초록 ▼

본 과제의 연구대상으로 1990년 3월부터 1991년 2월까지 서울소재종합 병원에서 건강검진을 받고 설문지를 통해 생활습관 상태를 조사한 성인 4,939명을 1차로 선정하였다. 이들을 대상으로 전산자료 조회를 통해 최소 2회 이상 병원을 방문하여 의무기록을 확인할 수 있으면서 생활습관에 대한 설문조사가 완료된 3,195명을 연구대상 코호트로 구축하였다. 이 코호트를 대상으로 2000년 6월까지 의무기록검색 2회에 걸친 추적 검사 및 전화추적 등으로 2,705명의 한국성인 코호트(아산코호트)를 구축하였다 이들을 대상으로 추적 조사하여

본 과제의 연구대상으로 1990년 3월부터 1991년 2월까지 서울소재종합 병원에서 건강검진을 받고 설문지를 통해 생활습관 상태를 조사한 성인 4,939명을 1차로 선정하였다. 이들을 대상으로 전산자료 조회를 통해 최소 2회 이상 병원을 방문하여 의무기록을 확인할 수 있으면서 생활습관에 대한 설문조사가 완료된 3,195명을 연구대상 코호트로 구축하였다. 이 코호트를 대상으로 2000년 6월까지 의무기록검색 2회에 걸친 추적 검사 및 전화추적 등으로 2,705명의 한국성인 코호트(아산코호트)를 구축하였다 이들을 대상으로 추적 조사하여 성, 연령, 음주, 흡연, 체질량지수 등 각종 위험요인에 따른 고혈압(제1 세부과세)과 당뇨병(제 2세부과제)의 발생률을 산출하고 다변량 분석을 통해 고혈압과 당뇨병의 발병요인을 분석하였다. 또한 코호트내 환자-대조군 연구를 통해 이들 발병요인을 재확인하였다.

<제1세부과제 : 한국인 고혈압의 발병요인 규명을 위한 코호트 연구>

아산코호트에서 최초 검진시 및 추적 1년내 발생한 고혈압환자는 제외하고 대상자들 모두에서 흡연, 음주, 운동상태, 고혈압 가족력, 소금 섭취습관 등에 대한 설문자료와 혈압, 체질량지수 등 임상검사 자료 구축을 완료하고 고혈압 발생에 대한 추적조사를 완료한 2,543명을 대상으로 고혈압 발생률을 산출하였다. 고혈압의 조발생률은 남자의 경우 1,000인년 당 17.1명 여자의 경우 12.9명이었다. Cox 모델을 이용한 다변량분석에 의하면 남성에서 고혈압의 발병요인으로 연령(5세 증가시 상대위험도 1.20, 95%신뢰구간 1.17-1.23) 비만(체질량지수 23미만에 대해 27이상시 상대위험도 2.53, 95%신뢰구간 1.29-4.98) 음주 (1일 1g 미만에 비해 30g 이상의 경우 상대위험도 2.47, 95%신뢰구간 1.21-5.05)가 밝혀졌으며 여성에서는 연령(5세 증가시 상대위험도 1.29, 95%신뢰구간 1.26-1.32)과 비만 (체질량지수 23 미만에 대해 27이상시 상대위험도 3.17, 95%신뢰구간 1.73-5.82)으로 나타났다.
연구기간동안 발생한 고혈압 환자 218명과 성, 연령, 추적기간으로 1:2로 짝지은 대조군 436명을 코호트에서 층화임의 표본추출하여 코호트내 환자-대조군 연구방법으로 상기 발병요인에 대해 분석하였다. 고혈압 발병위험요인을 다변량 로지스틱 분석법을 이용하여 확률론적으로 추정하였다, 한국인 성인 남성에서 고혈압 발생의 위험요인은 고혈압의 가족력(교차비 1.12; 95% 신뢰구간 1.12-3.04)이었고 성인 여성에서는 과체중(교차비 3.17; 95% 신뢰구간 1.48-8.76)으로 나타났다.

<제2 세부과제: 한국인 당뇨병의 발병요인 규명을 위한 코호트 연구>

아산코호트에서 최초 검진시 및 추적 1년내 발생한 당뇨병환자는 제외하고 대상자들 모두에서 흡연, 음주. 운동상태, 당뇨병 가족력 등에 대한 설문자료와 공복 혈당치, 체질량지수 등 임상검사 자료 구축을 완료하고 당뇨병 발생에 대한 추적조사를 완료한 2,531명을 대상으로 당뇨병 발생률을 산출하였다. 당뇨병의 조발생률은 남자의 경우 1,000인년 당 9.4명 여자의 경우 5.2명이었다. Cox 모델을 이용한 다변량분석에 의하면 남성에서 당뇨병 발병요인으로 연령(5세증가시 상대위험도 1.13, 95%신뢰구간 1.11-1.16) 당뇨병의 가족력(상대위험도 1.54, 95%신뢰구간 1.02-2.33) 비만(체질량지수 20-25에 대해 27이상시 상대위험도 2.12, 95%신뢰구간 1.26-3.55)이 독립적 위험요인으로 밝혀졌으며 여성에서는 연령(5세 증가시 상대위험도 1.36, 95% 신뢰구간 1.32-1.40)과 비만(체질량지수 20-25에 대해 27이상시 상대위험도 2.12, 95% 신뢰구간 1.26-3.55)으로 나타났다.
연구기간동안 발생한 당뇨병 환자 87명과 성, 연령, 추적기간으로 1:2로 짝지은 대조군 174명을 코호트에서 충화임의 표본추출하여 코호트내 환자-대조군 연구방법으로 상기 발병요인에 대해 분석하였다. 당뇨병 발병위험요인을 다변량 로지스틱 분석법을 이용하여 확률론적으로 추정하였다. 한국인 성인 남성에서 당뇨병 발생의 위험요인은 비만(체질량지수 23.0 미만에 대해 25.0-26.9인 경우 교차비 3.79, 95% 신뢰구간 1.39-10.36 ; 체질량지수 27.0 이상인 경우 교차비 7.31, 95% 신뢰구간 2.19-24.39)과 당뇨병의 가족력 (교차비 3.57, 95% 신뢰구간 1.34-9.48)이 독립적 위험요인이로 밝혀졌으며 성인 여성에서는 과체중(체질량지수 23.0 미만에 대해 23.0-24.9인 경우 교차비 60.78, 95% 신뢰구간 3.25-999.0 ; 체질량지수 25.0-26.9인 경우 교차비 13.39, 95% 신뢰구간 1.13-158.3; 체질량지수 27.0 이상인 경우 교차비 26.14, 95% 신뢰구간 2.26-302.9)으로 나타났다.

Abstract ▼

< Unit 1. A retrospective cohort study on the risk factors for hypertension in Korea >

We conducted this retrospective cohort study to determine the risk of hypertension among Korean adults. Subjects who had received a medical examination from 1990 to 1991 and who were available for the d

< Unit 1. A retrospective cohort study on the risk factors for hypertension in Korea >

We conducted this retrospective cohort study to determine the risk of hypertension among Korean adults. Subjects who had received a medical examination from 1990 to 1991 and who were available for the detection of hypertension until September 1999 were included. Subjects who initially had hypertension or were diagnosed as hypertension within 1 year after enrollment were excluded. We reviewed the medical records of final cohort of 2,543 subjects. Follow-up of this cohort revealed 241 cases with hypertension with an incident of 17.1 per 1,000 person-years in men and 12.9 per 1,000 person-years in women. The crude incidence rate was risk of developing hypertension increased with increasing age, body mass index and daily alcohol intake.
As increasing every 5 years of age, the risk of developing hypertension increased 20%(95% CI 17-13%) in men and 29%(95% CI 26-32%) in women. Compared with those with BMI less than 23 kg/m²the adjusted relative risks for diabetes mellitus for those with BMI of 23-24.9, 25-26.9 and greater than 27 kg/m2 were 0.85 (0.47-1.50) 1.29 (0.72-2.3!) and 3.38 (1.22-4.63) respectively for men(P for trend<0.01) and as for 9.14 (1.99-41.8) 7.36 (1.47-36.8) and 14.5(3.03-69.2) respectively for women(P for trend<0.01). The relative risk for developing hypertension among men drinking alcohol more than 30g/day compared with non-drinkers was 2.47(95% C.I. 1.21-5.05) To investigate risk factors for hypertension a nested case-control study was conducted Two hundred and eighteen incident cases with hypertension and 436 age and sex matched controls were enrolled. According to the logistic regression risk factors for hypertension were family history of hypertension (OR 1.84 95% CI 1.12-3.04) in men and overweight (OE 3.17 95% CI 1.48-8.76) in women.



We conducted this retrospective cohort study to determine the risk of diabetes among Korea adults. Subjects who had received a medical examination from 1990 to 1991 and who were available for the detection of diabetes until September 1999 were included. Subjects who initially had diabetes or were diagnosed as diabetic within 1 year after enrollment were excluded. We reviewed the medical records of final cohort of 2,531 subjects. Follow-up of this cohort revealed 117 cases with diabetes with an incident of 9.4 per 1,000 person-years in men and 5.2 per 1,000 person-years in women. The crude incidence rate was risk of developing diabetes increased with increasing age and body mass index.
As increasing every 5 years of age the risk of developing diabetes increased 13%(95% CI 11-16%) in men and 36%(95% CI 32-40%) in women. Compared with those with BMI less than 20-24.9 kg/m²the adjusted relative risks for diabetes mellitus for those with BMI of greater than 27kg/m²was 2.12 (1.26-3.55) for men and as for 2.12(1.26-3.55)for women. The relative risk for developing diabetes among men with family compared with those with no family history was 1.54(95% C.I. 1.02-2.33).
To investigate risk factors for diabetes a nested case-control study was conducted, Eighty seven incident cases with diabetes and 174 age and sex matched controls were studied. Risk factors for diabetes were overweight(OR 3.79, 95% CU 1.39-10.36) and family history of diabetes(OR 3.57, 95% CI 1.34-9.48) in men and overweight (OR 13.39, 95% Ci 1.13-158.3) in women.

목차 Contents

• 총괄연구개발과제의 연구결과...8
• 1.총괄연구개발과제의 최종 연구개발 목표...8
• 2.총괄연구개발과제의 최종 연구개발 내용 및 결과...17
• 4.총괄연구개발과제의 연구성과 및 목표달성도...31
• 5.총괄연구개발과제의 활용계획...33
• 제1세부연구개발과제 연구결과...35
• 1.제1세부연구개발과제의 최종 연구개발 목표...36
• 2.제1세부연구개발과제의 연구대상 및 방법...41
• 3.제1세부연구개발과제의 최종 연구개발 결과...47
• 4.제1세부연구개발과제의 연구결과 고찰 및 결론...61
• 5.제1세부연구개발과제의 연구성과 및 목표달성도...64
• 6.제1세부연구개발과제의 활용계획...65
• 7.참고문헌...66
• 제2세부연구개발과제 연구결과...70
• 1.제2세부연구개발과제의 최종 연구개발 목표...71
• 2.제2세부연구개발과제의 연구대상 및 방법...76
• 3.제2세부연구개발과제의 최종 연구개발결과...81
• 4.제2세부연구개발과제의 연구결과 고찰 및 결론...91
• 5.제2세부연구개발과제의 연구성과 및 목표달성도...93
• 6.제2세부연구개발과제의 활용계획...94
• 7.참고문헌...95