[논문]자기공명영상검사 시 발생하는 소음이 환자와 방사선사에 미치는 영향에 관한 연구

송현옥; 임청환

자기공명영상검사 시 발생하는 소음이 환자와 방사선사에 미치는 영향에 관한 연구
A The Study on Patients and Radiological technologists of Noise Effects Generated During MRI Scanning 원문보기

송현옥 (한서대학교 보건의료학과) , 임청환 (한서대학교 방사선학과)

현재 의료장비는 진단의 향상을 위해 보다 나은 영상을 획득하기 위하여 개발, 발전되어지고 있다. MRI장비 또한 좋은 영상을 획득하기 위해 소프트웨어 및 하드웨어가 발전되고 있다. 그 중의 하나가 자자의 세기가 점차 강한 장비로 변화되는 것이다. 고자장의 장비는 좋은 영상을 획득할 수 있는 장점이 있는 반면 폐쇄적 공포감, 소음 등의 단점 또한 존재한다. 이에 본 연구에서는 MRI 장비 단점 중 하나인 소음이 환자에게 심리적, 정신적으로 어떠한 영향을 미치는지를 설문조사한다. 그리고 이 장비를 사용하는 방사선사의 소음에 대한 인지정도를 설문조사하여 알아보고자한다. 따라서 이 연구는 MRI 검사 시 환자와 방사선사에게 소음에 대한 인식 향상 및 보호 제도 마련의 기초를 제공하고자 한다.

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문제 정의

본 연구에서 MRI 검사 대상인 환자군은 청력 보호구(귀마개, 귀덮개) 착용이 MRI 검사 도중에 발생하는 소음으로 인한 불쾌감 및 불안 정도에 미치는 효과를 알아보기 위한 비동등성 대조군 전후 시차설계의 유사 실험 설계이다. MRI를 시행하는 방사선사군은 MRI 검사실 방사선사를 대상으로 청력 보호구 착용 및 인지정도를 파악하기 위한 조사연구이다.
본 연구는 MRI 검사 환자와 MRI 검사를 시행하는 방사선사의 소음 폭로에 따른 인식 및 불편감 등을 조사하여 소음에 대한 인식 향상을 기대하고자 한다.
본 연구에서 MRI 검사 대상인 환자군은 청력 보호구(귀마개, 귀덮개) 착용이 MRI 검사 도중에 발생하는 소음으로 인한 불쾌감 및 불안 정도에 미치는 효과를 알아보기 위한 비동등성 대조군 전후 시차설계의 유사 실험 설계이다. MRI를 시행하는 방사선사군은 MRI 검사실 방사선사를 대상으로 청력 보호구 착용 및 인지정도를 파악하기 위한 조사연구이다.
본 연구에서는 환자와 방사선사의 소음 인지 정도를 설문조사하였다. 지각정도는 각 작업환경 마다 달리 나타났으며, 그 요인이 개인의 인지 정도인지 작업 환경의 요인 때문인지가 불명확하다.

제안 방법

MRI 검사 대상인 환자군은 MRI 검사를 시행하는 환자를 대상으로 검사 전에 선택 기준에 따라 대상자를 선정하였다. MRI를 직접 작업하는 방사선사가 대상인 방사선사군은 직접 병원을 방문하거나 우편을 통해 구조화 된 설문지를 배부하여 분석을 하였다. 방사선사군의 연구대상자 선정 기준은 의료기관 MRI실에서 근무하며 운영하는 방사선사를 대상으로 하였다.

대상 데이터

MRI 검사 대상인 환자군은 MRI 검사를 시행하는 환자를 대상으로 검사 전에 선택 기준에 따라 대상자를 선정하였다. MRI를 직접 작업하는 방사선사가 대상인 방사선사군은 직접 병원을 방문하거나 우편을 통해 구조화 된 설문지를 배부하여 분석을 하였다.
MRI를 직접 작업하는 방사선사가 대상인 방사선사군은 직접 병원을 방문하거나 우편을 통해 구조화 된 설문지를 배부하여 분석을 하였다. 방사선사군의 연구대상자 선정 기준은 의료기관 MRI실에서 근무하며 운영하는 방사선사를 대상으로 하였다. 환자군과 방사선사군의 대상은 자신의 감정을 표현하기 어려운 소아 및 정신 질환자, 장애인, 뇌병변 의심자 등의 환자와 방사선사는 연구 대상자에서 제외시켰다.

이론/모형

환자군의 불쾌감 및 불안 정도를 측정하기 위하여 불쾌감 정도의 측정은 Cline 등(1992)의 시각적 상사척도(VAS)를 사용하였고, 불안 정도의 측정은 McNair 등(1992)이 개발하고 이문숙(2009)이 수정 번안한 기분상태 도구(POMS)의 6개 불안, 우울, 분노, 활력, 피곤, 혼란 항목 중 불안 척도를 사용하였다. 방사선사군의 설문은 Lusk 등(1997)이 소음 노출 건설업근로자의 청력보호구착용 관련 요인을 파악하기 위해 건강증진모형을 근거로 개발하고 김영미(2010) 등이 수정 번안한 설문도구 중 상황적 영향, 지각된 유익성, 지각된 장애성 부분을 사용하였다.
환자군의 불쾌감 및 불안 정도를 측정하기 위하여 불쾌감 정도의 측정은 Cline 등(1992)의 시각적 상사척도(VAS)를 사용하였고, 불안 정도의 측정은 McNair 등(1992)이 개발하고 이문숙(2009)이 수정 번안한 기분상태 도구(POMS)의 6개 불안, 우울, 분노, 활력, 피곤, 혼란 항목 중 불안 척도를 사용하였다. 방사선사군의 설문은 Lusk 등(1997)이 소음 노출 건설업근로자의 청력보호구착용 관련 요인을 파악하기 위해 건강증진모형을 근거로 개발하고 김영미(2010) 등이 수정 번안한 설문도구 중 상황적 영향, 지각된 유익성, 지각된 장애성 부분을 사용하였다.

성능/효과

환자군 조사에서 청력보호구를 착용한 집단과 청력보호구를 착용하지 않은 집단은 성별, 연령, 직업 등의 일반적 특성에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않아 동질의 특성을 가지고 있는 것으로 나타났다. 두 집단 간 MRI 검사 전 불쾌감 평균 점수는 별 차이가 없으나 MRI 검사 후 불쾌감 평균 점수는 유의한 차이를 확인할 수 있었다. 불안정도 또한 두 집단 간 MRI 검사 전 불안 평균 점수는 별 차이가 없었으나 MRI 검사 후 불안 평균 점수는 유의한 차이를 확인할 수 있었다.
방사선사군 조사에서 대상자 주위 환경에서 청력보호구 착용 제약과 관련된 상황적인 요인, 청력 보호구 착용에 대한 유익한 정도를 인지하는 유익성 지각 정도, 청력보호구 착용 시에 발생하는 장애성은 대상자의 성별, 연령, 근무연수, 근무처, 근무시간, 자장의 세기에 따라 차이를 확인할 수 있었다.
두 집단 간 MRI 검사 전 불쾌감 평균 점수는 별 차이가 없으나 MRI 검사 후 불쾌감 평균 점수는 유의한 차이를 확인할 수 있었다. 불안정도 또한 두 집단 간 MRI 검사 전 불안 평균 점수는 별 차이가 없었으나 MRI 검사 후 불안 평균 점수는 유의한 차이를 확인할 수 있었다.
환자군 조사에서 청력보호구를 착용한 집단과 청력보호구를 착용하지 않은 집단은 성별, 연령, 직업 등의 일반적 특성에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않아 동질의 특성을 가지고 있는 것으로 나타났다. 두 집단 간 MRI 검사 전 불쾌감 평균 점수는 별 차이가 없으나 MRI 검사 후 불쾌감 평균 점수는 유의한 차이를 확인할 수 있었다.

후속연구

지각정도는 각 작업환경 마다 달리 나타났으며, 그 요인이 개인의 인지 정도인지 작업 환경의 요인 때문인지가 불명확하다. 따라서 작업 환경에 대한 소음 측정에 대하여 추후 연구가 진행되어야 할 것이다.
현재뿐만 아니라 앞으로도 MRI 장비의 소음을 감소하기 위해서 기계적인 개발과 발전은 계속 진행되어지고 진행될 것이다. 현재까지는 MRI 검사 중에 발생하는 소음이 환자나 검사를 시행하는 방사선사 모두에게 불쾌감과 불안감을 야기 시킨다.

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