[논문]간호사의 병원윤리풍토와 의사소통 자기효능감이 미완료간호에 미치는 영향

노윤구; 심봉희; 이은수

doi:10.5807/kjohn.2023.32.1.20

간호사의 병원윤리풍토와 의사소통 자기효능감이 미완료간호에 미치는 영향
Effects of Hospital Ethical Climate and Communication Self-Efficacy on Nursing Cares Left Undone among Nurses 원문보기

한국직업건강간호학회지 = Korean journal of occupational health nursing, v.32 no.1, 2023년, pp.20 - 29

노윤구 (국립창원대학교 간호학과) , 심봉희 (창원경상국립대학교병원 간호부) , 이은수 (창원경상국립대학교병원 간호교육팀)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aimed to identify the effects of hospital ethical climate and communication self-efficacy on nursing care left undone. Methods: The participants were 142 nurses working in a general hospital. Data were collected from July 18 to August 30, 2021. Data were analyzed by t-test, ANOVA, Pearson correlation, and multiple regression analysis using the SPSS/WIN 25.0 program. Results: (a) The mean value of hospital ethical climate was 3.54±0.41, communication self-efficacy was 5.03±0.81, and the sum of nursing cares left undone was 3.68±3.14. (b) Nursing cares left undone had a negative correlation with hospital ethical climate(r=-.25, p=.003) but not with communication self-efficacy (r=-.13, p=.116). (c) Factors that affected nursing cares left undone included education (≥master) (β=.23, p=.005), marital status (single) (β=-.19, p=.018), age (26~27) (β=-.18, p=.022), and hospital ethical climate (β=-.18, p=.029); the explanation power was 18.0% (F=8.66, p<.001). Conclusion: Our study shows that hospital ethical climate plays a significant role in nursing cares left undone of nurses. It is important to strengthen hospital ethical climate to lower the incidence of nursing cares left undone. These results may serve as basic data to help develop strategies for reducing the incidence of nursing cares left undone.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Differences in Nursing Care Left Undone according to the Participants' General Characteristics (N=142)
표 Table 2. Score of Hospital Ethical Climate, Communication Self-efficacy, and Nursing Care Left Undone (N=142)
표 Table 3. Correlation among Hospital Ethical Climate, Communication Self-efficacy, and Nursing Care Left Undone (N=142)
표 Table 4. Factors Influencing Nursing Care Left Undone (N=142)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 종합병원 간호사의 병원윤리풍토와 의사소통 자기효능감이 미완료간호에 미치는 영향을 파악하기 위한 상관성 연구이다.
국외에서는 의사소통과 미완료 간호에 대한 연구가 진행되고 있으나, 국내 연구는 아직 미미한 수준이다. 본 연구에서는 미완료간호의 선행요인으로 확인된 의사소통을 의사소통 자기효능감으로 구체화하여 미완료간호에 미치는 영향을 확인하고자 한다.
이에 본 연구는 종합병원 간호사의 병원윤리풍토, 의사소통 자기효능감, 미완료 간호 정도를 확인하고 이들 간의 관계를 파악하고자 한다. 미완료 간호는 간호의 질이자 환자 안전과도 밀접한 변수이므로, 본 연구는 간호의 질과 환자결과의 향상을 위한 방안을 찾기 위한 기초자료가 될 것이다.

제안 방법

미완료간호에 영향을 미치는 요인을 확인하기 대상자의 특성 중 미완료간호에 차이를 보인 연령, 결혼상태, 학력, 근무부서를 가변수로 변환하여 통제변수로 투입하고, 미완료간호를 종속변수, 병원윤리풍토와 의사소통 자기효능감을 독립변수로 투입하여 다중회귀분석을 하였다(Table 4). 먼저 독립변수에 대한 회귀분석의 가정을 검정하였는데, 선형성, 등분산성, 정규성을 확인하여 만족하였다.

대상 데이터

90, 예측요인 약 8개일 때 최소 표본의 크기는 136명이었으며, 탈락률 20%를 고려하여 대상자 수를 170명으로 산출하였다. 본 연구참여를 동의한 간호사 170명을 대상으로 설문 조사하였으며 168부의 설문지를 회수하여 불성실한 응답 26부를 제외한 총 142부를 최종 분석하였다.
연구의 대상자는 G지역 700병상 이하의 종합병원에 근무하는 간호사를 편의 추출하였다. 포함 기준은 직접적인 간호를 제공하는 6개월 이상 근무한 간호사로서, 본 연구참여에 자발적으로 동의한 자이다.

데이터처리

• 대상자의 병원윤리풍토와 의사소통 자기효능감이 미완료간호에 미치는 영향은 단계적 회귀분석을 하였다.
• 대상자의 일반적 특성에 따른 미완료간호는 independent t-test, one-way ANOVA로 분석하였고, 사후 검정은 Scheffé test로 하였다.
• 병원윤리풍토, 의사소통 자기효능감, 미완료간호와의 관계는 Pearson’s correlation coefficient로 분석하였다.

이론/모형

Ayres (2005)가 간호사를 대상으로 개발한 의사소통 교육후의 자기효능감 척도(Post-training self-efficacy Scale)를 Oh (2008)가 한국어로 번역한 도구를 사용하였다. Oh (2008)의 한국어 도구는 본 연구자가 번역가에게 역번역을 의뢰하여 간호사의 실무에 맞게 일부를 수정‧보완하고 문항에 대한 일치도를 확인하였다.
Olson (1998)이 개발한 병원윤리풍토설문(Hospital Ethical Climate Survey, HECS)을 Hwang과 Park (2013)이 번안한도구를 사용하였다. 이 도구는 총 26문항이며 5점 Likert 척도로 점수가 높을수록 병원윤리풍토가 높음을 의미한다.
미완료간호는 Ausserhofer 등(2014)의 미완료간호(Nursing Care Left Undone)를 Park과 Hwang (2021)이 번안한 도구를 사용하였다. 도구는 13문항으로, 최근 근무번의 근무시간 동안에 필요하지만 시간부족으로 수행하지 못한 간호에 대하여 ‘예/아니오’로 응답하게 되어 있다.

성능/효과

대상자 특성에 따른 미완료간호에 차이를 보인 특성은 연령, 결혼상태, 학력, 총 임상경력, 근무부서였다(Table 1). 미완료간호는 28세 이상(4.
두 번째로 미완료간호에 영향을 미치는 요인은 미혼으로 미혼인 경우 미완료간호가 낮았다. 미완료간호에 대한 결혼유무의 영향에 대한 연구가 없어 논의에 제한이 있으나 미혼 간호사는 결혼 간호사보다 가사, 육아에 대한 부담이 적을 수 있으므로 상대적으로 피로도가 낮고 간호업무에 대한 집중도가 높아 미완료간호가 낮다고 유추할 수 있다.
마지막으로 미완료간호에 영향을 미치는 요인은 병원윤리풍토였는데 병원윤리풍토가 높은 경우 미완료간호를 감소시켰다. 병원윤리풍토와 미완료간호에 대한 연구가 없어 직접적인 비교가 힘들지만, 본 연구의 병원윤리풍토(Olson, 1998)는 안전한 환자 간호를 위한 환경으로 동료와의 팀웍, 관리자의 리더십, 환자와의 우호적인 관계, 의사와의 협업, 병원의 지원을 포함한다.
병원윤리풍토, 의사소통 자기효능감, 미완료간호의 상관관계는 다음과 같다(Table 3). 미완료간호는 병원윤리풍토(r=-.25, p=.003)와 부적 상관관계였으나, 의사소통 자기효능감(r=-.13, p=.116)과는 상관이 없었다. 병원윤리풍토와 의사소통 자기효능감(r=.
병원윤리풍토와 의사소통 자기효능감(r=.60, p<.001)은 정적 상관관계를 보였다.
본 연구를 통하여 종합병원 간호사의 병원윤리풍토, 석사 이상 학력, 미혼, 연령(26~27세)이 미완료간호에 영향을 미치는 것을 확인하였다. 본 연구의 의의는 종합병원 간호사의 미완료간호의 정도와 미완료간호의 선행요인으로 병원윤리풍토를 확인한 것이다.
본 연구에서 간호사의 미완료간호에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 석사 이상의 학력이었다. 석사 이상의 학력은 미완료 간호를 높였다.
세 번째로 미완료간호에 영향을 미치는 요인은 연령으로 26~27세 간호사인 경우 미완료간호가 낮았다. 미완료간호에 대한 연령의 영향에 대한 선행연구가 없어 논의가 제한적이나, 본 연구의 연령에 따른 미완료간호는 26~27세가 28세 이상보다 낮았다.
의사소통 자기효능감은 7점 만점에 평균 5.03±0.81점, 미완료간호는 13점 만점에 평균 3.68±3.14점이었다.
의사소통 자기효능감은 미완료간호에 영향을 미치지 못하였다. 의사소통 자기효능감과 미완료간호에 대한 연구가 없어 본 연구결과를 논의하는데 제한이 있다.

후속연구

98점(Kim, Lee, & Lee, 2016)과 비슷하였다. 국내 간호사의 의사소통 자기효능감의 연구가 충분하지 못하므로 후속 연구가 필요한 부분이다.
미완료간호에 대한 결혼유무의 영향에 대한 연구가 없어 논의에 제한이 있으나 미혼 간호사는 결혼 간호사보다 가사, 육아에 대한 부담이 적을 수 있으므로 상대적으로 피로도가 낮고 간호업무에 대한 집중도가 높아 미완료간호가 낮다고 유추할 수 있다. 그러나 보다 확실한 근거를 위하여 후속연구로 이를 확인하여야 할 것이다.
따라서 간호 관리자와 연구자들은 우선 조직에서의 미완료간호의 정도를 파악하여야 할 것이다. 더불어 병원윤리풍토뿐 아니라 어떠한 의사소통 특성이 미완료간호에 영향을 미치는지 확인하여야 할 것이다. 미완료간호의 선행요인을 확인하는 것은 미완료간호의 감소뿐 아니라 환자안전과 간호의 질 향상에도 도움이 될 것이다.
첫째, 본 연구는 일부 지역의 1개 종합병원의 간호사를 대상으로 하였으므로 연구결과를 확대 해석하여 일반화하는 데는 한계가 있다. 둘째, 본 연구는 의사소통 자기효능감이 미완료 간호에 영향력이 없어 의사소통의 어떤 특성이 영향력이 있는지 확인하지 못한 한계가 있다. 이러한 한계에도 불구하고 본 연구결과는 미완료간호를 줄이는 방안을 위한 근거가 될 수 있을 것이다.
26~27세는 경력 4~5년의 간호사로 추정할 수 있는데 본 연구에서 28세 이상보다 미완료간호가 낮았다. 본 연구는 경력에 따른 미완료간호의 차이가 없으면서 26~27세 연령이 미완료 간호가 낮고 미완료간호를 감소시켰으므로 연령에 따른 미완료간호의 특성은 관심을 가지고 후속연구에서 확인하여야 할 것이다.
본 연구의 의의는 종합병원 간호사의 미완료간호의 정도와 미완료간호의 선행요인으로 병원윤리풍토를 확인한 것이다. 본 연구를 토대로 병원윤리풍토와 미완료간호 정도를 파악하고 긍정적인 병원윤리풍토를 조성한다면 미완료간호를 낮출 수 있을 것이다. 본 연구는 미완료간호 감소를 위한 긍정적인 병원윤리풍토를 조성하는 중재 프로그램 설계를 위한 근거가 될 수 있을 것이다.
본 연구는 미완료간호 감소를 위한 긍정적인 병원윤리풍토를 조성하는 중재 프로그램 설계를 위한 근거가 될 수 있을 것이다. 빈도가 높은 미완료간호 항목을 완료간호로 유도하는 방안을 위한 후속연구가 필요하며 간호의 질 향상을 위하여 간호사의 미완료간호의 추가적인 선행요인을 파악하는 반복 연구가 필요하다.
즉, 석사 이상의 간호사는 자신의 미완료간호에 엄격하여 조금의 부족한 간호도 미완료간호로 판단한 것이 아닌지 추정된다. 지금까지 국내 미완료간호 연구가 충분하지 못하므로 석사 이상의 학력과 미완료간호와의 관계는 후속연구로 확인할 필요가 있다.
본 연구의 제한점은 다음과 같다. 첫째, 본 연구는 일부 지역의 1개 종합병원의 간호사를 대상으로 하였으므로 연구결과를 확대 해석하여 일반화하는 데는 한계가 있다. 둘째, 본 연구는 의사소통 자기효능감이 미완료 간호에 영향력이 없어 의사소통의 어떤 특성이 영향력이 있는지 확인하지 못한 한계가 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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