식중독 환자가 Salmonella로 인해 발생하였고, 전 세계적으로도 꾸준한 발생이 보고되고 있다. 본 연구에서는 2021년 9월 중 경상남도에서 발생한 2건의 Salmonella 원인의 식중독에 대한 사례 보고 및 분리된 Salmonella 균주의 분자역학적 특성을 분석하였다. 학교 급식 사례는 동일 섭취원 588명 중 29명(4.9%)이 설사 및 복통 증상을 보였고 36명(환자 29, 조리 종사자 7)에 대한 검사 결과, Salmonella Enteritidis가 환자 17명(47.2%)에서 검출되어 주원인으로 판단되었다. 식품 및 환경 검체 35건에서는 S. Enteritidis가 검출되지 않았다. 다음으로, 회사 내 발생 사례는 동일 섭취원 2,900명 중 87명 (3.0%)이 설사, 복통, 발열 증상을 보여 50명(환자 40, 조리 종사자 10)을 검사를 했고, 그 결과 환자 28명 (56.0%)에서 S. Enteritidis가 검출되었다. 그중 4명은 Vibrio cholerae (NAG)와 S. Enteritidis가 중복 검출되었고 1명은 V. cholerae (NAG)만 검출되었다. 이는 S. Enteritidis와 복합적으로 작용했을 가능성을 배제할 수는 없지만 주원인으로는 S. Enteritidis로 판단되었다. 식품 및 환경 검체 125건 중 보존식에서는 S. Enteritidis가 불검출이었으나, 회사에서 단체로 배달 주문하여 섭취한 토스트에서 S. Enteritidis가 검출되었다. PFGE 유전학적 상동성을 분석한 결과, 환자와 식품에서 분리된 S. Enteritidis 균주가 동일한 유형으로 확인되었다. 이는 앞서 발생한 경남지역 학교 사례와 타 지역 사례의 환자 분리 균주와도 동일한 유형으로 확인되어 문제성이 더욱 제고되고 있다. 이와 같이 S. Enteritidis 원인 식중독의 분자역학적 특성 분석을 통해 역학적 관리 및 식중독 예방에 필요한 자료를 제공하고자 한다.

Abstract ▼ AI-Helper

In this study, two cases of food poisoning caused by Salmonella that occurred in Gyeongsangnam-do in September 2021 are reported. One of the outbreaks occurred in a school and the other in a company. The molecular epidemiological characteristics of the isolated strains in the two outbreaks were analyzed. In the case of the school outbreak, 29 (4.9%) of 588 individuals experienced diarrhea and abdominal pain. As a result of a test of 36 individuals (patients, n=29; cook workers, n=7), Salmonella enterica serotype Enteritidis was detected in 17 (47.2%) patients, suggesting this serotype was the principal cause. Meanwhile, Salmonella spp. were not detected in 35 food and environmental samples. In the company outbreak, 87 (3.0%) of 2,900 individuals who had intaked from the same source experienced diarrhea, abdominal pain, and fever. In a test of 50 individuals (patients, n=40; cook workers, n=10), S. Enteritidis was detected in 28 patients (56.0%). Also, Vibrio cholerae (NAG) was detected in four patients with S. Enteritidis, and V. cholerae (NAG) only was detected in one patient. Salmonella spp. were not detected in 118 preserved foods, but S. Enteritidis was detected in one eaten food (toast) delivered in group by the company. Through PFGE genetic homology analysis of the isolated strains, all S. Enteritidis detected in patients and consumed foods were the same type. It seems that these S. Enteritidis isolates were the same type as detected in a previous school outbreak and in patients of group food poisoning in other regions, leading to an enhanced problem of food poisoning and epidemiology. Our analytic results can provide data for epidemiological management and food poisoning prevention based on molecular characteristics.

주제어

표/그림 (6)

표 Table 1. Exposed people and patients with clinical symptoms in food poisoning outbreaks
표 Table 2. Bacteria and virus pathogens for analysis of food poisoning in this study
표 Table 3. Distribution of food-borne pathogens in human samples
표 Table 4. Distribution of food-borne pathogens in environment samples
그림 Fig. 1. Dendrogram of Xba I-digested PFGE patterns from 46 isolates of Salmonella Enteritidis. (A) Case of food poisoning in school. (B) Case of food poisoning in company.
그림 Fig. 2. Dendrogram of Bln I-digested PFGE patterns from 46 isolates of Salmonella Enteritidis. (A) Case of food poisoning in school. (B) Case of food poisoning in company.

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구에서는 2021년 9월 중 경상남도 내에서 발생한 Salmonella 원인의 식중독에 대한 사례 보고 및 분리된 Salmonella의 분자역학적 특성을 분석하였다. 보건소에서 작성되는 역학조사 보고서와는 결과 분석에 있어서 차이가 있을 수 있었다.

제안 방법

2021년 9월에 발생한 2건의 대규모 집단식중독의 원인 규명을 위해 환자로 분류된 사례(24시간 이내 구토 또는 설사 3회 이상)에 대하여 식중독 세균 및 바이러스 검사를 실시하였다. 2건의 집단 식중독은 각각 학교와 회사의 집단 급식소에서 발생하였다.

대상 데이터

2021년 9월 말, 경상남도 소재 회사 급식소에서 2,900명이 공통적으로 음식 및 물을 섭취한 후, 87명(3.0%)이 설사, 복통, 발열 증상을 보이는 사례가 발생하였다(Table 1).
2021년 9월 초, 경상남도 소재 학교에서 24시간 이내에 설사 증상을 3회 이상을 보이는 사례가 집단으로 발생하였다. 공통적으로 음식 및 물을 섭취한 사람의 수는 588명으로 파악되었고 그중 유증상자는 29명(4.
Case 1 사례는 학교 내 발생 건으로 환자 29명, 조리 종사자 7명을, Case 2 사례는 회사 내 발생 건이며 환자 40명, 조리 종사자 10명을 대상으로 검사하였다. 식품 및 환경 검체의 경우 Case 1 사례는 보존식 20건과 칼, 도마 등 조리기구 14건, 음용수 1건을 검사하였고 Case 2 사례는 보존식 118건, 섭취 식품(식품접객업소 조리식품) 1건, 조리기구 5건, 음용수 1건을 검사하였다.
9%)이었다(Table 1). 유증상자는 학생 27명, 교직원 2명이었고 복통 및 설사가 주요 증상이었다.

성능/효과

하지만 회사에서 단체로 주문해서 섭취한 토스트에서 S. Enteritidis가 검출되었다. 토스트에서는 B.
검출된 S. Enteritidis는 PFGE 결과에서도 유전적 상동성이 100% 일치하여 원인 식품으로 추정이 가능하였다. 또한 이러한 S.
분석한 총 46주의 S. Enteritidis는 XbaⅠ 처리에서 SEGX01.049로 판정되었으며 모두 동일한 유형으로 확인되었다. PulseNetKorea DB에서 SEGX01.
원인 규명을 위하여 환자 29명과 조리 종사자 7명, 총 36명에 대해 세균 및 바이러스 검사를 실시한 결과, 바이러스 5종(Norovirus, Rotavirus, Astrovirus, Sapovirus, Enteric Adenovirus)은 모두 검출되지 않았다. 세균 검사에서는 Salmonella enterica serotype Enteritidis가 환자 17명에서 검출되었고 그중 1명에서 Enteropathogenic Escherichia coli(EPEC)와 Enteroaggregative E.
원인 규명을 위하여 환자 40명과 조리 종사자 10명, 총 50명에 대해 세균 및 바이러스 검사를 실시한 결과, 바이러스 5종(Norovirus, Rotavirus, Astrovirus, Sapovirus, Enteric Adenovirus)은 모두 검출되지 않았다. 그러나, 세균 검사 결과에서는 환자 28명에서 S.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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