[논문]동기면담 구성요소에 따른 잇솔질 교육의 분석

임순연; 강수경; 이수영

동기면담 구성요소에 따른 잇솔질 교육의 분석
Analysis of Tooth Brushing Instruction according to Component of Motivational Interviewing 원문보기

임순연 (남서울대학교) , 강수경 (남서울대학교) , 이수영 (남서울대학교)

치과위생사들이 구강보건교육내영의 활용에서가장 많이 시행하는 것은 잇솔질 교육이지만 환자가 올바른 잇솔질을 행하는 실천률이 저조한 것은 환자의 동기유발이 불충분하기 때문이다. 이에 치과위생사의 잇솔질 교육을 녹음하여 환자의 동기를 이끌어내고 행동의 변화를 유지하는데 유용한 것으로 알려진 동기면담의 구성요소를 이용하여 분석하였다.

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문제 정의

현재 우리나라에서는 동기면담이 치위생교육과정에 도입되어 교육이 이루어지고 있지는 않지만 앞으로 구강보건교육시 동기면담과정을 응용한다면 더 큰 효과가 나타날 수 있을 것으로 생각된다. 본 연구는 현재 치과에서 치과위생사에 의해 진행되는 잇솔질교육을 녹음한 후 MITI 구성요소를 사용하여 분석함으로써 치과위생사의 동기면담 교육자료의 기초자료를 개발하기 위하여 수행되었다.

제안 방법

스케일링 전후에 시행하는 잇솔질 교육을 환자의 동의하에 녹음하였으며 녹음파일을 전송받 았다. 녹음 파일은 문서화하였으며 총 교육시간을 기록 하였다. 38명중 17명은 환자와의 대화없이 일방적 교육 하여 동기면담 구성요소에 따른 분석은 21명의 녹음파일에서 수행하였다.
0) 을 참고로 하여 항목을 정리하였다. 문서화된 녹음파일을 항목에 따라 기록하였다. 자료는 빈도분석, 독립 T검정, Spearman 상관분석을 수행하였다.

대상 데이터

2014년 6월에 치과에 근무하는 38명의 치과위생사를 편의 추출하였다. 스케일링 전후에 시행하는 잇솔질 교육을 환자의 동의하에 녹음하였으며 녹음파일을 전송받 았다.
녹음 파일은 문서화하였으며 총 교육시간을 기록 하였다. 38명중 17명은 환자와의 대화없이 일방적 교육 하여 동기면담 구성요소에 따른 분석은 21명의 녹음파일에서 수행하였다. 동기면담구성요소는 Motivational interviewing treatment integrity coding system(Ver 2.

데이터처리

문서화된 녹음파일을 항목에 따라 기록하였다. 자료는 빈도분석, 독립 T검정, Spearman 상관분석을 수행하였다.

이론/모형

38명중 17명은 환자와의 대화없이 일방적 교육 하여 동기면담 구성요소에 따른 분석은 21명의 녹음파일에서 수행하였다. 동기면담구성요소는 Motivational interviewing treatment integrity coding system(Ver 2.0) 을 참고로 하여 항목을 정리하였다. 문서화된 녹음파일을 항목에 따라 기록하였다.

성능/효과

38명의 치과위생사가 스케일링 전후에 시행하는 잇솔질 교육을 녹음하여 분석한 결과 첫째, 일방적 교육자는 17명으로 45%, 대화를 하면서 교육한 교육자는 21명으로 55%이었다. 교육시간의 평균은 138.
81회로 나타났다. 넷째, 정보제공이 많을수록 MI 불일치가 높 았는데 이는 정보주기가 환자의 동의나 허락을 구하지 않은 일방적으로 교육하기 때문으로 보인다
대화형 교육과 일방적 교육의 교육시간 평균의 차이를 검정하기 위하여 독립 T검정을 시행한 결과 두 집단의 교육시간의 차이가 있었다(p<0.001).
둘째, 대화형 교육과 일방적 교육 집단의 교육시간의 차이가 있었다(p<0.001).
001). 셋째, 동기면담 구성요소의 빈도수에서 정보주기가 평균 3.62회로 가장 많았으며 MI불일치는 3.48회, MI일치는 0.81회로 나타났다. 넷째, 정보제공이 많을수록 MI 불일치가 높 았는데 이는 정보주기가 환자의 동의나 허락을 구하지 않은 일방적으로 교육하기 때문으로 보인다
열린 질문과 반영, 공감이 많을수록 MI 일치가 높았고 정보제공이 많을수록 MI 불일치가 높았다. 직면과 MI 일치는 음의 상관관계가 있었다.
이상의 결과로 볼 때 치과위생사의 잇솔질 교육은 환자의 동기유발과 변화를 목표로 한다기보다는 형식적이고 일률적인 교육이 많음을 알 수 있었다.
전체 38개의 평균 교육시간은 138.82초이며 대화가 없는 일방적 교육의 평균 교육시간은 72.71초 대화형 교육의 평균시간은 192.33초로 나타났다.

후속연구

현재 우리나라에서는 동기면담이 치위생교육과정에 도입되어 교육이 이루어지고 있지는 않지만 앞으로 구강보건교육시 동기면담과정을 응용한다면 더 큰 효과가 나타날 수 있을 것으로 생각된다. 본 연구는 현재 치과에서 치과위생사에 의해 진행되는 잇솔질교육을 녹음한 후 MITI 구성요소를 사용하여 분석함으로써 치과위생사의 동기면담 교육자료의 기초자료를 개발하기 위하여 수행되었다.

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