본 연구는 만성뇌졸중 편마비 환자에게 적용한 동작관찰 훈련이 보행과 균형에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구에 동의한 만성 뇌졸중 편마비 환자 4명중 동작관찰훈련을 시행한 실험군 2명 일반과제지향훈련을 시행한 대조군 2명에게 총 4주간 하루 30분씩 훈련하였다. 훈련효과를 알아보기 위해 훈련전 보행은 10m검사를 시행하였고 균형은 버그균형척도로 검사하고 훈련 후 다시 재측정하였다. 이에 동작 관찰 훈련군이 일반과제지향훈련군에 비해 보행과 균형에서 유의미한 차이를 보였다. 이에 동작관찰훈련이 만성뇌졸중 편마비환자의 보행과 균형에 효과적인 프로그램임을 알 수 있다.
본 연구는 만성뇌졸중 편마비 환자에게 적용한 동작관찰 훈련이 보행과 균형에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구에 동의한 만성 뇌졸중 편마비 환자 4명중 동작관찰훈련을 시행한 실험군 2명 일반과제지향훈련을 시행한 대조군 2명에게 총 4주간 하루 30분씩 훈련하였다. 훈련효과를 알아보기 위해 훈련전 보행은 10m검사를 시행하였고 균형은 버그균형척도로 검사하고 훈련 후 다시 재측정하였다. 이에 동작 관찰 훈련군이 일반과제지향훈련군에 비해 보행과 균형에서 유의미한 차이를 보였다. 이에 동작관찰훈련이 만성뇌졸중 편마비환자의 보행과 균형에 효과적인 프로그램임을 알 수 있다.
The purpose of this study is to evaluate the effects of Action-observational training program on gait and balance of patients with hemiplegia. Subjects of this study, among the patients who received the diagnosis cerebral vascular accident, for patients total of 4 people have agreed to research. Exp...
The purpose of this study is to evaluate the effects of Action-observational training program on gait and balance of patients with hemiplegia. Subjects of this study, among the patients who received the diagnosis cerebral vascular accident, for patients total of 4 people have agreed to research. Experimental group 2 people, control group 2 people, was a total of 4 people. Group-specific arbitration method, was applied to Action-observational training program(experimental group) and general Task-oriented training program(control group). Each training courses 30 minutes for 4 weeks, examined the changes in 10 Meter Walk Test(10MWT), gait speed, Berg Balance Scale(BBS) and time up and go(TUG) ability to examine a total of 4-week course effectively. The intervention were compared by measuring before and after. There were significant improvements in the subscales of the gait and balance test of those who practiced with the Action-observational training program, while the control group showed no significant changes. Therefore, Action-observational training program is effective in improvement of to improve the gait and balance in patients with hemiplegia.
The purpose of this study is to evaluate the effects of Action-observational training program on gait and balance of patients with hemiplegia. Subjects of this study, among the patients who received the diagnosis cerebral vascular accident, for patients total of 4 people have agreed to research. Experimental group 2 people, control group 2 people, was a total of 4 people. Group-specific arbitration method, was applied to Action-observational training program(experimental group) and general Task-oriented training program(control group). Each training courses 30 minutes for 4 weeks, examined the changes in 10 Meter Walk Test(10MWT), gait speed, Berg Balance Scale(BBS) and time up and go(TUG) ability to examine a total of 4-week course effectively. The intervention were compared by measuring before and after. There were significant improvements in the subscales of the gait and balance test of those who practiced with the Action-observational training program, while the control group showed no significant changes. Therefore, Action-observational training program is effective in improvement of to improve the gait and balance in patients with hemiplegia.
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문제 정의
앞으로 임상에 동작관찰훈련을 적용하기 최적의 방법을 위한 프로토콜이 필요하다[9]. 따라서 본 연구는 만성 뇌졸중환자를 대상으로 연구자가 고안한 동작관찰훈련 운동프로그램의 무작위 임상실험을 적용하여 보행 및 균형에서의 변화를 알아보고자 하였고 동작관찰훈련 프로그램의 효과를 임상가들에게 알리고, 뇌졸중환자를 위한 치료적 중재의 효율성을 높이는 데 목적이 있다.
본 연구는 뇌졸중 환자의 보행 및 균형 능력 증진을 위하여 동작관찰훈련을 적용하고 그 효과를 검증하기 위한 무작위 임상 실험으로 실험군과 대조군 선정 후 동일한 측정자에 의해 사전검사를 실시한다. 두 그룹 모두에 주 3회, 회기 당 30분씩 4주간 각각의 운동프로그램을 중재한 후 동일한 측정검사도구로 동일한 측정자가 사후검사를 실시한다.
제안 방법
과제지향적 활동과제를 15분씩 총 2회기를 훈련하였다. 총 30분씩 주 3회 총 4주간 수행하였다.
동작관찰훈련군은 과제지향적 활동으로 8개의 과제들을 정확한 동작으로 구성된 동영상을 관찰하였다. 동영상은 2분 동작 관찰한 후 13분 동안 관찰된 동작의 방법에 따라 모방하여 반복적으로 연습하여 15분씩 총 2회기를 훈련하였다. 총 30분씩 주 3회 총 4주간 수행하였다.
동작관찰훈련군은 과제지향적 활동으로 8개의 과제들을 정확한 동작으로 구성된 동영상을 관찰하였다. 동영상은 2분 동작 관찰한 후 13분 동안 관찰된 동작의 방법에 따라 모방하여 반복적으로 연습하여 15분씩 총 2회기를 훈련하였다.
본 연구는 뇌졸중 환자의 보행 및 균형 능력 증진을 위하여 동작관찰훈련을 적용하고 그 효과를 검증하기 위한 무작위 임상 실험으로 실험군과 대조군 선정 후 동일한 측정자에 의해 사전검사를 실시한다. 두 그룹 모두에 주 3회, 회기 당 30분씩 4주간 각각의 운동프로그램을 중재한 후 동일한 측정검사도구로 동일한 측정자가 사후검사를 실시한다.
만성 뇌졸중환자를 대상으로 연구자가 고안한 동작관찰훈련 운동프로그램의 무작위 임상실험을 적용하여 보행 및 균형에서의 변화를 알아본 결과는 다음과 같다.
동영상은 2분 동작 관찰한 후 13분 동안 관찰된 동작의 방법에 따라 모방하여 반복적으로 연습하여 15분씩 총 2회기를 훈련하였다. 총 30분씩 주 3회 총 4주간 수행하였다.
대상 데이터
본 연구는 C시에 위치한 Y요양병원을 다니는 뇌졸중환자 4명을 대상으로 하였고, 뇌졸중 발병후 6개월 이상 경과한 자, 한국형 간이 정신 상태 판별 검사(K-MMSE)의 점수가 24점 이상인자, 시력장애와 청력장애가 없는 자, 하지에 정형외과적 질환이 없는 자, 보조도구 사용여부와 상관없이 10m보행이 가능한 자, 실험에 영향을 미칠 수 있는 심·호흡계에 이상이 없는 자, 환자 본인과 보호자가 본 연구의 참여를 동의한 환자를 대상자로 선정했다.
이론/모형
보행 능력에 대해서는 10MWT, 보행 속도를 평가하였고, 균형능력에 대해서는 BBS, TUG항목을 사용하여 평가하였다.
성능/효과
균형평가에서 정적균형(BBS)는 실험군은 중재 전과 후의 차 값이 평균 10.00점으로 증가하여 유의차가 나타났고(p<.05), 대조군도 9.50점 감소하여 유의차가 나타났다(p.05),(표 5).
둘째, 균형평가인 정적균형(BBS)에서는 실험군과 대조군은 중재 전과 후 값에서 유의한 차이를 보였지만((p<.05) 두 군간에는 유의한 차이를 보이지 않았다(p>.05).
또한 균형평가에서 동적균형(TUG)는 실험군은 중재 전과 후의 차 값이 평균 9.81sec감소하여 유의차가 나타났고((p<.05), 대조군도 8.38sec감소하여 유의차가 나타났다(p.05),(표 6).
또한 보행평가에서 보행속도는 실험군은 중재 전과 후의 차 값이 평균 0.72m/sec 감소하여 유의차가 나타났고((p<.05), 대조군도 0.60m/sec감소하여 유의차가 나타났다(p.05),(표 4).
보행평가에서 10MWT는 실험군은 중재 전과 후의 차 값이 평균 10.78sec로 감소하여 유의차가 나타났고(p<.05), 대조군도 9.50sec감소하여 유의차가 나타났다(p.05), (표 3).
1. 연구대상자의 일반적 특성
성별에서 실험군과 대조군은 남성 각각1명, 여성 각각 1명이었고 키, 몸무게, 마비유형, 유병기간, 한국판간편인지검사에서 두 군간의 유의한 차이가 없는 동질집단임을 보였다(표 1). 또한 종속변수의 사전 동질성 검정에서 두 군간에 유의차가 없음을 나타났다(표 2)
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