본 연구는 MRI 검사로 인하여 방사선사가 노출되는 소음의 양을 평가하여 소음저감 시설의 필요성과 제도 마련을 제안하고자 하였다. 소음측정은 대전광역시 S 종합병원의 1.5 Tesla MRI 장비(7개 검사)와 3.0 Tesla MRI 장비(16개 검사)를 대상으로 하였고, 소음측정기는 SC-804를 사용하였다. 소음측정 거리는 MRI 검사실 방음문에서 검사자의 업무 위치까지 100cm 이며, 측정 높이는 업무 시 검사자의 귀 높이 100cm 이다. 검사별 소음측정은 각 검사의 시퀀스(Sequence)마다 발생되는 소음 수치를 관측하여 20초마다 기록하였고 검사별 3회씩 측정하여 평균값을 제시하였다. 연구결과 방사선사가 노출되는 소음의 최댓값은 73.3 dB(A)로 3.0 Tesla 장비에서 시행한 MRCP 검사, 검사별 평균소음의 최댓값은 66.9(3.1) dB(A)로 역시 3.0 Tesla 장비에서 시행한 Myelogram 검사이다. 장비별 평균소음은 3.0 Tesla 장비가 61.9(4.1) dB(A), 1.5 Tesla 장비가 52.0(3.1) dB(A)로 3.0 Tesla MRI 장비가 약 10 dB(A) 정도 높았다(p<0.001). 방사선사가 노출되는 소음의 양은 청력에 영향을 미치는 수준은 아니지만 비청력적영향이 발생할 수 있는 수준이다. 소음을 저감하기 위해 MRI 조정실 후면에 커튼을 설치하여 반사음을 제거할 수 있지만, 제도 마련이 선행되어야 할 것이다.
본 연구는 MRI 검사로 인하여 방사선사가 노출되는 소음의 양을 평가하여 소음저감 시설의 필요성과 제도 마련을 제안하고자 하였다. 소음측정은 대전광역시 S 종합병원의 1.5 Tesla MRI 장비(7개 검사)와 3.0 Tesla MRI 장비(16개 검사)를 대상으로 하였고, 소음측정기는 SC-804를 사용하였다. 소음측정 거리는 MRI 검사실 방음문에서 검사자의 업무 위치까지 100cm 이며, 측정 높이는 업무 시 검사자의 귀 높이 100cm 이다. 검사별 소음측정은 각 검사의 시퀀스(Sequence)마다 발생되는 소음 수치를 관측하여 20초마다 기록하였고 검사별 3회씩 측정하여 평균값을 제시하였다. 연구결과 방사선사가 노출되는 소음의 최댓값은 73.3 dB(A)로 3.0 Tesla 장비에서 시행한 MRCP 검사, 검사별 평균소음의 최댓값은 66.9(3.1) dB(A)로 역시 3.0 Tesla 장비에서 시행한 Myelogram 검사이다. 장비별 평균소음은 3.0 Tesla 장비가 61.9(4.1) dB(A), 1.5 Tesla 장비가 52.0(3.1) dB(A)로 3.0 Tesla MRI 장비가 약 10 dB(A) 정도 높았다(p<0.001). 방사선사가 노출되는 소음의 양은 청력에 영향을 미치는 수준은 아니지만 비청력적영향이 발생할 수 있는 수준이다. 소음을 저감하기 위해 MRI 조정실 후면에 커튼을 설치하여 반사음을 제거할 수 있지만, 제도 마련이 선행되어야 할 것이다.
This study aimed to propose the necessity and system establishment of noise reduction facility via evaluating noise level exposed by the radiographer due to MRI scan. Noise measurements were carried out using at S general hospital in Daejeon using 1.5 Tesla MRI (7 exams) and 3.0 Tesla MRI (16 exams)...
This study aimed to propose the necessity and system establishment of noise reduction facility via evaluating noise level exposed by the radiographer due to MRI scan. Noise measurements were carried out using at S general hospital in Daejeon using 1.5 Tesla MRI (7 exams) and 3.0 Tesla MRI (16 exams), while using SC-804 noise meter. The measurement distance was from the soundproof door of the MRI room to the radiographer which measured 100cm, and the measurement height, the height to the radiographer's ears when working, 100cm. The noise measured for each exam was an average of three measures per exam which observed the noise occurring in each sequence recorded every 20 seconds. As the results, the maximum of noise exposed by the radiographer is 73.3 dB(A), which is MRCP by the 3.0 Tesla device, and also the maximum of average noise is 66.9(3.1) dB(A), which is Myelogram by the 3.0 Tesla device. Average noise by each device is 61.9(4.1) dB(A) by the 3.0 Tesla device and 52.0(3.1) dB(A) by the 1.5 Tesla device, which comes to the result that the 3.0 Tesla MRI device is about 10 dB(A) degree higher(p <0.001). The noise level exposed by the radiographer does not affect auditory acuity, but the level is able to incur a non auditory effect. The reflect sound can be removed by installing curtains in the rear wall of MRI control room in order to reduce the noises, but, first of all, An institutional system is needed in order to prevent noise.
This study aimed to propose the necessity and system establishment of noise reduction facility via evaluating noise level exposed by the radiographer due to MRI scan. Noise measurements were carried out using at S general hospital in Daejeon using 1.5 Tesla MRI (7 exams) and 3.0 Tesla MRI (16 exams), while using SC-804 noise meter. The measurement distance was from the soundproof door of the MRI room to the radiographer which measured 100cm, and the measurement height, the height to the radiographer's ears when working, 100cm. The noise measured for each exam was an average of three measures per exam which observed the noise occurring in each sequence recorded every 20 seconds. As the results, the maximum of noise exposed by the radiographer is 73.3 dB(A), which is MRCP by the 3.0 Tesla device, and also the maximum of average noise is 66.9(3.1) dB(A), which is Myelogram by the 3.0 Tesla device. Average noise by each device is 61.9(4.1) dB(A) by the 3.0 Tesla device and 52.0(3.1) dB(A) by the 1.5 Tesla device, which comes to the result that the 3.0 Tesla MRI device is about 10 dB(A) degree higher(p <0.001). The noise level exposed by the radiographer does not affect auditory acuity, but the level is able to incur a non auditory effect. The reflect sound can be removed by installing curtains in the rear wall of MRI control room in order to reduce the noises, but, first of all, An institutional system is needed in order to prevent noise.
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문제 정의
또 송현옥 등(2015) 연구에서도 추후 MRI 작업 환경에 대한 소음 측정에 대한 연구를 제언하였다. 그래서 본 연구에서는 MRI 검사로 인하여 방사선사가 노출되는 소음 정도를 측정⦁평가하고 소음을 저감 할 수 있는 시설의 필요성을 강조하여 이를 제도화 할 수 있는 정책수립을 제안하는 기초자료가 되고자 한다.
본 연구는 MRI 검사 시 발생되는 소음으로 인하여 방사선사가 노출되는 소음 정도를 측정한 연구이다. 연구결과 방사선사가 노출되는 소음의 최댓값은 73.
본 연구는 MRI 검사로 인하여 방사선사가 노출되는 소음 정도를 평가하기 위해 1.5 Tesla와 3.0 Tesla MRI 검사실에서 주로 시행하는 검사를 대상으로 검사별 소음을 측정하였다. 연구결과 MRI 검사로 방사선사가 노출되는 소음의 최댓값은 73.
제안 방법
소음측정 거리는 소음이 발생되는 갠트리(Gantry) 중앙부에서부터 검사실 방음문까지 400cm, 방음문에서 검사자의 업무위치까지 100cm로 총 500cm이며, 측정위치는 작업환경 측정 및 정도관리규정 제 27조에 따라 검사자가 실제 소음을 느끼는 귀 높이로 설정하여야 한다. MRI 검사자는 주로 앉은 상태에서 검사를 하기 때문에 본 실험에서는 앉은 상태의 귀 높이 약 100cm에 소음측정기를 설치하여 측정하였다[그림 3].
0 Tesla : 16 )개 검사를 측정하였다. 검사별 소음 측정은 각 검사의 신호마다 발생되는 소음측정 수치를 관측(Monitoring)하여 20초 마다 기록하였고 측정값의 신뢰도를 높이기 위해 검사별 총 3회씩 측정하여 평균값을 제시하였다. 단 정찰사진(Localizer)은 신호발생 중 최고소음 수치를 적용하였고, 검사 중 동일한 시퀀스를 사용하는 경우 먼저 측정된 소음수치를 반영하여 산정하였다.
검사별 소음 측정은 각 검사의 신호마다 발생되는 소음측정 수치를 관측(Monitoring)하여 20초 마다 기록하였고 측정값의 신뢰도를 높이기 위해 검사별 총 3회씩 측정하여 평균값을 제시하였다. 단 정찰사진(Localizer)은 신호발생 중 최고소음 수치를 적용하였고, 검사 중 동일한 시퀀스를 사용하는 경우 먼저 측정된 소음수치를 반영하여 산정하였다. 그리고 1.
대상 데이터
본 연구는 대전광역시 소재 S종합병원에 설치되어 있는 독일 SIEMENS사 1.5 Tesla, 3.0 Tesla 2대의 MRI 장비를 이용하여 검사별 소음을 측정하였다.
소음측정 검사는 S 병원의 1.5 Tesla 검사실에서 주로 시행하는 12개 검사와 3.0 Tesla 검사실에서 주로 시행하는 23개 검사 중 인접 신체부위의 검사는 동일한 시퀀스(Sequence)로 구성된 프로토콜(Protocol)을 사용하기 때문에 대표로 1개만 선택하여 총 23(1.5 Tesla : 7개, 3.0 Tesla : 16 )개 검사를 측정하였다. 검사별 소음 측정은 각 검사의 신호마다 발생되는 소음측정 수치를 관측(Monitoring)하여 20초 마다 기록하였고 측정값의 신뢰도를 높이기 위해 검사별 총 3회씩 측정하여 평균값을 제시하였다.
데이터처리
단 정찰사진(Localizer)은 신호발생 중 최고소음 수치를 적용하였고, 검사 중 동일한 시퀀스를 사용하는 경우 먼저 측정된 소음수치를 반영하여 산정하였다. 그리고 1.5 Tesla 검사들의 평균소음과 3.0 Tesla 검사들의 평균소음을 T-Test로 비교하여 제시하였고, 각각의 장비에서 최고소음을 기록한 검사에 대해서는 시퀀스별 소음값을 제시하였다. 모든 분석·처리는 ‘SAS Enterprise Guide Version 5.
성능/효과
1.5 Tesla MRI 장비에서 시행한 7가지 검사의 평균소음은 52(3.1) dB(A), 3.0 Tesla MRI 장비에서 시행한 16가지 검사의 평균소음은 61.9(4.1) dB(A)로 3.0 Tesla 장비에서 시행한 검사의 평균소음이 약 10 dB(A)정도 높았다(p<0.001)[표 2].
1.5 Tesla MRI 장비의 검사별 소음 비교결과 Breast Dynamic이 54.7(4.4) dB(A)로 가장 높았고, Brain Routine이 50.4(2.0) dB(A)로 가장 낮았다. 그리고, 평균소음 보다 높은 검사는 Breast Dynamic과 C-spine 검사였다.
0 Tesla 장비에서 시행한 Myelogram 검사였다. 1.5 Tesla 장비에서 노출되는 소음의 최댓값은 62.2 dB(A), 검사별 평균소음의 최댓값은 54.7(4.4) dB(A)로 모두 Breast Dynamic 검사였다. 소음의 최댓값과 검사별 평균소음의 최댓값이 모두 3.
1.5 Tesla 장비에서 평균소음이 가장 높은 Breast Dynamic의 시퀀스별 소음측정 결과 T1-Fl3d-Tra-Dynaview-1+5-Spair가 61.5(0.4) dB(A)로 가장 높았고, T2-Tse-Fs Dixon Tra가 50.5(0.3) dB(A)로 가장 낮았다.
그리고, 평균소음 보다 높은 검사는 Breast Dynamic과 C-spine 검사였다. 3.0 Tesla MRI 장비의 검사별 소음 비교결과 Myelogram이 66.9(3.1) dB(A)로 가장 높았고, Brain Venography가 51.9(1.6) dB(A)로 가장 낮았다. 그리고, 평균소음 보다 높은 검사는 Myelogram, MRCP, Ankle, Femur, Sella Dynamic, Shoulder, Knee 총 7가지 검사였다[그림 4].
3.0 Tesla 장비에서 평균소음이 가장 높은 Myelogram의 시퀀스별 소음측정 결과 T2-Space-Sag-P2-Iso-Myelo-T가 69.2(0.9) dB(A)로 가장 높았고, Trufi3D-Myelogram-L가 62.6(0.3) dB(A)로 가장 낮았다[표 3].
MRI 검사별 소음측정 결과 평균소음이 가장 높은 것은 Myelogram으로 66.9(3.1) dB(A)이었고, MRCP 64.6(5.8) dB(A), Ankle 64.2(3.7) dB(A), Sella Dynamic 63.5(2.8) dB(A), Femur 63.5(4.0) dB(A), Shoulder 63.3(4.1) dB(A) 순이었다. 그리고 최고소음이 가장 높은 것은 MRCP로 73.
1) dB(A) 순이었다. 그리고 최고소음이 가장 높은 것은 MRCP로 73.3 dB(A)이었고, Femur 72.9 dB(A), Shoulder 72 dB(A), Knee 71.9 dB(A), Ankle 71.4 dB(A) 순이었다. 신체부위별 평균소음 결과 Brain은 Sella Dynamic이 가장 높고, Abdomen & Pelvis은 MRCP, Spine은 Myelogram, Extremity & Joint은 Ankle이 가장 높았다[표 1].
그리고, 방사선사가 노출되는 소음은 최고 73.3 dB(A)에서 최저 44.5 dB(A)로 난청을 일으킬 만한 수준은 아닌 것으로 확인되었다. 하지만 지속해서 노출되기 때문에 비청력적영향까지 없다고 장담할 수 없다.
4) dB(A)로 모두 Breast Dynamic 검사였다. 소음의 최댓값과 검사별 평균소음의 최댓값이 모두 3.0 Tesla MRI 장비가 10 dB(A)이상 높았다. 장비별 검사의 평균소음도 3.
신체부위별 평균소음 결과 Brain은 Sella Dynamic이 가장 높고, Abdomen & Pelvis은 MRCP, Spine은 Myelogram, Extremity & Joint은 Ankle이 가장 높았다[표 1].
0 Tesla MRI 검사실에서 주로 시행하는 검사를 대상으로 검사별 소음을 측정하였다. 연구결과 MRI 검사로 방사선사가 노출되는 소음의 최댓값은 73.3 dB(A)로 3.0 Tesla 장비에서 시행한 MRCP 검사이고, 검사별 평균소음의 최댓값은 66.9(3.1) dB(A)로 역시 3.0 Tesla 장비에서 시행한 Myelogram 검사였다. 1.
본 연구는 MRI 검사 시 발생되는 소음으로 인하여 방사선사가 노출되는 소음 정도를 측정한 연구이다. 연구결과 방사선사가 노출되는 소음의 최댓값은 73.3 dB(A)이고, 3.0 Tesla 장비의 소음이 1.5 Tesla 장비보다 10 dB(A)정도 높았다. 청력에 영향을 미치는 소음정도는 아니다.
이상의 결과를 보면 3.0 Tesla MRI 장비에서 소음이 더 높은 것으로 측정되었는데 이는 소음의 원인이 되는 경사자장코일(Gradient Coil)이 더 높은 해상력을 위해 매우 빠른 경사자장을 일으키는 MR sequence를 사용 할 경우 더 심한 소음을 유발하기 때문에 발생되는 차이이다[12].
0 Tesla MRI 장비가 10 dB(A)이상 높았다. 장비별 검사의 평균소음도 3.0 Tesla MRI 장비가 61.9(4.1) dB(A), 1.5 Tesla 장비가 52.0(3.1) dB(A)로 역시 3.0 Tesla MRI 장비가 약 10 dB(A)정도 높았다.
특히 인체와 밀접한 생리적 영향은 자율 신경계와 내분비계에 대한 것이 주체를 이루고 있으며, 60 dB의 소음에 10분간 노출되면 위의 수축 횟수가 약 10% 감소하고, 60∼70 dB에서는 말초혈관을 수축, 80 dB에서는 위의 수축횟수가 약 37%감소하며 수축강도 또한 감소한다.
후속연구
현재 MRI실에 대한 소음규정은 없는 상태이다. 당장 방사선사의 소음정도를 낮추기 위해 MRI 조정실 후면벽에 커튼을 설치할 수 있지만, 근본적인 해결을 위해서는 제도적 장치의 마련이 선행되어야 하며 향후 본 연구를 바탕으로 MRI실의 소음저감을 위한 연구와 방사선사의 비청력적영향에 대한 심층적인 연구가 진행되기를 기대한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
자기공명영상의 특징은?
자기공명영상(Magnetic Resonance Imaging, 이하 MRI)은 현대의료에 중요한 영상기기로 비침습적으로 검사를 하며 엑스선(X-ray)검사나 전산화단층촬영(Computed Tomography, 이하 CT)과 달리 방사선을 사용하지 않기 때문에 인체에 해가 없다. 그리고 프로세서(Processor)의 발전으로 원하는 면의 인체 단면상을 만들 수 있는 다방향 영상(Multi Planar Imaging)과 3차원 영상이 가능하다. 이러한 장점으로 인해 진단 의료분야에서 질병 진단의 대중적인 방법으로 이용하고 있다[1-3].
MRI 장비에서 발생하는 소음 정도는?
MRI 장비에서 발생하는 소음 정도는 제조사와 장비에 따라 차이가 있지만 보통 65∼100 dB 정도이고, 3.0 Tesla MRI 장비의 경우 120∼130 dB에 육박하는 소음을 발생한다. 그리고 향후 더 높은 해상도의 영상을 얻기 위해 사용되는 자기장의 세기가 더 커진다면 소음은 더욱 증가할 것이고 이로 인해 여러 가지 문제가 발생할 가능성이 있다[8].
자기공명영상의 단점은?
그러나 협소한 마그넷 보어(Magnet Bore)에서 검사하고, 검사하는 동안 움직임의 제약과 장비에서 발생하는 소음과 진동으로 인하여 환자들에게 불안(Anxiety)이나 폐쇄공포증(Claustrophobia)을 유발하여 검사를 중단하는 경우도 종종 발생한다[2][4-7].
참고문헌 (23)
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김종봉, 자기공명영상 검사시 환자의 불안수준에 영향을 미치는 요인, 전남대학교, 석사학위논문, 2005.
조준철, 자기공명영상(MRI)과 체질량지수(BMI)와의 상관관계에 관한 연구, 을지대학교, 석사학위논문, 2009.
J. C. Melendez and E. McCrank, "Anxiety-related reactions associated with magnetic resonance imaging examinations," JAMA, Vol.270, No.6, pp.745-747, 1993.
M. Killion, E. DeVilbiss, and J. Stewar, "An earplug with uniform 15-dB attenuation," Hearing Journal, Vol.41, No.5, pp.14-17, 1988.
김영수, 이성수, 안규동, 이병국, "자기공명영상검사 환자의 폐쇄공포증에 관한 연구," 순천향산업의학, 제7권, 제1호, pp.13-24, 2001.
T. Peuvrel, Faculty of Engineering and Applied Science Institute of Sound and Vibration Research, University of Southampton, Ph.D(Degree of Master) Thesis, 2002.
법제처, 산업안전보건기준에 관한 규칙, 제4장 소음 및 진동에 의한 건강장해의 예방, 제1절 통칙 제512조, 2016.
A. Smith, "Noise, performance efficiency and safety," J. of Contents Association, Vol.62, No.1, pp.1-5, 1990.
송현옥, 임청환, "자기공명영상검사 시 발생하는 소음이 환자와 방사선사에 미치는 영향에 관한 연구," 한국콘텐츠학회 춘계종합학술대회논문지, pp.153-154, 2015.
정성택, 경사 자계 펄싱으로 인한 뇌 기능 영상에서의 소음 영향 연구, 한국과학기술원, 박사학위논문, 1999.
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