Hahn, Soo Bong
(Department of Orthopedic Surgery, Yonsei University, College of Medicine, Seoul, Korea.)
,
Kim, Ju Young
(Department of Orthopedic Surgery, Yonsei University, College of Medicine, Seoul, Korea.)
,
Park, Hui Wan
(Department of Orthopedic Surgery, Yonsei University, College of Medicine, Seoul, Korea.)
,
Kim, Hyun Woo
(Department of Orthopedic Surgery, Yonsei University, College of Medicine, Seoul, Korea.)
목적: 터너 증후군 환자에 있어 왜소증의 치료로 시행한 하지 연장술을 비교 분석하고 그 유용성을 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
대상 및 방법: 최소 2년 이상 추시 관찰이 가능했던 환자 6명을 대상으로 하지 연장술을 시행하였다.
결과: 신연술로 얻어진 경골과 대퇴골의 길이는 평균 6.2 cm 그리고 6.0 cm였다. 하지-체간 비율 그리고 경골-대퇴골의 비율은 각각 수술 전 0.88 그리고 0.68에서 수술 후 0.99 그리고 0.81로 향상되었고, 평균 치유 지표(healingindex)는 경골과 대퇴골은 각각 1.9 months/cm 그리고 1.7 months/cm였다. 2개의 분절(2개의 경골 분절, 14.3%)은 조절되지 않는 핀 삽입부 감염을, 4개의 분절(1개의 대퇴골 분절과 3개의 경골 분절, 35.7%)은 총 12개의 부작용을 보였다. 신연부위에서 불유합을 보인 환자는 나이별로 정상인보다 평균 65% 이하의 골양(bone mass)을 보였다.
결론: 터너 증후군에 동반되는 불균형적인 저신장에 대해 시행한 하지 연장술은 경골-대퇴골 및 하지-체간 비를 교정하며 기능과 미용면에서의 향상을 도모할 수 있으나 기타 질환에 의한 왜소증과 달리 합병증 발생이 많으므로 전문적인 치료기관에서의 시술이 중요하다.
목적: 터너 증후군 환자에 있어 왜소증의 치료로 시행한 하지 연장술을 비교 분석하고 그 유용성을 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
대상 및 방법: 최소 2년 이상 추시 관찰이 가능했던 환자 6명을 대상으로 하지 연장술을 시행하였다.
결과: 신연술로 얻어진 경골과 대퇴골의 길이는 평균 6.2 cm 그리고 6.0 cm였다. 하지-체간 비율 그리고 경골-대퇴골의 비율은 각각 수술 전 0.88 그리고 0.68에서 수술 후 0.99 그리고 0.81로 향상되었고, 평균 치유 지표(healing index)는 경골과 대퇴골은 각각 1.9 months/cm 그리고 1.7 months/cm였다. 2개의 분절(2개의 경골 분절, 14.3%)은 조절되지 않는 핀 삽입부 감염을, 4개의 분절(1개의 대퇴골 분절과 3개의 경골 분절, 35.7%)은 총 12개의 부작용을 보였다. 신연부위에서 불유합을 보인 환자는 나이별로 정상인보다 평균 65% 이하의 골양(bone mass)을 보였다.
결론: 터너 증후군에 동반되는 불균형적인 저신장에 대해 시행한 하지 연장술은 경골-대퇴골 및 하지-체간 비를 교정하며 기능과 미용면에서의 향상을 도모할 수 있으나 기타 질환에 의한 왜소증과 달리 합병증 발생이 많으므로 전문적인 치료기관에서의 시술이 중요하다.
Purpose: The aim of this study was to review our cases of lower limb lengthening to treat Turner dwarfism, and to speculate whether or not effective limb lengthening can be achieved in this rare condition. Materials and Methods: 12 tibiae and 2 femora were lengthened in 6 patients using the Ilizarov...
Purpose: The aim of this study was to review our cases of lower limb lengthening to treat Turner dwarfism, and to speculate whether or not effective limb lengthening can be achieved in this rare condition. Materials and Methods: 12 tibiae and 2 femora were lengthened in 6 patients using the Ilizarov method for tibia and a gradual elongation nail for the femur. Mean age at the time of surgery was 19 years. Results: The average gain in tibial and femoral lengths were 6.2 cm and 6.0 cm, respectively. The average healing indices of tibia and femur were 1.9 and 1.7 months. The average tibia-to-femur ratio improved from 0.68 to 0.81 and leg-trunk ratios improved from 0.88 to 0.99. Two segment (14.3%) had intractable pin site infection, and four segments (35.7%) had twelve complications. The patients showing a nonunion at the distraction site had a reduced bone mass, which was less than 65% of that of the age-matched normal population. Conclusion: Despite complications, all patients were satisfied with this results, and lower limb lengthening in Turner Dwarfism is believed to be a valid option. However, it may require careful managment in a specialist unit in order to prevent complications.
Purpose: The aim of this study was to review our cases of lower limb lengthening to treat Turner dwarfism, and to speculate whether or not effective limb lengthening can be achieved in this rare condition. Materials and Methods: 12 tibiae and 2 femora were lengthened in 6 patients using the Ilizarov method for tibia and a gradual elongation nail for the femur. Mean age at the time of surgery was 19 years. Results: The average gain in tibial and femoral lengths were 6.2 cm and 6.0 cm, respectively. The average healing indices of tibia and femur were 1.9 and 1.7 months. The average tibia-to-femur ratio improved from 0.68 to 0.81 and leg-trunk ratios improved from 0.88 to 0.99. Two segment (14.3%) had intractable pin site infection, and four segments (35.7%) had twelve complications. The patients showing a nonunion at the distraction site had a reduced bone mass, which was less than 65% of that of the age-matched normal population. Conclusion: Despite complications, all patients were satisfied with this results, and lower limb lengthening in Turner Dwarfism is believed to be a valid option. However, it may require careful managment in a specialist unit in order to prevent complications.
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