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CBCT와 Simulation CT를 이용한 치료계획의 선량비교
Comparison of using CBCT with CT simulator for radiation dose of treatment planning 원문보기

한국콘텐츠학회 2009년도 춘계 종합학술대회 논문집, 2009 May 22, 2009년, pp.1159 - 1166  

조정근 (전주대학교 방사선학과) ,  김대영 (중앙대학교병원 방사선종양학과) ,  한태종 (전주대학교 방사선학과)

초록
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최근의 방사선치료용 선형가속기에 부착된 진단용 kV 에너지 영역의 X선 선원과 아모퍼스 실리콘(a-Si)의 검출기로 구성된 온보드영상장치(OBI)를 이용하여 콘빔 전산화단층촬영 영상(CBCT)획득이 가능하다. CBCT영상을 이용하여 치료계획을 세우게 되면 치료실에서 CT영상 촬영이 가능해짐으로써 고식적 치료 환자들의 부담이 많이 감소 될 수 있고 더 나아가 선량을 재계산하여 치료과정 중 치료계획 재수립도 가능하다. 본 연구에서는 CBCT를 이용한 치료계획과 기존의 모의치료용 CT를 이용한 치료계획을 비교 연구 함으로서 CBCT영상만으로 광자선 선량계산이 정확한지를 평가하고 임상에서 고식적방사선치료를 목적으로 하는 환자들을 대상으로 온라인 방사선치료계획의 가능성을 연구하였다. 선량계산에 필요한 CT수와 밀도간의 상호관계 확인을 위하여 Catphan 600 팬텀을 이용하여 교정곡선을 산출하였고 팬텀과 환자들의 모의치료용 CT영상과 CBCT영상을 획득하여 치료계획 및 선량계산 된 결과를 비교하였다. CBCT 영상을 이용한 치료계획에서의 MU차이는 중심점에 100cGy 처방하였을 때 Phantom에서의 경우 3~4MU로 약 2.7%, 환자에서의 경우 1~3MU로 약 2.5% 이하로 차이가 났다. 팬텀과 환자에서의 Monitor unit(MU)차이는 2.7%, 2.5% 이내였으나, CBCT영상의 경우 검출기의 크기의 제약 및 환자의 불수의적인 움직임에 의하여 전자밀도가 큰 물질에서 산란선과 artifact의 발생이 크게 증가한다. 따라서 뇌 및 폐 영역의 치료계획시 선량의 오차가 더 커질 수 있어 이에 대한 주의가 요구된다. 치료시작 전 CBCT 영상을 획득하여 환자의 자세와 내부 장기의 위치를 보정하고 선량을 재계산하여 치료 계획을 재수립하는 적응방사선치료(ART)를 시행하기 위해서는 산란선과 움직임에 의한 artifact의 감소방안이 마련되어야 할 것으로 사료된다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

The use of cone-beam computed tomography(CBCT) has been proposed for guiding the delivery of radiation therapy. A kilovoltage imaging system capable of radiography, fluoroscopy, and cone-beam computed tomography(CT) has been integrated with a medical linear accelerator. A standard clinical linear ac...

AI 본문요약
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문제 정의

  • 기존의 모의치료용 CT 영상을 이용한 치료계획과 CBCT 영상을 이용한 치료계획을 비교 연구함으로서 CBCT영상으로 광자선 선량계산이 정확한지를 평가하고 임상에서 고식적방사선치료를 목적으로 하는 환자들을 대상으로 온라인 방사선치료계획의 가능성을 연구하였다.
  • 방사선치료의 목적은 종양조직에 처방된 방사선량을 정확하게 조사하면서 정상조직에는 부작용 없이 최소한의 선량을 조사시켜 최적화된 선량분포를 얻는 것이다. 최근에는 치료계획 및 조사방법 등의 기술과 CT, MRI, PET-CT 등 장비의 눈부신 발전에 힘입어 방사선치료는 더욱 복잡해지고 고도의 정밀성과 정확성이 요구되고 있다.
  • 본 연구에서는 기존의 모의치료용 CT를 이용한 치료계획과 콘빔CT를 이용한 치료계획을 비교 연구함으로서 콤빔CT 영상만으로 광자선 선량계산이 정확한지를 평가하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
전자밀도 값이란 무엇을 의미하는가? 전산화치료계획장치에서 필요로 하는 전자밀도 값은 물에 대한 상대전자밀도로서 이것은 어느 물질의 단위 부피당 전자 수를 물의 단위 부피 당 전자 수로 나눈 값을 나타낸다. 각각의 영상에서 직경 0.
방사선치료의 목적은 무엇인가? 방사선치료의 목적은 종양조직에 처방된 방사선량을 정확하게 조사하면서 정상조직에는 부작용 없이 최소한의 선량을 조사시켜 최적화된 선량분포를 얻는 것이다. 최근에는 치료계획 및 조사방법 등의 기술과 CT, MRI, PET-CT 등 장비의 눈부신 발전에 힘입어 방사선치료는 더욱 복잡해지고 고도의 정밀성과 정확성이 요구되고 있다.
방사선치료용 선형가속기를 사용하면 무엇이 가능한가? 최근의 방사선치료용 선형가속기는 진단용 kV 에너지 영역의 X선 선원과 아모퍼스실리콘(amorphous silicon; a-Si)의 검출기로 구성된 온보드 영상장치(on-board imager; OBI)가 결합되어있다. 이 장치를 이용하면 환자의 자세를 잡고 방사선치료하기 전에 X선 영상(kV-radiograph)과 X선 투시영상(fluoroscopic images), 콘빔전산화단층촬영 영상(cone-beam computed tomogaphy; CBCT)획득이 가능하다[3].
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