본 발명은 급성 뇌경색 환자의 3개월 후 기능적 예후의 예측 방법 및 시스템에 관한 것으로, 한국의 뇌경색 환자들이 뇌경색으로 내원하였을 때, 예후를 예측 하여 향후 치료 및 환자 관리에 적용하여 뇌졸중 임상 진료 질 향상 및 국민건강 향상에 기여할 수 있다. 또한, 한국인에 특화된 방법 또는 시스템을 기반으로 하여 다양한 보건의료 분야의 건강서비스 모델 개발의 기반을 마련할 수 있으며, 본 점수 체계 개발을 위한 데이터 구축 과정에서 보건의료 공공 빅데이터와 민간 데이터를 연계하는 방법을 구축하여 진행함으로써, 보건의료 가치향상
본 발명은 급성 뇌경색 환자의 3개월 후 기능적 예후의 예측 방법 및 시스템에 관한 것으로, 한국의 뇌경색 환자들이 뇌경색으로 내원하였을 때, 예후를 예측 하여 향후 치료 및 환자 관리에 적용하여 뇌졸중 임상 진료 질 향상 및 국민건강 향상에 기여할 수 있다. 또한, 한국인에 특화된 방법 또는 시스템을 기반으로 하여 다양한 보건의료 분야의 건강서비스 모델 개발의 기반을 마련할 수 있으며, 본 점수 체계 개발을 위한 데이터 구축 과정에서 보건의료 공공 빅데이터와 민간 데이터를 연계하는 방법을 구축하여 진행함으로써, 보건의료 가치향상 및 산업발전에 이용할 수 있는 기반을 마련할 수 있다.또한, 본 발명의 환자의 임상 자료를 이용한 급성 뇌경색 환자의 3개월 후 기능적 예후의 예측 방법 및 시스템에 따르면, 급성 뇌경색 환자의 임상 자료로 구성되는 3개월 후 기능적 예후 관련 요인을 변수로 선택하고, 해당 변수 별 지수 세트를 설정하여, 변수 별 지수의 총합에 따라 예후불량군(unfavorable outcome) 및 예후양호군(favorable outcome)으로 분류함으로써, 간단하고도 객관적으로 급성 뇌경색 환자의 3개월 후 기능적 예후를 예측할 수 있다.또한, 본 발명에 따르면, 로지스틱 회귀 분석 모델(logistic regression analysis model), 수신자 조작 특성(receiver operating characteristic, ROC) 곡선 및 유덴 인덱스(Youden index)를 이용하여 예후불량군(unfavorable outcome)과 예후양호군(favorable outcome)의 분류 기준점(the cut-off value)을 설정하고, 변수의 민감도 및 특이도를 분석함으로써, 급성 뇌경색 환자의 3개월 후 기능적 예후의 예측의 정확도가 높아질 수 있다.
대표청구항▼
변수 선택부, 분류 기준점 설정부 및 3개월 후 기능적 예후 예측부를 포함하는 시스템 상에서 수행되는 급성 뇌경색 환자의 3개월 후 기능적 예후를 예측하는 방법으로서, 변수 선택부에서 급성 뇌경색 환자들의 임상 자료로 구성되는 3개월 후 기능적 예후 관련 요인을 변수로 선택하고, 상기 변수 별로 지수 세트를 설정하는 제1 단계;분류 기준점 설정부에서 상기 각 지수 세트 별 지수의 조합의 합계에 대한 민감도(sensitivity) 및 특이도(specificity)를 산출하고, 상기 민감도 및 특이도에 따라 분류 기준점(The cut-
변수 선택부, 분류 기준점 설정부 및 3개월 후 기능적 예후 예측부를 포함하는 시스템 상에서 수행되는 급성 뇌경색 환자의 3개월 후 기능적 예후를 예측하는 방법으로서, 변수 선택부에서 급성 뇌경색 환자들의 임상 자료로 구성되는 3개월 후 기능적 예후 관련 요인을 변수로 선택하고, 상기 변수 별로 지수 세트를 설정하는 제1 단계;분류 기준점 설정부에서 상기 각 지수 세트 별 지수의 조합의 합계에 대한 민감도(sensitivity) 및 특이도(specificity)를 산출하고, 상기 민감도 및 특이도에 따라 분류 기준점(The cut-off value)을 설정하는 제2 단계; 및3개월 후 기능적 예후 예측부에서 예측이 필요한 급성 뇌경색 환자에 대해 상기 제1 단계에서 선택된 변수 별로 설정된 지수세트에 따라 결정되는 지수의 총합을 계산하고, 상기 제2 단계에서 설정된 분류 기준점을 토대로 상기 예측이 필요한 급성 뇌경색 환자의 3개월 후 기능적 예후를 예후불량군(unfavorable outcome) 또는 예후양호군(favorable outcome)으로 분류하는 제3 단계;를 포함하고,상기 3개월 후 기능적 예후 관련 요인은 연령(age), 성별(sex), 초기 NIHSS(Initial National Institute of Health Stroke Scale), 체질량 지수(body mass index, BMI), 뇌졸중 발생 전 수정랭킨척도(Prestroke modified Rankin Scale, Pre_mRS), 뇌졸중 발생 기전(Stroke mechanism), 이전 뇌졸중 병력(Previous stroke), 고지혈증(hyperlipidemia, HL), 암(cancer), 당뇨(diabetes mellitus, DM), 고혈압(hypertension, HTN), 심부전(congestive heart failure, CHF), 투석(Dialysis), 뇌졸중 전 항혈전제/항응고제 투약력(Prestroke antiplatelet agents(antiPLT)/anticoagulation), 공복혈당(fasting blood sugar, FBS) 및 재관류치료 유형(Recanalization treatment type)으로 이루어지는 군에서 선택되는 적어도 하나를 포함하는, 급성 뇌경색 환자의 3개월 후 기능적 예후의 예측 방법.
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