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간 도플러 초음파 검사 시 호흡에 따른 혈류 속도와 파형 비교
Comparison of Waveforms and Flow Velocities in Hepatic Doppler by Respiratory Maneuvers on Healthy Adults

대한초음파의료영상학회지, v.2 no.1, 2011년, pp.38 - 43  

황정화 ,  이원홍 ,  차현정

초록
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목적 : 정상 성인의 간 도플러 초음파 검사 시 호흡 방법에 따라 간정맥과 간동맥, 간문맥의 혈류 속도와 파형 변화를 비교하여 간 도플러 검사 시 최적의 호흡법을 찾고자 하였다.

대상 및 방법 : 간이식 공여(Donor) 예정자인 정상 성인 63명(남성 44명, 여성 19명)을 대상으로 간혈관의 도플러 초음파 검사를 시행하였다. 간정맥, 간동맥, 간문맥을 각각 환자가 흡기일 때와 호기일 때 파형 변화와 최고 혈류 속도, 최저 혈류 속도를 기록하고 간정맥의 파형은 삼상(triphasic), 이상(biphasic), 단상(monophasic)으로 분류하였다.

결과 : 간정맥의 도플러 초음파검사에서 흡기일 때 삼상 파형은 46개(73%), 이상 파형은 9개(14%), 단상 파형은 8개(13%) 로 나타났고, 호기일 때 삼상 파형은 60개(95%), 이상 파형은 2개(3.2%), 단상 파형은 1개(1.6%) 로 나타났다. 우간정맥의 평균 최고 혈류 속도는 흡기일 때 27.17cm/s, 호기일 때 31.49㎝/s 로 호기일 때가 흡기일 때 보다 평균 최고 혈류 속도가 4.32㎝/s(14%)빠르게 나타났다.

간동맥의 도플러 초음파검사에서 흡기일 때 수축기에서 평균 혈류 속도는 56.6㎝/s, 이완기에서 평균 최고 혈류 속도는16.2㎝/s, RI(저항지수)는 0.71이었다. 호기일 때 간동맥의 수축기에서의 평균 최고 혈류 속도는 54.4㎝/s, 이완기일 때 16.2㎝/s, RI(저항지수)는 0.7이었다. 흡기일 때 간문맥의 평균 혈류 속도는 20.7㎝/s였고 호기일 때 간문맥의 평균 혈류 속도는 23.5㎝/s였다.

결론 : 간정맥의 혈류 속도와 파형은 환자의 호흡 의존도가 매우 높기 때문에 환자가 숨을 들이 마신 상태에서는 도플러 검사를 시행하지 않는 것이 좋다. 간동맥과 간문맥의 경우 간정맥처럼 환자의 호흡에 의한 변화는 크지 않았다.

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