Abstract

Im Rahmen der interdisziplinaren Initiative @?Schmerzfreies Klinikum'' optimierten wir unsere postoperative Schmerztherapie. Dazu gehort die Gestaltung eines Flyers uber die Moglichkeiten der postoperativen Schmerztherapie ebenso wie die regelmaszige Schmerzerfassung und -dokumentation. Auszerdem erstellten wir einen Schmerztherapiestandard fur die haufigsten bei uns durchgefuhrten Operationen. Dabei wurde neben der Gabe von Nicht-Opioiden und Regionalanasthesien je nach Eingriff die praoperative Anlage eines PDK bei groszeren Thorax-/bzw. Abdominaleingriffen beibehalten und die kontinuierliche Gabe von Metamizol mittels Perfusor uber 24-48h bei z.B. groszeren urologischen Eingriffen eingefuhrt. Diese Gabe wird in der Regel noch bei Narkoseausleitung begonnen, damit entfallt die Schnittstelle zwischen Anasthesie und Station. Die einzige Indikation fur eine intravenose PCA (mit Piritramid) besteht bei uns bei ungenugender Wirkung des PDK bei Thoraxeingriffen, und auch dann wurden wir die Piritramidgabe uber einen Perfusor vorziehen. Fazit: Patientengesteuerte Analgesie im Kindes- und Jugendalter - wir kommen ohne aus.