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NTIS 바로가기대한관절경학회 제21차 추계 학술대회, 2009 Oct. 09, 2009년, pp.14 - 22
신상진 (이화여자대학교 의학전문대학원 정형외과학교실) , 장기영 (이화여자대학교 의학전문대학원 정형외과학교실)
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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회전근 개 부분 파열의 보존적 치료 방법에는 무엇이 있는가? | 회전근 개 부분 파열의 치료 방법은 파열의 원인과 위치에 따라 다양하게 선택할 수 있다. 우선, 휴식, 생활 습관 변화 및 비 스테로이드성 소염 진통제 등으로 보존적 치료를 시작한다. 견관절의 운동 범위 회복을 위한 물리 치료를 시행하여 관절막 구축으로 인한 운동 범위 소실을 회복하려 노력한다. | |
회전근 개 부분 파열 진단 과정 중 특히 주의해야 하는 과정은 무엇인가? | 견관절에 대한 자세한 문진과 더불어 신체 검사가 이루어져야 하지만, 다음의 검사 과정을 특히 주의해서 시행해야 한다. 우선, 경추부위 병변과 감별을 위해 경추 운동 범위를 측정하고 압통점이나 근 위축 등이 없는 지 확인해야 한다. Sperling maneuver와 같은 유발 검사를 통해 신경학적 소견이 혹시 경추부에서 기인하는 것이 아닌지 확인해야 한다. 견관절의 전반적인 근육 상태를 보고 근위축이나 건측과의 비대칭성이 혹시 없는 지 확인한다. 견관절의 운동 범위(능동, 수동 모두)와 근력(굴곡, 외전, 내전, 외회전, 내회전)에 관한 평가를 한다. 국소 마취 후의 Neer 나 Hawkins 검사와 같은 충돌 검사를 통해 전층 파열과 부분 파열을 감별하는 데 도움을 받을수 있다. 구 징후(sulcus sign), 전방 탈구 유발 검사, 재배치 검사 등을 통하여 불안정성에 관한 평가를 통해 내측 충돌을 감별하기도 한다. O’Brien 검사를 통해 회전근 개 병변과 동반될 수 있는 이두근 병변에 대해서도 평가한다. | |
회전근 개 파열 환자에게 가장 많이 발생하는 임상 증상은 무엇인가? | 회전근 개 파열 환자가 가장 많이 호소하는 증상은 통증과 강직이다. 통증은 주로 밤에 심해지고 오버헤드 동작시 악화된다. |
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