초록 ▼

연구목적
우리나라는 위암 발생률이 암 발생 중 1위이고 이는 연령이 증가할수록 상승한다. 음주가 위암 발생을 증가시키는가에 대해서는 아직 논의의 대상이 되고 있으며 우리나라에서는 아직 음주와 위암 발생의 위험성을 증명한 전향적 연구가 없다. 본 연구의 목적은 음주와 위암 발생과의 인과성을 평가하고 위암 발생의 위험요인들을 규명하는 것이다.
연구방법
연구대상은 1993년-1998년의 부산지역 공무원 및 사립학교교직원 의료보험관리공단의 65세 이상 피보험자 또는 피부양자로 이루어진 한국노인약물역학코호트의 구성원으로서 코

연구목적
우리나라는 위암 발생률이 암 발생 중 1위이고 이는 연령이 증가할수록 상승한다. 음주가 위암 발생을 증가시키는가에 대해서는 아직 논의의 대상이 되고 있으며 우리나라에서는 아직 음주와 위암 발생의 위험성을 증명한 전향적 연구가 없다. 본 연구의 목적은 음주와 위암 발생과의 인과성을 평가하고 위암 발생의 위험요인들을 규명하는 것이다.
연구방법
연구대상은 1993년-1998년의 부산지역 공무원 및 사립학교교직원 의료보험관리공단의 65세 이상 피보험자 또는 피부양자로 이루어진 한국노인약물역학코호트의 구성원으로서 코호트 진입당시 음주 관련 정보가 있으면서 위암의 기왕력이 없는 13,493명의 노인으로서, 성별로는 남성 4,310명, 여성 9,183명으로 구성되었다. 평균 추적관찰기간은 8.7±1.82년이었고 남성과 여성에서 각각 8.6±1.91년, 8.8±1.77년 이었다. 음주와 예상된 교란변수들에 대한 정보는 신뢰도와 타당도가 평가된 노인생활습관설문지를 이용하여 우편으로 조사하였다. 1993-2001년에 의료보험관리공단에 위암의 병명으로 진료비가 청구된 코호트 내 구성원을 대상으로 병원방문 의무기록조사와 중앙암등륵 자료, 통계청 사망 자료를 통해 위암 발생에 대한 정보를 확인하였다. 성별, 연령, 흡연 습관, 식습관, 신체활동도, 수면습관, NSAIDs 및 비타민 복용에 따른 위암 발생의 위험을 Cox의 비교위험모형을 이용하여 보정한 후 음주 습관에 따라 Nondrinker(<한 달에 1회 미만음주), Occasional drinker(한 달에 1-3일 음주), Regular drinker I (0 < 주당 음주량 ≤ 60g/wk), Regular drinker II(60g/wk< 주당 음주량 ≤ 120g/wk), Regular drinker III(120g/wk <주당 음주량)로 분류한 각 군의 위암과의 관련성을 분석하였다.
연구결과
단변량 분석에서 음주량에 대해서는 일반적으로 가장 건강한 음주 습관으로 알려진 Occasional drinker를 기준으로 하여 Nondrinker, Regular drinker I, Regular drinker II, Regular drinker III 각 군의 위암 발생 위험을 보았으나 통계적으로 유의한 차이는 볼 수 없었다. 남성보다는 여성에서 통계적으로 유의하게 위암 발생이 낮았고(HR 0.394, p-value <0.0001) 흡연량(PY)이 많을수록 위암 발생이 유의하게 높았다(HR 1.019, p=0.0235). 음식을 짜게 먹는 경우에는 위암 발생이 높은 것으로 나타났고(HR 1.352, p=0.0260) 매운 음식을 선호하는 경우에도 위암 발생이 높은 것으로 나타났다(HR 1.366, p=0.0249) 그 외에 육류나 채식 선호 여부, 신체 활동도, 불면증, NSAIDs 복용, 비타민 복용 등은 위암 발생과 통계적으로 유의한 관련성을 나타내지 않았다. 단변량 분석을 통하여 유의수준 0.05 이하로 통계적 유의성을 보인 변수와 연령을 다변량 분석 모델에 포함시켰을 때 성별을 제외한 다른 모든 변수는 통계적 유의성이 사라졌다. 교란변수들을 보정한 후 우리나라 노인 인구에서 위암 발생과 관련이 있는 유일한 요인은 성별로서 여성이 남성에 비해 위암이 발생할 위험이 낮았다(HR 0.389 P <0.0001).

Abstract ▼

Study Background and Purpose
Gastric cancer if the most common cancer among incident cases in Korea, and incident rate increases with aging. Alcohol as a rick factor for gastric cancer is still on debate and no prospective study was conducted in Korea. The purpose of this study is to clarify the

Study Background and Purpose
Gastric cancer if the most common cancer among incident cases in Korea, and incident rate increases with aging. Alcohol as a rick factor for gastric cancer is still on debate and no prospective study was conducted in Korea. The purpose of this study is to clarify the association between alcohol and gastric cancer and define the risk factors for gastric cancer.
Study Methods
The cohort members(n= 13,493) consisted of 4,310 male and 9,183 female, are derived form Korea Elderly Pharmacoepidemiologic Cohort(KEPEC) that is population-based dynamic cohort. They are aged 65 years or more, living in Busan Metropolitan City between from 1993 -1998, and beneficiaries of Korean Medical Insurance Corporation (KMIC). The baseline information were surveyed by self-administered mailed questionnaire, and after 8.7±1.82$ person-year of mean follow up period, 153 cases of gastric cancer occurred.
Adjusted relative ratio(aRR) of alcohol drinking status were calculated from Cox''s proportional hazard model with never- smoker as a reference group, controling gender, age, smoking status, eating habit, physical activity, sleeping time and NSAIDs/Vitamin medication. Alcohol drinking status was classified as follows: Nondrinker(drinking frequency less than once a month), Occasional drinker(1-3 days per month), Regular drinker I (0Study Results
Multivariate analysis was conducted to show that gender was the most powerful variable so that making other variables nonsignificant in the model. After controlling confounders gender was the only risk factor for gastric cancer among Korean elderly, and female was observed to have lower risk of gastric cancer compared to male among Korean elderly(HR =0.389, P <0.0001).

목차 Contents

• 표지 ...1
• 제출문 ...2
• 목차 ...3
• I. 연구개발결과요약문 ...4
• 연구개발사업 최종보고서 요약문 ...4
• Project Summary ...5
• II. 연구개발과제 연구결과...6
• 1. 연구개발과제의 최종 연구개발 목표...6
• 2. 연구개발과제의 연구대상 및 방법...9
• 3. 연구개발과제의 연구개발결과...17
• 4. 연구개발과제의 연구결과 고찰 및 결론...22
• 5. 연구개발과제의 연구성과 및 목표달성도...25
• 6. 연구개발과제의 활용계획...27
• 7. 참고문헌...28
• 8. 첨부서류...29