[논문]요골동맥의 혈관특성과 BMI 그리고 한의맥상의 상관관계 분석연구

이유정; 이전; 이혜정; 김종열

요골동맥의 혈관특성과 BMI 그리고 한의맥상의 상관관계 분석연구
A Study on Correlation the characteristics of blood vessel, BMI and Oriental Medical Pulse 원문보기

이유정 (한국한의학연구원 의료연구부) , 이전 (한국한의학연구원 의료연구부) , 이혜정 (한국한의학연구원 의료연구부) , 김종열 (한국한의학연구원 의료연구부)

한의학 관점의 진맥위치는 요골동맥상의 촌/관/척 세부위로 나누어진다. 거의 말초에 해당하는 근접한 부위를 세 부분으로 나누어 진맥하여 병을 진단하는데 촌/관/척 위치에 대한 해부학적 혈류역학적 근거는 부족한 상황이다. 본 논문에서는 초음파(VOLUSION730 PRO, GE Medical 미국)를 이용하여 맥진 위치의 혈관굵기, 혈관깊이 그리고 혈류 속도를 측정하고 분석해 봄으로써 맥진 위치의 구조석 차이를 이해해 보고자 한다. 또한 Body Mass Index(BMI)에 따라 혈관의 특성이 달라지는지 파악하고 한의맥진과의 상관관계를 분석해 보았다. 심혈관 질환이 없는 남자 피험자를 각각 BMI 정상인 그룹, 저체중 그룹, 과체중 그룹으로 나누어 5명씩 측정하였다. 좌, 우 손목의 맥진위치(촌, 곽, 척)에서 혈관깊이, 혈관굵기, 혈류속도를 측정하였으며 맥진기(3-D Mac, 대요메디, 한국)를 이용하여 맥파를 측정하였다. 그 결과, 비만도에 따라 혈관의 특징이 다르게 나타남을 알 수 있었으며 한의 맥의 종류 중 부맥과 치맥에 특징이 비만도와 관련 있음을 알 수 있었나 이는 피험자의 혈관 특성과 BMI 정보가 진단에 중요한 지표이며 자동 맥진 알고리즘 개발 시 반드시 고려해야 하는 사항임을 알 수 있다.

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

7mm 아래에 존재하는 표피에 매우 가까운 지점이다[3]. 본 논문에서는 맥진위치에 영향을 주는 다양한 요소 중 혈관의 특징과 인체의 Body Mass Index에 따른 특징을 알아보고자 실험을 하였다.
본 논문에서는 정상인의 체형의 특징에 따라 맥진위치의 혈관특성에 어떠한 차이가 있는지 분석해보고자 한다. Body Mass Index(BMI)에 따라 혈관의 특징이 달라진다면 맥진 시 체형에 따'라 진단방법이 달라져야한다.

제안 방법

15명의 피험자를 대상으로 초음파를 이용하여 그림 3와 같이 촌, 관, 척 위치에서 혈관의 깊이와 굵기 그리고 혈류속도를 측정하였다. 또한, 맥진기를 이용해 맥파를 측정하여 식(D과 같이 부침맥의 정도를 계산하였다.
정상, 저체중, 과체중의 세 그룹으로 나누어 초음파를 통해 맥진 위치에서 혈관 굵기, 혈관깊이, 혈류속도를 측정하여 그 특징을 분석하고자 한다. 또한 맥파를 측정하여 체형에 따라 맥의 특성이 달라지는지도 검토하였다.
촌, 관, 척 측정 위치에서 혈관깊이, 혈관굵-기, 평균혈류속도를 측정하며 각각 3회 반복 측정하여 평균값을 분석한다. 맥진기를 통해 맥파를 측정하여 부맥과 침맥음 지단하는 변수인 부침도를 산출하였다.
맥파를 측정한다. 맥진위치를 정확하게 측정하기 위헤 한의사가 진맥하여 손목에 촌, 관, 척 위치를 표시하도록 하고 그 위치에서 초음파와 맥파가 측정되도록 하였다. 측정위치를 초음파 영상에서 구별함 수 있도록 표시된 위치에 가는 철사를 감고 초음파 측정을 한다.
, 미국)를 이용하였다. 맥파 측정기를 위해서 맥진기(3~D Mac, Daeyo Medi, Korea)를 이용하였으며 좌/우 촌, 관, 척 위치에서 즉정하였다.
의료용 초음파 장비 (Volusion 730 PRO, GE Medical, 미국)를 이용하여 맥진 위치의 혈관깊이 , 혈관굵기, 평균혈류속도를 측정하였으며 12L 프로브를 이용하였다. 칼라도프러 모드의 초음파 입사 각모는 20º이며 혈류속도 측정 시 각도는 60°이다.
Body Mass Index(BMI)에 따라 혈관의 특징이 달라진다면 맥진 시 체형에 따'라 진단방법이 달라져야한다. 정상, 저체중, 과체중의 세 그룹으로 나누어 초음파를 통해 맥진 위치에서 혈관 굵기, 혈관깊이, 혈류속도를 측정하여 그 특징을 분석하고자 한다. 또한 맥파를 측정하여 체형에 따라 맥의 특성이 달라지는지도 검토하였다.
측정위치를 초음파 영상에서 구별함 수 있도록 표시된 위치에 가는 철사를 감고 초음파 측정을 한다. 촌, 관, 척 측정 위치에서 혈관깊이, 혈관굵-기, 평균혈류속도를 측정하며 각각 3회 반복 측정하여 평균값을 분석한다. 맥진기를 통해 맥파를 측정하여 부맥과 침맥음 지단하는 변수인 부침도를 산출하였다.
맥진위치를 정확하게 측정하기 위헤 한의사가 진맥하여 손목에 촌, 관, 척 위치를 표시하도록 하고 그 위치에서 초음파와 맥파가 측정되도록 하였다. 측정위치를 초음파 영상에서 구별함 수 있도록 표시된 위치에 가는 철사를 감고 초음파 측정을 한다. 촌, 관, 척 측정 위치에서 혈관깊이, 혈관굵-기, 평균혈류속도를 측정하며 각각 3회 반복 측정하여 평균값을 분석한다.
BMW] 따라 저체중(20kg/nf 미만) 10명, 정상체중(20~25kg/nf 미만) 10명, 과체중(25~30kg/nf 미만) 10명으로 나누어 모집하였다. 피험자는 실험 하루 전부터 흡연과 음주를 금하였으며, 실험 전 30분 동안 휴식을 취한 후 앉은 자세에서 초음파와 맥파를 측정을 하였다.

대상 데이터

하지 않은 20대(2L07±Ml age) 남자 30명 이다. BMW] 따라 저체중(20kg/nf 미만) 10명, 정상체중(20~25kg/nf 미만) 10명, 과체중(25~30kg/nf 미만) 10명으로 나누어 모집하였다. 피험자는 실험 하루 전부터 흡연과 음주를 금하였으며, 실험 전 30분 동안 휴식을 취한 후 앉은 자세에서 초음파와 맥파를 측정을 하였다.
본 실험에 참여한 피험자는 심혈관질환의 소견이 없으며 관련 약물 섭취를 하지 않은 20대(2L07±Ml age) 남자 30명 이다. BMW] 따라 저체중(20kg/nf 미만) 10명, 정상체중(20~25kg/nf 미만) 10명, 과체중(25~30kg/nf 미만) 10명으로 나누어 모집하였다.

이론/모형

그 결과를 정리한 내용은 아래 픈 1과 같다. 측정결과를 BMI 그룹(저체중, 정상, 과체중)에 따라 상관관계를 분석한 결과 역시 아래 픈 1에 기재하였다 4면수간 상관관계를 알아보기 위해 비모수적 방법인 Spearman의 순위 상관분석을 이용하였다. 모든 자료의 통계적 유의수준은 0.

성능/효과

또한 혈류 속도는 좌/우 촌에서 급격하게 감소하는 특징을 기존 연구[3]에서와 동일하게 발견할 수 있었다. BMIi 따라 혈관의 특성을 분석해 본 결과, 혈관의 깊이가 BMI와 매우 높은 상관관계를 보임을 알 수 있었다. BMI정도에 따라 표피에서 혈관까지의 거리가 멀게 나타났는데 이는 맥진 시 부맥과 침맥을 진단하는 기본 요소에 영향을 줄 수 있음을 의미한다.
손으로 누르는 정도와 이때 느껴지는 혈관내의 압력으로 정의되는 부맥과 침맥[4]은 부침도[5]로 정의할 수 있는데, 부침도 역시 BMI와 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 결과적으로 촌, 관, 척 맥진 위치는 매우 근접한 요골동맥 상에 존재하지만 혈관의 특징이 각각 다르며 BMI에 따라 영향을 받는 것으로 나타났다, 또한 부맥과 침맥 진단에도 영향을 주는 것으로 나타났다. 따라서 맥진 기 개발에 있어 피험자의 BMI에 따른 진단 알고리즘의 설계는 반드시 필요하며 피험자의 혈관특성에 따른 측정방법의 표준도 함께 개발되어야 함을 알 수 있다.
그 결과, 고골에 의해 융기된 좌/우 관 맥의 혈관이 가장 표피와 가까우며 촌 맥이 가장 깊은 곳에 위치함을 알 수 있었다. 또한 혈류 속도는 좌/우 촌에서 급격하게 감소하는 특징을 기존 연구[3]에서와 동일하게 발견할 수 있었다.
05로 하였다, 상관분석 결과, 혈관의 깊이는 에 따라 높은 상관관계를 보이나 혈관의 굵기와 혈류속도는 상대적으로 상관성이 낮은 것을 알 수 있다, 이는 살이 찌거나 말라도 혈관의 굵기는 달라지지 않으나 혈관이 표피에서부터 어느 위치에 존재하는지에 대한 정보를 나타내는 혈관깊이는 달라짐을 알 수 있다. 또한, 부침도와 BMI간의 상관관계도 비교적 높게 분석되었다. 맥에 가하는 압력에 따라 느껴지는 지점을 정량화한 부침도가 BMI과 관련성이 높다는 것은 부맥과 침맥을 진단함에 있어 환자의 신체 정도가 매우 중요한 요소임을 알 수 있다.
측정결과를 BMI 그룹(저체중, 정상, 과체중)에 따라 상관관계를 분석한 결과 역시 아래 픈 1에 기재하였다 4면수간 상관관계를 알아보기 위해 비모수적 방법인 Spearman의 순위 상관분석을 이용하였다. 모든 자료의 통계적 유의수준은 0.05로 하였다, 상관분석 결과, 혈관의 깊이는 에 따라 높은 상관관계를 보이나 혈관의 굵기와 혈류속도는 상대적으로 상관성이 낮은 것을 알 수 있다, 이는 살이 찌거나 말라도 혈관의 굵기는 달라지지 않으나 혈관이 표피에서부터 어느 위치에 존재하는지에 대한 정보를 나타내는 혈관깊이는 달라짐을 알 수 있다. 또한, 부침도와 BMI간의 상관관계도 비교적 높게 분석되었다.

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