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자궁내막암에 있어 수술 후 보조 방사선치료법과 수술 후 복합항암화학치료법의 임상 비교 연구
Comparison of postoperative radiotherapy versus postoperative paclitaxel and platinum chemotherapy in uterine endometrial carcinoma

대한산부인과학회지 = Korean journal of obstetrics and gynecology, v.51 no.11 = no.557, 2008년, pp.1280 - 1287  

최민철 (포천중문의대 분당차병원 산부인과학교실 부인암센터) ,  박지현 (포천중문의대 분당차병원 산부인과학교실 부인암센터) ,  김수현 (포천중문의대 분당차병원 산부인과학교실 부인암센터) ,  전경훈 (포천중문의대 분당차병원 산부인과학교실 부인암센터) ,  정상근 (포천중문의대 분당차병원 산부인과학교실 부인암센터) ,  나영정 (포천중문의대 분당차병원 산부인과학교실 부인암센터) ,  이선영 (포천중문의대 분당차병원 산부인과학교실 부인암센터) ,  이찬 (포천중문의대 분당차병원 산부인과학교실 부인암센터) ,  황윤영 (포천중문의대 분당차병원 산부인과학교실 부인암센터) ,  김승조 (포천중문의대 분당차병원 산부인과학교실 부인암센터)

초록
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목적: 자궁내막암의 수술 후 보조 치료로서 기존의 방사선치료와 paclitaxel과 platinum으로 이루어진 복합화학요법을 비교해보고자 하였다. 방법: 2000년 1월부터 2006년 12월까지 포천중문 의과대학 분당차병원 산부인과에서 조직학적으로 자궁내막암 진단을 받고 병기적 수술을 시행받은 105명을 대상으로 하였다. 이 중 조직학적으로 자궁내막양 선암 이외의 조직 양상을 보인 15명은 제외하였다. 수술 후 수술-병리적 결과에 따라 중등도 위험도 이상을 보인 58명을 대상으로 후향적 분석하였다. 이 중 36명은 항암치료를 받았고, 방사선치료는 24명을 대상으로 시행하였다. 항암치료의 항암제는 paclitaxel 175 mg/m2과 carboplatin AUC 5 (또는 cisplatin 50 mg/m2)을 3주 간격으로 총 3회에서 6회에 걸쳐 병용 투여하였고, 방사선치료는 4,500~5,040 cGy가 조사되었다. 결과: 총 58명 대상자의 평균 추적기간은 40.3개월 (7~64개월)이었다. 5년 생존율은 항암치료군이 91.3%였고, 방사선치료군은 91.4%로 나타났으며 (P=0.646), 5년 무병 생존율은 항암치료군이 91.0%, 방사선치료군은 82.8%의 결과를 보였으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다 (P=0.129). 항암치료의 가장 흔한 부작용은 혈액학적인 독성이었으나, 대부분 grade가 낮았고 보존적 치료로 조절되었다. 방사선치료군에서는 심각한 위장관계 독성을 5명 (20.8%)에서 보였고, 이 중 3명은 ileo-cecal bypass와 같은 수술적 중재를 요했으나 복통, 설사와 같은 증상은 수술 후에도 지속되었다. 결론: 자궁내막암에 있어 수술 후 보조 치료로서의 paclitaxel과 platinum의 복합화학요법은 유사한 치료 효과와 적은 독성의 측면에서 기존의 방사선치료를 대체할 수 있을 것으로 기대된다. 앞으로 더욱 많은 전향적인 대규모 연구가 필요할 것으로 사료된다.

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Objective: This study was performed to compare postoperative adjuvant paclitaxel and platinum (TC) chemotherapy and radiation therapy in women with uterine endometrial carcinoma. Methods: Total one hundred five patients were entered into this trial. Non-endometrioid histologic subtypes such as serou...

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