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제안 방법
- 투약 순응도는 MPR(Medication Possession Ratio)를 대리지표로 활용하여 분석하였다. MPR은 일정기간 동안 의약품을 투약 받은 기간의 비를 보는 것으로, 본 연구에서는 연구기간 6개월(184일)을 혈압강하제 투약이 필요한 기간(분모)으로 보고, 6개월간(184일) 혈압강하제 투약일수를 합산(분자)하여 투약 순응도를 산출하는 MPR방식을 적용하였다. 투약 순응군은 투약 순응도가 80%이상인 환자로 정의하였다.
- 성별(남, 여), 연령(30∼34, 45∼54, 55∼64, 65∼74, 75세 이상), 보험종류(건강보험, 의료급여), 외래방문 횟수, 주 이용이관(종합전문, 종합병원, 병원, 의원, 보건기관), 동반상병 유무(심장질환, 뇌혈관질환, 말초동맥질환, 만성신질환, 당뇨병) 대하여 다중회귀 분석을 통해 고혈압 환자의 투약 순응도에 영향을 미치는 요인을 파악하였다.
대상 데이터
- 12월(6개월)동안 주상병에 해당 동반상병이 한번이라도 있는 경우 해당 동반상병이 있는 수진자로 정의 하였다. 대상지역은 우리나라의 2개도(남,북)지역내 전체 의료기관 - 종합전문, 종합병원, 병원(요양병원 포함), 의원, 보건기관(보건소, 보건지소, 보건의료원) - 을 대상기관으로 선정하였으며, 이는 우리나라 전체 의료기관의 약 10%에 해당된다.
- 본 연구는 건강보험 및 의료급여비용 청구 자료를 이용하였으며, 진료일을 기준으로 ‘08.1월～’08.6월(6개월)동안 고혈압상병(I10∼I15)이 있으면서 혈압강하제를 7일 이상 처방받은 수진자 475,223명을 대상으로 하였다.
- 본 연구에서는 고혈압 환자의 투약 지속성을 파악하기 위하여 진료일을 기준으로 ‘08.1월～’08.6월(6개월)동안 고혈압상병(I10∼I15)이 있으면서 혈압강하제를 7일 이상 투여하고 ‘08.7월～’08.12월(184일)동안 외래 방문이 1회 이상인 30세 이상의 수진자를 대상으로 하였다.
- 이중 투약 순응도 분석대상자는 ‘08.7월～’08.12월(6개월)동안 혈압강하제를 1회 이상 처방받은 만 30세 이상 수진자중 한군데 의료기관만 방문한 총 432,915명을 대상으로 하였다.
이론/모형
- 성별(남, 여), 연령(30∼34, 45∼54, 55∼64, 65∼74, 75세 이상), 보험종류(건강보험, 의료급여), 외래방문 횟수, 주 이용이관(종합전문, 종합병원, 병원, 의원, 보건기관), 동반상병 유무(심장질환, 뇌혈관질환, 말초동맥질환, 만성신질환, 당뇨병) 대하여 다중회귀 분석을 통해 고혈압 환자의 투약 순응도에 영향을 미치는 요인을 파악하였다. 투약 순응도는 MPR(Medication Possession Ratio)를 대리지표로 활용하여 분석하였다. MPR은 일정기간 동안 의약품을 투약 받은 기간의 비를 보는 것으로, 본 연구에서는 연구기간 6개월(184일)을 혈압강하제 투약이 필요한 기간(분모)으로 보고, 6개월간(184일) 혈압강하제 투약일수를 합산(분자)하여 투약 순응도를 산출하는 MPR방식을 적용하였다.
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