성정위술 기술의 발달과 이에 대한 수요가 증가하면서 성전환증 환자의 심리적 상태에 대한 관심이 높아져 가고 있는 시점에서, 본 연구는 부산 소재 일 대학병원 성형외과 및 정신과 외래를 방문한 성정위술 자원자를 정신과 전문의 2명이 면담한 기록지와 환자가 직접 작성한 MMPI 검사 결과를 분석하여 성전환증 환자의 특성에 대해 알아보고자 하였다. 결과, 인구학적 변인에 대한 빈도 분석에서는 성전환증 환자는 검사 당시 대도시에서 생활하고 있는 사람이 가장 많았고, 자신의 성정체성을 유지하기 용이하고 비슷한 심리적 갈등을 경험하는 사람들이 많은 유흥업소, 트랜스 바나게이 바에서 일하는 경향이 두드러졌으며, 결혼을 한 1명의 여자 환자를 제외하고 대부분 미혼이었고 군대는 면제를 받은 경우가 가장 많았다. 아울러 부모의 생존 여부 및 함께 생활한 것 등에 대한 빈도 분석 결과, 만 5세 이전에 부모가 생존해 있고 함께 생활한 경우가 72.4%로 가장 많은 비율을 차지하고 있어 조실 부모 및 편부, 편모 하에서 성장 하는 것 자체가 성전환중 발생에 의미있는 변인으로 작용하는 것 같지는 않다. 그리고 형제 수는 검사 당시 나이의 평균 연령대에 비해 다소 많은 편이었고, 응답된 사람의 반수 이상이 형제 중 막내였다. 이성복장 시기는 남녀에서 뚜렷한 차이를 보였는데, 남자의 경우는 고등학교를 졸업하고 난 후가 가장 많은 반면, 여성의 경우는 기억하는 한 여성의 옷을 입은 적이 없다고 한 경우가 가장 많은 비율을 차지하였다. 다른 수술과 호르몬 치료의 경우, 여성에 비해 남성이 보다 다양하고 많은 성전환 관련 다른 수술을 받았으며, 호르몬 치료 기간도 길었다. 인구학적 변인 중 마지막으로 자살 사고 및 자살 시도 경험 분석 결과, 청소년기에 자살 사고를 하거나 자살 시도를 한 경험을 한 사람이 90%를 넘고 있어, 이들은 현재 상태의 심리적 적응 정도가 어떠하든지 간에 한때 심각한 정도의 심리적 갈등을 경험하는 경우가 대부분인 것으로 생각된다.
남녀 MMPI 척도별 평균차 검증 결과, 남성과 여성의 MMPI 척도 중 Mf 척도가 가장 높이 상승되어 있고, 그 외 척도는 모두 40점에서 60점 사이로 정상 범위에 해당된다는 공통점이 있으나, 남성이 여성에 비해 심리적 불편감을 크게 느끼고 있는 것으로 나타났다. 이러한 경향은 MMPI 척도 중 70점이 넘는 척도가 10%를 넘는 경우에 대한 빈도 분석에서도 동일하게 나타나고 있는데, 남성은 D 척도 18.1%, Hy 척도 10.6%, Mf 척도 62.5%, Pt 척도 11.7%, Sc 척도 10.6%였고, 여성은 K 척도 12.5%, Mf 척도 27.5%에서 MMPI 점수가 70% 이상으로 나타나 남성이 여성에 비해 성정체성과 관련하여 심리적 불편감을 더욱 크게 느끼고 있음을 알 수 있었다.
마지막으로 군집 분석 결과, 전체 집단, 남녀 집단 각각 세 군집으로 나타났다. 전체 집단에서 보면, 세 군집 모두 반대성으로서의 성주체성을 확고하게 지니고 있다는 공통점을 보이고 있다. 하지만 각 군집별 특성은 상당히 상이하게 나타나고 있다. 제 1군집은 우울과 불안, 혼란감과 당혹감, 대인 관계 예민성 등의 심리적 불편감을 크게 느끼고, 자신감이 저하된 채 다소 고립되어 지내고 있는 면이 있는 것 같다. 반면 제 2군집은 반대성으로서의 성정체성을 가장 완곡하게 드러내고 있는 집단으로, 심리적 불편감을 적절하게 방어하고 있으며, 약간의 불안감 외에 특별한 심리적 불편감을 느끼지 않고 활달하게 사회적 상황에 적응하며 지내는 특성을 나타내고 있다. 제 3군집은 두드러진 심리적 불편감이나 자신감 저하를 보이지는 않고 있으나 사회적 상황에서 다소 철수되어 소극적인 활동 양상을 보인다.
남성과 여성 집단의 제 1,2,3군집이 전체 집단의 제 1,2,3군집에 대칭되지는 않으나, 비슷한 MMPI 양상을 보이는 면이 많아 군집별로 남녀 차이를 살펴 본 결과 다음과 같다. 제 1군집의 경우, 남성과 여성 모두 가장 심한 심리적 갈등을 경험하고 있는 집단으로, 두 집단 모두 지신감 저하 및 다양한 심리적 불편감을 경험하고 있다는 공통점이 있으나 남성이 여성에 비해 더 심한 심리적 갈등을 경험하고 있는 것 같다. 제 2군집의 경우는 남성과 여성 모두 방어적인 경향이 있으나 남성의 경우, 약간의 심리적 갈등을 경험하고 있는 면이 드러나고 있으나 여성의 경우, 심리적 불편감을 강력하게 방어하면서 내면에 해결되지 못한 분노감을 지니고 있는 것 같다. 제 3군집의 경우가 가장 심리적으로 건강한 것 같은데, 남녀 모두 자신의 성주체성으로 인한 성적인 어려움, 자신감 저하, 심리적 갈등을 과도하게 방어하려는 경향이 두드러지게 드러나지는 않고 있다. 다만 남성의 경우는 주변 사람의 시선을 의식하고 이로 인해 약간의 심리적 혼란을 경험하는 면이 있는 것 같으나, 여성？.
성정위술 기술의 발달과 이에 대한 수요가 증가하면서 성전환증 환자의 심리적 상태에 대한 관심이 높아져 가고 있는 시점에서, 본 연구는 부산 소재 일 대학병원 성형외과 및 정신과 외래를 방문한 성정위술 자원자를 정신과 전문의 2명이 면담한 기록지와 환자가 직접 작성한 MMPI 검사 결과를 분석하여 성전환증 환자의 특성에 대해 알아보고자 하였다. 결과, 인구학적 변인에 대한 빈도 분석에서는 성전환증 환자는 검사 당시 대도시에서 생활하고 있는 사람이 가장 많았고, 자신의 성정체성을 유지하기 용이하고 비슷한 심리적 갈등을 경험하는 사람들이 많은 유흥업소, 트랜스 바나게이 바에서 일하는 경향이 두드러졌으며, 결혼을 한 1명의 여자 환자를 제외하고 대부분 미혼이었고 군대는 면제를 받은 경우가 가장 많았다. 아울러 부모의 생존 여부 및 함께 생활한 것 등에 대한 빈도 분석 결과, 만 5세 이전에 부모가 생존해 있고 함께 생활한 경우가 72.4%로 가장 많은 비율을 차지하고 있어 조실 부모 및 편부, 편모 하에서 성장 하는 것 자체가 성전환중 발생에 의미있는 변인으로 작용하는 것 같지는 않다. 그리고 형제 수는 검사 당시 나이의 평균 연령대에 비해 다소 많은 편이었고, 응답된 사람의 반수 이상이 형제 중 막내였다. 이성복장 시기는 남녀에서 뚜렷한 차이를 보였는데, 남자의 경우는 고등학교를 졸업하고 난 후가 가장 많은 반면, 여성의 경우는 기억하는 한 여성의 옷을 입은 적이 없다고 한 경우가 가장 많은 비율을 차지하였다. 다른 수술과 호르몬 치료의 경우, 여성에 비해 남성이 보다 다양하고 많은 성전환 관련 다른 수술을 받았으며, 호르몬 치료 기간도 길었다. 인구학적 변인 중 마지막으로 자살 사고 및 자살 시도 경험 분석 결과, 청소년기에 자살 사고를 하거나 자살 시도를 한 경험을 한 사람이 90%를 넘고 있어, 이들은 현재 상태의 심리적 적응 정도가 어떠하든지 간에 한때 심각한 정도의 심리적 갈등을 경험하는 경우가 대부분인 것으로 생각된다.
남녀 MMPI 척도별 평균차 검증 결과, 남성과 여성의 MMPI 척도 중 Mf 척도가 가장 높이 상승되어 있고, 그 외 척도는 모두 40점에서 60점 사이로 정상 범위에 해당된다는 공통점이 있으나, 남성이 여성에 비해 심리적 불편감을 크게 느끼고 있는 것으로 나타났다. 이러한 경향은 MMPI 척도 중 70점이 넘는 척도가 10%를 넘는 경우에 대한 빈도 분석에서도 동일하게 나타나고 있는데, 남성은 D 척도 18.1%, Hy 척도 10.6%, Mf 척도 62.5%, Pt 척도 11.7%, Sc 척도 10.6%였고, 여성은 K 척도 12.5%, Mf 척도 27.5%에서 MMPI 점수가 70% 이상으로 나타나 남성이 여성에 비해 성정체성과 관련하여 심리적 불편감을 더욱 크게 느끼고 있음을 알 수 있었다.
마지막으로 군집 분석 결과, 전체 집단, 남녀 집단 각각 세 군집으로 나타났다. 전체 집단에서 보면, 세 군집 모두 반대성으로서의 성주체성을 확고하게 지니고 있다는 공통점을 보이고 있다. 하지만 각 군집별 특성은 상당히 상이하게 나타나고 있다. 제 1군집은 우울과 불안, 혼란감과 당혹감, 대인 관계 예민성 등의 심리적 불편감을 크게 느끼고, 자신감이 저하된 채 다소 고립되어 지내고 있는 면이 있는 것 같다. 반면 제 2군집은 반대성으로서의 성정체성을 가장 완곡하게 드러내고 있는 집단으로, 심리적 불편감을 적절하게 방어하고 있으며, 약간의 불안감 외에 특별한 심리적 불편감을 느끼지 않고 활달하게 사회적 상황에 적응하며 지내는 특성을 나타내고 있다. 제 3군집은 두드러진 심리적 불편감이나 자신감 저하를 보이지는 않고 있으나 사회적 상황에서 다소 철수되어 소극적인 활동 양상을 보인다.
남성과 여성 집단의 제 1,2,3군집이 전체 집단의 제 1,2,3군집에 대칭되지는 않으나, 비슷한 MMPI 양상을 보이는 면이 많아 군집별로 남녀 차이를 살펴 본 결과 다음과 같다. 제 1군집의 경우, 남성과 여성 모두 가장 심한 심리적 갈등을 경험하고 있는 집단으로, 두 집단 모두 지신감 저하 및 다양한 심리적 불편감을 경험하고 있다는 공통점이 있으나 남성이 여성에 비해 더 심한 심리적 갈등을 경험하고 있는 것 같다. 제 2군집의 경우는 남성과 여성 모두 방어적인 경향이 있으나 남성의 경우, 약간의 심리적 갈등을 경험하고 있는 면이 드러나고 있으나 여성의 경우, 심리적 불편감을 강력하게 방어하면서 내면에 해결되지 못한 분노감을 지니고 있는 것 같다. 제 3군집의 경우가 가장 심리적으로 건강한 것 같은데, 남녀 모두 자신의 성주체성으로 인한 성적인 어려움, 자신감 저하, 심리적 갈등을 과도하게 방어하려는 경향이 두드러지게 드러나지는 않고 있다. 다만 남성의 경우는 주변 사람의 시선을 의식하고 이로 인해 약간의 심리적 혼란을 경험하는 면이 있는 것 같으나, 여성？.
Objectives : Recently, the skills of sex reassignment surgery have been developed. The number of transsexuals seeking sex reassignment surgery is growing. The purpose of this study is to know the psychological traits of patients(transsexuals seeking sex reassignment surgery) by analysing psychiatric...
Objectives : Recently, the skills of sex reassignment surgery have been developed. The number of transsexuals seeking sex reassignment surgery is growing. The purpose of this study is to know the psychological traits of patients(transsexuals seeking sex reassignment surgery) by analysing psychiatric interviews and MMPI responses. Methods : Only 134 of 161 sex reassignment surgery volunteers were analysed. Male was 94 and female was 40. Patients completed MMPI 383 or MMPI 566 and were interviewed by two psychiatrists. Results : 1) The results of frequency analysis of demographic data are as follows ; The total patients" mean age was 28.9±6.3 years old (range : 17-48). Male"s mean age was 28.2±5.94 years old and female"s mean age was 30.5±6.92 years old. In the case of education, quitting or graduating high school(50.0%) was the most. As to occupation, 48.9% of patients worked at merrymaking place, trans bar or gay bar. 72.4% of patients were applicable to the case that parents were alive and have lived with patient at least until patient got 5 years old. About sibling order, 50.4% of patients were last child. In the case of cross-dressing, 33.9% of male patients started cross-dressing after graduating high school and 39.1% of female have had cross-dressing since childhood. The mean period of hormonal therapy was 5.8 years and 26.1 years of male patients and 66.7% of female had no experience of hormonal therapy. 62.9% of the popular had once suicidal idea and 33.9% of patients made a suicidal attempt. 2) MMPI scores of male and female were within normal range and Mf scale of both group were the highest. The result of t-test of MMPI scores according to biological sex was statistically significant and male patients showed higher scores in L, F, Hs, D, Hy, Mf, Pt, Sc scales than female. In D, Hy, Mf, Pt, Sc scales, more than 10% of male patients showed over 70 score and female patients were as well in K, Mf scales. 3) Total group, male group and female group all divided into three clusters by cluster analysis. Cluster 1 showed prominently psychological distress including depression, anxiety, interpersonal sensitivity and male"s distress seemed more severe than female. Cluster 2 was more defensive than other clusters. They seemed to experience a little psychological conflicts and female patients seemed to have unresolved anger. Cluster 3 looked like to have more acceptable attitude to their psychological gender than other clusters, however regarding in detail, male care about other"s valuation. Conclusion : This study provides demographic data of transsexuals seeking sex reassignment surgery and shows that male transsexuals have more distress than female transsexuals because of their psychological gender. Just a part of transsexuals have abnormal personality or pathology needed to be treated in psychotherapy.
Objectives : Recently, the skills of sex reassignment surgery have been developed. The number of transsexuals seeking sex reassignment surgery is growing. The purpose of this study is to know the psychological traits of patients(transsexuals seeking sex reassignment surgery) by analysing psychiatric interviews and MMPI responses. Methods : Only 134 of 161 sex reassignment surgery volunteers were analysed. Male was 94 and female was 40. Patients completed MMPI 383 or MMPI 566 and were interviewed by two psychiatrists. Results : 1) The results of frequency analysis of demographic data are as follows ; The total patients" mean age was 28.9±6.3 years old (range : 17-48). Male"s mean age was 28.2±5.94 years old and female"s mean age was 30.5±6.92 years old. In the case of education, quitting or graduating high school(50.0%) was the most. As to occupation, 48.9% of patients worked at merrymaking place, trans bar or gay bar. 72.4% of patients were applicable to the case that parents were alive and have lived with patient at least until patient got 5 years old. About sibling order, 50.4% of patients were last child. In the case of cross-dressing, 33.9% of male patients started cross-dressing after graduating high school and 39.1% of female have had cross-dressing since childhood. The mean period of hormonal therapy was 5.8 years and 26.1 years of male patients and 66.7% of female had no experience of hormonal therapy. 62.9% of the popular had once suicidal idea and 33.9% of patients made a suicidal attempt. 2) MMPI scores of male and female were within normal range and Mf scale of both group were the highest. The result of t-test of MMPI scores according to biological sex was statistically significant and male patients showed higher scores in L, F, Hs, D, Hy, Mf, Pt, Sc scales than female. In D, Hy, Mf, Pt, Sc scales, more than 10% of male patients showed over 70 score and female patients were as well in K, Mf scales. 3) Total group, male group and female group all divided into three clusters by cluster analysis. Cluster 1 showed prominently psychological distress including depression, anxiety, interpersonal sensitivity and male"s distress seemed more severe than female. Cluster 2 was more defensive than other clusters. They seemed to experience a little psychological conflicts and female patients seemed to have unresolved anger. Cluster 3 looked like to have more acceptable attitude to their psychological gender than other clusters, however regarding in detail, male care about other"s valuation. Conclusion : This study provides demographic data of transsexuals seeking sex reassignment surgery and shows that male transsexuals have more distress than female transsexuals because of their psychological gender. Just a part of transsexuals have abnormal personality or pathology needed to be treated in psychotherapy.
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