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NTIS 바로가기大韓整刑外科學會誌 = Journal of the Korean Orthopaedic Association, v.45 no.1, 2010년, pp.16 -
Kim, Yong-Min (Department of Orthopaedic Surgery, Chungbuk National University College of Medicine, Cheongju, Korea.) , Kim, Dong-Soo (Department of Orthopaedic Surgery, Chungbuk National University College of Medicine, Cheongju, Korea.) , Choi, Eui-Sung (Department of Orthopaedic Surgery, Chungbuk National University College of Medicine, Cheongju, Korea.) , Shon, Hyun-Chul (Department of Orthopaedic Surgery, Chungbuk National University College of Medicine, Cheongju, Korea.) , Park, Kyoung-Jin (Department of Orthopaedic Surgery, Chungbuk National University College of Medicine, Cheongju, Korea.) , Cho, Byung-Ki (Department of Orthopaedic Surgery, Chungbuk National University College of Medicine, Cheongju, Korea.) , Lee, Hyung-Joon (Department of Orthopaedic Surgery, Chungbuk National University College of Medicine, Cheongju, Korea.)
목적: 만성 족근관절 외측 불안정성 환자에 대한 변형 Brostrom 술식에서 골 터널과 봉합 나사를 이용한 기법간의 임상 결과를 전향적으로 비교하고자 하였다.
대상 및 방법: 본원에서 변형 Brostrom 술식을 시행받은 환자들 중 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 30예를 대상으로 하였다. 모든 수술은 동일한 술자에 의해 이루어졌으며 무작위 배정에 의해 골 터널 기법을 이용한 경우가 15예 봉합 나사를 이용한 경우가 15예 였다. 임상적 결과의 평가는 동통에 대한 VAS,Karlsson 점수 및 Sefton의 평가법을 이용하였고, 방사선학적 평가로 전방 전위 및 내반 스트레스 검사가 이용되었다.
결과: 동통에 대한 VAS는 술 후 l일째, 2주째, 1달째, 3달째 모두 두 기법간 유의한 차이가 없었으나, 술 후 4일째 평가 시 골 터널군이 유의하게 더 높았다. Karlsson 점수는 골 터널군이 술 전 평균 44.6점에서 술 후88.3점으로, 봉합 나사군이 평균45.2점에서 90.1점으로 각각 호전되었다. Sefton 평가법상 골 터널군은 우수가 6예, 양호가 6예, 보통이 3예 였고, 봉합 나사군은 우수 7예, 양호 6예, 보통 2예로 나타나 각각 12예(80%), 13예(86.7%)에서 민족스러운 결과를 보였다. 스트레스 방사선 검사 상 거골 정사각과 거골 전방전위는 골 터널군이 술 전 평균 13.8도, 6.4㎜에서 술 후 6.1도, 4.2㎜로, 봉합 나사군이 술 전 평균 14.2도, 6.2㎜에서 술 후 6.4도, 4.5 ㎜로 각각 호전되었으며 두 기법간 유의한 차이는 없었다.
결론: 만성 족근관절 외측 불안정성에 대한 변형 Brostrom 술식에서 골 터널과 봉합 나사를 이용한 기법간에 수술 후의 초기 동통을 제외한 임상 결과 및 방사선학적 결과의 유의한 차이는 없었다. 골 터널과 봉합 나사를 이용한 변형 Brostrom 술식 모두 효과적인 치료 방법이라고 생각되며, 특히 봉합 나사를 이용한 술식은 수술 후의 초기 동통이 적다는 장점을 가진다.
Purpose: This study was performed prospectively and randomly to compare the clinical outcomes of modified-Brostrom procedures using the suture anchor and the bone tunnel for chronic lateral ankle instability. Materials and Methods: Thirty patients were followed up for more than 1 year after the modi...
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