[논문]유방암 방사선치료 중 피부 관리를 위한 알로에 베라 미스트 사용에 대한 환자 만족도 조사

윤한아; 이효영

doi:10.7742/jksr.2023.17.2.231

유방암 방사선치료 중 피부 관리를 위한 알로에 베라 미스트 사용에 대한 환자 만족도 조사
A Survey of Patient Satisfaction with the use of Aloe Vera Mist for Skin Care during Radiation Therapy for Breast Cancer 원문보기

한국방사선학회 논문지 = Journal of the Korean Society of Radiology, v.17 no.2, 2023년, pp.231 - 242

윤한아 (동의대학교 대학원 보건의과학과) , 이효영 (동의대학교 대학원 보건의과학과)

초록
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본 연구는 방사선치료를 받은 환자의 방서선 피부염에 대한 관리실태와 만족도를 조사하여 방사선 피부염의 발생을 줄이고 환자의 만족도를 향상시키기 위한 기초자료로 제공하고자 한다. 2022년 10월 28일 부터 2023년 4월 4일까지 부산 소재 G 병원을 내원하여 방사선치료 받은 유방암 환자 137명에게 설문조사를 시행하였다. 피부 반응 측정의 기준으로는 Radiation Therapy Oncolcgy Group(RTOG) cutaneous acute radiothe rapy toxicity score를 이용하였으며, 암병기 수준과 RTOG 연관성을 분석하였다. 통계분석에는 SPSS 프로그램(ver,18.0)을 이용하였다. 방사선 피부염 발생 빈도는 RTOG 0~1이 73% 였고, 2~3이 27%로 비교적 낮았다. RTOG 그룹별 방사선치료 후 만족도는 통계적으로 유의하게 나타났으며, 피부염 정도가 낮을수록 만족하였고, 피부염 정도가 심할수록 불만족 하였다.(p=0.001) 알로에 베라 미스트 사용 빈도에 따른 RTOG그룹과 피부 만족도는 유의수준 5%에서 통계적 차이를 보이지 않았으나(p=0.065), 하루에 1~2회 사용하는 그룹(69.3%)에서는 만족도가 높은 경향을 보였다. 알로에 베라 미스트 사용 시 체감 효과는 RTOG가 높은 그룹일수록 열감 감소 효과(p=0.001), 통증 감소 효과(p=0.033), 가려움 감소 효과(p=0.001), 심리적 안정 효과(p=0.027)가 통계적으로 유의하게 나타났다. 또한 암 병기 수준이 올라갈수록 방사선 피부염 정도도 심해지고 있으며 이는 통계적으로 유의하였다(p=0.001). 결론적으로 방사선 피부염은 방사선치료 시 가장 흔한 부작용으로, 환자 개인의 피부 민감도 및 치료 외부 인자 등에 의해 다양하게 나타난다. 치료 전 충분한 교육과 MD Cream, 알로에 베라 미스트 사용을 권장함으로써 방사선 피부염 발생률을 낮추고 예방 및 관리가 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study aims to provide basic data to reduce the incidence of radiation dermatitis and improve patient satisfaction by investigating the management status and satisfaction level of radiation dermatitis in patients undergoing radiation therapy. From October 28, 2022, to April 4, 2023, a survey was conducted on 137 breast cancer patients who received radiation therapy at G Hospital in Busan. The Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) cutaneous acute radiotherapy toxicity score was used as the standard for measuring skin reactions, and the association between cancer stage and RTOG was analyzed. SPSS program (ver. 18.0) was used for statistical analysis. The frequency of radiation dermatitis occurrence was relatively low, with 73% in the RTOG 0-1 group and 27% in the 2-3 group. Patient satisfaction after radiation therapy varied significantly depending on the RTOG group, with lower levels of dermatitis resulting in higher satisfaction and higher levels resulting in dissatisfaction (p=0.001). Although there was no statistically significant difference in RTOG group and skin satisfaction depending on the frequency of aloe mist use (p=0.065), the group that used it 1-2 times a day (69.3%) showed a higher satisfaction level. The perceived effects of aloe mist use were statistically significant for decreasing heat sensation (p=0.001), pain (p=0.033), itching (p=0.001), and psychological stability (p=0.027), especially in the higher RTOG groups. Additionally, as cancer stage increased, the severity of radiation dermatitis also increased, which was statistically significant (p=0.001). In conclusion, radiation dermatitis is the most common side effect of radiation therapy, and it can appear in various forms depending on individual skin sensitivity and external factors during treatment. Adequate education before treatment and the use of MD Cream and aloe vera mist are recommended to reduce the incidence and manage radiation dermatitis effectively.

주제어

표/그림 (17)

표 Table 1. The general characteristics of the patient
표 Table 2. The clinical characteristics of the patient
표 Table 3. Status of recognition of skin care during radiation therapy
표 Table 4. Status of skin changes after radiation therapy
표 Table 5. Status of skin car during radiation therapy
그림 Fig. 1. Correspondence analysis plot for comparing patient skin satisfaction among RTOG.
표 Table 6. Comparison of patient skin satisfaction among RTOG groups
표 Table 7. Comparison of the severity of dermatitis according to the frequency of aloe mist usage
표 Table 8. Comparison of skin satisfaction according to the frequency of use of aloe mist
표 Table 9. Analysis of the reduction in heat sensation with the use of aloe mist according to the degree of skin dermatitis(RTOG)
표 Table 10. Analysis of the reduction in dryness sensation with the use of aloe mist according to the degree of skin dermatitis(RTOG)
표 Table 11. Analysis of the reduction in pain sensation with the use of aloe mist according to the degree of skin dermatitis(RTOG)
표 Table 12. Analysis of the effect of aloe mist on itch reduction according to the severity of dermatitis(RTOG)
표 Table 13. Analysis of the effect of aloe mist on psychological stability according to the severity of dermatitis(RTOG)
그림 Fig. 2. Correspondence analysis plot for correlation analysis between cancer staging and the severity of dermatitis(RTOG).
표 Table 14. Analysis of the overall improvement of skin condition by aloe mist according to the severity of dermatitis(RTOG)
표 Table 15. Correlation analysis between cancer staging and the severity of dermatitis(RTOG)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구에서는 방사선치료를 받는 유방암 환자의 방사선 피부염에 대한 숙지와 관심정도, 발생 정도에 대해 알아보고, 그에 따른 피부 관리 실태 조사와 알로에 베라 미스트 사용에 따른 체감 효과를 조사하였으며, 방사선치료 후 피부 만족도를 조사하였다. 또한 알로에 베라 미스트 사용 만족도와 피부 관리 도움 정도를 조사하였다.
또한 알로에 베라 미스트 사용 만족도와 피부 관리 도움 정도를 조사하였다. 연구를 통한 환자의 피부 관리 이용실태 및 만족도를 조사하여, 방사선 피부염의 발생을 줄이고, 방사선치료하는 유방암 환자의 피부 관리에 대한 유용한 정보제공 및 기초자료를 제공하는데 기여하고자 한다.

제안 방법

본 연구에서는 방사선치료를 받는 유방암 환자의 방사선 피부염에 대한 숙지와 관심정도, 발생 정도에 대해 알아보고, 그에 따른 피부 관리 실태 조사와 알로에 베라 미스트 사용에 따른 체감 효과를 조사하였으며, 방사선치료 후 피부 만족도를 조사하였다. 또한 알로에 베라 미스트 사용 만족도와 피부 관리 도움 정도를 조사하였다. 연구를 통한 환자의 피부 관리 이용실태 및 만족도를 조사하여, 방사선 피부염의 발생을 줄이고, 방사선치료하는 유방암 환자의 피부 관리에 대한 유용한 정보제공 및 기초자료를 제공하는데 기여하고자 한다.
방사선치료 시 피부 관리 방법으로는 처방크림과 알로에 베라 미스트 사용을 100% 하였으며 추가 사용으로 얼음팩 사용 8%, 찜질팩 0.7% 가 응답하였다. Table 4에 나타내었다.

대상 데이터

2022년 10월 28일 부터 2023년 4월 4일까지 부산 소재 G 병원을 내원하여 방사선치료를 완료한 유방암 환자 137명에게 설문조사를 시행하였다.

데이터처리

방사선 피부염 정도(RTOG)에 따른 임상적, 치료적 특성은 chi-square test를 혹은 Fisher’s exact test로 분석하였으며, 25% 이상의 칸이 기대빈도가 5미만인 경우는 카이제곱 검정 통계량의 신뢰성이 떨어지기 때문에 Fisher's exact test를 사용하여 유의미한 차이가 있는지 검정하였다
범주형 자료는 빈도와 백분율(%)로 연속형 자료는 평균 ± 표준편차로 제시하고 비교하였다

이론/모형

전자 의무기록 열람을 통해 환자 임상 정보를 추가 확인하였다. 피부 반응 측정의 기준으로는 Radiation Therapy Oncolcgy Group(RTOG) cutaneous acute radiotherapy toxicity score를 이용하며, 담당의사가 작성한 전자의무기록을 열람하였다. RTOG는 방사선치료 중 발생할 수 있는 피부염을 0부터 4까지 5단계로 분류하고.

성능/효과

7%)에 따른 피부염 완화 효과라고 생각된다. RTOG 그룹별 방사선치료 후 만족도는 통계적으로 유의하게 나타났으며(p=0.001), 피부염 정도가 낮을수록 만족하였고, 피부염 정도가 심할수록 불만족 하였다. 알로에 베라 미스트 사용 빈도에 따른 RTOG그룹과 피부 만족도는 유의수준 5%에서 통계적 차이를 보이지 않았으나(p=0.
본 연구에서 환자 설문을 통해 방사선 피부염 낮을수록 환자의 만족도가 높음을 확인 하였다. 또한 알로에 베라 미스트 사용 체감 효과로 열감 감소효과와, 통증 감소효과, 가려움 감소 효과, 심리적 안정 효과가 있음을 확인 하였다. 또한 하루 1~2회 사용하는 그룹(69.
방사선치료 후 피부 상태에 대한 만족도는 매우 만족이 5.8%, 만족이 41.6%, 보통이 35.8%, 만족하지 않음이 13.9%, 매우 만족하지 않음이 2.9%였다. 만족하지 않는다의 응답자 중 66.
본 실험결과 경도 피부염 정도가 경도인 0~1이 73% 였고, 중등도인 2~3이 27%로 비교적 낮은 피부염 발생정도를 보였다. 이는 Tomotherapy치료 특성 및 방사선 피부 관리 관심 정도(매우관심 65%, 관심31.
3%)에서는 만족도가 높은 경향을 보였다. 본 연구를 통해 알로에 베라 미스트 사용으로 피부염 증상 완화 효과는 증명 할 수 없었으나, 환자의 체감 효과 및 사용만족도는 확인 하였다. 방사선치료 시 피부 관리에 대한 지속적인 교육과 정보를 제공하고, Medical Device cream과 알로에 베라 미스트 사용을 권장함으로써 방사선 피부염 예방 및 관리에 노력해야 하며, 향후 더 엄격하고 구체적으로 설계된 알로에 베라 미스트 사용에 따른 피부염 예방 및 완화 효과에 대한 연구가 필요할 것이다.
본 연구에서 환자 설문을 통해 방사선 피부염 낮을수록 환자의 만족도가 높음을 확인 하였다. 또한 알로에 베라 미스트 사용 체감 효과로 열감 감소효과와, 통증 감소효과, 가려움 감소 효과, 심리적 안정 효과가 있음을 확인 하였다.
001), 피부염 정도가 낮을수록 만족하였고, 피부염 정도가 심할수록 불만족 하였다. 알로에 베라 미스트 사용 빈도에 따른 RTOG그룹과 피부 만족도는 유의수준 5%에서 통계적 차이를 보이지 않았으나(p=0.065), 하루에 1~2회 사용하는 그룹(69.3%)에서는 만족도가 높은 경향을 보였다. 알로에 베라 미스트 사용 시 체감 효과는 열감 감소 효과(p=0.
3%)에서는 만족도가 높은 경향을 보였다. 알로에 베라 미스트 사용 시 체감 효과는 열감 감소 효과(p=0.001), 통증 감소 효과(p=0.033), 가려움 감소 효과(p=0.001), 심리적 안정 효과(p=0.027)가 통계적으로 유의하게 나타났다. 특히 열감 감소효과는 RTOG가 높은 그룹 일수록 효과가 있는 것으로 나타났다.
알로에 베라 미스트 사용 후 체감 효과로는 건조감 감소가 73%, 열감감소가 64.2%로 가장 많았고, 가려움 감소가 29.2%, 심리적 안정이 15.3%, 피부 컨디션 향상이 13.1%, 통증감소가 6.6% 였다.
알로에 베라 미스트 사용 후 피부에 대한 만족도는 매우 만족이 8%, 만족이 59.9%, 보통이 31.4%, 매우 만족하지 않는다가 0.7% 였다.
알로에 베라 미스트 사용으로 이한 심리적 안정 효과는 RTOG가 높은 그룹 일수록 효과가 있는 것으로 나타났으며 이는 통계적으로 유의하였다(p=0.027). Table 13에 나타내었다.
알로에 베라 미스트가 피부관리에 도움 되는 정도는 20~40% 도움 된다고 응답한 환자가 7.3%였고, 40%~60% 가 도움된다 응답한 환자가 35%이며, 60~80% 도움 된다는 응답이 53.3%로 가장 높았으며, 80%~100% 도움 된다는 응답이 4.4% 였다. Table 5에 나타내었다.
치료 후 RTOG 그룹별 방사선치료 후 피부변화에 대한 환자 피부만족도 비교를 위한 교차분석 결과를 보면 RTOG 그룹에 따라 피부 만족도는 차이가 있는 것으로 나타났으며 이는 통계적으로 유의하였다(p=0.001). 해석을 위한 시각화로 대응분석 그림을 보면 매우 만족과 만족에 RTOG 0그룹이 연관되어 있으며 불만족에 RTOG 3그룹이 연관을 보이고 있다.
치료 후 환자가 느끼는 피부 변화의 정도는 변화가 없다가 8%, 약간 변화가 있다가 40.1%, 변화가 있다가 30.7%, 변화가 심하다가 19.7, 변화가 매우 심하다가 1.5%로 전체 응답자 중 92%가 변화가 있다고 답하였다.
피부염 정도(RTOG)에 따라 알로에 베라 미스트 사용으로 이한 열감 감소효과는 RTOG 높은 그룹일수록 효과가 있는 것으로 나타났으며 이는 통계적으로 유의하였다(p=0.001). Table 9에 나타내었다.
피부염 정도(RTOG)에 따라 알로에 베라 미스트 사용으로 이한 전체적 피부 컨디션 향상효과는 통계적으로 유의하지 않았다(p=0.738). Table 14에 나타내었다.
피부염 정도(RTOG)에 따라 알로에 베라 미스트 사용으로 이한 통증 감소효과는 RTOG 높은 그룹일수록 효과가 있는 것으로 나타났으며 통계적으로 유의하였다(p=0.033). Table 11에 나타내었다.

후속연구

본 연구를 통해 알로에 베라 미스트 사용으로 피부염 증상 완화 효과는 증명 할 수 없었으나, 환자의 체감 효과 및 사용만족도는 확인 하였다. 방사선치료 시 피부 관리에 대한 지속적인 교육과 정보를 제공하고, Medical Device cream과 알로에 베라 미스트 사용을 권장함으로써 방사선 피부염 예방 및 관리에 노력해야 하며, 향후 더 엄격하고 구체적으로 설계된 알로에 베라 미스트 사용에 따른 피부염 예방 및 완화 효과에 대한 연구가 필요할 것이다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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