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大韓整刑外科學會誌 = Journal of the Korean Orthopaedic Association, v.42 no.3, 2007년, pp.410 -
Choi, Jang Seok (Department of Orthopaedic Surgery, Inje University College of Medicine, Busan, Korea.) , Chung, Kyung Chil (Department of Orthopaedic Surgery, Inje University College of Medicine, Busan, Korea.) , Kim, Jung Han (Department of Orthopaedic Surgery, Inje University College of Medicine, Busan, Korea.)
목적: 인공 고관절 전치환술 이후 발생한 장요근 점액낭염의 임상 증상 및 징후, 방사선학적 소견, 수술 소견을 포함한 임상 양상을 보고하고 관련 논문을 참고하여 구체적 진단법과 치료법을 모색하고자 한다.
대상 및 방법: 인공 고관절 치환술 이후 발생한 장요근 점액낭염으로 진단된 2예의 환자를 대상으로 임상 양상을 조사하였다. 환자들은 1998년 6월부터 2003년 6월 사이 인공 고관절 치환술을 시행받았으며 지연성으로 고관절의 이상을 호소하였다. 확진은 타과적 협진, 중재적 혈관 조영술, 자기 공명 영상을 통해 얻어졌으며 이들 의무기록과 방사선 소견을 후향적으로 조사하여 증상 및 징후, 방사선 소견, 수술 소견 등을 기술하였고 관련 문헌을 고찰하였다.
결과: 인공 고관절 치환술후 발생한 장요근 점액남염의 임상 징후 및 증상은 고관절 동통, 서혜부 종괴, 하지의 부종, 대퇴 신경 자극 증상, 서혜부 자반, 고관절의 굴곡 구축 등이었다. 단순 방사선 사진상에서 진단을 암시하는 증거는 관찰되지 않았으나 자기 공명 영상에서 액성 신호로 충만한 경계가 명확한 낭종이 관찰되었으며 초음파는 낭종의 해부학적 위치와 합병된 혈관의 압박까지 관찰할 수 있고 유도 천자를 통한 낭종의 감압을 가능케 하였다. 두 명의 환자는 초음파 유도 천자로 치료하였으며 한 명의 환자는 낭종 절제술을 시행하였다. 한 명의 흡입액은 삼출성 점액이었고 다른 하나는 오래된 혈액으로 착색된 용액이었으며 다른 한 명의 경우 수술장에서 골반내 장요근내로 확대된 경계가 불확실한 낭벽을 가진 출혈성 낭종이 관찰되었다.
결론: 인공 고관절 치환술 이후 감염이나 해리의 증거없이 모호한 고관절 동통을 호소하는 경우 장요근 점액낭의 가능성을 염두에 두는 것이 조기에 적절한 치료를 위해 중요할 것으로 여겨지며 확진은 질환의 임상 양상과 초음파만으로 충분할 것으로 사료된다.
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Purpose: To report the clinical, radiological and surgical findings of iliopsoas bursitis, and to suggest an indication for diagnosis and treatment. Materials and Methods: We report two patients with iliopsoas bursitis who underwent THA in between June 1998 to June 2003. All presented with late onse...
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