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관상동맥 스텐트 삽입술 후 최소 스텐트 면적(MSA ; Minimum Stent Area)이 5㎟ 이하일 때 시술을 받은 환자에 있어서 예후가 좋지 않다는 연구가 보고 되고 있다. 본 연구에서는 MSA 크기에 따른 혈관 내 동맥경화 성분을 알아보고자 한다.
본원 심장센터에서 165명의 환자 191개의 병변을 대상으로 스텐트 삽입술 후 가상조직 혈관 내 초음파(VH-IVUS ; Virtual Histology Intravascular Ultrasound)를 이용한 MSA측정 후 5㎟를 기준으로 나누어 시술 전 MSA 위치에 해당 하는 동맥경화 성분을 분석하였다.
MSA 5㎟(n=72)이하 그룹에서는 나이 62.32±10.22, 스텐트길이(㎜)23.04±6.76, 관상동맥질환 수 1.94 ±0.76, MSA=5㎟(n=119)에서는 나이 60.46±12.83, 스텐트길이(㎜)20.02±6.00, 관상동맥질환 수 1.84 ±0.81이었다.
MSA 5㎟미만에서는 5㎟이상에서보다 상대적으로 나이, 스텐트길이, 관상동맥의 질환 수, Calcium의 비율이 크게 측정되었으며 Lumen Area(㎟)는 작게 측정되었다.(표)
MSA 5㎟이하의 Target vessel에서 MSA 5㎟이상의 혈관보다 Calcium성분이 더 침착 되어 스텐트의 확장성이 감소 되었으며, High pressure balloon 사용을 고려해야 한다.
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