슬관절 부분치환술은 1970년 초기에 소개된 이후 최근까지 그 치료 결과에 대하여 이론이 많았다. 환자에 대한 선택, 수술수기의 발달과 보철기구 설계의 개선으로 그 결과가 많이 향상되었다. 수술 후 10년 생존율에서 인공관절 전치환술보다 다소 떨어지는 것이 일반적인 보고이나, 최근 몇몇보고는 전치환술과 비슷한 결과를 보고하고 있으며 15년 이상 생존율에서는 전치환술보다 다소 떨어지나 많이 개선된 상태이다. 부분치환술이 절골술이나 전치환술에 비해 이점이 있으므로 한쪽 부분에 골성관절염 환자 특히 중년 부인에서 이점이 있는 좋은 수술방법으로 사료된다. 최근에 수술수기의 발달로 수술 후 회복이 빠르고 입원 기간의 단축 및 기능상 정상에 가까운 기능 회복 등으로 최근에 다시 각광을 받고 있는 실정이다. 그러나, 수술 전에 술자는 다음과 같은 점을 신중히 고려해야 한다. 첫째, 퇴행성 관절염이 한쪽 관절부분에만 국한된 것인지 확인 해야 되며 이를 임상적, 방사선 사진 및 스트레스 방사선 검사 등으로만 할 것인지 아니면 다른 정밀 검사 즉 동위원소 검사, 관절경 검사 등을 할 것인지 고려해야 한다. 둘째, 한쪽 부분에만 퇴행성 관절염이 있을 경우에 수술의 금기사항은 아닌지 잘 검토 해야 된다. 셋째, 고정된 내반 및 외반 또는 굴곡 변형이 부분 치환술 후 교정이 가능한 것인지, 넷째, 변형을 과도하게 교정을 하면 정상측 관절면이 퇴행성 변화가 촉진되므로 어느 정도 교정하는 것이 좋을 것인지 또한 폴리에틸렌의 두께는 최소한 어느 정도 이상 되어야하는지 등을 잘 검토하여야 된다.
슬관절 부분치환술은 1970년 초기에 소개된 이후 최근까지 그 치료 결과에 대하여 이론이 많았다. 환자에 대한 선택, 수술수기의 발달과 보철기구 설계의 개선으로 그 결과가 많이 향상되었다. 수술 후 10년 생존율에서 인공관절 전치환술보다 다소 떨어지는 것이 일반적인 보고이나, 최근 몇몇보고는 전치환술과 비슷한 결과를 보고하고 있으며 15년 이상 생존율에서는 전치환술보다 다소 떨어지나 많이 개선된 상태이다. 부분치환술이 절골술이나 전치환술에 비해 이점이 있으므로 한쪽 부분에 골성관절염 환자 특히 중년 부인에서 이점이 있는 좋은 수술방법으로 사료된다. 최근에 수술수기의 발달로 수술 후 회복이 빠르고 입원 기간의 단축 및 기능상 정상에 가까운 기능 회복 등으로 최근에 다시 각광을 받고 있는 실정이다. 그러나, 수술 전에 술자는 다음과 같은 점을 신중히 고려해야 한다. 첫째, 퇴행성 관절염이 한쪽 관절부분에만 국한된 것인지 확인 해야 되며 이를 임상적, 방사선 사진 및 스트레스 방사선 검사 등으로만 할 것인지 아니면 다른 정밀 검사 즉 동위원소 검사, 관절경 검사 등을 할 것인지 고려해야 한다. 둘째, 한쪽 부분에만 퇴행성 관절염이 있을 경우에 수술의 금기사항은 아닌지 잘 검토 해야 된다. 셋째, 고정된 내반 및 외반 또는 굴곡 변형이 부분 치환술 후 교정이 가능한 것인지, 넷째, 변형을 과도하게 교정을 하면 정상측 관절면이 퇴행성 변화가 촉진되므로 어느 정도 교정하는 것이 좋을 것인지 또한 폴리에틸렌의 두께는 최소한 어느 정도 이상 되어야하는지 등을 잘 검토하여야 된다.
Unicompartmental knee arthroplasty has been controversial since its introduction in the early 1970s. Refinements were made in patient selection, surgical technique, and prosthetic design. Ten-year follow up studies were reported that showed survivorship was slightly less than that reported for total...
Unicompartmental knee arthroplasty has been controversial since its introduction in the early 1970s. Refinements were made in patient selection, surgical technique, and prosthetic design. Ten-year follow up studies were reported that showed survivorship was slightly less than that reported for total knee arthroplasty but acceptable considering the theoretically conservative nature of unicompartmental surgery. Unicondylar knee arthroplasty can be an attractive alternative to osteotomy or total knee arthroplasty especially some middle-aged women. Approximately all studies with followups of 10 years or greater show that unicompartmental knee arthroplasty will have inferior survivorship to total knee arthroplasty whether from loosening, prosthetic wear, or secondary degeneration of the opposite compartment in the second decade. Recently there has been a resurgence of interest in doing unicompartmental knee arthroplasty, which was encouraged by easier recuperation, decreased hospital stays, and good functional results. Before doing a unicompartmental arthroplasty, the surgeon should answer four important questions: Is the disease truly unicompartmental? Can this be determined on a clinical examination and standard radiographs, or are more sophisticated studies such as a bone scan or an arthroscopy required? Second, if the patient does have unicompartmental disease are there any specific contraindications to the surgery? What are the limits of fixed deformity in varus or flexion that can be corrected by a unicompartmental replacement? Overcorrection of angular deformities has in the past led to increased wear of the opposite compartment. Therefore, how much should the knee be corrected? What is the minimal polyethylene thickness that is permissible?
Unicompartmental knee arthroplasty has been controversial since its introduction in the early 1970s. Refinements were made in patient selection, surgical technique, and prosthetic design. Ten-year follow up studies were reported that showed survivorship was slightly less than that reported for total knee arthroplasty but acceptable considering the theoretically conservative nature of unicompartmental surgery. Unicondylar knee arthroplasty can be an attractive alternative to osteotomy or total knee arthroplasty especially some middle-aged women. Approximately all studies with followups of 10 years or greater show that unicompartmental knee arthroplasty will have inferior survivorship to total knee arthroplasty whether from loosening, prosthetic wear, or secondary degeneration of the opposite compartment in the second decade. Recently there has been a resurgence of interest in doing unicompartmental knee arthroplasty, which was encouraged by easier recuperation, decreased hospital stays, and good functional results. Before doing a unicompartmental arthroplasty, the surgeon should answer four important questions: Is the disease truly unicompartmental? Can this be determined on a clinical examination and standard radiographs, or are more sophisticated studies such as a bone scan or an arthroscopy required? Second, if the patient does have unicompartmental disease are there any specific contraindications to the surgery? What are the limits of fixed deformity in varus or flexion that can be corrected by a unicompartmental replacement? Overcorrection of angular deformities has in the past led to increased wear of the opposite compartment. Therefore, how much should the knee be corrected? What is the minimal polyethylene thickness that is permissible?
AI-Helper
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.